Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to RESUSITASI NEONATUS (1).pptx
Similar to RESUSITASI NEONATUS (1).pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
RESUSITASI NEONATUS (1).pptx
- 3. PERSIAPAN • PERSIAPAN KELUARGA • PERSIAPAN ALAT • PERSIAPAN TIM • BRIEFING DAN BERDOA
- 4. PERSIAPAN KELUARGA • ANAMNESA ULANG ▫ USIA KEHAMILAN ▫ KEHAMILAN KE BERAPA ▫ KELUHAN SAAT KEHAMILAN ▫ TANDA INFEKSI PADA KEHAMILAN • INFORMED CONSENT
- 5. PERSIAPAN ALAT ( T A B C D ) • ALAT ▫ T ( TEMPERATURE) TOPI, SELIMUT 3, PLASTIK 2 LEMBAR, INFANT WARMER, CEK SUHU, TAS KANGURU ▫ A ( AIRWAY) SUCTION, DELI LMA ( UKURAN 0 : NEONATUS, 1 : BAYI) ETT (UKURAN SESUAI BERAT < 1 KG : 2,5 ; 1-2 kg : 3.0 ; 2-3 kg : 3.5) LARINGOSKOP MILLER ( LURUS) UKURAN 00 PLESTER ▫ B ( BREATHING) T – PIECE RESUSITATOR O2 SUPLAY AMBU BAG UKURAN 0 SUNGKUP UKURAN 0 DAN 1
- 6. ▫ C ( CIRCULATION ) INFUS SET MIKRO ABBOCATH 24-26 NGT UKURAN 3,5 ( UNTUK VENA UMBILICAL) NGT UKURAN 6 ( BBLR), 8 ( CUKUP BULAN), 10 (BAYI BESAR) PULSE OXYMETRI DEXTROSE 10 % NACL 0,9 % AQUABIDES SPUIT 1 CC, 3 CC, 10 CC, 20 CC ▫ D ( DRUG ) EPINEFRIN VIT K INJ AMPICILIN VIAL GENTAMISIN AMPUL PERSIAPAN ALAT ( T A B C D )
- 7. SETTING T – PIECE RESUSITATOR • VTP : ▫ PIP ( PEAK INSPIRATION PRESSURE) : 30- 40 cmH2O ( tanpa intubasi) 20-30 cmH2O ( dengan intubasi) ▫ PEEP (Positive End Expiratory Pressure ) : 5 cmH2O ▫ FiO2 ( fraksi oksigen) Rule of 8 ( setiap penjumlahan O2 dan udara bebas hasilnya 8) Cukup bulan 21 % : O2 0 AIR ( udara bebas) 8 Kurang bulan 30 % : O2 1 AIR 7 max 40 % : O2 2 AIR 6
- 8. SETTING T – PIECE RESUSITATOR • VTP + kompresi dada: ▫ PIP ( PEAK INSPIRATION PRESSURE) : 30- 40 cmH2O ( tanpa intubasi) 20-30 cmH2O ( dengan intubasi) ▫ PEEP (Positive End Expiratory Pressure ) : 5 cmH2O ▫ FiO2 ( fraksi oksigen) Rule of 8 ( setiap penjumlahan O2 dan udara bebas hasilnya 8) 100 % : O2 8 AIR 0
- 9. SETTING T – PIECE RESUSITATOR • CPAP : ▫ PEEP (Positive End Expiratory Pressure ) : 7-8 cmH2O ▫ FiO2 ( fraksi oksigen) Rule of 8 ( setiap penjumlahan O2 dan udara bebas hasilnya 8) Cukup bulan 21 % : O2 0 AIR ( udara bebas) 8 Kurang bulan 30 % : O2 1 AIR 7 max 40 % : O2 2 AIR 6
- 10. PERSIAPAN TIM • APD • HANDSCOON • KACAMATA BRIEFING • PEMBAGIAN TUGAS • LEADER • EQUIPMENT ( AMBIL ALAT DAN INJEKSI OBAT) • CIRCULATION ( TANGKAP BAYI PANTAU HR,
- 11. TINDAKAN
- 13. TINDAKAN RESUSITASI • VTP : 20-30 X DALAM 30 DETIK • VTP + KOMPRESI : 30-40 X DALAM 1 MENIT PERBANDINGAN 3 : 1 • EPINEFRIN DOSIS EPINEFRIN ▫ IV/ UMBILICAL : 0,1-0,3 MG/KG/IV ▫ ETT : 0,3-1 MG/KG/ETT ( EPI VIA ETT HANYA BISA DILAKUKAN SEKALI)
- 14. koreksi VTP ( SRI BTA) • SUNGKUP : GANTI SUNGKUP • REPOSISI : CEK POSISI BAYI • ISAP LENDIR : SUCTION • BUKA MULUT : HEAD TILT CHIN LIFT • TEKANAN : JIKA PIP SUDAH 40 cmH2O MASIH GAGAL LAKUKAN KE ALTERNATIVE • ALTERNATIVE : INTUBASI / LMA ▫ KEDALAMAN INTUBASI 6 + BB = …….CM
