Dokumen tersebut membahas mengenai upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan primer melalui akreditasi fasyankes dan pembentukan tim pembina cluster binaan untuk memberikan pendampingan kepada puskesmas. Beberapa poin penting yang diangkat antara lain konsep peningkatan mutu melalui akreditasi, skema capaian akreditasi puskesmas, dan peran dinas kesehatan kabupaten/kota dalam memberikan pembinaan kepada puskesmas untuk men

1. KASUBDIT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN
dr. H KM Taufiq, MMR

2. Health Coverage Reform
Service Delivery Reform
Public Policy Reform
Leadership Reform

3. Sumber : Draft Awal Rancangan RPJMN Teknokratik Bappenas, Februari 2019

4. Sumber : Draft Awal Rancangan RPJMN Teknokratik Bappenas, Februari 2019

5. KONSEP PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
MELALUI AKREDITASI DI FASYANKES
INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME DAMPAK
INSTRUMEN
PENGUKURAN
STANDAR AKREDITASI
1. Manajemen
2. Ukm & UKP
3. Penunjang
PENGUKURAN
TINGKAT
KEPATUHAN
TERHADAP
STANDAR
INTERVENSI
PROGRAM
TEKNIS
INDIKATOR
KINERJA
PROSENTASI
PUSKESMAS
TERAKREDITASI
MEMENUHI
STANDAR
KUALITAS
PELAYANAN
KESEHATAN
INDIKATOR
1. KESAKITAN
2. KEMATIAN
SURVEI AKREDITASI
TINGKAT
KEPATUHAN
TERHADAP
STANDAR
QUALITY
OF
LIFE
.
MONITORING DAN EVALUASI
1. PERIJINAN
2. LOKASI
3. BANGUNAN
4. PRASARANA
5. PERALATAN
6. KETENAGAAN
7. KEBIJAKAN/ REGULASI
8. SOP
9. ANGGARAN
10. SISTEM INFORMASI

6. CONTINOUS QUALITY IMPROVEMENT
What changes can we make that will result in improvement
How will we know that a change is an improvement
What are we trying to accomplish ?

7. SKEMA CAPAIAN AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2015 - 2018
PROGRES STATUS AKREDITASI PUSKESMAS KURUN WAKTU 3
TAHUN
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
TH 2015 TH 2016 TH 2017 TH 2018
DASAR
MADYA
UTAMA
PARIPURNA
DASAR
2.405
(32%)
MADYA
4.242…
UTAMA
798…
PARIPURNA
73
(1%)
DISTRIBUSI STATUS
PARIPURNA
PROGRESS
KENAIKAN :
11 % PER TAHUN
UTAMA
MADYA
DASAR
PROGRESS
KENAIKAN :
9 % PER TAHUN
PROGRESS
KENAIKAN :
3 % PER TAHUN
PROGRESS
KENAIKAN :
0 % PER TAHUN
Variasi Mutu Terlalu Lebar

8. CQI PASCA AKREDITASI FKTP
BIMBINGAN PASCA AKREDITASI
PENDAMPING PROVINSI
Penguatan Bimbingan
Pasca Akreditasi Minimal
1 Tahun Sekali oleh
Dinkes Provinsi
TINDAK LANJUT PERBAIKAN
HASIL REKOMENDASI PENDAMPING
• PELAKSANAAN REKOMENDASI
HASIL SURVEI
• MEMASTIKAN PROGRAM
PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
DILAKSANAKAN MELALUI SIKLUS
PDCA
• PERSIAPAN REAKREDITASI
BIMBINGAN PASCA AKREDITASI
PENDAMPING KABUPATEN/KOTA
Penguatan Bimbingan
Pasca Akreditasi Minimal 6
Bulan Sekali oleh Dinkes
Kab/Kota
SURVEI REAKREDITASI
Penilaian Kembali Setelah
3 Tahun
TUJUAN UTAMA AKREDITASI YAITU PENINGKATAN
MUTU YANG BERKESINAMBUNGAN (CQI)
FKTP

