3. Jl. Juwana – Pucakwangi Km. 5
Ds. Bringin RT 2 RW 1 Kec. Juwana, Kab. Pati
59185
081476691330
kliniksetiahusada@yahoo.com
SIOP:
Nomor: 91203059518960001
Masa Berlaku: 9 Maret 2027
4. Pendahuluan
Klinik Setia Husada terletak di Jalan Juwana Pucakwangi Km 5
Yaitu di desa Bringin RT 2 RW 1 Kecamatan Juwana, yang
berbatasan dengan Desa Dukuhmulyo kecamatan Jakenan di
sebelah selatan, Desa Sejomulyo Kecamatan Juwana di sebelah
barat, Desa Karangrejo Kecamatan Juwana di sebelah utara,
serta Desa Tlogomojo Kecamatan Batangan di sebelah timur.
Klinik Setia Husada terletak di pinggir jalan raya dengan akses
yang sangat mudah di jangkau oleh pasien. Lokasi ini strategis
dan mudah di jangkau dari 3 kecamatan yaitu kecamatan
Juwana, Jakenan dan Batangan.
Klinik Setia Husada berdiri dan mulai beroperasi pada tanggal
30 Oktober 2014
6. MISI
Memberikan pelayanan
kesehatan yang sesuai
dengan kemajuan ilmu
pengetahuan dan
teknologi
Memberikan pelayanan
yang bermutu melalui
SDM yang professional
didasari rasa kasih dan
pengabdian kepada
sesama
Mengutamakan
kepercayaan dan
kepuasan pasien dalam
memberikan pelayanan
1 2 3 4
Menyediakan jasa
pelayanan kesehatan
yang terjangkau dan
berkualitas
7. TUJUAN KLINIK
Menjadi Klinik pratama yang memberikan
pelayanan berkualitas, inovatif, dan
terjangkau dengan didukung sumber daya
manusia yang professional
8. TATA NILAI
Santun (Sopan dan
ramah dalam tutur
kata dan perilaku)
Empati (Melayani
dengan sepenuh
hati)
Adil (Pelayanan
yang diberikan
tanpa membeda-
bedakan dan
merata)
Teladan (Petugas
Kesehatan dapat
menjadi contoh bagi
masyarakat untuk
hidup sehat)
S E
A T
Handal (Pelayanan
diberikan oleh
tenaga professional)
Ibadah
(Mendasarkan
pelayanan dengan
niat beribadah
kepada Tuhan YME)
H
I
11. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA
JENIS KETENAGAAN KEBUTUHAN SDM SESUAI PMK
9 TAHUN 2014
KEBUTUHAN
SDM
KETERSEDIAAN
SDM
KET
DOKTER UMUM 2 3 3 SUDAH MEMENUHI
DOKTER GIGI (SESUAI KEBUTUHAN KLINIK) 1 1 SUDAH MEMENUHI
PERAWAT (SESUAI KEBUTUHAN KLINIK) 4 5 SUDAH MEMENUHI
PERAWAT GIGI (SESUAI KEBUTUHAN KLINIK) 1 0 BELUM TERPENUHI
ANALIS LABORATORIUM 1 1 1 SUDAH TERPENUHI
TENAGA ADMINISTRASI (SESUAI KEBUTIHAN KLINIK) 1 1 SUDAH TERPENUHI
REKAM MEDIS (SESUAI KEBUTUHAN KLINIK) 1 0 BELUM TERPENUHI
PETUGAS KEBERSIHAN (SESUAI KEBUTIHAN KLINIK) 1 1 SUDAH TERPENUHI
PETUGAS KEAMANAN (SESUAI KEBUTIHAN KLINIK) 1 1 SUDAH TERPENUHI
12. Kekurangan Tenaga Medis:
Perawat Gigi dan Tenaga Rekam
Medis
TINDAK LANJUT
1. MEMBUKA LOWONGAN PEKERJAAN UNTUK
KETENAGAAN YANG DIBUTUHKAN
2. PERAWAT GIGI DILAKUKAN PERAWAT UMUM
DENGAN PENGAWASAN DOKTER GIGI
3. TENAGA REKAM MEDIS DILAKUKAN OLEH
PETUGAS ADMINISTRASU DAN PERAWAT YANG
SUDAH MENDAPATKAN SOSIALISASI ERM YANG
DI PAKAI DI KLINIK
13. IDENTIFIKASI ORANG DENGAN
KEBUTUHAN KHUSUS
No Pasien dengan
Kebutuhan
Khusus
Kebutuhan yang Harus
Diperhatikan
Penataan
Ruangan
Rencana
