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類風溼性關節炎知多少 曹彥博醫師
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類風溼性關節炎知多少 曹彥博醫師
1.
類風溼性關節炎知多少 曹彥博
2.
想想看… • 當初是怎麼發現自己可能是類風溼性關節炎? • 類風溼性關節炎帶來什麼影響? •
你如何和它一起生活?
3.
類風溼性關節炎 • 對稱性的關節發炎 • 關節的軟骨和骨頭因為發炎被破壞 •
造成生活品質下降
4.
退化性關節炎 類風溼性關節炎
5.
類風溼性關節炎 • 全世界盛行率:1% (0.3%-1.5%) •
女多於男 • 中年以上好發
6.
為什麼會有類風溼性關節炎
7.
發生原因 • 基因 • 環境 •
感染 • 很多時候,找不到確切的原因
8.
如何診斷類風溼性關節炎
9.
類風濕因子/CCP抗體 • 類風濕因子(RF)和CCP抗體是用來診斷類風溼性 關節炎的重要指標 • CCP抗體比類風濕因子更能預測未來疾病嚴重度
10.
1987年診斷條件 • 晨間僵硬 • 至少超過三個關節區影響 •
手部關節炎 • 對稱性關節炎 • 類風濕結節 • 類風濕因子陽性 • 影像學證據
11.
2010年診斷條件 • 關節侵犯多寡 • RF或CCP抗體 •
發炎指數 • 症狀持續6周 0, 2, 3, 5 0, 2, 3 0, 1 0, 1 滿分10分 超過6分可以診斷
12.
嚴重度如何評估
13.
多面向的評估 • 疼痛、腫脹的關節 • 發炎指數 •
自我健康感受 • 身體其他器官、功能的影響性
14.
15.
評估疾病的新工具 • X光 • 超音波 •
核磁共振
16.
類風溼性關節炎的表現
17.
18.
肌肉/骨骼 • 骨質疏鬆 • 肌肉疼痛 •
肌少症
19.
其他影響 • 肺臟:纖維化、 積水 • 心臟:心律不整、 心血管疾病 •
造血功能:貧血 • 合併乾燥症
20.
小總結 • 類風溼性關節炎是全身性的疾病 • 診斷方式有新的改變 •
多方面評估 • 定期追蹤用藥
21.
謝謝聆聽!
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