Ct gan thach

1. CT scan b nh lý ganệ

2. Gi i ph uả ẫ

4. CT

5. Cantlie’s line
Falciform Ligament

6. Couinad’s Liver Segmental Classification

11. http://www.ctisus.com/

13. MỘT SỐ BỆNH LÝ Ở GAN

14. Viêm gan do virus
Boll D T , Merkle E M Radiographics 2009;29:1591-1614©2009 by Radiological Society of North America

15. Vùng đốm trắng là vùng gan nhiễm mỡ và vi thể các tế bào gan

16. Gan nhi m m lan t aễ ỡ ỏ

17. Fatty infiltration of the liver parenchyma in a 46-year-old woman with ovarian cancer who was
undergoing chemotherapy.
Boll D T , Merkle E M Radiographics 2009;29:1591-1614©2009 by Radiological Society of North America

18. Fatty infiltration of the liver parenchyma in a 46-year-old woman with ovarian cancer who was
undergoing chemotherapy.
Boll D T , Merkle E M Radiographics 2009;29:1591-1614©2009 by Radiological Society of North America

19. Gan nhiễm mỡ khu trú

20. Gan nhiễm mỡ khu trú

21. B nh lý x ganệ ơ

22. HPT I / Gan phải > 0,65

23. 1. Gan biến đổi hình thái và đường bờ

24. 1. Gan biến đổi hình thái và đường bờ

25. 1. Gan biến đổi hình thái và đường bờ (thể nốt lớn)

26. 1. Gan biến đổi hình thái và đường bờ (thể nốt nhỏ)

27. 2. Dấu hiệu tăng ALTMC

28. 2. Dấu hiệu tăng ALTMC

29. 2. Dấu hiệu tăng ALTMC

30. 2. Dấu hiệu tăng ALTMC

31. 2. Dấu hiệu tăng ALTMC

32. 2. Dấu hiệu tăng ALTMC

33. 2. Dấu hiệu tăng ALTMC

36. —Small hepatocellular carcinoma on dynamic contrast-enhanced CT in 49-year-old man.
Jeong Y Y et al. AJR 2005;185:1024-1032©2005 by American Roentgen Ray Society
4. HCC/Xơ gan

37. Multifocal hepatocellular carcinoma on dual-phase CT in 74-year-old man.
Jeong Y Y et al. AJR 2005;185:1024-1032
©2005 by American Roentgen Ray Society
4. HCC/Xơ gan

38. —Hepatocellular carcinoma with portal vein thrombosis in 69-year-old man.
Jeong Y Y et al. AJR 2005;185:1024-1032©2005 by American Roentgen Ray Society
4. HCC/Xơ gan

39. ÁP XE GAN A MÍP
• Giai đo n ch a hóa m :ạ ư ủ
• Giai đo n hóa m :ạ ủ

41. BN n 39 tu i đ c ch n đoán Áp xe gan amip.ữ ổ ượ ẩ
Fang D , Shu D CMAJ 2010;182:1758-1758
©2010 by Canadian Medical Association

43. Áp xe gan amip

45. Áp xe gan ĐM/ t c m tắ ậ

46. ÁP XE GAN DO VK
Nhi u nh , b khôngề ổ ỏ ờ
đ u, xen k nhu mô ganề ẽ
không đ uề
 Khí bên trong
 T n th ng ĐMổ ươ
 N u t n th ng m t :ế ổ ươ ộ ổ
gi ng AXGAMố

47. ÁP XE GAN DO VK

48. ÁP XE GAN DO VK

49. ÁP XE GAN DO VK

50. SLG L NỚ
T n th ng sát bao gan,ổ ươ
nhi u kh i d ng nangề ố ạ
nhỏ
 Thành không nét, ng mấ
thu c ítố
 T o thành hình chùmạ
nho
 N u có sán trong TMế
t o thành vòng trònạ
Olympic

51. SLG L NỚ
T n th ng sát bao gan,ổ ươ
nhi u kh i d ng nangề ố ạ
nhỏ
 Thành không nét, ng mấ
thu c ítố
 T o thành hình chùmạ
nho
 N u có sán trong TMế
t o thành vòng trònạ
Olympic

52. SLG L NỚ
T n th ng sát bao gan,ổ ươ
nhi u kh i d ng nangề ố ạ
nhỏ
 Thành không nét, ng mấ
thu c ítố
 T o thành hình chùmạ
nho
 N u có sán trong TMế
t o thành vòng trònạ
Olympic

53. Ch n th ng ganấ ươ

54. phân lo i ch n th ng gan (AAST)ạ ấ ươ
I-Subcapsular hematoma<1cm, superficial
laceration<1cm deep.

