Ibu Ny. R berusia 30 tahun sedang hamil 28 minggu. Ia datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan kedua. Pemeriksaan menunjukkan kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik. Ibu diberikan edukasi gizi, istirahat, dan perawatan payudara selama hamil serta diminta kembali untuk kontrol bulanan.
Dokumen tersebut berisi format pengkajian ibu hamil normal pada trimester kedua yang mencakup identitas ibu dan suami, riwayat kehamilan, persalinan, dan penyakit sebelumnya, serta hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium ibu hamil.
Dokumen tersebut membahas tentang bayi baru lahir dengan ibu yang menderita tuberculosis (TBC). Ibu dengan TBC aktif disarankan dirawat terpisah dan menerima pengobatan untuk mencegah penularan penyakit kepada bayi. Bayi juga perlu menerima perawatan untuk mencegah terinfeksi TBC.
Asuhan manajemen kebidanan pada persalinan dengan mioma uteriDian Al-Fahruddin
Dokumen ini berisi tentang asuhan kebidanan pada ibu hamil usia 40 minggu dengan diagnosa memiliki mioma uteri. Ibu akan menjalani operasi pengangkatan mioma (myomektomi) untuk mengatasi masalah tersebut setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut di poli jantung. Perawat memberikan edukasi kesehatan dan dukungan psikososial kepada ibu dan suami.
Primigravida berusia 22 tahun dengan kehamilan 32 minggu mengalami IUFD. Ibu diberi induksi dengan misoprostol 200 mg secara oral setiap 12 jam. Pada pukul 03.00, ibu melahirkan bayi laki-laki berat 950 gram yang sudah meninggal. Ibu dalam keadaan baik pascapartum.
Ibu Ny. R berusia 30 tahun sedang hamil 28 minggu. Ia datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan kedua. Pemeriksaan menunjukkan kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik. Ibu diberikan edukasi gizi, istirahat, dan perawatan payudara selama hamil serta diminta kembali untuk kontrol bulanan.
Dokumen tersebut berisi format pengkajian ibu hamil normal pada trimester kedua yang mencakup identitas ibu dan suami, riwayat kehamilan, persalinan, dan penyakit sebelumnya, serta hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium ibu hamil.
Dokumen tersebut membahas tentang bayi baru lahir dengan ibu yang menderita tuberculosis (TBC). Ibu dengan TBC aktif disarankan dirawat terpisah dan menerima pengobatan untuk mencegah penularan penyakit kepada bayi. Bayi juga perlu menerima perawatan untuk mencegah terinfeksi TBC.
Asuhan manajemen kebidanan pada persalinan dengan mioma uteriDian Al-Fahruddin
Dokumen ini berisi tentang asuhan kebidanan pada ibu hamil usia 40 minggu dengan diagnosa memiliki mioma uteri. Ibu akan menjalani operasi pengangkatan mioma (myomektomi) untuk mengatasi masalah tersebut setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut di poli jantung. Perawat memberikan edukasi kesehatan dan dukungan psikososial kepada ibu dan suami.
Primigravida berusia 22 tahun dengan kehamilan 32 minggu mengalami IUFD. Ibu diberi induksi dengan misoprostol 200 mg secara oral setiap 12 jam. Pada pukul 03.00, ibu melahirkan bayi laki-laki berat 950 gram yang sudah meninggal. Ibu dalam keadaan baik pascapartum.
1. Dokumen tersebut merupakan laporan pengkajian fisiologi pada bayi baru lahir bernama Bayi NY"H" berusia 1 hari. Pemeriksaan menunjukkan bayi lahir normal dengan berat badan 3000 gram dan panjang 49 cm. Tidak ditemukan masalah kesehatan pada bayi.
2. Rencana asuhan mencakup memantau kondisi bayi, membersihkan tali pusat, menyusui bayi, dan memberikan kehangatan. Tujuannya agar bay
1. Ibu bernama Ny. W berumur 25 tahun sedang hamil ke-2 umur kehamilan 39 minggu 6 hari dengan letak janin punggung kanan dan kepala.
2. Pemeriksaan fisik menunjukkan ibu dalam keadaan sehat dan janin hidup dengan denyut jantung normal.
3. Tidak ditemukan keluhan atau masalah aktual pada ibu dan janin.
Dokumen ini berisi pendokumentasian asuhan kebidanan ibu hamil fisiologis pada Ny. S di laboratorium kampus Pelita Ibu Kendar. Dokumen mencatat identitas pasien, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, penilaian kehamilan yang normal, dan rencana tindak lanjut untuk perawatan selanjutnya.
