Download to read offline
More Related Content
Similar to 3-6peran komunikasi farmasi..ppt
![Modul Ajar KBC Akidah Akhlak Kelas 5 MI [MODULKELAS.COM]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/modulajarkbcakidahakhlakkelas5mimodulkelas-260205160818-304c5d00-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
![Modul Ajar KBC SKI Kelas 6 MI [MODULKELAS.COM]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/modulajarkbcskikelas6mimodulkelas-260207160743-753abfd0-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
3-6peran komunikasi farmasi..ppt
- 1. PERAN KOMUNIKASI FARMASI DIPELAYANAN apt. Roihwan, S.Farm
- 2. MASALAH di LAPANGAN 1.Pasien berhenti minum obat TBC setelah sebulan, karena merasa sudah sehat 2. Pasien berhenti minum obat Rifampisin karena warna kencing dan air mata menjadi merah 3. Pasien wanita bingung karena penjelasan Apoteker tentang obat metformin adalah untuk diabet yang tidak dideritanya 4. Pasien mengeluh karena perut merasa perih setelah minum asam mefenamat dengan perut kosong
- 3. 5. Pasien hipertensimenghentikan obatnya karena tekanan darahnya sudah turun setelah minum antihipertensi seminggu 6. Pasien DM menghentikan obatnya karena kadar gulanya telah normal setelah minuM antidiabet sebulan 7. Pasien DM sangat patuh minum obat antidiabet, karena dengan demikian dia mengira boleh makan seenaknya. 8. Seorang bapak besok siang ingin sekali makan gulai kambing berlemak, maka 2 hari ini dia minum obat antikolesterol
- 4. MENURUT ANDA? Lingkup PekerjaanKefarmasian Pengadaan Distribusi/Penyaluran Produksi Pelayanan • Pengadaan pada fasilitas produksi, distribusi, dan pelayanan. • Menjamin keamanan, manfaat, mutu, dan khasiat Industri farmasi: 3 apoteker (PJ Produksi, Pemastian Mutu, dan Pengawasan Mutu). Industri OT & kosmetik: 1 apoteker. Dalam pelaksanaan: apoteker PJ, apoteker pendamping, dan TTK. Menerapkan cara pembuatan yang baik Tenaga Kefarmasian • Apoteker sbg penanggung jawab. • Dilaksanakan dengan CDOB. • Sarana distribusi/penyaluran: PBF, penyalur alkes, instalasi farmasi milik pemerintah, Pemda Prov/Kab/Kota • Fasilitas pelayanan: apotek, IFRS, Puskesmas, klinik, toko obat, praktik bersama. • Apoteker dpt dibantu apoteker pendamping dan TTK. PP 51 - 2009
- 5. Misconception #1 “Ifone does makes me feel good, a larger dose will make me feel better. ” May increase adverse effects Will add to expense
- 6. Misconception #2 “Ifone drug doesn’t help, take another- or two or three.” Sometimes promoted by physicians Often relates to over the counter drugs
- 7. Misconception #3 “IfI can get it without a prescription, it must be safe.” Antihistamines, analgesics Interactions with other drugs Fat soluble vitamins Alchohol
- 8. Misconception #4 “If I have used this medicine for years, I must need it now.” Change in indication for drug Use of other meds New findings
- 9. Misconception #5 “Ifit helped someone else, it can help me.” Don’t borrow from friends and family members Signs of illness may not represent the same disease
- 10. Pasien minumVitamin C menganggap makin besar dosis makin baik, tidak ada pantangan bagi siapapun Pasien mau membeli prednison untuk cucunya karena mendengar dapat menjadikan anak gemuk. Pasien mengalami toksistas karena mengunyah/menggerus obat slow release.
- 11. To Chew ornot to Chew Pasien 83 thn, mendapat resep Cardizem CD (diltiazem lepas lambat), utk BP Kapsulnya besar. Kapsul dikunyah. Pulse menjadi rendah. Keluarga pasien menghubungi farmasis, farmasis menyarankan dokter utk mengganti menjadi tablet biasa. Pasien membaik Beberapa bulan kemudian, kontrol ke dokter, kejadian berulang. Pasien meninggal 3 minggu kemudian.
