類風溼性關節炎知多少
曹彥博
想想看…
• 當初是怎麼發現自己可能是類風溼性關節炎?
• 類風溼性關節炎帶來什麼影響?
• 你如何和它一起生活?
類風溼性關節炎
• 對稱性的關節發炎
• 關節的軟骨和骨頭因為發炎被破壞
• 造成生活品質下降
退化性關節炎 類風溼性關節炎
類風溼性關節炎
• 全世界盛行率:1% (0.3%-1.5%)
• 女多於男
• 中年以上好發
為什麼會有類風溼性關節炎
發生原因
• 基因
• 環境
• 感染
• 很多時候,找不到確切的原因
如何診斷類風溼性關節炎
類風濕因子/CCP抗體
• 類風濕因子(RF)和CCP抗體是用來診斷類風溼性
關節炎的重要指標
• CCP抗體比類風濕因子更能預測未來疾病嚴重度
1987年診斷條件
• 晨間僵硬
• 至少超過三個關節區影響
• 手部關節炎
• 對稱性關節炎
• 類風濕結節
• 類風濕因子陽性
• 影像學證據
2010年診斷條件
• 關節侵犯多寡
• RF或CCP抗體
• 發炎指數
• 症狀持續6周
0, 2, 3, 5
0, 2, 3
0, 1
0, 1
滿分10分
超過6分可以診斷
嚴重度如何評估
多面向的評估
• 疼痛、腫脹的關節
• 發炎指數
• 自我健康感受
• 身體其他器官、功能的影響性
評估疾病的新工具
• X光
• 超音波
• 核磁共振
類風溼性關節炎的表現
肌肉/骨骼
• 骨質疏鬆
• 肌肉疼痛
• 肌少症
其他影響
• 肺臟:纖維化、
積水
• 心臟:心律不整、
心血管疾病
• 造血功能:貧血
• 合併乾燥症
小總結
• 類風溼性關節炎是全身性的疾病
• 診斷方式有新的改變
• 多方面評估
• 定期追蹤用藥
謝謝聆聽!

類風溼性關節炎知多少 曹彥博醫師