Ibu hamil 25 minggu dengan anemia berat dan janin dalam posisi sungsang. Ibu dianjurkan mengkonsumsi makanan bergizi dan istirahat yang cukup untuk mengatasi anemia, serta diberitahu risiko anemia bagi ibu dan janin.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut berisi laporan manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga Tn. L yang meliputi pengkajian keluarga, analisis masalah, dan perencanaan tindakan.
Dokumen tersebut merupakan laporan pemeriksaan kebidanan pasien bernama Ny. N yang sedang hamil 35 minggu 1 hari dengan keluhan sering sakit kepala. Laporan mencakup identitas pasien, riwayat kehamilan, pemeriksaan fisik, dan didiagnosis dengan kehamilan primigravida umur 35 minggu 1 hari dengan presentasi kepala dan punggung kiri janin.
Dokumen tersebut merupakan laporan asuhan kebidanan untuk bayi baru lahir bernama Bayi Ny. "N" umur 1 hari. Laporan mencakup identitas bayi dan orang tua, pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital bayi, diagnosa masalah aktual dan potensial, serta rencana asuhan untuk memastikan kesehatan dan perkembangan bayi.
Dokumen tersebut merupakan laporan pemeriksaan kebidanan terhadap seorang ibu hamil bernama Ny. N umur 25 tahun pada minggu kehamilan ke-27 dengan keluhan sakit kepala. Laporan mendiagnosis ibu hamil primigravida umur kehamilan 36 minggu 5 hari dengan presentasi kepala dan janin berada di sisi kiri (punggung kiri). Kondisi umum ibu dan janin dinilai baik meski ibu mengeluhkan sakit
Ibu baru melahirkan anak kedua pada tanggal 4 Maret 2014. Ibu mengeluhkan nyeri perut bagian bawah sejak setelah melahirkan. Pemeriksaan fisik menunjukkan tonus otot perut kendor dan adanya striae gravidarum. Diagnosa awal adalah masa nifas hari ke dua dengan masalah nyeri perut bagian bawah.
DAFTAR NILAI UJIAN
NIM : 822175956
Nama :
Program Studi : /
UPBJJ : /
NO. Masa Kode Mata Kuliah Nama Mata Kuliah SKS GRADE MUTU
MASA: 20102
1 20102 IDIK4007 Metode Penelitian 2 C 4
2 20102 IDIK4008 Penelitian Tindakan Kelas 2 B 6
3 20102 MKDK4001 Pengantar Pendidikan 3 E 0
4 20102 PDGK4304 Bahasa Inggris untuk Guru SD 3 B 9
5 20102 PDGK4305 Keterampilan Menulis 2 C 4
Total IP 1.92
MASA: 20111
1 20111 MKDK4001 Pengantar Pendidikan 3 D 3
2 20111 MKDK4002 Perkembangan Peserta Didik 2 D 2
3 20111 MKDK4005 Profesi Keguruan 2 D 2
4 20111 PKNI4317 Hak Asasi Manusia (HAM) 2 E 0
5 20111 PDGK4306 Pembel. Berwawasan Kemasyarakatan 3 B 9
6 20111 PEMA4210 Statistika Pendidikan 3 C 6
7 20111 PDGK4401 Materi & Pembelajaran PKn SD 3 C 6
Total IP 1.56
MASA: 20112
1 20112 PKNI4317 Hak Asasi Manusia (HAM) 2 D 2
2 20112 PDGK4406 Pembelajaran Matematika SD 3 C 6
3 20112 PDGK4405 Materi dan Pembelajaran IPS SD 3 C 6
4 20112 PDGK4404 Pengantar Pendidikan Luar Biasa 3 E 0
5 20112 PDGK4403 Pendidikan Anak di SD 4 D 4
6 20112 PDGK4402 Penulisan Karya Ilmiah 2 C 4
Total IP 1.29
MASA: 20121
1 20121 IDIK4010 Komputer dan Media Pembelajaran 3 D 3
2 20121 PDGK4404 Pengantar Pendidikan Luar Biasa 3 E 0
3 20121 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 E 0
4 20121 PDGK4503 Materi & Pembelajaran IPA SD 3 D 3
5 20121 PDGK4504 Materi & Pembel. B. Indonesia SD 3 C 6
