Recommended
More Related Content
Similar to MURNAJATI B DIYAN.pptx
Similar to MURNAJATI B DIYAN.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (9)
MURNAJATI B DIYAN.pptx
- 1. KEMENTERIAN KESEHATAN RI 1 Dr.Dian Islami Mkes Kepala bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Murnajati, 19 maret 2018 KEBIJAKAN AKREDITASI DI FKTP
- 2. PROGRAM INDONESIA SEHAT Paradigma Sehat Program • Pengarusutamaan kesehatan dlm pembangunan • Prom prev sbg pilar utama upaya kesehatan • Pemberdayaan masyarakat Indikator • KotaSehat • KecamatanSehat Penguatan Yankes Program • Peningkatan Akses • Peningkatan Mutu • Regionalisasi Rujukan Indikator • Jml Kecamatan yg memiliki minimal 1 Puskesmas ygtersertifikasiakred itasi • Jml Kab/Kota yg memiliki minimal 1 RSUD yg terakreditasi JaminanKese hatanNasional Program • Benefit • Sistem pembiayaan: asuransi – azas gotong royong • Kendali Mutu & Kendali Biaya • Sasaran: PBI dan Non PBI Indikator: Totalcoverage Tanda kepesertaan KIS – Kartu BPJS 2
- 3. Sehat (70%*) Mengeluh Sakit (30%*) FKTP 80 % *Sumber : Susenas 2010 PERAN FASKES TINGKAT PERTAMA MEWUJUDKAN PARADIGMA SEHAT FKRTL 20% KIE, Self care Promosi Kesehatan SEHAT ADALAH HARTAKU YANG HARUS KUJAGA DAN KUPELIHARA Yang Sehat Tetap Sehat Yang sehat Tidak Sakit sehat / rujuk balik sakit meninggal UKBM( Posyandu, Posyandu Lansia, Posbindu PTM, Polindes, Poskesdes, Desa Siaga)
- 4. Peningkatan Akses Peningkatan Mutu Regionalisasi Rujukan 1 2 3 STRATEGI PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
- 5. PERAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
- 6. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT STANDAR PELAYANAN KUALITAS PELAYANAN PERMENKES 75/2014 DAHULU PUSing KESeleo MASuk angin KINI / NANTI
- 7. PRINSIP DASAR PENYELENGGARAAN YANKES PRIMER 9 PENDEKATAN Standart Pelayanan Minimal Standart SDM Kesehatan Minimal Standart Alkes – Obat Minimal Standart Sarpras Minimal HARUS SAMA KAWASAN PERKOTAAN KAWASAN PERDESAAN KAWASAN TERPENCIL/ SANGAT TERPENCIL
- 8. UKP a. Rawat jalan b. Pelayanan gawat darurat c. Pelayanan satu hari (one day care) d. Home care; dan/ atau e. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan UKM ESENSIAL a. Pelayanan Promosi Kesehatan; b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan; c. Pelayanan KIA-KB; d. Pelayanan Gizi; dan e. Pelayanan Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit. UKM PENGEMBANGAN • Inovatif, dan atau • Bersifat ekstensifikasi, & • intensifikasi pelayanan • Prioritas dan kekhususan wilayah kerja • Berdasar kajian PERMENKES 75 TAHUN 2014 - PUSKESMAS Untuk melaksanakan UKM dan UKP tingkat pertama, Puskesmas harus menyelenggarakan : 1. Manajemen; 2. Pelayanan kefarmasian; 3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan 4. Pelayanan laboratorium.
