Київський міський Центр здоров’я

Профілактика
шкідливих звичок
серед дітей
Стойка Отто Олександрович головний лікар
Київського міського центру здоров’я,
кандидат медичних наук
Київ - 2013
Основні поведінкові
фактори ризику:
•тютюнокуріння
•вживання алкоголю
•вживання психоактивних речовин
•секс
•нераціональне харчування
•гіподинамія
•стреси, порушення режиму праці та
відпочинку, сну
Схема
“Алгоритм зміни поведінки”

І етап
Інформація,
яка корисна
для здоров’я

ІІІ етап

Засвоєння
навичок
здорового
способу
життя

Цікава
інформація,
яка викликає
актуальний
інтерес

IV етап

ІІ етап

ІІІ етап
Бажання
сформувати
здоровий
спосіб життя

Дотримання
навичок
здорового
способу
життя

V етап

Нагорода за
здоровий
спосіб життя
– зміцнення
здоров’я
тупінь фізичної активності означає виконання вправ на рівні 3,0-5,9 від інтенсивності спокою. Високий рівень фізичної ак

• 82–85% денного часу школярі
перебувають у малорухомому стані,
• уроки фізичної культури лише на 1520 % компенсують необхідну добову
активність дітей.
• Майже у 50% школярів виявляються
порушення постави та рівень
здоров’я нижче за безпечний.
тупінь фізичної активності означає виконання вправ на рівні 3,0-5,9 від інтенсивності спокою. Високий рівень фізичної ак

Рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я
щодо фізичної активності для здоров’я
дітей 15-17 років

фізична активність середньої та високої інтенсивності
не менше 60 хвилин на день
фізична активність, більша за 60 хвилин на день, дає
додаткові переваги для здоров’я
більша частина щоденних занять має бути присвячена
аеробіці. Фізичною активністю високої інтенсивності
слід займатись, включаючи вправи для укріплення
м’язів та кісткової тканини, як мінімум три рази на
тиждень
Психоактивні (або наркотичні)
речовини (ПАР) це такі речовини, які навіть при одноразовому
вживанні на більший чи менший термін
змінюють нормальну роботу головного
мозку,
що є шкідливим для функції центральної
нервової системи.
ПАР:
• Нікотин

•Алкоголь
•Нелегальні наркотики та медичні
препарати
• Токсичні речовини
Ключові запитання:
•Вживання якої речовини викликає
виникнення найбільших проблем серед
молоді?
•Які це проблеми?
Найбільшу смертність серед чоловіків
віком від 15 до 29 років викликає

алкоголь!
До 33% всіх смертей!
Спричиняє виникненню:
•травм
•автодорожніх пригод
•нещасних випадків
•злочинів
•небажаної вагітності
• ІПСШ, в т. ч. ВІЛ
“Хмільне завжди протягує нам руку,
коли ми зазнаємо невдач, коли ми слабнемо,
коли ми втомлені, і вказує надзвичайно легкий
шлях виходу з обставин, що склалися.
Але обіцянки ці неправдиві: фізична сила,
яку воно обіцяє, – примарна, душевний
підйом – оманний; під впливом хмільного
ми втрачаємо істинне уявлення про цінності
речей”.
Джек Лондон
У чому шкідливість уживання
алкоголю для мозку?
•30% алкоголю затримується
в нервових клітинах головного
мозку, який складає 2% ваги тіла
людини.
•У результаті одного сильного
сп’яніння гине до 20 тисяч клітин
головного мозку
Чи є алкоголь
продуктом харчування?
Алкоголь - не є продуктом харчування.
Він не містить у собі ніяких поживних
речовин, без яких організм людини не
міг би існувати повноцінно
Методи роботи
з проблеми алкоголю
• Робити акцент на проблемах при
одноразовому випиванні молоді
• рольові ігри - яким чином алкоголь