6 20121 PDGK4505 Pembaharuan dalam Pembel. di SD 3 E 0
Total IP 0.63
MASA: 20122
1 20122 PDGK4500 Tugas Akhir Program 4 C 8
2 20122 IDIK4012 Manajemen Berbasis Sekolah 2 C 4
3 20122 PDGK4404 Pengantar Pendidikan Luar Biasa 3 C 6
4 20122 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 D 4
5 20122 PEBI4223 Pendidikan Lingkungan Hidup 3 D 3
6 20122 PDGK4501 Pemantapan Kemampuan Profesional 4 A 16
Total IP 2.05
MASA: 20131
1 20131 IDIK4010 Komputer dan Media Pembelajaran 3 E 0
2 20131 MKDK4001 Pengantar Pendidikan 3 D 3
3 20131 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 D 4
4 20131 PDGK4505 Pembaharuan dalam Pembel. di SD 3 D 3
Total IP 0.77
MASA: 20132
1 20132 PDGK4500 Tugas Akhir Program 4 C 8
2 20132 PDGK4504 Materi & Pembel. B. Indonesia SD 3 D 3
Total IP 1.57
MASA: 20142
1 20142 IDIK4010 Komputer dan Media Pembelajaran 3 E 0
2 20142 PEBI4223 Pendidikan Lingkungan Hidup 3 B 9
3 20142 PKNI4317 Hak Asasi Manusia (HAM) 2 B 6
4 20142 PDGK4403 Pendidikan Anak di SD 4 - 0
5 20142 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 - 0
Total IP 1.88
MASA: 20152
1 20152 PDGK4403 Pendidikan Anak di SD 4 - 0
2 20152 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 - 0
Total IP 0
1. Ny. N berusia 19 tahun mengunjungi bidan untuk manajemen kontrasepsi pil kombinasi.
2. Pemeriksaan fisik menunjukkan kondisi umum yang baik dan tanda-tanda vital normal.
3. Bidan memberikan edukasi dan dukungan untuk penggunaan pil kombinasi sebagai metode kontrasepsi.
1. Ibu bernama Ny. M, umur 40 tahun, sedang hamil umur kehamilan 37 minggu 4 hari dengan presentasi kepala dan penurunan kepala 3/5.
2. Ibu dirujuk ke klinik dengan keluhan nyeri perut yang semakin meningkat selama kontraksi.
3. Pemeriksaan fisik menunjukkan ibu dan janin dalam keadaan baik umum.
Ibu berusia 25 tahun dengan kehamilan 36 minggu mengalami bengkak dan nyeri payudara serta bayinya menangis terus. Pemeriksaan menemukan payudara bengkak dan kemerahan. Diagnosa bendungan asi pada ibu nifas 4 hari. Rencana tindakan memberikan nasihat pola makan dan istirahat serta kolaborasi dengan dokter untuk obat.
1. Dokumen tersebut merupakan laporan pengkajian fisiologi pada bayi baru lahir bernama Bayi NY"H" berusia 1 hari. Pemeriksaan menunjukkan bayi lahir normal dengan berat badan 3000 gram dan panjang 49 cm. Tidak ditemukan masalah kesehatan pada bayi.
2. Rencana asuhan mencakup memantau kondisi bayi, membersihkan tali pusat, menyusui bayi, dan memberikan kehangatan. Tujuannya agar bay
1. Ibu bernama Ny. W berumur 25 tahun sedang hamil ke-2 umur kehamilan 39 minggu 6 hari dengan letak janin punggung kanan dan kepala.
2. Pemeriksaan fisik menunjukkan ibu dalam keadaan sehat dan janin hidup dengan denyut jantung normal.
3. Tidak ditemukan keluhan atau masalah aktual pada ibu dan janin.
Dokumen ini berisi pendokumentasian asuhan kebidanan ibu hamil fisiologis pada Ny. S di laboratorium kampus Pelita Ibu Kendar. Dokumen mencatat identitas pasien, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, penilaian kehamilan yang normal, dan rencana tindak lanjut untuk perawatan selanjutnya.
