2. HARI INI TIDAK BOLEH
ADA PASIEN
MENINGGAL, BESOK
MUNGKIN..?
FRAKTUR

3. ANATOMI TULANG

4. Sistem musculoskeletal
tulang, otot, ikat sendi dan tulang rawan →
membentuk rangka, menyangga tubuh,
melindungi organ vital , melakukan gerakan
Berdasarkan bentuk, tulang di kategorikan menjadi:
Tulang panjang  tl pd anggota grk
Tulang pendek  tl pd pergelangan tangan & kaki
Tulang pipih  tl pada iga
Tulang tidak beraturan  tl blkg

5. Tulang digabungkan
oleh sendi dari
berbagai jenis yang
merupakan
persambungan dan
penyokong struktur
dari sistem rangka
tubuh

6. FRAKTUR
Adalah terputusnya kontinuitas tulang
menjadi dua bagian atau lebih sehingga
menimbulkan gerakan yang abnormal
disertai krepitasi dan nyeri

7. Tanda dan Gejala Fraktur
1. Sweeling
2. Deformitas
3. Tendernes
4. Krepitasi
5. Disabiliti

8. FRAKTUR TERTUTUP
 Adalah patah tulang tanpa
disertai hilangnya integritas
kulit
 Salah satu pencetus
terjadinya perdarahan
internal
 Biasanya disertai dengan
pembengkakan dan
hematom
 Diagnosis pasti ->
pemeriksaan radiologi

9. FRAKTUR TERBUKA
 Adalah keadaan patah
tulang yang disertai
gangguan integritas kulit
 Biasanya di sebabkan oleh
ujung tulang yang menembus
kulit
 Komplikasi : perdarahan
eksternal
 Kerusakan lebih lanjut pada
otot-otot dan saraf serta
terjadinya kontaminasi

10. TIPE FRAKTUR

11. PRINSIP PENATALAKSANAAN FRAKTUR
1. Kondisi pasien stabil
2. Pertahankan jalan nafas, kontrol
perdarahan, tutup luka terbuka
3. Identifikasi dan imobilisasi semua fraktur
dan siapkan untuk transpotasi

12. PENANGANAN FRAKTUR
1. Stabilkan Jalan nafas
2. Kontrol perdarahan
3. Jika ada fraktur terbuka, balut luka
sebelum melakukan pembidaian dan
jangan mendorong kembali tulang yang
terlihat
4. Jangan pernah berusaha untuk meluruskan
fraktur

13. 5. Tourniket tidak di anjurkan
kecuali pada trauma
amputasi yang sudah tidak
dapat diselamatkan lagi
6. Imobilisasi ekstremitas
sebelum memindahkan
pasien dan imobilisasi sendi
bagian atas dan bawah
dari tulang yang fraktur

14. TUJUAN IMOBILISASI
1. Menjaga fraktur tertutup agar jangan
mejadi fraktur terbuka
2. Mencegah kerusakan sekitar saraf,
pembuluh darah dan jaringan yang lain
dari ujung tulang yang fraktur
3. Meminimalkan perdarahan dan bengkak
4. Mengurangi nyeri

15. Bila ragu dengan gejala dantanda fraktur,
anggap saja fraktur dan perlakukan sebagai
fraktur
ITU LEBIH AMAN !!

16. DISLOKASI
Adalah keluarnya pangkal tulang dari
persendian, kadang-kadang disertai dengan
robeknya ligamen yang seharusnya
menahan pangkal tulang agar tetap berada
pada tempatnya
Persendian yang biasanya terkena adalah
bahu, siku, jari, panggul dan pergelangan

17. Dislokasi
Gejala :
Nyeri atau terasa
adanya tekanan yang
berlebihan pada
persendian, seperti
kehilangan gerak pada
sendi
Tanda :
 Deformitas ( perubahan
bentuk )
 Paralisis : jika menekan
saraf atau pembuluh
darah
 Hilangnya pulsasi
( denyut nadi ) dibawah
tulang yang mengalami
dislokasi

18. Penatalaksanaan Dislokasi
1. Imobilisasi pasien pada posisi saat pertama
kali ditemukan
2. Jangan coba meluruskan atau mengurangi
dislokasi kecuali jika anda seorang ahli
3. Lakukan imobilisasi pada bagian atas dan
bawah sendi yang dislokasi untuk menjaga
kestabilan waktu transport

19. SPRAIN
 Adalah injuri dimana sebagian ligamen robek, biasanya
disebabkan memutar secara mendadak dimana sendi
bergerak melebihi batas normal
 Organ yang sering terkena : lutut dan pergelangan kaki
 Gejala : nyeri, bengkak dan kebiruan pada daerah injuri
Penanganan sprain seperti
penangan fraktur lalu imobilisasi
Kompres dingin jika mungkin

20. TRAUMA AMPUTASI
Jaringan yang terlepas
secara keseluruhan ->
tidak lagi mendapat nutrisi
dan oksigen
-> Amputasi atau Avulsi

21. PENANGANAN AMPUTASI
1. Tutup ujung tungkai yang putus
dengan kain yang bersih
2. Bersihkan bagian yang putus,
kemudian masukkan kedalam
kantong plastik
3. Masukkan kantong plastik
tersebut kedalam kantong
palstik yang berisi es
4. Bawa potongan tersebut
kerumah sakit bersama dengan
pasien
5. Berikan lebel / keterangan
CCOOLLDD WWAATTEERR

22. SINDROM KOMPARTEMEN
Terjadi apabila suatu struktur yang berada
di area tertutup mengalami hambatan
penyediaan darah karena pembuluh darah
mengalami penekanan  sediaan oksigen
tdk adekuat  metabolisme anaerobic.

23. Gejala dan tanda sindrom kompartemen :
1. Rasa sakit yang lebih hebat
2. Penurunan sensasi dibagian distal cidera
3. Pembengkakan yang hebat
4. Paralysis
5. Paresthesia
6. Pucat
Penatalaksanaan : Seperti kasus fraktur

24. PRINSIP PEMBIDAIAN
 Periksa PMS
 Fraktur bidai melewati dua sendi
 Dislokasi bidai melewati dua tulang
 Pengikatan tidak diatas sendi
 Pengikatan satu arah dan diatas bidai

25. ANATOMI TULANG BELAKANG
 Kolumna spinalis
tersusun atas 33 tulang
vertebra
 Terbagi dalam lima
regional yaitu : servikal,
torakal, lumbal, sakral
dan koksigeal

26. Tanda dan gejala trauma spinal :
1. Nyeri leher atau punggung
2. Nyeri gerak leher atau punggung
3. Nyeri tekan leher posterior atau midlline
punggung
4. Deformitas kolumna spinalis
5. Paralisis, paresis, baal atau kesemutan
pada ekstremitas pada pasca kejadian
6. Tanda dan gejala syok neurogenik
7. Priapismus

27. Pengelolaan trauma tulang belakang :
1. Imobilisasi inline secara manual
2. Evaluasi ABC.
3. Periksa fungsi motorik, sensorik dan sirkulasi
keempat ekstremitas.
4. Perikasa leher dan pakaikan cervical collar
5. Imobilisasi torso hingga tidak dapat
bergerak

28. 6. Letakan bantalan (padding) dibelakang
kepala untuk dewasa dan dibawah toraks
untuk anak-anak
7. Imobilisasi kepala
8. Imobilisasi tungkai dan lengan pada board
9. Reevaluasi ABC dan fungsi motorik,
sensorik dan sirkulasi keempat ekstremitas.