заважає розважатися
• проводити тренінги життєвих навичок «як відмовитися від випивки»
• Розвіювання культу пиття - алкогольний
культ та алкогольні міфи
• свобода та свідомість вибору
• розвиток навичок впевненості у своєму
правильному виборі
Простий опитувальник
із 12 запитань, щоб допомогти
замислитися над уживанням алкоголю
1 Ви п’єте тому, що у Вас виникають проблеми, для того,
щоб розслабитися?
2 Чи п’єте Ви, коли розсердитеся на батьків чи друзів?
3 Чи віддаєте Ви перевагу випивці, коли опиняєтеся на
самоті?
4 Чи почали у Вас виникати проблеми із засинанням? Чи
халтурите Ви на роботі?
5 Чи були у Вас невдалі спроби кинути пити або зменшити
вживання алкоголю?
6 Чи починали Ви пити перед заняттями або перед
роботою?
7 Чи п’єте Ви залпом?
8 Чи буває у Вас втрата пам’яті під час випивки?
9 Чи буває, що Ви приховуєте свою випивку?
10 Чи потрапляєте Ви у неприємні ситуації, коли вип’єте?
11 Чи буває таке, що Ви шукаєте додаткову випивку, коли
трапляється випивати?
12 Як Ви думаєте, чи зможете Ви відмовитися від
запропонованого Вам алкогольного напою?
ДЕКЛАРАЦІЯ
“МОЛОДЬ І АЛКОГОЛЬ”
1. Усі люди мають право на сімейне,
суспільне і тверезе життя, яке
захищене від нещасних випадків,
насильства та інших негативних
наслідків уживання алкоголю.
2. Усі люди мають право
на обґрунтовану інформацію і
освіту, починаючи з раннього
періоду життя, відносно наслідків
уживання алкоголю для здоров’я,
сім’ї та суспільства.
3. Кожна дитина та підліток мають
право зростати й розвиватися
в безпечному середовищі, яке
захищене від негативних наслідків
уживання алкоголю і, наскільки це
можливо, на захист від пропаганди і
рекламування алкогольних напоїв.
4. Усі люди, які вживають
алкоголь у небезпечний спосіб
або таким чином, що завдають
шкоди здоров’ю, та члени їхніх
сімей мають право на доступне
лікування та догляд.
5. Усі люди, які не бажають вживати
алкоголь, або ті, які не можуть це
робити у зв’язку зі станом здоров’я або
з інших причин, мають право НА
ЗАХИСТ ВІД ПРИМУШУВАННЯ до
вживання алкоголю і на підтримку
в своїй поведінці, яка характеризується
невживанням спиртних напоїв.
Основні настанови:
• Чим пізніше дитина буде знайомитися
зі смаком алкоголю – тим краще!
• І чим менше буде випивати – тим
краще!
Тютюнокуріння
"Тютюнова пандемія це заразне захворювання,
яке передається за допомогою реклами,
через приклад курців і через дим,
дії якого піддаються некурці,
особливо діти.
Наша робота полягає у тому,
щоб імунізувати
людей проти цієї пандемії"
Генеральний директор
Всесвітьної организації охорони здоров’я
Гру Харлем Брундтланд, 1999 год
Поширеність куріння,
Україна, 2010
• 29% серед дорослого населення (15 років і
старші)
• 50% чоловіки - 9,1 млн чол (Європа 38%)
• 11% жінки – 2,5 млн чол
• 28% хлопчиків та 21% дівчат 13-15 років
серед лікарів

• чоловіки 43%
• жінки 15%
• Велика Британія, США 6%
Тютюн викликає найвищу
смертність серед усіх
психоактивних речовин
серед дорослого населення
Щоденно помирає 300 осіб
в Україні,
110 тис. смертей на рік
• Щороку від КУРІННЯ вмирають
БІЛЬШЕ людей, ніж від

•
•
•
•
•
•
•

СНІДу,
алкоголю,
наркотиків,
автомобільних аварій,
убивств,
самогубств,
пожеж
разом узятих.
Основна проблема куріння для молоді:
коли молодь може легко кинути - вона