Ibu hamil 25 minggu dengan anemia berat dan janin dalam posisi sungsang. Ibu dianjurkan mengkonsumsi makanan bergizi dan istirahat yang cukup untuk mengatasi anemia, serta diberitahu risiko anemia bagi ibu dan janin.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut berisi laporan manajemen asuhan kebidanan komunitas pada keluarga Tn. L yang meliputi pengkajian keluarga, analisis masalah, dan perencanaan tindakan.
Dokumen tersebut merupakan laporan pemeriksaan kebidanan pasien bernama Ny. N yang sedang hamil 35 minggu 1 hari dengan keluhan sering sakit kepala. Laporan mencakup identitas pasien, riwayat kehamilan, pemeriksaan fisik, dan didiagnosis dengan kehamilan primigravida umur 35 minggu 1 hari dengan presentasi kepala dan punggung kiri janin.
Dokumen tersebut merupakan laporan asuhan kebidanan untuk bayi baru lahir bernama Bayi Ny. "N" umur 1 hari. Laporan mencakup identitas bayi dan orang tua, pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital bayi, diagnosa masalah aktual dan potensial, serta rencana asuhan untuk memastikan kesehatan dan perkembangan bayi.
Dokumen tersebut merupakan laporan pemeriksaan kebidanan terhadap seorang ibu hamil bernama Ny. N umur 25 tahun pada minggu kehamilan ke-27 dengan keluhan sakit kepala. Laporan mendiagnosis ibu hamil primigravida umur kehamilan 36 minggu 5 hari dengan presentasi kepala dan janin berada di sisi kiri (punggung kiri). Kondisi umum ibu dan janin dinilai baik meski ibu mengeluhkan sakit
Ibu baru melahirkan anak kedua pada tanggal 4 Maret 2014. Ibu mengeluhkan nyeri perut bagian bawah sejak setelah melahirkan. Pemeriksaan fisik menunjukkan tonus otot perut kendor dan adanya striae gravidarum. Diagnosa awal adalah masa nifas hari ke dua dengan masalah nyeri perut bagian bawah.
DAFTAR NILAI UJIAN
NIM : 822175956
Nama :
Program Studi : /
UPBJJ : /
NO. Masa Kode Mata Kuliah Nama Mata Kuliah SKS GRADE MUTU
MASA: 20102
1 20102 IDIK4007 Metode Penelitian 2 C 4
2 20102 IDIK4008 Penelitian Tindakan Kelas 2 B 6
3 20102 MKDK4001 Pengantar Pendidikan 3 E 0
4 20102 PDGK4304 Bahasa Inggris untuk Guru SD 3 B 9
5 20102 PDGK4305 Keterampilan Menulis 2 C 4
Total IP 1.92
MASA: 20111
1 20111 MKDK4001 Pengantar Pendidikan 3 D 3
2 20111 MKDK4002 Perkembangan Peserta Didik 2 D 2
3 20111 MKDK4005 Profesi Keguruan 2 D 2
4 20111 PKNI4317 Hak Asasi Manusia (HAM) 2 E 0
5 20111 PDGK4306 Pembel. Berwawasan Kemasyarakatan 3 B 9
6 20111 PEMA4210 Statistika Pendidikan 3 C 6
7 20111 PDGK4401 Materi & Pembelajaran PKn SD 3 C 6
Total IP 1.56
MASA: 20112
1 20112 PKNI4317 Hak Asasi Manusia (HAM) 2 D 2
2 20112 PDGK4406 Pembelajaran Matematika SD 3 C 6
3 20112 PDGK4405 Materi dan Pembelajaran IPS SD 3 C 6
4 20112 PDGK4404 Pengantar Pendidikan Luar Biasa 3 E 0
5 20112 PDGK4403 Pendidikan Anak di SD 4 D 4
6 20112 PDGK4402 Penulisan Karya Ilmiah 2 C 4
Total IP 1.29
MASA: 20121
1 20121 IDIK4010 Komputer dan Media Pembelajaran 3 D 3
2 20121 PDGK4404 Pengantar Pendidikan Luar Biasa 3 E 0
3 20121 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 E 0
4 20121 PDGK4503 Materi & Pembelajaran IPA SD 3 D 3
5 20121 PDGK4504 Materi & Pembel. B. Indonesia SD 3 C 6
6 20121 PDGK4505 Pembaharuan dalam Pembel. di SD 3 E 0
Total IP 0.63
MASA: 20122
1 20122 PDGK4500 Tugas Akhir Program 4 C 8