- 16. Penilaian • PENILAIAN AWAL DAN EVALUASI TIAP HABIS SIKLUS ▫ Napas , HR, TONUS ( TIDAK PERLU APGAR AGAR CEPAT DILAKUKAN TINDAKAN)
- 17. STABLE • SUGAR • TEMPERATURE • AIRWAY AND BREATHING • BLOOD PRESSURE • LABORATORY • EVALUATION AND EMOTIONAL SUPPORT
- 18. SUGAR • BAYI YANG PERLU DI CEK GULA ▫ DISTRESS NAPAS ▫ INFEKSI POST PARTUM ▫ BBLR, GIANT BABY ▫ KURANG BULAN ▫ LEBIH BULAN ▫ IBU DIABETES • DI ATAS 50 MG/DL ▫ BAYI CUKUP BULAN 60 CC/KG/HARI INFUS D10% ▫ BAYI KURANG BULAN 80 CC/KG/HARI D10% • DI BAWAH 50 MG/DL ▫ BOLUS D10% 2 CC/KG/ BOLUS DENGAN
- 19. TEMPERATURE • SUHU NORMAL 36,5 – 37,5 • GANTI SELIMUT DAN PLASTIK • NAIKKAN SUHU INFANT WARMER • CEK METABOLIK (GDS)
- 20. AIRWAY DAN BREATHING • CEK JALAN NAPAS MASIH CLEAR ATAU TIDAK • BREATHING : CEK DOWN SCORE
- 21. Blood pressure • NACL 0.9 % 10 cc/kg bolus diberikan selama 15 menit pada bayi cukup bulan • Pada bayi kurang bulan diberikan bolus selama 30 - 60 menit • Tanda dehidrasi 1. cek CRT dengan menekan bagian tubuh neonatus yg lemaknya tipis : sternum, siku, jika CRT > 3 detik sudah terjadi dehidrasi 2. Cek nadi a.brachialis atau femoralis
- 22. SIANOSIS • PERIFER : PIKIRKAN METABOLIK, SUHU, OKSIGEN, GULA • SENTRAL : PIKIRKAN OTAK DAN JANTUNG ▫ JIKA DITEMUKAN SIANOSIS SENTRAL TANPA DISTRESS NAPAS : BERIKAN FREE FLOW O2 O2 100 % ( O2 8 AIR 0) BISA DENGAN END TUBE O2 DIJEPIT DENGAN JARI TELUNJUK DAN JARI TENGAH DIBERI JARAK 1 CM DARI MULUT DAN HIDUNG NEONATUS
- 23. LABORATORY • DL ▫ PERHATIKAN HB DAN LEUKOSIT ▫ LEUKOSIT NORMAL 5000 – 35000 ▫ TANDA SEPSIS : LEUKOSIT < 5000 DAN > 35000 BERIKAN ANTIBIOTIK AMPICILIN 50 MG/KG/BOLUS TIAP 12 JAM GENTAMISIN 5 MG /KG/BOLUS TIAP 36 JAM
- 24. EVALUATION AND EMOTIONAL SUPPORT • CEK KEMBALI DOWN SCORE BAYI • EDUKASI KE KELUARGA TENTANG KEADAAN BAYI DAN TINDAKAN SELANJUTNYA YANG AKAN DIBERIKAN
- 25. PRA RUJUKAN (ACCEPT) • ASSESMENT : PENILAIAN ULANG KEADAAN BAYI • CONTROL : PILIH TENAGA MEDIS YANG AKAN MERUJUK SESUAI KEMAMPUAN • COMUNICATION : KONSULTASI DENGAN PIHAK RS DAN DOKTER SPESIALIS • EVALUATION : CEK KEMBALI KEADAAN SI BAYI • PREPARATION AND PACKAGING : SIAPKAN ALAT YG DIBAWA,AMBULANCE, REKAM MEDIS, RUJUKAN • TRANSPORTATION : BERANGKAT
- 26. KOMUNIKASI KE DOKTER SP.ANAK • IDENTITAS BAYI • BB DAN TB • USIA ( BERAPA JAM SETELAH LAHIR) • PROSES PERSALINAN DENGAN PENYULIT ATAU TIDAK, CUKUP BULAN / KURANG • KEADAAN SAT LAHIR • TINDAKAN RESUSITASI YG SUDAH DILAKUKAN • JIKA TERPASANG CPAP/ INTUBASI JELASKAN PIP,PEEP, FIO2 BERAPA YANG DIGUNAKAN • STABLE DAN DOWN SCORE
- 27. SAAT MERUJUK • METODE KANGURU ▫ MESKIPUN PASIEN SEDANG DI CPAP ATAU INTUBASI PASIEN TETAP DILAKUKAN METODE KANGURU • JIKA DIRUJUK DENGAN CPAP/VTP ▫ PASANG OGT ( UNTUK DECOMPRESSI LAMBUNG ▫ UBAH KE SINGLE NASAL PRONGE