не хоче цього робити,
коли вже хоче кинути - не може
Міфи про ПАВ:
•треба легалізувати наркотики
•«травка» не шкодить здоров’ю
•«ломка» призводить до смерті
•всі наркомани отримують «кайф» від
вживання наркотиків
•наркотики вживають самі продвинуті молоді
люди та творчі люди
Оцінка ефективності програм
профілактики тютюнокуріння у закладах освіти ∗
Кінцевий очікуваний результат програми:
•зниження % учнів, які заявляють, що вони постійно курять,
виключаючи тих, хто експериментує;
•збільшення віку, у якому учні пробують курити;
•збільшення числа учнів, які переконують інших не курити.
Проміжні заходи:
•поглиблення знань учнів про шкідливість куріння;
•заохочення і переконання вести ЗСЖ;
•вироблення належної самооцінки;
•навчання дітей прийомам контролю за особистою поведінкою;
---За матеріалами: Claire Chollat Traquet. Оценка антитабачной деятельности. Опыт и руководящие принципы. // Женева:
ВОЗ, "Медицина". - 1999. - 223 с.
∗
Оперативно вимірювані результати:
• % школярів, які займаються антитютюновою
діяльністю;
• % учнів, які беруть участь в антитютюновій
діяльності;
• % вчителів, які пройшли підготовку;
• рівень виконання запланованої
антитютюнової діяльності.
Основні вісім положень
шкільної профілактичної програми ∗∗ :
Антитютюнові заходи у школі повинні тривати не менш 2 років по
п’ять занять у кожному класі з 6 по 8 класи.
1.Програма повинна привертати увагу до соціального впливу,
навчати методів відмови і давати відомості про найближчі наслідки
куріння.
2.Профілактика куріння повинна бути складовою частиною
шкільного навчання.
3.Профілактика повинна здійснюватися в перехідний період від
молодшого шкільного віку до середнього.
4.Необхідно активно залучати школярів до антитютюнових заходів.
5.Заохочується залучення до них батьків.
6.Учителі повинні бути підготовлені.
7.Профілактика має враховувати культурні особливості популяції.
-----∗∗

За матеріалами: Glinn T. J. Essential elements of school-based smoking prevention programme // J. School Health. - 1989. -
Безпека та відповідальність
• Давати об’єктивну інформацію
• не драматизувати та не перебільшувати
наслідки вживання
• Слухати та не засуджувати дітей
• Не обурюватися та не засуджувати
• Викликати уяву про людину з навичками
ЗСЖ як про успішну людину
• залучати молодь до дискусій та творчих
вечорів
• разом розробляти акції, заходи
• бути прикладом для справжнього
лідерства
• Залучати батьків до заходів та ЗСЖ
Контакти:
Сайт: www.zdorov.com.ua

E-mail:otto.stoyka@gmail.com
Тел. 044 483 96 00

О.О.Стойка. Формування здорового способу життя підлітків та мікроклімат в учнівському середовищі

