Il documento discute l'importanza dell'attività fisica nella prevenzione di patologie, in particolare quelle collegate al sistema uro-genitale e oncologico, evidenziando che anche piccole quantità di esercizio possono ridurre significativamente il rischio di mortalità. Viene sottolineato il ruolo della nutrizione e di uno stile di vita sano nella gestione della salute, suggerendo un approccio olistico e personalizzato alla medicina. Infine, il documento fornisce raccomandazioni pratiche per la salute dell'apparato genito-urinario, incluso il monitoraggio ormonale e l'importanza di una dieta bilanciata.

1. DELL'APPARATO Dott. Nicola Pantaleoni MMG Specialista in Geriatria Dott. Maurizio Salamone Biologo e Consulente Nutrizionale ATTIVITA' FISICA E SALUTE URO-GENITALE

2. La sedentarietà è un fattore di rischio indipendente per : patologie cronico degenerative cardio vascolari, alcuni tumori e patologie reumatologiche/autoimmuni

3. L’attività fisica svolge un ruolo positivo sulla salute generale a qualsiasi età..non è mi troppo tardi per cominciare All’attività aerobica andrebbe associata anche un’attività di potenziamento adeguata alle condizioni di salute del singolo…

6. Sul cancro al colon gli studi clinici mostrano una differenza significativa di circa il 50% tra chi pratica attività fisica e i loro compagni sedentari………

7. L’attività fisica influenza numerose funzioni fisiologiche correlate con il rischio di cancro: MODIFICA CAPACITA’ POLMONARE E CARDIOVASCOLARE MOTILITA’ INTESTINALE PRODUZIONE DI ORMONI ENDOGENI BILANCIO ENERGETICO FUNZIONE IMMUNITARIA ATTIVITA’ ANTIOSSIDANTE E RIPARAZIONE DEL DNA

8. 2700 Pazienti con PC valutati seguiti per 4 anni Chi ha svolto attività fisica leggera ha visto ridotto il rischio di mortalità del 46% p< 0.001 , che diventava il 51% con piu’ di 3 ore di sport a settimana p<0.01

9. Vegetali, NSAID’s ed Esercizio Fisico riducono il rischio di IPB e LUTS

10. La maggior parte dei dati in letteratura sostiene una forte, clinicamente significativa, relazione inversa tra esercizio fisico e sviluppo di BPH/LUTS Possibili spiegazioni: RIDUZIONE TONO SIMPATICO CONTRASTO ALLA SINDROME METABOLICA RIDUZIONE DEL DANNO OSSIDATIVO ALLA PROSTATA

11. Sono riportati numerosi studi a supporto del ruolo positivo dell’esercizio fisico nel contrastare la tossicità dei trattamenti farmacologici e nel migliorare i sintomi nei pazienti con Ca prostatico

12. 190 pazienti, dopo biopsia prostatica seguono programmi con bassa, media o intensa attività fisica. Almeno 9 ore di attività fisica a settimana hanno ridotto il rischio positività al cancro dopo biopsia p< 0.007

13. Una dieta a basso contenuto lipidico, ricca di fibre ed esercizio fisico possono modificare il siero di pazienti con carcinoma androgeno dipendente LNCaP

18. Le attività sportive che possono favorire traumatismi alla zona pelvica vanno controindicati o limitati nei pazienti con prostatite o Ca Prostatico. La pratica del ciclismo o equitazione vanno valutati nell Ipertrofia Prostatica Beigna

20. Il Nostro destino non e’ scritto nei nostri geni

21. Le potenzialita’ e le suscettibilita’ presenti nei cromosomi possono determinare o meno effetti sul nostro corpo

22. Quello che siamo oggi dipende soprattutto da: Nutrizione Stile di vita (sport) Professione Traumi Esposizione ad inquinanti Trattamenti medici

23. Il cibo non e’solo calorie …. Esso e’ Informazione

24. L’approccio funzionale alla salute dell’app. genito urinario

25. L’ infiammazione dell’intestino e la sindrome dell’intestino permeabile iniziano una cascata di segnali che aumentano l’infiammazione Scharz B, et al. Intestinal ischemic reperfusion syndrome: pathophysiology, clinical significance, therapy: Wien Klin Wochenschr 1999;111(14):539-48. Cibi spazzatura ed eccesso di zuccheri = Leaky gut = + Infiammazione

