ECHOCOLORDOPPLER IN CAROTID SURGERY ECOCOLORDOPPLER PER LA CHIRURGIA CAROTIDEA (Angiologia-Chirurgia Vascolare-ULSS 15 Alta Padovana) (Angiology- Vascular Surgery -ULSS 15 Alta Padovana)

1. REGIONE VENETOREGIONE VENETO
AZIENDA U.L.S.S. N° 15 ALTA PADOVANAAZIENDA U.L.S.S. N° 15 ALTA PADOVANA
CAMPOSAMPIERO-CITTADELLACAMPOSAMPIERO-CITTADELLA
DIPARTIMENTO CARDIO-VASCOLARE
UNITA’ OPERATIVA DI CHIRURGIA VASCOLARE
Primario Dr S. Ronsisvalle

2. ECO-COLOR DOPPLER
PER LA CHIRURGIA
CAROTIDEA
G.I.U.V.
PALERMO 99
10-11 Dicembre 99
S. Ronsisvalle F. Pettenuzzo
T.Ton
G. Vedolin F. Caporale F.
Faresin

3. Eco-color doppler
o
angiografia

4. misurazioni di PVS PEDV SVR DVR
valutazione del diametro e/o area
aspetto eco-strutturale -estensione
della placca
mezzo di contrasto per ultrasuoni
CRITERI DI VALUTAZIONE DELLA
STENOSI
con eco-color doppler
LABORATORIO
DI
DIAGNOSTICA
VASCOLARE

5. BIFORCAZIONE CAROTIDEA 3D

6. ANGIOGRAFIA
malattia della c. comune
prossimale
anomalie e/o varianti anatomiche
sospetto di patologia vascolare
intracranica
neoplasie della testa e del collo
esame e.c.d inadeguato

7. AttivitàAttività dell’unità operativadell’unità operativa
di chirurgia vascolaredi chirurgia vascolare
Tabella n° 1: procedure eseguite tra il mese gennaio 1997 e Luglio 1999;
Indicazioni cliniche alla chirurgia carotidea.
Anno Procedure Pazienti Indicazioni
Ictus Stroke
Asintomatici TIA pregresso acuto
1997 189 171 74 (39%) 84 (44%) 31(16%) 0 (0%)
1998 219 183 91 (41%) 99 (45%) 27( 12%) 2 (0.9%)
1999 140 131 53 (38%) 67 (47%) 14 (10%) 6 (4%)
Totale
548 485 218 (40%) 250 (46%) 72 (13%) 8 (1%)

8. Analisi dei
dati
Tabella n° 3; risultati delle Endoarteriectomie carotidee eseguite da Gennaio 1997 a Luglio 1999;
Da Ottobre 1998 L’ ECD viene usato come unico esame in preparazione all’intervento, nella maggior
parte dei casi.
Solo ECD preoperatorio Procedura chirurgica ComplicanzeAnno
Proced. ECD ECD % Shunt Patch Evers. Sut. D. Decessi Stroke TIA Les. ne.
Cran.p.
1997 189 0 0% 189
(100%)
63
(33%)
108
(57%)
18
(9%)
1
(0.52%)
1
(0.52)
2
(1.05%)
2
(1.05%)
1998 219 28 13% 219
(100%)
21
( 10%)
184
(84%)
14
(6%)
0
(0%)
1
(0.45%)
1
(0.45%)
3
(1.36%)
1999 140 104 74 % 140
( 100%)
8
(5%)
128
(91%)
6
(4%)
0
(0%)
0
(0%)
0
(0%)
3
(2.14%)
Totale 548 132 87 % 548
(100%)
92
(17%)
420
(76%)
38
(7%)
1
(0.18%)
2
(0.36%)
3
(0.54%)
8
(1.45)

9. Analisi dei
dati
Tabella N° 2; Procedure eseguite dal ottobre 98 a luglio 99 analisi dei dati; complicanze.
Interventi di TEA Carotidea
Ottobre1998- Luglio 1999
Pazienti operati
Senza angiografia
(1° Gruppo n. 132 )
Pazienti operati
Con angiografia
(2°Gruppo n.36)
Totale
n. 168
Grado di stenosi
50-69%
70-79%
80-99%
10
54
68
2
19
15
12
73
83
Lesione della carotide controlaterale
Stenosi 70-99%
Occlusione
22
10
4
1
26
11
Complicanze maggiori
-Decessi
-Stroke
-TIA
Complicanze minori
-lesioni dei nervi cranici periferici
-altro
0
0
0
2
3
0
0
0
1
1
0
0
0
3
4

10. Tabella n° 4; risultati delle Endoarteriectomie carotidee eseguite da Gennaio 1997 a Luglio 1999;
Da Ottobre 1998 L’ ECD viene usato come unico esame in preparazione all’intervento, nella
maggior parte dei casi.
Solo ECD preoperatorio ComplicanzeAnno
Proced. ECD ECD % Maggiori Minori
1997 189 0 0% 2
1.05 %
4
2.11 %
1998 219 28 13% 1
0.45 %
4
1.82 %
1999 140 104 74 % 0
0%
3
2.1 %
Totale 548 132 87 % 0.54 % 2 %
Analisi dei dati

11. CONCLUSIONI
Un accurato studio eco-color
doppler, eseguito con
apparecchi ad alta tecnologia e
da operatori esperti, può
sostituire l’angiografia nello
studio dei malati da sottoporre
a chirurgia carotidea.