  • 1.
    Київський міський Центрздоров’я Профілактика шкідливих звичок серед дітей Стойка Отто Олександрович головний лікар Київського міського центру здоров’я, кандидат медичних наук Київ - 2013
  • 2.
    Основні поведінкові фактори ризику: •тютюнокуріння •вживанняалкоголю •вживання психоактивних речовин •секс •нераціональне харчування •гіподинамія •стреси, порушення режиму праці та відпочинку, сну
  • 3.
    Схема “Алгоритм зміни поведінки” Іетап Інформація, яка корисна для здоров’я ІІІ етап Засвоєння навичок здорового способу життя Цікава інформація, яка викликає актуальний інтерес IV етап ІІ етап ІІІ етап Бажання сформувати здоровий спосіб життя Дотримання навичок здорового способу життя V етап Нагорода за здоровий спосіб життя – зміцнення здоров’я
  • 4.
    тупінь фізичної активностіозначає виконання вправ на рівні 3,0-5,9 від інтенсивності спокою. Високий рівень фізичної ак • 82–85% денного часу школярі перебувають у малорухомому стані, • уроки фізичної культури лише на 1520 % компенсують необхідну добову активність дітей. • Майже у 50% школярів виявляються порушення постави та рівень здоров’я нижче за безпечний.
  • 5.
    тупінь фізичної активностіозначає виконання вправ на рівні 3,0-5,9 від інтенсивності спокою. Високий рівень фізичної ак Рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо фізичної активності для здоров’я дітей 15-17 років фізична активність середньої та високої інтенсивності не менше 60 хвилин на день фізична активність, більша за 60 хвилин на день, дає додаткові переваги для здоров’я більша частина щоденних занять має бути присвячена аеробіці. Фізичною активністю високої інтенсивності слід займатись, включаючи вправи для укріплення м’язів та кісткової тканини, як мінімум три рази на тиждень
  • 6.
    Психоактивні (або наркотичні) речовини(ПАР) це такі речовини, які навіть при одноразовому вживанні на більший чи менший термін змінюють нормальну роботу головного мозку, що є шкідливим для функції центральної нервової системи.
  • 7.
    ПАР: • Нікотин •Алкоголь •Нелегальні наркотикита медичні препарати • Токсичні речовини
  • 8.
    Ключові запитання: •Вживання якоїречовини викликає виникнення найбільших проблем серед молоді? •Які це проблеми?
  • 9.
    Найбільшу смертність середчоловіків віком від 15 до 29 років викликає алкоголь! До 33% всіх смертей!
  • 10.
    Спричиняє виникненню: •травм •автодорожніх пригод •нещаснихвипадків •злочинів •небажаної вагітності • ІПСШ, в т. ч. ВІЛ
  • 11.
    “Хмільне завжди протягуєнам руку, коли ми зазнаємо невдач, коли ми слабнемо, коли ми втомлені, і вказує надзвичайно легкий шлях виходу з обставин, що склалися. Але обіцянки ці неправдиві: фізична сила, яку воно обіцяє, – примарна, душевний підйом – оманний; під впливом хмільного ми втрачаємо істинне уявлення про цінності речей”. Джек Лондон
  • 12.
    У чому шкідливістьуживання алкоголю для мозку? •30% алкоголю затримується в нервових клітинах головного мозку, який складає 2% ваги тіла людини. •У результаті одного сильного сп’яніння гине до 20 тисяч клітин головного мозку
  • 13.
    Чи є алкоголь продуктомхарчування? Алкоголь - не є продуктом харчування. Він не містить у собі ніяких поживних речовин, без яких організм людини не міг би існувати повноцінно
  • 14.
    Методи роботи з проблемиалкоголю • Робити акцент на проблемах при одноразовому випиванні молоді • рольові ігри - яким чином алкоголь заважає розважатися • проводити тренінги життєвих навичок «як відмовитися від випивки»
  • 15.
    • Розвіювання культупиття - алкогольний культ та алкогольні міфи • свобода та свідомість вибору • розвиток навичок впевненості у своєму правильному виборі
  • 16.
    Простий опитувальник із 12запитань, щоб допомогти замислитися над уживанням алкоголю 1 Ви п’єте тому, що у Вас виникають проблеми, для того, щоб розслабитися? 2 Чи п’єте Ви, коли розсердитеся на батьків чи друзів? 3 Чи віддаєте Ви перевагу випивці, коли опиняєтеся на самоті? 4 Чи почали у Вас виникати проблеми із засинанням? Чи халтурите Ви на роботі? 5 Чи були у Вас невдалі спроби кинути пити або зменшити вживання алкоголю?
  • 17.
    6 Чи починалиВи пити перед заняттями або перед роботою? 7 Чи п’єте Ви залпом? 8 Чи буває у Вас втрата пам’яті під час випивки? 9 Чи буває, що Ви приховуєте свою випивку? 10 Чи потрапляєте Ви у неприємні ситуації, коли вип’єте? 11 Чи буває таке, що Ви шукаєте додаткову випивку, коли трапляється випивати? 12 Як Ви думаєте, чи зможете Ви відмовитися від запропонованого Вам алкогольного напою?
  • 18.
    ДЕКЛАРАЦІЯ “МОЛОДЬ І АЛКОГОЛЬ” 1.Усі люди мають право на сімейне, суспільне і тверезе життя, яке захищене від нещасних випадків, насильства та інших негативних наслідків уживання алкоголю.