Tindak
Lanjut
Tindak Lanjut Evaluasi
1 Lansia Waktu tunggu yang
singkat di pelayanan
Mendahulukan
lansia
Antrean
maksimal
untuk lansia
menunggu 3
pasien
Sudah dijalankan
dengan
mendahulukan
lansia maksimal
menunggu 3
antrean
Pasien lansia
merasa lebih cepat
dilayani
2 Pasien dengan
kondisi lemas
Kursi roda di pelayanan Diletakkan di
ruang tunggu
Penyediaan
kursi roda di
ruang tunggu
Sudah
disediakan kursi
roda
Pasien dengan
kebutuhan khusus
(lemas) merasa
terbantu dengan
adanya kursi roda
3 Anak-anak Sarana bermain, mainan
anak
Menyediakan
mainan anak
di ruang
periksa
Pengadaan
sara bermain
anak
Sudah terdapat
mainan anak di
dalam ruang
periksa
Pasien anak
menjadi lebih
mudah diperiksa
dan lebih tenang
28. PELAYANAN
SENIN – SABTU
PAGI : 07.00 – 12.00
SORE : 16.00 – 21.00
HARI DAN JAM PELAYANAN
POLI UMUM
.
dr Ardian Ari (07.00 – 12.00)
dr Sutini (16.00 – 21.00)
dr Setiyo Riyatno (17.00 – 21,.00)
POLI GIGI
drg Harris Satya W
(17.00 – 21.00
LABORATORIUM
(17.00 – 21.00)
30. SOSIALISASI HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN
1. Melalui media elektronik video hak &
kewajiban pasien
2. Melalui banner hak & kewajiban pasien
ALUR PENANGAN
PENGADUAN PASIEN
35. RUJUKAN
No. Nama Rumah Sakit Alamat
1. RS. Budi Agung Jl. PN Bajo No.7, Kandangayam, Kudukeras, Kec. Juwana, Kabupaten Pati, Jawa
Tengah 59185
2. RS. Mitra Bangsa Jl. Kolonel Sugiyono No.75, Ngagul, Winong, Kec. Pati, Kabupaten Pati, Jawa
Tengah 59113
3. RS. Keluarga Sehat Jl. P. Sudirman No.9, Gebyaran, Sukoharjo, Kec. Margorejo, Kabupaten Pati,
Jawa Tengah 59163
4. RS. As-suyutiyah Jl. Juwana - Tayu No.km.7, Guyangan, Kec. Trangkil, Kabupaten Pati, Jawa
Tengah 59153
5. RS. Fastabiq Jl. Raya Pati - Tayu No.Km 3, Runting, Tambaharjo, Kec. Pati, Kabupaten Pati,
Jawa Tengah 59119
6. RS. Soewondo Jl. Dr. Susanto No.114, Ngipik, Kutoharjo, Kec. Pati, Kabupaten Pati, Jawa
Tengah 59111
Daftar rumah sakit jejaring rujukan
36. REKAM MEDIS
● KLINIK MEMAKAI ELEKTRONIK REKAM MEDIS YANG SUDAH
BRIDGING DENGAN APLIKASI BPJS
● KLINIK MEMAKAI ANTREAN FASKES YANG SUDAH BRIGING
DENGAN ANTREAN ONLINE BPJS
44. 2. Indikator Mutu Nasional
No. Indikator Standar
a. Kepatuhan Kebersihan Tangan 85 %
b. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung
Diri (APD)
100 %
c. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %
d. Kepuasaan Penggunaan Pelayanan 76,61 %
45. 3. Indikator Mutu Unit
No Jenis Pelayanan Indikator Standar
1. Ruang Pelayanan
Umum
Kelengkapan pengisian rekam
medis pasien
80 %
2. Ruang Pelayanan Gigi 1. Cabut gigi susu 15 menit
2. Cabut gigi permanen 30 menit
3. Penambalan gigi 20 menit
4. Pembersihan karang gigi 30 menit
3. Pendaftaran dan
Rekam Medis
Kelengkapan pengisian identitas
pasien di rekam medis
80 %
4. Laboratorium Ketepatan waktu tunggu hasil
pemeriksaan laboratorium sesuai
standar
90 %
47. INDIKATOR NASIONAL MUTU
NO
INDIKATOR
NASIONAL MUTU
TARGET
1.