26. Assunzione giornaliera raccomandata ?

27. L’uomo medio non esiste!!! La medicina del futuro e’ olistica, funzionale e personalizzata Gli studi clinici non tengono conto della variabilita’ genetica; Gli studi clinici non tengono conto delle poli-terapie Esistono pochi studi clinici sui bambini La pratica clinica si focalizza sulla malattia e poco sul paziente ; IMPARIAMO A CURARE NELLA DIVERSITA’

28. Composti bio-attivi presenti in molti integratori: Composti fenolici Carotenoidi Terpenoidi Fitosteroli Saponine Composti solforati

29. Composti fenolici Acidi fenolici Fenoli semplici Acidi idrossicinamici Cumarine Stilbeni Lignani Bioflavonoidi Tannini Flavonoidi

30. Composti bio-attivi presenti in molti integratori: Composti fenolici Flavonoidi Flavononi come la quercetina dell’aglio e della mela Isoflavoni come la genisteina della Soia Catechine come l’ EGCG del Te’ verde Antocianine come la cianidina di molte bacche Flavononi come la naringenina del luppolo e del limone Flavoni come la l uteolina del prezzemolo Composti bio-attivi presenti in molti integratori: Composti fenolici Flavonoidi

31. Composti bio-attivi presenti in molti integratori: Composti fenolici Flavonoidi Quercetina EGCG del Te’ Verde

32. Carotenoidi Esempio LICOPENE del Pomodoro Anche additivo alimentare E160d Presente nel plasma umano Sostanza lipofila, trasportata da LDL Antiossidante e scavenger di radicali liberi Alcuni studi su attivita’ antiproliferativa Non e’ un precursore della Vit. A

33. Composti sulforati Indolo-3-carbinolo e sulforafano

34. Il Cranberry in succo o estratti sembra prevenire le UTI’s ricorrenti nelle donne anche se un uso prolungato ne riduce la compliance

35. Il Ruolo dei Micronutrienti: Zinco, Selenio Alcuni studi sembrano affermare l’inefficacia di selenio, vit E e antiossidanti…..

36. Alimenti potenzialmente protettivi Acidi grassi - Omega 3 ??? Lycopene Succo di Melograno Vitamina D

37. Alimenti potenzialmente protettivi Vitamina E Soia Selenio Licopene Vitamina D Succo di Melograno Tè Verde

38. Una visita urologica andrebbe consigliata a tutti gli uomini a partire dai 40-45 anni di età insieme ad un profilo ormonale ed alla misurazione di Psa e derivati (per stabilire un punto di riferimento) Diagnostica di Laboratorio: PSA Densita (Psa density). Velocita (PSA velocity) Frazione libera e complessata PROFILO ORMONALE COMPLETO!!!!

39. 10 Consigli per la Salute dell’apparato genito-urinario Sonno ed esercizio fisico fanno bene Assicuriamoci di bere almeno 2 litri d’acqua al giorno Almeno 50% in peso di ogni pasto deve essere costituito da frutta e verdura Evitare sostanze intossicanti come il fumo di sigaretta Arricchire la dieta con vegetali ad alto valore protettivo (Broccoli, Melograno, Mela, Arance, Noci, Mandorle, Tè verde, succo di Cranberry) Usare solo integratori alimentari di qualita’ Ridurre l’apporto di sostanze pro-infiammatorie (zucheri semplici, grassi saturi) Alimenti sconsigliati: Alcol, insaccati, spezie(pepe, peperoncino), caffe’, cioccolato, molluschi (frutti di mare), crostacei(gamberi,aragoste), formaggi grassi, Sconsigliati: diuretici (distendono troppo la vescica), decongestionanti nasali(ostacolano lo svuotamento vescicole), ansiolitici (alterano la contrazione muscolare della vescica) L’attivita’ sessuale non e’ sconsigliata (preferibile evitare coitus interruptus)