- 12. Kalau saja….. Apoteker menyempatkan mereviewresep, dan konseling ……. Ukuran kapsul yang besar….. Konseling : jangan dibelah, dikunyah……
- 13. FAKTA Rata-rata ketidakpatuhanterapi obat : 40% 1/3: minum semua obat yang diresepkan 1/3: minum sebagian dari yang diresepkan 1/3 : tidak minum sama sekali
- 14. 22% of U.S.patients take less of the medication than is prescribed American Heart Association: Statistics you need to know. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=107 Accessed November 21, 2007. Medication adherence
- 15. Direct association betweendosing frequency and medication adherence in studies using electronic monitoring across a variety of therapeutic classes; modified from Claxton et al.15. Laufs U et al. Eur Heart J 2010;eurheartj.ehq297 Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. © The Author 2010. For permissions please email: journals.permissions@oxfordjournals.org
- 16. Persistence 0 20 40 60 80 100 1 3 57 9 11 13 Months Percent Cozar Fosamax Zocor Product persistency curves after 1 year as much as a 50 percent decline after 5 years, compliance as low as 29% to 33% greatest declines in first six months
- 17. Benchmark compliance rates: Disease Epilepsy Arthritis Hypertension Diabetes Oral contraceptives HRT Asthma Rates of noncompliance 30% to 50% 50% to 71% 40% (average) 40% to 50% 8% 57% 20%
- 18. Pemakaian obat yangkurang tepat Pemakaian berlebihan atau kurang Pemakaian pada waktu yang salah Obat yang salah Tidak menyelesaikan pengobatan Cara pakai yang salah Memakai obat orang lain Memakai obat yang rusak atau kadaluwarsa dll
- 19. Faktor Pasien Factorsyang dianggap mempengaruhi compliance Pengetahuan pasien Perilaku compliance sebelumnya Kemampuan untuk mengintegrasikan kedalam kehidupan sehari-hari/kompleksitas regimen obat tertentu Keyakinan tentang kesehatan dan persepsi terhadap pengobatan Dukungan lingkungan (termasuk hubungan dengan staf kesehatan
- 20.
- 21. Pasien dengan risikotinggi Penyakit asimtomatik hipertensi Kondisi kronis hypertension, arthritis, diabetes Cognitive impairment dementia, Alzheimers Regimen komleks poly pharmacy, QOD
- 22. Pasien dengan risikotinggi Multiple daily dosing qd < bid < tid, < qid Persepsi pasien effectiveness, side effects, cost Komunikasi yang jelek patient practitioner rapport Penyakit jiwa less likely to comply
- 23. The NATIONAL BURDENof NONADHERENCE Kurang lebih 125.000 kematian pertahun karena nonadherence, atau dua kali jumlah kematian akibat kecelakaan mobil Hampir 11% pasien rawat inap dan 40% pasien sakit di panti jompo, adalah akibat nonadherence Biaya langsung maupun tidak langsung akibat nonadherence mencapai $100 milyard per tahun di USA
- 24. Perundangan Di Amerika:OBRA 1990 Omnibus Reconciliation Di Indonesia Peraturan Menteri Kesehatan no 244/Men.Kes/SK/V/1990
- 25. APOTEKER 1. Apoteker memahamikegunaan konseling bagi pasien Menguasai teori konseling dan komunikasi 2. Apoteker mampu mengidentifikasi DRP & masalah lain Mempu menggali informasi dari pasien Menguasai ilmu farmakoterapi dan komunikasi 3. Apoteker mampu memilih informasi yang tepat untuk kondisi , behavior pasien, kesiapan pasien dan memberikannya secara efisien dan efektif Menguasai ilmu farmakoterapi dan komunikasi
- 26. Menguasai teori konseling Faham akan teori konseling Faham kegunaan & pemanfaatan 3 prime questions Faham akan kegunaan & pemanfaatan metoda motivational interviewing Faham akan kerugian akibat non adherence Faham akan tahap-tahap kesiapan pasien menerima informasi Faham akan fenomena gunung es
- 27. Memilih pasien: prioritas pasien berdasarkan kondisi, penyakit dan obat Menentukan kebutuhan informasi untuk pasien (jenis dan kedalamannya) Memilih informasi yang tepat dari sumber yang dipercaya Memberikan informasi secara efisien dan efektif
- 28. DISKUSI: Pengertian, fungsidan tujuan konseling : Pemahaman teori konseling, kegunaan dan manfaat 3 prime questions, kerugian akibat non-adherence, tahap kesiapan pasien menerima informasi, fenomena gunung es, Metode konseling dan edukasi : 3 prime questions, show and tell, verifikasi, edukasi kepada pasien dan keluarga, ketrampilan dalam konseling
- 29. Memahami pasien: Kondisi kesehatan pasien, penyakit pasien, obat untuk pasien, behavior pasien, Identifikasi DRP (Drug-Related Problem) dan masalah lain : Identifikasi DRP Kebutuhan informasi, kebutuhan motivasi, empati dan lainnya, problem solving, Pemilihan informasi dalam praktek konseling : Cara dan kiat memilih informasi sesuai kebutuhan pasien, cara pemberian konseling yang efisien dan efektif,
- 30. Interaksi dengandokter dan staf kesehatan lain : Cara penyampaian masalah pasien kepada dokter dan staf kesehatan lain, Cara menghindari konflik