55. II-Parenchymal laceration 1-3cm deep,
subcapsular hematoma1-3 cm thick.

56. III-Parenchymal laceration> 3cm deep and
subcapsular hematoma> 3cm diameter.

57. IV-Parenchymal/supcapsular hematoma>
10cm in diameter, lobar destruction,

58. V- Global destruction or devascularization of the
liver.

59. VI-Hepatic avulsion

60. Benign Liver TumorsBenign Liver Tumors

61. a
b
c
HemangiomaHemangioma

62. CT Findings:
HemangiomaHemangioma

63. FocalFocal NNodularodular HHyperplasiayperplasia

64. FocalFocal NNodularodular HHyperplasiayperplasia

65. A classic focal nodular hyperplasia, paler than the surrounding liver, and with a
distinct central stellate scar.
FocalFocal NNodularodular HHyperplasiayperplasia

66. CT Findings:
FocalFocal NNodularodular HHyperplasiayperplasia

67. HepatocellularHepatocellular AAdenomadenoma

68. HepatocellularHepatocellular AAdenomadenoma

69. HepatocellularHepatocellular AAdenomadenoma
•Không rõ nguyên nhân nhưng thường gặp ở phụ nữ trẻ dùng thuốc tránh
thai.
. Có thể vỡ chảy máu gây đau
. Có thể hóa ác

70. HepatocellularHepatocellular AAdenomadenoma
CT Findings:
AA multiphasic CT scan should be performed to better characterizemultiphasic CT scan should be performed to better characterize
most hepatic tumors.most hepatic tumors.
• Tăng quang đồng nhất thì động mạch
• Đồng đậm độ thì tĩnh mạch
• Có thể xuất hiện vùng tăng đậm độ do chảy máuCó thể xuất hiện vùng tăng đậm độ do chảy máu
• Bờ rõ đều
• có thể thấy giảm đậm độ vỏ bao khoảng 25%.

71. HepatocellularHepatocellular AAdenomadenoma
CT Findings:
From: Luigi Grazioli et al. Hepatic Adenomas: Imaging and Pathologic Findings Radiographics. 2001;21:877-892.

72. HepatocellularHepatocellular AAdenomadenoma
CT Findings:
From: Luigi Grazioli et al. Hepatic Adenomas: Imaging and Pathologic Findings Radiographics. 2001;21:877-892.

73. Hemorrhage within an adenoma.

74. HepaticHepatic CCystyst

75. HepaticHepatic CCystyst

78. Malignant Liver Tumor
• Primary
– Hepatocellular Carcinoma
• 85-90% of all primary liver malignant tumour
– Cholangiocarcinoma
– Angiosarcoma
– Hepatoblastoma
• Secondaries
– Colon
– Breast
– Lung
– etc….

79. HCC

80. HCC
 Necrosis: central low
density
 The satellite lesions

83. T2WI T1WI
AP PP DP

84. Portal Vein Thrombosis
 Multiple hypodense
nodules ----HCC
 Filling defect with the
vein

85. • Multiple
• Hypoattenuating lesions
with mild continuous rim
enhancement
Metastases

86. .
Small Hepatocellular carcinoma in cirrhotic liver not visible on NECT (left),
clearly visible in arterial phase (middle) and not visible in portal venous phase
(right)

87. CT of the liver in the early arterial phase
(left) and the late arterial pase (right).

88. Patient with liver cirrhosis and multifocal HCC injected at 2.5ml/sec (left)
and at 5ml/sec (right).

89. HCC in a cirrhotic liver. Notice fast wash out in equilibrium phase compared
to surrounding liver parenchyma.

90. LEFT: Bright enhancing capsule of HCC in equilibrium phase.RIGHT:
Pathologic specimen.