光晴会病院　血液培養（静脈血採血）

1. 医療法人 光晴会病院

2. 目的
• 血液培養検査とは、血液を培養することによって
敗血症などの重篤な感染症の病原微生物を特
定する。

3.  血液培養検査で検出された菌が菌血症の原因菌か
どうか調べるにあたり、採血の手技による意図しない
混入（コンタミネーション）によって出てしまった菌なの
か菌血症の原因の菌なのかが１セットの血液培養検
査では判断ができない。
 ２セット血液培養検査を施行し両方から菌が出ればコ
ンタミネーションである確率は3.3％程度まで下がる。
 コンタミネーションと起因菌の判断がある程度容易と
なる。
血液培養の２セット採取について

4. 血液培養の２セット採取について
 同時に少なくとも２セットの採血をする。持続的菌血症
の確認が必要な場合は、時間間隔を置いた採血が有
効で部位は、必ず違う場所での採血となる。
（右手・左手）（手・足）
 ２セット採取のメリットは、血液量が倍になるので、菌検
出感度が向上し、汚染菌か起因菌かの判定が可能と
なる。

5. 必要物品
①ディスポ注射器（10ｍｌ）又は（20ｍｌ）２本
②注射針（21～22G）2本+培養ボトルへ注入
するための針（21～22Ｇ）２本
③注射用トレイ
④培養ボトル（カルチャーボトル）
2セット（紫・青）
⑤アルコール綿２枚
⑥ポビドンヨードスワブスティック ４本
⑦駆血帯
⑧必要時滅菌手袋
⑨針捨て容器（シャープスボックス）
⑩標準予防策
（サージカルマスク・ディスポ手袋）

6. 1.患者に２か所採血することを伝える
2.擦拭消毒剤で
手指消毒を行う
患者説明
手指消毒

7. 3.サージカルマスク・
ディスポ手袋を着用する。
4.駆血帯を巻き、穿刺部位を選定する。

8. 5.駆血帯を緩め、採血部位をアルコール綿で皮
膚の皮脂と汚れを除去しながら、前後に5回以
上擦るように消毒する。
ごしごしごしごしごし
（５回以上）
消毒方法①

9. 6.ポビドンヨードで穿刺予定部位を開始起点と
して内側から外向きに円状（5ｃｍ大）に消毒し、
完全に乾燥させる（２分）
消毒方法②

10. 7.駆血帯を巻く
※採血部位の5～10センチ上部に駆血帯を巻くよう
にします。あまり強く巻くと血液流入が停止し、
怒張が不十分になります。
駆血帯の巻き方

11. 8.採血時触診する場合は、ここで滅菌手袋を装
着する（すべての準備が整ってから滅菌手袋
を装着する）
滅菌手袋の装着

12. 9.穿刺予定部位を触らずに必要量の採血を行う
採血①

13. ※採血量は嫌気ボトル（紫）・好気ボトル（青）へ各
5～10 ｍｌ注入する。嫌気ボトルには空気が混
入しないように注意する
※先に嫌気ボトルから分
注する際、そのまま放
置すると、全て嫌気ボ
トルに注入さえれてし
まうため注意する！
注意！

14. 10.採血後、介助者は培養ボトルのふたを取り、
ゴム栓を新たなポビドンヨードで消毒し、
新しい注射針に付け替えて各々培養ボトル
に血液を注入する。
培養ボトルへの注入方法
先に嫌気ボトル（紫）
より注入する

15. 11.カルチャーボトルを軽く回して凝固しないこと
を確かめる
12.医師指示画面より、プリントアウトした伝票と
共に生化学検査室へ提出する。

16. 1.可能な限り2人で行う。
2.操作は迅速に行い空気中の落下細菌を最小 限に
くい止める。
3.採血前の周囲はできるだけ静かにし、ほこり をたてな
いようにする。
4.動脈採血の場合は、５分間圧迫止血する（採血は医師
が行う）。
5.夜間、採血時は室温で保存し翌朝生化学検 査室へ提
出する。
注意事項！

17. 参考文献
1）血液培養検査ガイド、日本臨床微生物学会／編集、
南江堂、2012.12
2）早わかり 検査・処置 これだけ!看護基本マニュアル 、
福岡市民病院看護部 (著, 編集) 、2013.1

18. 作成者 鳥辺真澄 藤本真一
坂田幸利
所属 医療法人 光晴会病院
作成年月日 2014年12月15日