- 31. COUNSELING PASIEN: Counselingtidak berdiri sendiri Counseling merupakan upaya tercapainya Patient Safety Counseling merupakan bagian dari Pharmaceutical Care (Patient Focus) Counseling merupakan bagian dari Medication Process Management Counseling tergantung dari attitude, knowledge, skill dari Farmasis (komunikasi dan Farmasi Klinis)
- 32. COUNSELING PASIEN: Adametodanya Untuk obat penyakit akut Untuk obat penyakit kronis dan permasalahannya Ada teknik –teknik yang berbeda OTC (obat bebas) analisa memilihkan Resep dokter Penyakit akut Penyakit kronis Pasien rawat jalan Pasien pulang rawat inap Menjawab keluhan dll Harus dibangun tools untuk praktek sehari-hari
- 33. Kaitan KIE denganPatient Safety
- 34. Kematian akibat MedicalError di R.S di USA (IOM 99’) 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 Medication Error AIDS Kanker Payudara Kecelakaan Lalu-Lintas Medical Error • Medication Error di RS : 7.000 • AIDS : 16.516 • Kanker Payu Dara : 42.297 • Kecelakaan Lalu lintas : 43.458 • Medical Errors : 44.000-98.000 • Medication Errors di luar RS : puluhan ribu
- 35. MEDICAL ERROR The failure ofa planned action to be completed as intended or the use of a wrong plan to achieve the aim
- 36. MEDICATION ERROR Preventable event thatmay cause inappropriate medication use or patient harm Medication is in control of the health care professional , patient, consumer
- 37. Pharmacy Management Ordering Medication ManagementProcess Where Adverse Drug Events Originate Source: Adapted from Bates et al.; JAMA 1995;274:29-34 Dispense/ distribute medication Evaluate order Select medication Order verified and submitted Prepare medication History-Taking Education Administer Medication Document Medication Inventory Management Administration Management Surveillance 49% 14% 26% From Computerized physician order entry: costs, benefits and challenges. A case study approach. FCG 2003. Monitor/Evaluate Response Document Medication History Obtain Medication- related History Diagnostic/ Therapeutic Decisions Made Medication Ordered Inventory management Formulary, purchasing decisions Incident/adver se event surveillance and reporting Intervene as indicated for adverse reaction/ error Assess and document patient response to medication according to defined parameters Document administration and associated information Admin. according to order and standards for drug Select the correct drug for the correct patient Educate patient regarding medication Educate staff regarding medications 11%
- 38. Kaitan KIE denganPelayanan Farmasi
- 39. 1.Pabrik 10.Penyiapan obat Distribusi 4.Penyimpanan di R.Racik 3.Penyimpanan digudang Pemesanan apotik 2.Penerimaan 6.Penulisan Resep 5.Penerimaan Instruksi Dr 11Pemanggilan pasien 12.Penyerahan obat Pemahaman Ketaatan RANTAI PELAYANAN OBAT 8. Screening Resep 7.Status & Data Pasien 9. Etiket HK 2002 13Inform/Counseling MEDICATION ERROR COUNSELING OBAT Keterangan Screening resep : •Administrasi error •Pharmaceutical error •Clinical error Outcome Monitoring
- 40. Counseling sebagai komponen PharmaceuticalCare The American Society of Health System Pharmacists’ guidelines on pharmacist- conducted patient counseling state that: Pharmacist-conducted patient counseling is a component of pharmaceutical care and should be aimed at improving therapeutic outcomes by maximizing proper use of medication
- 41. “If medication relatedproblems were ranked as a disease, it would be the fifth leading cause of death in the US!” *Beers MH. Arch Internal Med. 2003
- 42. Compliance dipengaruhi KOMUNIKASI Komunikasiantar pasien-staf kesehatan Pendidikan, budaya dll Informasi Emosi KEYAKINAN akan PENGOBATAN Pengalaman tentang pemakaian obat Efek samping Jumlah jenis obat Frekuensi pemakaian Lama terapi Simtom tidak ada/tidak terasa Kerumitan cara, aturan pakai Harga obat
- 43. Pasien tidak taat(non compliance) Kegagalan terapi Relaps Toksisitas Biaya yang tinggi Direct Medical Cost Direct non Medical Cost Indirect non Medical Cost Intangible Cost Opportunity Cost
- 44. Biaya akibat noncompliance Direct Medical Cost Obat-obatan Fee dokter Alat kesehatan Biaya rawat inap Test laboratorium dll Direct non Medical Cost Transportasi, makan, mengurus keluarga Indirect non Medical Cost Upah yang hilang akibat sakit, mengurus yang sakit
- 45.
- 46. Patient outcome Pasien taat Counceling Etika& Hukum Komunikasi Farmasi Klinis Farmakokinetik FarmakoTerapi dll Toxikologi Farmakodinami Farmakologi
- 47. 1. Problem solvingskill 2. Komunikasi 3. Konseling/Edukasi 4. Patient Assessment 5. Farmasi Klinis: Farmakoterapi, Patofisiologi dll 6. Penyakit dan progresnya, guidelines 7. Hukum dan etika 8. Pharmaceutical Care Plan 9. Interaksi dengan dokter, dll 10. Perilaku : peduli, komitmen, dll