Dokumen tersebut membahas tentang jenis dan penyebab terjadinya divertikel esofagus, yaitu divertikel Zenker, divertikel mid esofagus, dan divertikel epifrenik. Divertikel Zenker terjadi akibat penekanan yang meningkat pada usia lanjut di bagian faringoesofagus, sedangkan divertikel lainnya disebabkan oleh gangguan motorik esofagus. Gejala umum divertikel esofagus adalah disfagia dan regurgitasi.

1. AKPER PEMKAB MUNA
untuk kalangan sendiri
1
Bab 2. DIVERTIKEL ESOFAGUS
Divertikel esofagus adalah penonjolan keluar dari lumen
esofagus yang berbentuk kantung, baik seluruh bagian dindingnya
maupun hanya mukosanya.
Klasifikasi
Menurut lokasi :
Divertikel faringoesofagus (divertikel Zenker’s )
Divertikel mid esofagus
Divertikel epifnerik
Menurut penyebab : Divertikel traksi dan Divertikel pulsi.
Insidens :
o prevalensi : 0,01 % - 0, 11 %,
o laki – laki > perempuan.
o paling banyak usia 60 tahun ke atas.
Divertikel traksi terjadi akibat adanya tarikan pada bagian
luar esofagus yang berasal dari proses inflamasi yang berdekatan.
Divertikel pulsi terjadi karena peningkatan tekanan intra lumen
yang menekan mukosa dan submukosa sehingga terjadi herniasi
melalui defek dinding muskular ( penonjolan dinding keluar )

2. AKPER PEMKAB MUNA
untuk kalangan sendiri
2
1. Divertikel Zenker ( Divertikel faringoesofagus )
Kelainan akuisita, terjadi karena adanya penekanan ( pulsi )
meningkat kejadiannya pada usia di atas 60 tahun
Terletak dalam trigonum Killian ( samping kiri kanan dibatasi
oleh m. constrictor faring inferior, di kaudal oleh m.
cricofaringeus ).
Terjadi kelemahan dinding antara m. oblique constrictor inferior
dan musculus cricofaringeus transfersal.
Tekanan berulang di dalam lumen esofagus pada waktu menelan
sehingga lama kelamaan mukosa menonjol keluar dan pada
akhirnya terbentuk kantung yang mengarah ke bawah di balik
esophagus.
Biasanya tersusun dari mukosa, submukosa & jaringan tipis,
sangat jarang oleh jaringan otot.
Gejala klinis :
 Awalnya tidak jelas
 Dirasa bila sudah terbentuk tonjolan lonjong mengarah ke
bawah belakang esofagus, dimana makanan, cairan, lendir
terkumpul dalam lumen divertikel.
 paling sering :
a. Disfagia di daerah leher
b. Regurgitasi saat berbaring ( tidur )
c. Sumbatan kerongkongan bagian atas
d. Makanan yang belum tercerna dan berbau busuk
kembali lagi ke dalam mulut setelah ditelan ( regurgitasi
halitosis )
e. Sakit dalam leher akibat radang atau luka dalam
vertikel.

3. AKPER PEMKAB MUNA
untuk kalangan sendiri
3
Komplikasi Divertikel faringoesofagus :
o aspirasi pulmonum ± 33 %
o keganasan
2. Divertikel mid esofageal
Sangat jarang
Dihubungkan dengan penyakit granulomatosus mediastinal
( histoplasmosis atau TBC )
Diduga karena perlengketan nodus mediastinal yang mengalami
inflamasi dengan esofagus.
Umumnya asimptomatis
Bila ada inflamasi : disfagia dan odinofagia
Ditemukan tidak sengaja pada pemeriksaan esofagogram barium
untuk tujuan lain.
3. Divertikel epifrenik
 Bentuk bisa traksi, pulsi atau campuran
 Sangat jarang, biasanya terdapat abnormalitas distal esofagus
 Dasar : gangguan motorik esophagus  akalasia, spasme, non
spesifik
 Peningkatan tekanan esfageal
 Dapat menyebabkan obstruksi makanan
Pemeriksaan Penunjang
Roentgen dengan zat kontras : esofagogram dengan barium
Penatalaksanaan
 Asimptomatik dan divertikel yang minimal tidak operasi
 Pembedahan : untuk divertikel besar dan telah lama
Prognosis
 setelah operasi biasanya terjadi fistel, dapat sembuh spontan
 tindakan operatif yang baik  angka kematian rendah