- 9. AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA Dasar Hukum: Permenkes No. 71 tahun 2013 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN: Pasal 6 ayat 2: Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus telah terakreditasi. Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik: Pasal 38: 1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali. 2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan permohonan akreditasi Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas: Pasal 39 ayat 1: Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
- 10. PERMENKES NO.46 TAHUN 2015 ,TENTANG AKREDITASI PUSKESMAS, KLINIK PRATAMA, TEMPAT PRAKTIK MANDIRI DOKTER, DAN TEMPAT PRAKTIK MANDIRI DOKTER GIGI
- 11. Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi adalah pengakuan yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara Akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah memenuhi standar Akreditasi. PENGERTIAN 11
- 12. TUJUAN Mutu Pelayanan Kesehatan dan Keselamatan Pasien Perlindungan bagi sumber daya manusia kesehatan, masyarakat dan lingkungannya serta FKTP Kinerja FKTP dalam pelayanan kesehatan Meningkatkan :
- 13. AKREDITASI FKTP PUSKESMAS PARIPURNA UTAMA MADYA DASAR TIDAKTERAKRE DITASI KLINIK PRATAMA PARIPURNA UTAMA DASAR TIDAK TERAKREDITASI DPM TERAKREDITASI TIDAK TERAKREDITASI 1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN 2. UKM 3. LAYANAN KLINIS (UKP) 776 EP 1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN 2. LAYANAN KLINIS 503 EP 1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN 2. LAYANAN KLINIS 234 EP
- 14. (Pasal 3) KLINIK (Berlaku 3 Tahun) TEMPAT PRAKTIK DOKTER-DOKTER GIGI (Berlaku 5 Tahun) PUSKESMAS (Berlaku 3 Tahun) GRPS RUBRIK SASARAN AKREDITASI 14 13
- 15. AKREDITASI PUSKESMAS PEREN CANAAN (PLAN) PENGORGAN I SASIAN DAN PELAKSANA AN (DO) EVALUA SI (CHECK ) TINDAK LANJUT HASIL EVALUA SI (ACTION ) CONTINUOUS QUALITY IMPROVEMENT KEPATUHAN PROSES TERHADAP STANDAR DIUKUR MELALUI STANDAR AKREDITASI (DENGAN METODE TELUSUR ) PELAYANAN Kesehatan Ibu, Kesehatan Anak Keluarga Berencana Promosi Kesehatan Kesehatan lingkungan Pelayanan gizi Pencegahan & pengendalian penyakit Kesehatan jiwa Pengobatan tradisional, komplementer & alternative dan lain-lain
- 16. 16 PERANPUSAT, PROVINSI & DINKESKAB/KOTA pada AKREDITASIFKTP 26 NO KEGIATAN PUSAT(Kemenkes) PROV INSI KAB/KOTA PUSKESMAS Akreditasi FKTP 1. Membentuk lembaga /komisi akreditasi 2. Operasionalisasi komisi akreditasi 3. PelatihanTOT Surveyor 4. PelatihanTOT Pendamping 34prov 5. PelatihanSurveyor 34 prov 6. PemetaanNasional 7. Membentuk Tim Surveior di Tingkt Provinsi di 34 provinsi 8. PelaksanaansurveyFKTP oleh tim SurveyAkreditasi FKTP 1. MelaksanakanPelatihan Pendamping 2. Melaksanakan Pendampingan Kab/kota oleh Tim Pendamping Prov. 3. PemetaanTingkatProvinsi 4. Mengusulkanke pusat Puskemas Prioritas 5. Menyiapkan Dana Pendampingan kekab/kota 1. PemetaanTingkatKab/kota 2. Menyiapkan DanaPendampingan dan dan Survei 3. Melakukan Pendampinganke Puskesmas oleh Tim Pendamping Kab/Kota.Terlatihakreditasi 4. MenyiapkanPuskesmas utk akreditasi 1. Lokakrya penggalangan komitmen 2. Membentuk Tim /Pokja Akreditasi 3. MenyiapkanPuskesmas utk akreditasi 4. Selfassessment secara kontinyu 9. DUKUNGAN TP & DAK
- 17. Pendampingan Pasca Akreditasi 5.Proses Survei/Penilaian 6. Proses Penetapan 4. Proses Pengajuan 3. Proses Pendampingan 2. Proses Persiapan 1. Proses Pelatihan
