1. 風濕病基金會衛教講座
骨質疏鬆與運動治療
李肇中 物理治療師
台北榮民總醫院復健醫學部
2014/02/23

2. 骨質疏鬆症
— 世界衛生組織(WHO)：
◦ 全身性骨骼系統問題
◦ 骨量減少、強度變差
◦ 骨折危險性增高
— 骨強度為決定因素
◦ 骨密度
◦ 骨品質
– 天生結構
– 是否受傷斷裂？
– 是否免疫風濕疾病？
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3. 臨床診斷
— 50歲以前：（停經前女性）
◦ 不建議以骨密度檢查來診斷骨質疏鬆
Ex: 脆弱性骨折：輕微創傷，即形成骨折
關節性疾病： 免疫風濕，運動傷害
— 50歲以後：
◦ 「骨密度T值」檢查。
Ex: X光吸收儀(DXA)
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4. 骨密度T值
—
骨鬆診斷以T值最低值為準
—
檢查部位：全髖部（Hip）、腰椎(L)
—
2+
疏鬆原因：鈣質流失 （Ca à Ca ）
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5. 原發型骨質疏鬆症
— 第一型骨鬆（停經後）
◦ 停經後15年內
◦ 雌性素減少，尿鈣量增加
◦ 危險區：胸椎、髖骨、手腕
— 第二型骨鬆（老年性
70）
◦ Vit-D和鈣吸收不足
◦ 腸道功能降低，尿鈣量正常
◦ 危險區：全身性
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6. 您被盜領了嗎？ （自我檢測）
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7. 不良坐姿
（盜領的元兇）
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8. 駝背矯正帶
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9. 不矯正的後果
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10. WHO Fracture Risk Assessment Tool
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11. 三大骨折危險區
— 腰椎
— 髖骨
— 手腕
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12. 「姿勢轉位」最容易發生跌倒
2014/2/26
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13. 骨鬆危險自我測試：手腕
2014/2/26
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14. 骨鬆危險自我測試：腰臀
2014/2/26
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15. 單腳平手站立測試 （10秒）
2014/2/26
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16. 髖骨骨折 （骨鬆後70％）
—
螺絲固定
2014/2/26
人工關節
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17. 全年第一名：骨鬆後骨折
USA, 2010.
2014/2/26
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18. 「年齡」是最重要的因素
2014/2/26
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19. 2002-2020 骨鬆成長率（美國）
2014/2/26
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20. 及早預防，才是王道
2014/2/26
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21. 運動治療之醫學證據
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22. 預防性骨質疏鬆運動治療
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23. 彈力帶運動（一）：側後抬腳
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24. 彈力帶運動（二）：單抬舉過頭
2014/2/26
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25. 彈力帶運動（三）：雙抬舉過頭
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26. 彈力帶運動（四）：側拉手
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27. 彈力帶運動（五）：硬頸
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28. 彈力帶運動（六）：剪刀腳
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29. 姿態穩定運動（一）：靠枕頭
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30. 姿態穩定運動（二）：屈膝抱胸
維持10～30秒
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31. 姿態穩定運動（三）：頭上頭下
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32. 姿態穩定運動（四）：海豹部隊
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33. 姿態穩定運動（五）：金雞獨立
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34. 拉筋鬆骨（一）：反手式
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35. 拉筋鬆骨（二）：凸頭式
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36. 拉筋鬆骨（三）：屈躬卑膝
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