2 20122 IDIK4012 Manajemen Berbasis Sekolah 2 C 4
3 20122 PDGK4404 Pengantar Pendidikan Luar Biasa 3 C 6
4 20122 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 D 4
5 20122 PEBI4223 Pendidikan Lingkungan Hidup 3 D 3
6 20122 PDGK4501 Pemantapan Kemampuan Profesional 4 A 16
Total IP 2.05
MASA: 20131
1 20131 IDIK4010 Komputer dan Media Pembelajaran 3 E 0
2 20131 MKDK4001 Pengantar Pendidikan 3 D 3
3 20131 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 D 4
4 20131 PDGK4505 Pembaharuan dalam Pembel. di SD 3 D 3
Total IP 0.77
MASA: 20132
1 20132 PDGK4500 Tugas Akhir Program 4 C 8
2 20132 PDGK4504 Materi & Pembel. B. Indonesia SD 3 D 3
Total IP 1.57
MASA: 20142
1 20142 IDIK4010 Komputer dan Media Pembelajaran 3 E 0
2 20142 PEBI4223 Pendidikan Lingkungan Hidup 3 B 9
3 20142 PKNI4317 Hak Asasi Manusia (HAM) 2 B 6
4 20142 PDGK4403 Pendidikan Anak di SD 4 - 0
5 20142 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 - 0
Total IP 1.88
MASA: 20152
1 20152 PDGK4403 Pendidikan Anak di SD 4 - 0
2 20152 PDGK4502 Pengemb. Kur. & Pembel. di SD 4 - 0
Total IP 0
1. Ny. N berusia 19 tahun mengunjungi bidan untuk manajemen kontrasepsi pil kombinasi.
2. Pemeriksaan fisik menunjukkan kondisi umum yang baik dan tanda-tanda vital normal.
3. Bidan memberikan edukasi dan dukungan untuk penggunaan pil kombinasi sebagai metode kontrasepsi.
1. Ibu bernama Ny. M, umur 40 tahun, sedang hamil umur kehamilan 37 minggu 4 hari dengan presentasi kepala dan penurunan kepala 3/5.
2. Ibu dirujuk ke klinik dengan keluhan nyeri perut yang semakin meningkat selama kontraksi.
3. Pemeriksaan fisik menunjukkan ibu dan janin dalam keadaan baik umum.
Ibu berusia 25 tahun dengan kehamilan 36 minggu mengalami bengkak dan nyeri payudara serta bayinya menangis terus. Pemeriksaan menemukan payudara bengkak dan kemerahan. Diagnosa bendungan asi pada ibu nifas 4 hari. Rencana tindakan memberikan nasihat pola makan dan istirahat serta kolaborasi dengan dokter untuk obat.
Suprihatin, S.Tr.Keb
14/8/2021
Jam 15.00 WIB
Subjektif :
Ibu mengatakan masih pusing
Objektif :
KU: baik
Kesadaran : composmentis
Analisa :
Ny. D Usia 24 tahun G1P0A0 UK 30-31
minggu janin tunggal hidup intrauterin
kehamilan fisiologis
Penatalaksanaan :
1. Menjelaskan pada ibu bahwa hasil
pemeriksaan normal.
2. Menjel
Manajemen asuhan kebidanan intranatal fisiologi pada Ny. M usia kehamilan 37 minggu 4 hari. Ibu mengalami nyeri perut dan kontraksi uterus secara teratur. Pemeriksaan fisik dan kebidanan menunjukkan presentasi kepala, penurunan kepala 3/5, dan kondisi ibu serta janin baik.
Dokumen ini memberikan ringkasan manajemen asuhan kebidanan pada pasien bernama Ny. R yang dirawat di RSUD Raha tanggal 28 Oktober 2010 dengan diagnosa utama kista ovarium dan kelemahan umum. Dokumen ini meliputi identifikasi data pasien, pemeriksaan fisik dan laboratorium, diagnosa masalah, rencana tindakan, dan implementasi rencana tindakan untuk meningkatkan kondisi kesehatan pasien.
Ibu hamil usia 37 minggu 4 hari mengeluh pegel-pinggang. Pemeriksaan menunjukkan ibu dan janin dalam keadaan baik. Bidan memberikan edukasi tentang gangguan rasa nyaman pada ibu hamil, pola makan seimbang, aktifitas ringan, tanda bahaya kehamilan, persiapan persalinan, serta menghubungi bidan jika tanda awal persalinan.