9. SANDINGAN PKM TERAKREDITASI DAN RENCANA AKREDITASI
vs
PKM YANG MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR
602 2400
PKM TERAKREDITASI S/D
DES 2018
(N = 7518)
PKM MEMBERIKAN YANKES
SESUAI STANDAR
(5720)
5118
PKM YG DIUSULKAN
AKREDITASI 2019
(N = 2844)
PKM MEMBERIKAN YANKES
SESUAI STANDAR
(5720)
4105 1229
1615
RINCIAN
2019
SURVEI 2019 JUMLAH
MEMBERI
PELAYANAN SESUAI
STANDAR
BELUM MEMBERI
PELAYANNA SESUAI
STANDAR
PERDANA 1579 517 1062
RE-AKRED 1265 1098 167
• CAPAIAN AKREDITASI PUSKESMAS PER 31 DESEMBER 2018 (KAFKTP, 20 JAN 2019)
• USULAN AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2019 (DIT MAY, 11 FEB 2019)
• PUSKESMAS MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PER 31 DESEMBER 2018 (DIT. PKP, 05 JAN 2019)

10. Kajian Antara
Status Akreditasi Puskesmas Dengan IKS

11. 11
TANTANGAN PENINGKATAN MUTU DI
YANKES PRIMER
1. MUTU PELAYANAN BELUM MENJADI BUDAYA
2. TINGKAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS : 88 %
( DASAR & MADYA), UTAMA 11 %, PARIPURNA 1%
3. AKREDITASI BELUM MENJADI KEBUTUHAN
PERAN DINAS KESEHATAN SEBAGAI PEMBINA DAN
PENDAMPING
DALAM MEWUJUDKAN BUDYA MUTU YANKES DI FKTP
T
P
C
B

12. KONSEP PEMBINAAN PUSKESMAS OLEH DINKES KAB/KOTA
Pembentukan cluster disesuaikan dengan
jumlah bidang yang ada di Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
misal :
Jumlah bidang 3-5, maka Puskesmas di
wilayah kabupaten/kota dibagi menjadi 3-5
Cluster Binaan, setiap cluster binaan akan
terdiri atas beberapa Puskesmas

13. CONTOH TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN KAB X
PERSONALIA
TIM
SEKRETARIS KABID
YANKES
KABID P2 KABID
KESGA
KABID
PROMKES
KETERANGAN
CLUSTER
MELATI
KETUA
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAFF:
Tidak dari satu
Bidang
CLUSTER
ROSE
SEKSI & STAF KETUA
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAF
CLUSTER
MAWAR
SEKSI & STAF
SEKSI &
STAF
KETUA
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAF
CLUSTER
CEMPAKA
SEKSI & STAF
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAF
KETUA
SEKSI &
STAF
CLUSTER
LILY
SEKSI & STAF
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAF
SEKSI &
STAF
KETUA
Contoh
Daftar Keanggotaan Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB)

15. TUPOKSI Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota
NSPK
Analisa data dan
informasi
Konsep manajemen
Puskesmas
Fungsi-fungsi
Manajemen, termasuk
manajemen sumberdaya.
Teknis dan manajemen
program
Teknik komunikasi dan
pembinaan
Akreditasi Puskesmas
Konsep rujukan UKM dan
UKP secara horizontal
maupun vertikal
SPM Bidang Kesehatan
Kabupaten/Kota

16. Pelaksanaan Pembinaan Cluster
Binaan
Rencana
pembinaan
Pembagian tugas, peran
dan kewajiban masing-
masing anggota tim
Pelaksanaan Pembinaan
Puskesmas oleh Tim
Pembina Cluster
Puskesmas
Pemantauan
dan Evaluasi
Pembinaan
Perumusan
RTL
Pembinaan Tidak Langsung :
1. Memberikan umpan balik atas laporan yang
dikirimkan Puskesmas sebelum diundang
dalam forum pembahasan lintas program di
Dinas Kesehatan Kabupaten/ kota
2. Pertemuan pembahasan hasil kinerja
Puskesmas dan pembinaannya secara rutin
setiap triwulan
Pembinaan Langsung :
Dinas Kesehatan dengan Tim Pembina Cluster
Puskesmas memberikan pembinaan lapangan
berdasarkan urutan skala prioritas program dan
kebutuhan Puskesmas yang telah disepakati
dalam forum Kalakarya tingkat Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota

17. 1. Pembagian Cluster Binaan dan Pembagian Tim Pembina Wilayah di Bidang Kesehatan tingkat Puskesmas / tingkat Kab/Kota (Penentuan Wilayah
Cluster dan Intervensi Binaan)
2. Pengorganisasian Tim Pembina Puskesmas dan Kab/Kota (Pembagian Tugas dan Fungsi)
3. Analisis Situasi Capaian IKS di tingkat Kecamatan, Kab/Kota Binaan dan Provinsi Binaan
4. Persiapan Pelaksanaan kegiatan Pembinaan Cluster Binaan dalam meningkatkan kemampuan Manajemen Puskesmas, Peningkatan Capaian
Indikator Program, Perbaikan Mutu dan Peningkatan Status Akreditasi Puskesmas, serta Capaian IKS tingkat Kecamatan, Kab/Kota, Provinsi dan
tingkat Nasional
5. Koordinasi lintas program dan lintas sektor guna peningkatan IKS tingkat Kecamatan, Kab/Kota & Provinsi, Peningkatan kemampuan Manajemen
Puskesmas, Peningkatan Capaian Indikator Program, Perbaikan Mutu dan Peningkatan Status Akreditasi Puskesmas, serta Capaian IKS tingkat
Kecamatan, Kab/Kota, Provinsi dan tingkat Nasional
6. Pelaksanaan pembinaan Puskesmas oleh Tim
Pembina Terpadu dalam meningkatkan kemampuan
manajemen Puskesmas, Peningkatan Capaian
Indikator Program, Perbaikan Mutu dan Peningkatan
Status Akreditasi Puskesmas, serta capaian IKS
tingkat Kecamatan, Kab/kota, Provinsi dan tingkat
Nasional
7. Pemantauan dan Evaluasi Pembinaan
 Indikator Program dan Indikator Mutu
 Review dan Evaluasi Hasil Pembinaan
 Supervisi
8. Perumusan Tindak Lanjut
9. Disseminasi Hasil
 Berbagi Informasi Hasil Peningkatan
manajemen Puskesmas, Peningkatan Capaian
Indikator Program, Perbaikan Mutu dan
Peningkatan Status Akreditasi Puskesmas,
serta Capaian IKS tingkat Kecamatan,
Kab/Kota, Provinsi dan tingkat Nasional.
1. Peningkatan Mutu dan Status
Akreditasi
2. Capaian Target SPM Kab/Kota
3. Peningkatan Indikator Kesehatan
(IKS) tingkat Kecamatan, Kab/Kota,
Provinsi dan Nasional PLAN
DO
CHECK
ACT

18. MANFAAT
TPCB
Membangun komitmen bersama
pemangku kebijakan terkait
pemantauan peningkatan
capaian indikator program dan
perbaikan mutu pelayanan
kesehatan di Puskesmas dengan
pembinaan terpadu lintas
program melalui cluster binaan
(TPCB)
Menyepakati Model Pemantauan
peningkatan capaian indikator
program dan perbaikan mutu
pelayanan kesehatan di
Puskesmas dengan pembinaan
terpadu lintas program melalui
cluster binaan (TPCB)
Memperjelas Peran Setiap
Pembina FKTP di Kemenkes
dalam Pemantauan peningkatan
capaian indikator program dan
perbaikan mutu pelayanan
kesehatan di Puskesmas dengan
pembinaan terpadu lintas
program melalui cluster binaan
(TPCB)
01 02 03