More Related Content Similar to Baumolin tauti hyvinvointipalveluiden haasteena Similar to Baumolin tauti hyvinvointipalveluiden haasteena (15) 1. BAUMOLIN TAUTI?
- Hyvinvointipalveluiden kehittämisen haasteet ja suunnat
Satakunnan ammattikorkeakoulu 6.9.2012
VTT, kehittämispäällikkö Timo Aro
2. ”Elin sellaistakin vaihetta, että
kunnissa oli hauskaa ja hilpeää,
paljon väkeä töissä ja verotulot
kasvoivat parikymmentä
prosenttia vuodessa. Joskus 1980-
luvun alussa lääninhallitukselta
soitettiin, että kaupunki voisi
perustaa vielä neljä uutta virkaa.
Heillä on rahat, jotka pitäisi
muuten palauttaa Helsinkiin. No
me perustimme virat, joihin tuli 80
% valtionosuutta. Sittemmin ei ole
soiteltu!”
-Olavi Ruotsalainen, Suonenjoen kaupunginjohtaja -
© Timo Aro 2012
3. Neljä viidestä
6 suurinta
suomalaisesta
12 suurinta kaupunkiseutua
asuu taajamissa,
kaupunkiseutua tuottaa
joiden yhteen-
tuottaa
80 % laskettu maa-
68,5 % koko maan
pinta-ala vain
BKT:sta T&K-menoista 2%
Kolme viidestä
12 suurimman asuu 10 suu- 173
kaupunkiseu- rimmalla ja kunnassa alle
dun alueella neljä 6 000 asukasta,
sijaitsee joka kolman-
viidestä nessa kunnassa
67 % 20 suurimmalla
syntyy alle 50
työpaikoista kaupunki-
seudulla lasta vuodessa
© Timo Aro 201
9. indeksi
80 80
70 lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Hoivatarve
70 kasvaa 70
Talous
kiristyy
60 60 lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti 60
Hyvinvointiyhteiskunnan Suuret ikäluokat tulevat
rakentamisvaiheessa oli eläkeikään 2010-luvulla
optimaalinen huoltosuhde
50 50
40 40
0 0
1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040
vuosi
Lähde: Valtionvarainministeriö; Arto Koski
10. 21,3 % 25,3% 28,0 % 29,7 %
(48 180) (56 712) (62 430) (66 035
vuonna vuonna vuonna vuonna
2010 2015 2020 2025
= + 17 855
Lähde: Tilastokeskus
© Timo Aro 201
© Timo Aro 201
11. 0-14 vuotiaat 0-14 vuotiaat 0-14 vuotiaat
15-64-vuotiaat 15-64-vuotiaat 15-64-vuotiaat
Yli 65-vuotiaat Yli 65-vuotiaat Yli 65-vuotiaat
20,9 % 27,3 % 30,2 %
vuonna vuonna vuonna
2010 2020 2030
Lähde: Tilastokeskus 2011
© Timo Aro 2012
12. 120
Lähde: VM 5a 2012, Tilastokeskus 2011
110
100
90
80
70
60
50
40
Luvia Merikarvia Pomarkku Pori Ulvila
© Timo Aro 201
13. 25 23,3
22,8
21,8
20 18,2 18,1 18,1 17,8
17,4 17,3
15,6
15 13,2
14,3
10,6
9,5 9,7
10 8,5
9,3
7,9
5
0
Luvia Merikarvia Pori Pomarkku Ulvila Harjavalta Siikainen Nakkila UUSI KUNTA
Yli 75-vuotiaiden osuus 2010 % Yli 75-vuotiaiden osuus 2030 %
Lähde: VM 5a 2012, Tilastokeskus 2011
©© Timo Aro 20
Timo Aro 2012
14. MENOERÄ 2010 2020 2030
SOSIAALIPALVELUT 100 121 148
-lasten päivähoito 100 106 104
-vanhainkodit 100 141 204
-kotipalvelut 100 133 182
- palveluasuminen 100 136 193
TERVEYSPALVELUT 100 115 133
-erikoissairaanhoito 100 112 125
-perusterveydenhuolto 100 119 145
KOULUTUSPALVELUT 100 99 103
-esiopetus 100 108 108
-perusopetus 100 104 108
-lukiokoulutus 100 89 96
-ammatillinen koulutus 100 95 98
-ammattikorkeakoulut 100 96 94
© Timo Aro 2012
16. Sosiaali- ja terveydenhuollon laskennalliset
kustannukset valtionosuuslaskelmassa 2013
25 000
kustannus (€)/v/henk
20 000
15 000 Sos
Ter
10 000 Soster yht
5 000
0
0-6- 7-64- 65-74- 75-84- yli 84-
vuotiaat vuotiaat vuotiaat vuotiaat vuotiaat
Lähde: STM © Timo Aro 201
17. - Laskelma perustuu STM:n Ikä- Vuosi Vuosi Vuosi Erotus
keskimääräisiin ikäryhmittäisiin ryhmä 2010 2020 2025 miljoona
sosiaali- ja terveysmenoihin miljoona miljoona miljoona a euroa
(sosiaali- ja terveyspalvelut sekä a euroa a euroa a euroa
sairausvakuutuslain mukaiset