Dokumen tersebut merangkum kasus asuhan kebidanan pada Ny. M yang berusia 21 tahun dan sedang hamil 34 minggu. Ia mengeluhkan rasa pegel dan keringat yang bertambah. Bidan memberikan edukasi tentang cara mengatasi keluhan dan persiapan persalinan, seperti memakai pakaian longgar, banyak minum, mandi air hangat, dan mengganjal bagian yang sakit. Ny. M memahami kondisinya dan sudah mempersiapkan diri untuk pers
1. Ibu bernama Ny. R usia 26 tahun sedang mengalami masa inpartu fase aktif dengan diagnosa hamil ke-1 umur 38 minggu 2 hari, presentasi kepala, situs memanjang punggung kanan, kondisi ibu dan janin baik.
2. Ibu mengalami nyeri perut tembus belakang. Pemeriksaan fisik menunjukkan tonus otot perut tegang dan tanda-tanda kehamilan sesuai umur.
3. Diagnosa masalah aktual
Dokumen tersebut merangkum dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu nifas hari ke-3 dengan masalah udema pada ekstremitas bawah. Ibu mengeluhkan bengkaknya seluruh badan sejak 2 hari setelah bersalin. Bidan melakukan pemeriksaan fisik dan memberikan edukasi kesehatan serta perawatan untuk mengatasi masalah tersebut.
Ny. N mengalami nyeri perut bagian bawah pada masa nifas hari ke-1 setelah melahirkan secara spontan pada tanggal 20 April 2011. Pemeriksaan fisik menunjukkan ibu dalam keadaan umum baik tetapi mengeluh nyeri ketika diperiksa perut bagian bawah. Ibu juga mengeluarkan lochia rubra dan sedikit ASI.
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFratnawulokt
Peningkatan status kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu hal prioritas di Indonesia. Status derajat kesehatan ibu dan anak sendiri dapat dinilai dari jumlah AKI dan AKB. Pemerintah berupaya menerapkan program Sustainable Development Goals (SDGs) dengan harapan dapat menekan AKI dan AKB, tetapi kenyataannya masih tinggi sehingga tujuan dari penyusunan laporan tugas akhir ini untuk memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif dari ibu hamil trimester III sampai KB.
Metode penelitian menggunakan Continuity of Care dengan pendokumentasian SOAP Notes. Subjek penelitian Ny. “H” usia 34 tahun masa kehamilan Trimester III hingga KB di PMB E Kecamatan Ngunut Kabupaten Tulungagung.
Hasil asuhan selama masa kehamilan trimester III tidak ada komplikasi pada Ny. “E”. Masa persalinan berjalan lancar meskipun terdapat kesenjangan dimana IMD dilakukan kurang dari 1 jam. Kunjungan neonatus hingga nifas normal tidak ada komplikasi, metode kontrasepsi memilih KB implant.
Kesimpulan asuhan pada Ny. “H” ditemukan kesenjangan antara kenyataan dan teori di penatalaksanaan, tetapi dalam pemberian asuhan ini kesenjangan masih dalam batas normal. Asuhan kebidanan ini diberikan untuk membantu mengurangi kemungkinan terjadi komplikasi pada saat masa kehamilan hingga KB.
