Dokumen ini membahas tentang kasus pasien dengan celah bibir, hidung, dan langit-langit mulut sejak lahir. Dokumen ini menjelaskan riwayat pasien, etiologi, jenis-jenis celah, dan penatalaksanaan medis yang dibutuhkan untuk kasus ini seperti operasi, perawatan ortodontik, dan terapi wicara.

1. Prihartiningsih
Indradewi Sutikno

2. CELAH BIBIR
CELAH LELANGIT
CELAH RAHANG
CELAH WAJAH

3. PMH <<
PERAWATAN
PRESENT
ILLNESS
•KELUARGA
•REKAM MEDIS
•LABIOPLASTY
•RHINOPLASTY
•PALATOSCHISIS
•GNATOSCHISIS

4.  Etiologi
 Faktor genetik
 Faktor lingkungan
 Obat-obatan (phenytoin, sodium valproate)
 Penyakit atau infeksi yang diderita ibu saat
mengandung
 Minuman beralkohol atau merokok saat masa
kehamilan
 Kekurangan asam folat

5. PRIMARY PALATE : CELAH
TERLIHAT PADA PALATUM
BAGIAN ANTERIOR HINGGA
FORAMEN INCISIVUS
SECONDARY PALATE : CELAH
DIPEROLEH DARI SHELVES PALATAL
PADA EMBRIO (CELAH PADA
POSTERIOR FORAMEN INCISIVUS)

6. COMPLETE CLEFT PALATE :
CELAH MELUAS HINGGA
FORAMEN INCISIVUS
INCOMPLETE CLEFT PALATE :
CELAH TIDAK MELUAS
HINGGA FORAMEN INCISIVUS

7. SUBMUCOUS CLEFT PALATE :
CELAH PADA LAPISAN MUKOSA
PADA PALATUM LUNAK
UNILATERAL PALATE CLEFT : VOMER
MASIH DILEKATI SALAH SATU
PALATAL SHELVES

8. BILATERAL PALATAL CLEFT :
VOMER BENAR-BENAR TERPISAH
DARI PALATAL SHELVES.
HARD PALATAL CLEFT :
CELAH HANYA PADA
PALATUM KERAS

9. SOFT PALATAL CLEFT : CELAH
HANYA PADA AREA PALATUM
LUNAK

10.  V-Y Pushback
 Two Flap Palatoplasty
 Four Flap Palatoplasty
 Schweckendick’s Primary Veloplasty
 Furlow Palatoplasty

12.  pasien pernah operasi mata, hidung, dan bibir
pada umur 4 tahun dan operasi kelopak mata pada
umur 12 tahun.
 Pasien tidak bisa melihat dengan mata kanan.
Terkadang pasien muntah dan sedikit keluar dari
hidung.
 Pasien sedikit kesulitan bernafas dari hidung
kanan.
 riwayat ibu selama kehamilan tidak pernah
mengalami trauma,merokok, alkoholism dan tidak
anggota keluarga yang memiliki kelainan yang
sama.

13. GNATOSCHISIS PALATOSCHISIS

14.  penutupan celah lebar
pada celah lelangit
unilateral ----mobilisasi
flap ke medial
 mengurangi tegangan
pada pertemuan
palatum durum dan
palatum molle yang
sangat rawan terjadinya
fistula locus minores
resistance area)

16. PLAT RETENSI H+12 KOMPLIKASI

17. 2-5
•Speech therapy
•Manajemen velopharyngeal insufficiency
•Revisi Labioplasty
6-7
•Evaluasi
ortodontik
•Bone graft
12-21
•Ortodontik dan ortognatik
•rhinoplasti

18.  Oronasal fistula - 8.7% to 23%
 fistula terjadi pada daerah anterior palatum durum
dan perbatasan antara paltum durum –palatum
molle.
 Velopharyngeal insufficiency

19.  Latar belakang sosial ekonomi pasien rendah --
--- perawatan tidak kontinyu & kurang
kooperatif
 Kurang terbuka dalam hal informasi
 Waktu pelaksanaan palatoplasty yang
terlambat
 Tidak ada perawatan ortodontik untuk koreksi
arcus gigi.
 Pasien tidak menjaga oral hygiene---wound
breakdown

20.  lebarnya celah lelangit
 waktu pelaksanaan : semakin terlambat pasien
menerima perawatan makin tinggi
kemungkinan terjadinya fistula oroantral.
&inkopmpetensi velopharingeal ---- suara
hipernasal saat fonasi,
 idealnya dilakukan dibawah usia 10 tahun
untuk mendapatkan hasil yang baik.

21.  Rhinoplasty
 Blepharoplasty
 Repair labioplasty
 Rekonstruksi palatoplasty
 Perawatan ortodontik
 Bone graft dan Gnatoplasty

22.  Orofacial cleft merupakan kelainan multiple
yang memerlukan penatalaksanaan
interdisipliner dengan strategi waktu yang
tepat untuk pelaksanaan terapi sehingga
mendapatkan hasil yang optimal
 Komunikasi dan kerja sama pihak pasien
sangat berpengaruh dalam keberhasilan terapi.