lääkkeet ja palvelut) ja 65-74
Satakunnan alueen 95,1 126,0 113,0 17,9
väestöennusteisiin ikä-
75-84
ryhmittäin vuosina 2010-2025
125,2 152,3 193,9 68,7
85-
- Oletusarvoina sote-menot
92,0 127,9 150,9 58,9
asukasta kohden koko maassa
vuonna 2010: 65-74-vuotiaat: 3750 Kaikki
€/as., 75-84-vuotiaat 7500 € ja yli 312,3 406,2 457,8 145,5
85-vuotiaat 15 000 € Lähde: STM, Tilastokeskus
18. Menoerä 2012 2020/ 2030/ Erotus
talousarvi meuroa meuroa miljoonaa - Laskelma perustuu STM:n
o/meuroa euroa laskelmaan väestötekijöiden
Erikois- vaikutuksesta
sairaanhoito 82,5 92,5 103,2 20,6 peruspalveluiden kysyntään
Perustervey- - Indeksi (=100) perustuu
denhuolto 75,1 89,4 108,9 33,8 vuoden 2010 koko maan
Vanhainkodit tilanteeseen
30,2 42,6 61,6 31,4 - Koko maan indeksin
Kotipalvelut 22,5 30 41 18,5 muutos vuosina 2020-2030
Palveluasum on suhteutettu Porin
i-nen (oma + perusturvan Yt-alueen
ulkopuolinen talousarviolukuihin vuonna
) 26,2 35,6 50,5 24,3 2012
KAIKKI 236,5 290,1 365,2 128,7
Lähde: Porin kaupungin talousarvio, STM, Tilastokeskus
© Timo Aro 201
19. Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset Rauma
200 000 000 €
180 000 000 €
160 000 000 €
Ikäryhmittäiset
140 000 000 € kustannukset
yhdistetty
120 000 000 € väestön
euroa/vuosi
ikääntymiseen
100 000 000 €
80 000 000 €
60 000 000 €
40 000 000 €
20 000 000 €
0€
Lähde: Pekka Jaatinen 2012 2020 2030 2040 Ero 2012-2040
20. Keskimääräisiä Vuorokausi Vuosihinta
kustannuksia -hinta
Osastot 7-10 (paikkoja 121 € 44.165 €
124)
Vanhainkodit (paikkoja 116 € 41.296 €
409)
Oma tehostettu 78 € 28.470 €
palveluasuminen
(paikkoja 280)
Ostopalvelut 83 € 30.295 €
tehostettu
palveluasuminen
(paikkoja 549)
Lähde: Pirjo Rehula Kotihoito 23 € 8.395 €
Lähde: Pirjo Rehula © Timo Aro 201
22. Julkisen …tuottavuutta …avoimella
sektorin vaikea kasvattaa, sektorilla …sama
hyvinvointi- kun suurin osa tuottavuuden mekanismi ei
palvelut laki- kuluista on kasvu mahdollis- toimi julkisella
sääteisiä ja lakisääteisiä ja taa palkkojen sektorilla…
työvoima- henkilös- noston ja…
intensiivisiä… tökuluja…
=Julkisen sektorin
…kustannukset …laskukaudella palkkataso
…käsi- ja
nousevat yleensä voidaan alentaa nousee samoin
jalkapareja ei voi
nopeammin ja työvoimakustan- kuin avoimella
korvata koneilla ja
tuottavuuskehitys nuksia eli irti- sektorilla
laitteilla toisin kuin
hitaampaa kuin sanoa ja hitaammasta
teollisuudessa…
avoimella lomauttaa … tuottavuuskehityk-
sektorilla… sestä huolimatta
© Timo Aro 201
© Timo Aro 2012
23. 1. Kunta joutuu panostamaan yhä suuremman osan resursseistaan
(perus)hyvinvointipalveluiden tuottamiseen…
2. …mutta joutuu silti samalla supistamaan ja/tai lopettamaan
palveluitaan, toimipisteitään, toimintojaan…
3. …ja nostamaan asteittain tuloveroprosenttia sekä asiakas- ja
palvelumaksuja
© Timo Aro 201
24. Julkisen sektorin PARADOKSI:
kustannuspainetta Hyvinvointipalvelui- Hyvinvointipalvelui-
lisää yksilöiden den kysyntä- ja den kysyntä kasvaa
taipumus vaatia laatuvaatimukset eniten siellä missä on
julkisilta palve-luilta kasvavat elintason vaurautta ja vähiten
aina enemmän ja noustessa… siellä missä on eniten
parempaa… tarvetta
© Timo Aro 201
25. Teknologian Palveluiden
Henkilöstön hyödyntä- optimaalinen
määrä minen saavutetta-
vuus
Aidot
rakenteelliset Valtion ja
ja toimin- kuntien
Tuottavuus
nalliset tehtävät, sote
muutokset - reformi
© Timo Aro 201
26. Yhtälö ns.
Mission
Impossible…
…ellei
panosteta
työperäinen
maahan-
muuttoon!
Lähde: Työ- ja elinkeinoministeriö, Valtionvarainministeriö