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
28 anc neng
1. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
KUNJUNGAN AWAL
No Reg : 00511260
Nama Pengkaji : Neng Agistina
Hari/tanggal : Rabu, 20/03/2019
Waktu Pengkajian : 10.00 WIB
Tempat Pengkajian : Puskesmas Kecamatan Jatinegara
I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Jenis Identitas Istri Suami
Nama Ny. Hanna Viviana Tn. Rio Bayunendra
Umur 28 Tahun 32 Tahun
Suku/bangsa Sunda/ Indonesia Sunda/ Indonesia
Agama Islam Islam
Pendidikan D3 SMA
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Wirausaha
Alamat rumah
Tlp
HP
Jl. Jatinegara Barat, Kampung
Pulo, GG.03 No. 20 Rt. 07/03
0877-2874-4449
Jl. Jatinegara Barat, Kampung
Pulo, GG.03 No. 20 Rt. 07/03
0877-5667-668
2. Quick Cek
No Jenis Quick cek
Hasil
Keterangan
Ya Tidak
1 Sakit kepala hebat
2 Gangguan penglihatan
3 Pembengkakan pada wajah dan tangan
4 Mual dan muntah berlebihan
5 Nyeri abdomen (epigastrium)
6 Pergerakan janin yang tidak biasa
7 Pengeluaran pervaginam
8 Demam
2. 3. Keluhan saat ini
Keputihan : Tidak ada
Masalah atau kelainan pada kehamilan ini : Tidak ada
Masalah atau keluhan lainnya : Tidak ada
4. Riwayat kehamilan sekarang
HPHT : 26/08/2018
Siklus haid : 28 Hari
Taksiran waktu persalinan : 02/06/2019
Gerakan janin pertama kali : Bulan Desember
Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir : Normal
Pemakaian obat dan jamu-jamuan : Tidak ada
Kekhawatiran berkaitan dengan kehamilan : Takut saat bersalin
Usia Kehamilan : 29 minggu
5. Riwayat obstetrik
No Tangg
al
Partu
s
UK Tem
pat
Part
us
Jeni
s
Part
us
Pen
olon
g
Pen
yulit
JK BB PB Riw
ayat
Men
yus
ui
Ket
1. Hamil
ini
3. 6. Riwayat kesehatan
No Jenis
Hasil
Keterangan
Ada Tidak ada
1 Jantung Orang tua pasien
2 Hipertensi Orang tua pasien
3 DM Orang tua pasien
4 Asma
5 Hepatitis
6 IMS/HIV
7 TBC
8 Ginjal kronis
9 Malaria
10 Epilepsi
11 Kejiwaan
12 Kelainan kongenital
13 Alergi obat /makanan
14 Kecelakaan
15 Tranfusi darah
16 Golongan darah O/+ Sejak 22/02/2019
17 Riwayat Operasi
18 Obat rutin yang
dikonsumsi
19 Thalasemia dan
gangguan hematologi
7. Riwayat imunisasi TT :
TT I : Sejak SD Kelas 1
TT II : Sejak SD Kelas 3
TT III : Sejak SD Kelas 4
TT IV : Hamil ini 20/03/2019
TT V : Belum dilakukan
4. 8. Riwayat kontrasepsi
Kontrasepsi yang pernah digunakan : Tidak ada
Kontrasepsi terakhir sebelum hamil : Tidak ada
Keluhan dalam penggunaan kontrasepsi : Tidak ada
9. Riwayat sosial ekonomi
Usia pertama menikah : 27 Tahun
Status perkawinan: Syah 1 x, Pernikahan ke-1 Lamanya : 1 tahun
Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan dan kesiapan
persalinan : Sangat mendukung, dan selalu memberikan support
kepada ibu untuk memeriksakan kehamilannya
Dukungan keluarga : Suami selalu mengantar untuk peiksa hamil
Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
Kebiasaan/pola makan dan minum :
- Frekuensi Makan : 3x sehari , porsi : sedang
- Menu : nasi, ayam, sayur, dan buah pisang
- Nafsu makan : baik
- Minum : 4 botol ukuran 600 ml per hari
Kondisi rumah : baik, tersedia ventilasi, wc, dan kompor
Kebiasaan merokok, obat-obatan dan alkohol : tidak ada
Beban kerja dan aktivitas sehari-hari : memasak, nyuci, nyapu
Seksualitas: frekuensi : 1x seminggu, dan keluhan : tidak ada
Kekerasan dalam rumah tangga : tidak ada
Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk persalinan : di
Puskesmas, oleh Bidan
Keinginan ibu memberikan ASI eksklusif : ibu bersedia sampai usia
bayi umur 6 bulan
5. Rencana ibu memberikan ASI : ibu bersedia sampai usia bayi umur 2
tahun
II. DATA OBJEKTIF
1. Kesadaran : Composmentis
2. Keadaan umum : Baik
3. Keadaan emosional : Stabil
4. TB : 163. Cm, BB : 61,15 kg, IMT : 24
5. TTV
Tekanan darah : 120/80 MmHg, Nadi: 86 x/menit
Respirasi : 22 x/menit, Suhu : 36,8 °C
6. Head to toe
Wajah : simetris, tidak ada oedema, dan tidak pucat
Kepala dan rambut : tidak ada benjolan, dan rambut bersih
Mata : simetris , kelopak mata tidak oedema, konjungtiva kemerahan,
dan sklera tidak ikterik.