  • 19.
    2. Усі людимають право на обґрунтовану інформацію і освіту, починаючи з раннього періоду життя, відносно наслідків уживання алкоголю для здоров’я, сім’ї та суспільства.
  • 20.
    3. Кожна дитината підліток мають право зростати й розвиватися в безпечному середовищі, яке захищене від негативних наслідків уживання алкоголю і, наскільки це можливо, на захист від пропаганди і рекламування алкогольних напоїв.
  • 21.
    4. Усі люди,які вживають алкоголь у небезпечний спосіб або таким чином, що завдають шкоди здоров’ю, та члени їхніх сімей мають право на доступне лікування та догляд.
  • 22.
    5. Усі люди,які не бажають вживати алкоголь, або ті, які не можуть це робити у зв’язку зі станом здоров’я або з інших причин, мають право НА ЗАХИСТ ВІД ПРИМУШУВАННЯ до вживання алкоголю і на підтримку в своїй поведінці, яка характеризується невживанням спиртних напоїв.
  • 23.
    Основні настанови: • Чимпізніше дитина буде знайомитися зі смаком алкоголю – тим краще! • І чим менше буде випивати – тим краще!
  • 24.
  • 25.
    "Тютюнова пандемія цезаразне захворювання, яке передається за допомогою реклами, через приклад курців і через дим, дії якого піддаються некурці, особливо діти. Наша робота полягає у тому, щоб імунізувати людей проти цієї пандемії" Генеральний директор Всесвітьної организації охорони здоров’я Гру Харлем Брундтланд, 1999 год
  • 26.
    Поширеність куріння, Україна, 2010 •29% серед дорослого населення (15 років і старші) • 50% чоловіки - 9,1 млн чол (Європа 38%) • 11% жінки – 2,5 млн чол • 28% хлопчиків та 21% дівчат 13-15 років серед лікарів • чоловіки 43% • жінки 15% • Велика Британія, США 6%
  • 27.
    Тютюн викликає найвищу смертністьсеред усіх психоактивних речовин серед дорослого населення Щоденно помирає 300 осіб в Україні, 110 тис. смертей на рік
  • 28.
    • Щороку відКУРІННЯ вмирають БІЛЬШЕ людей, ніж від • • • • • • • СНІДу, алкоголю, наркотиків, автомобільних аварій, убивств, самогубств, пожеж разом узятих.
  • 29.
    Основна проблема куріннядля молоді: коли молодь може легко кинути - вона не хоче цього робити, коли вже хоче кинути - не може
  • 33.
    Міфи про ПАВ: •требалегалізувати наркотики •«травка» не шкодить здоров’ю •«ломка» призводить до смерті •всі наркомани отримують «кайф» від вживання наркотиків •наркотики вживають самі продвинуті молоді люди та творчі люди
  • 34.
    Оцінка ефективності програм профілактикитютюнокуріння у закладах освіти ∗ Кінцевий очікуваний результат програми: •зниження % учнів, які заявляють, що вони постійно курять, виключаючи тих, хто експериментує; •збільшення віку, у якому учні пробують курити; •збільшення числа учнів, які переконують інших не курити. Проміжні заходи: •поглиблення знань учнів про шкідливість куріння; •заохочення і переконання вести ЗСЖ; •вироблення належної самооцінки; •навчання дітей прийомам контролю за особистою поведінкою; ---За матеріалами: Claire Chollat Traquet. Оценка антитабачной деятельности. Опыт и руководящие принципы. // Женева: ВОЗ, "Медицина". - 1999. - 223 с. ∗
  • 35.
    Оперативно вимірювані результати: •% школярів, які займаються антитютюновою діяльністю; • % учнів, які беруть участь в антитютюновій діяльності; • % вчителів, які пройшли підготовку; • рівень виконання запланованої антитютюнової діяльності.
  • 36.
    Основні вісім положень шкільноїпрофілактичної програми ∗∗ : Антитютюнові заходи у школі повинні тривати не менш 2 років по п’ять занять у кожному класі з 6 по 8 класи. 1.Програма повинна привертати увагу до соціального впливу, навчати методів відмови і давати відомості про найближчі наслідки куріння. 2.Профілактика куріння повинна бути складовою частиною шкільного навчання. 3.Профілактика повинна здійснюватися в перехідний період від молодшого шкільного віку до середнього. 4.Необхідно активно залучати школярів до антитютюнових заходів. 5.Заохочується залучення до них батьків. 6.Учителі повинні бути підготовлені. 7.Профілактика має враховувати культурні особливості популяції. -----∗∗ За матеріалами: Glinn T. J. Essential elements of school-based smoking prevention programme // J. School Health. - 1989. -
  • 37.
    Безпека та відповідальність •Давати об’єктивну інформацію • не драматизувати та не перебільшувати наслідки вживання • Слухати та не засуджувати дітей • Не обурюватися та не засуджувати • Викликати уяву про людину з навичками ЗСЖ як про успішну людину
  • 38.
    • залучати молодьдо дискусій та творчих вечорів • разом розробляти акції, заходи • бути прикладом для справжнього лідерства • Залучати батьків до заходів та ЗСЖ
  • 39.