KEPATUHAN
KEBERSIHAN
TANGAN (KKT)
85%
2.
KEPATUHAN
PENGGUNAAN APD
100%
3.
KEPATUHAN
IDENTIFIKASI PASIEN
100%
4. KEPUASAN PASIEN 76,60%
48.
49. ANALISA TINDAK LANJUT EVALUASI
Capaian kelengkapan pengisian
rekam medis (CPPT) sudah
melebihi target
Mempertahanankan kelengkapan
pengisian rekam medis (CPPT)
Rekan medis terisi lengkap
Capaian waktu tunggu Tindakan
pelayanan gigi sudah tercapai
Mempertahankan waktu pelayanan
tindakan gigi
Waktu pelayanan tindakan
gigi sesuai dengan target
waktu yang ditentukan
Capaian kelengkapan pengisian
identitas pasien di rekam medis
sudah melebihi target
Mempertahankan kelengkapan
pengisian identitas rekan medis
pasien
Identitas pasien di rekam
medis terisi lengkap
Capaian waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium
sudah tercapai
Mempertertahankan waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium
Waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium sesuai dengan
target yang ditentukan
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT SASARAN
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
50. ANALISA TINDAK LANJUT EVALUASI
Capaian rasio rujukan melebihi target
yang ditentukan
1. Selektif dalam memberikan rujukan atas indikasi
bukan karena permintaan pasien
2. Entry kunjungan sakit pasien jangan sampai
ada yang terlewat (real time)
3. Pembuatan rujukan kontrol pasien harus
setelah masa rujukan habis
Hasil capaian rasio rujukan
dapat menurun
58. 1. Ketepatan Identifikasi pasien
Minimal menggunakan 3 identitas :
a) Nama pasien
b) Tanggal Lahir pasien
c) Alamat pasien atau menggunakan
nomor kartu BPJS untuk pasien BPJS
61. 4. Kepastian Tepat Lokasi Dan Tepat Prosedur Pembedahan
Melakukan pencocokan identitas pasien dengan lokasi / bagian yang
akan dilakukan tindakan medis dengan memberikan tanda berbentuk
(O) pada bagian yang akan di lakukan tindakan dan menggunakan
spidol permanen
Penandaan sisi lokasi tindakan sunat Penandaan sisi lokasi tindakan pencabutan gigi
62. Pengisian Surgical Safety Cheklist
Pengisian Form Surgical Safety Pada
Tindakan Sunat
Pengisian Form Surgical Safety Pada
Odontogram
65. INOVASI
AKABSI
(Apa Kabar Pasien)
Kegiatan Follow up kondisi pasien setelah 3
hari dilakukan pemeriksaan
Pelaksanaan: Dilakukan Follow up pasien
melalui Whatsapp setelah 3 hari diberikan
terapi obat
Dampak: Pasien memberikan informasi
terkini dan ada anjuran untuk pemeriksaan
lanjutan jika masih belum ada perubahan