Hidung : simetris, tidak ada pengeluaran serumen, dan polip
Mulut : stomatitis, karies , epulis tidak ada, dan mulut bersih
Telinga : simetris, dan tidak ada pengeluaran serumen
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening dan
pembesaran kelenjar thyroid
Jantung : normal
Paru-paru : normal
Retraksi dinding dada : tidak ada
Payudara : simetris, bersih, tidak ada massa, puting susu menonjol,
areola kehitaman, dan tidak ada pengeluaran
Abdomen : bentuk abdomen bulat, tidak ada bekas luka operasi
6. - TFU : 24 cm
- Leopold I : teraba bulat, lunak, dan tidak meenting (bokong)
- Leopold II : kanan teraba panjang, keras, datar (punggung),
Kiri teraba bagian2 terkecil dari janin (ekstremitas)
- Leopold III : teraba bulat, keras, dan melenting (kepala) dan
kepala belum masuk PAP
- Leopold IV : belum dilakukan
- DJJ : 140 x/menit
- Punktum Maksimum : terdengar 2 jari dibawah pusat kanan
Ekstremitas atas : tidak ada kekakuan endi, tidak ada oedema, kuku
bersih dan tidak panjang.
Ekstremitas Bawah : tidak ada kekakuan endi, tidak ada oedema,
kuku bersih dan tidak panjang.
Anogenital : tidak ada tukak/luka, varises, tidak ada pengeluaran
kelenjar scene, tidak ada pembesaran kelenjar bartholin, dan tidak
ada haemoroid.
CVAT: nyeri ketuk kanan, kiri : negatif
Refleks patella kanan, kiri : positif
7. Pemeriksaan penunjang
HB : 12,5 gr% (sejak 25/10/2019)
Golongan darah dan Rhesus : O/+ ( sejak 22/2/2019)
HIV : Negatif (sejak 25/10/2019)
Rapid test (K/P) : Negatif (sejak 25/10/2019)
Urine Protein, dan Reduksi : Negatif (sejak 25/10/2019)
BTA : Negatif (sejak 25/10/2019)
Tes Sifilis : Negatif (sejak 25/10/2019)
7. III. ANALISIS
Ny. H usia 28 tahun G1P0A0 hamil 29 minggu. Janin tunggal, hidup,
intrauterin, presentasi kepala, dengan IUGR
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yaitu : tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 86x/m, pernafasan 22 x/m, suhu 36,8, tfu 24 cm, djj 14 x/m (ibu
mengetahui)
2. Memberikan inform consent kepada ibu untuk dilakukan tindakan hari ini
(ibu menyetujui)
3. Melakukan pemeriksaan secara head to to kepada ibu ( pemeriksaan
sudah dilakukan)
4. Mengajarkan ibu cara duduk bersila dengan lutut menempel pada lantai,
dengan bertujuan agar kepala janin lebih masuk pada panggul (ibu sudah
melakukan)
5. Memberikan penkes kepada ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
seperti bengkak pada tangan dan wajah, nyeri ulu hati, pandangan kabur,
dan tanda bahaya persalinan seperti keluar darah merah segar yang
sampai menembus celana luar ketika tidak melakukan aktivitas apapun,
keluarnya cairan ketuban sebelum waktu nya bersalin (ibu mengerti dan
mengetahui)
6. Memberitahu ibu untuk jalan-jalan ringan di sekitar rumah pada pagi dan
sore hari, menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi buah yang tidak
mengandung serat,dan mengkonsumsi jeruk nipis dicampur dengan
madu untuk meringankan batuknya ibu (ibu mengerti dan mengetahui)
8. 7. Memberikan tablet Fe, Kalsium, dan Vitamin kepada ibu serta
menganjurkannya mengkonsumi obatnya rutin setiap hari sesuai dengan
anjuran.(obat sudah diberikan, ibu mengerti dan mengetahui )
8. Melakukan kolaborasi dengan dokter yang ada di Puskesmas untuk
mengatasi batuknya ibu (ibu sudah diperiksa oleh dokter dan sudah
diberikan obat pereda batuknya)
9. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang periksa hamil pada tanggal
08/05/2019. (ibu mengerti dan bersedia)
