Congress presentation in Cuneo 2009 about INTERNIST IN VASCULAR SURGERY
Presentazione al congresso di Cuneo 2009: L'INTERNISTA IN CHIRURGIA VASCOLARE
(Angiologia-Chirurgia Vascolare-ULSS 15 Alta Padovana)
(Angiology- Vascular Surgery -ULSS 15 Alta Padovana)
1. L’INTERNISTAL’INTERNISTA
IN CHIRURGIA VASCOLAREIN CHIRURGIA VASCOLARE
DIPARTIMENTO DI MALATTIE CARDIOVASCOLARI
UNITA’ OPERATIVA DI DI CHIRURGIA VASCOLARE ED ENDOVASCOLARE
Direttore: Salvatore Ronsivalle
26-28 Novembre
6. 4 CHIRURGHI4 CHIRURGHI
UNITA’ OPERATIVA SEMPLICE
ANGIOLOGIA E DIAGNOSTICA
UNITA’ OPERATIVA SEMPLICE
ANGIOLOGIA E DIAGNOSTICA
SALA OPERATORIA
DAY SURGERY
AMBULATORIO
SALA OPERATORIA
DAY SURGERY
AMBULATORIO
ORGANIGRAMMA CHIRURGIA VASCOLAREORGANIGRAMMA CHIRURGIA VASCOLARE
UNITA’ DI CHIRURGIA VASCOLARE ED
ENDOVASCOLARE
DIRETTORE: DOTT. RONSIVALLE
UNITA’ DI CHIRURGIA VASCOLARE ED
ENDOVASCOLARE
DIRETTORE: DOTT. RONSIVALLE
REPARTOREPARTO
3 INTERNISTI3 INTERNISTI
ANGIOLOGIA E
DIAGNOSTICA NON INVASIVA
ANGIOLOGIA E
DIAGNOSTICA NON INVASIVA
8. ANGIOLOGIA E
DIAGNOSTICA NON INVASIVA
ANGIOLOGIA E
DIAGNOSTICA NON INVASIVA
4 ambulatori
di diagnostica
4 ambulatori
di diagnostica
DH
angiologico
DH
angiologico
Ambulatorio
per AOCP e
piede diabetico
Ambulatorio
per AOCP e
piede diabetico
9. 4 ambulatori di
diagnostica
4 ambulatori di
diagnostica
► ECD per interni ed esterni
► Percorso urgenze:
protocollo condiviso con PS
► Studio pre-operatorio e
follow-up carotidi
► Follow-up dopo EVAR
► Progetto A.A.A…
11. ► pedana mobile – ABI-TBI
► ossimetria
► medicazioni avanzate
► follow-up degli operati
Ambulatorio per
AOCP e piede
diabetico
Ambulatorio per
AOCP e piede
diabetico
13. TabelleTabelle****** di Correzionedi Correzione perper InfermieriInfermieri
delle Dosi didelle Dosi di Insulina pre-prandialeInsulina pre-prandiale programmataprogrammata
sulla base delle Glicemie eseguite prima dei pastisulla base delle Glicemie eseguite prima dei pasti
algoritmo BASSO
dosaggio
algoritmo MEDIO
dosaggio
algoritmo ALTO
dosaggio
algoritmo
PERSONALIZZATO
≤ 40 U insulina/die 40-80 U insulina/die > 80 U insulina/die
MEDICO
PRESCRITTORE
Glicemia
pre-
prandiale
Unità
da
aggiungere
Glicemia
pre-
prandiale
Unità
da
aggiungere
Glicemia
pre-
prandiale
Unità
da
aggiungere
Glicemia
pre-
prandiale
Unità
da
aggiungere
150-199 1 150-199 1 150-199 2 150-199
200-249 2 200-249 3 200-249 4 200-249
250-299 3 250-299 5 250-299 7 250-299
300-349 4 300-349 7 300-349 10 300-349
>349 5 >349 8 >349 12 >349
>349>349 AVVISAREAVVISARE >349>349 AVVISAREAVVISARE >349>349 AVVISAREAVVISARE >349>349 AVVISAREAVVISARE
4.4. ALGORITMI e FATTORE di CORREZIONEALGORITMI e FATTORE di CORREZIONE
Editor's Notes
Animazione: Le immagini relative alla prevalenza delle complicanze microvascolari appaiono automaticamente.
Anche al momento della diagnosi il diabete di tipo 2 si associa in modo significativo alla presenza di complicanze microvascolari.
Aumentati valori della glicemia si associano ad un incremento del rischio
di complicanze microvascolari:1-3
Retinopatia
Nefropatia
Neuropatia.
I pazienti affetti da diabete hanno un rischio 15 volte superiore, rispetto alla popolazione generale, di subire un intervento di amputazione.4
La disfunzione erettile può arrivare a colpire anche il 50% degli uomini con diagnosi di diabete.1
Link alla diapositiva successiva:
E qual è il costo di tutte queste complicanze legate al diabete?
Bibliografia
1. UKPDS Group. Diabetes Res 1990; 13: 1–11.
2. The Hypertension in Diabetes Study Group. J Hypertens 1993; 11: 309–317.
3. Stratton IM, et al. BMJ 2000; 321: 405–412.
4. Most RS, et al. Diabetes Care 1983; 6: 87–91.