- 18. Pengajuan Permohonan untuk disurvai Langkah Persiapan Puskesmas untuk Akreditasi MemintapendampingandariKabupaten Lokakarya(1hari) Pelatihanpemahamanstandardaninstrumentakreditasidan persiapanself assessment (2hari) Self assessment (1hari) Penyusunandokumenyangdipersyaratkandanperbaikansi stemmanajemen,sistempenyelenggaraanUKM,dansistem pelayananUKP (perkiraan3-4bulan) Implementasi(perkiraan3-4bulan) Penilaianprasurveiakreditasi(2hari) 1 2 3 4 5 7 8 6
- 19. TAHAPAN AKREDITASI I • PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI II • PENILAIAN PRA AKREDITASI III • SURVEI AKREDITASI IV • PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI V • PENETAPAN AKREDITASI (Pasal 5) Dinkes kab./kota Dinkes kab./kota Komisi Akreditasi FKTP 15
- 20. PUSKESMAS KLINIK TEMPAT PRAKTIK DOKTER-DOKTER GIGI • Pendamping Bidang Administrasi dan Manajemen (Admen) • Pendamping Bidang Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) • Pendamping Bidang Upaya Kesehatan Perseorangan • Pendamping Bidang Administrasi dan Manajemen (Admen) • Pendamping Bidang Upaya Kesehatan Perseorangan • Pendamping Bidang Administrasi dan Manajemen (Admen) • Pendamping Bidang Upaya Kesehatan Perseorangan SYARAT TIM PENDAMPING KAB/KOTA 20
- 21. Berasal dari SDM Dinkes Kab/kota, atau jika ada keterbatasan dapat merekrut dari fasilitas yankes, institusi pendidikan, organisasi profesi, dan/atau masyarakat ditetapkan dengan SK Dinkes Kab/Kota PUSKESMAS KLINIK TEMPAT PRAKTIK DOKTER-DOKTER GIGI • Pendidikan paling rendah D3 bidang kesehatan • Pengalaman bekerja di Puskesmas dan/atau mengelola program yandas dan/atau program mutu yandas paling singkat 2 tahun • Lulus pelatihan pendamping • Pendidikan paling rendah D3 bidang kesehatan • Pengalaman bekerja di Puskesmas dan/atau mengelola program yandas paling singkat 2 tahun • Lulus pelatihan pendamping •Tenaga medis •Mempunyai pengalaman bekerja di Puskesmas dan/atau Klinik paling singkat 1 (satu) tahun •Lulus pelatihan pendamping akreditasi SYARAT TIM PENDAMPING KAB/KOTA
- 22. Melaksanakan fasilitasi dan pembinaan secara intensif Melakukan penilaian pra akreditasi untuk mengetahui kelayakan faskes untuk diusulkan dalam penilaian akreditasi Mendampingi FKTP dalam melaksanakan perbaikan serta meningkatkan kualitas pelayanan Menindaklanjuti rekomendasi yang diberikan oleh tim Surveior Akreditasi TUGAS TIM PENDAMPING
- 23. STANDAR AKREDITASI LAMPIRAN-1 PERMENKES no. 46 ttg Akreditasi FKTP A. Kelompok Administrasi Manajemen : 1. Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) 2. Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) 3. Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP) B. Kelompok Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) : 1. Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS) 2. Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat (KMUKM) 3. Bab VI. Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat C. Kelompok Upaya Kesehatan Perorangan : 1. Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) 2. Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) 3. Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)
- 24. INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS ADMEN BAB I Hal 16 STANDAR: 3 KRITERIA: 13 EP: 59 BAB II Hal 28 STANDAR: 6 KRITERIA: 29 EP: 121 BAB III Hal 50 STANDAR: 1 KRITERIA: 7 EP: 32 UKM BAB IV Hal 56 STANDAR: 3 KRITERIA: 10 EP: 53 BAB V Hal 65 STANDAR: 7 KRITERIA: 23 EP: 101 BAB VI Hal 84 STANDAR: 1 KRITERIA: 6 EP: 29 UKP BAB VII Hal 89 STANDAR : 10 KRITERIA : 34 EP: 151 BAB VIII Hal 116 STANDAR: 7 KRITERIA : 35 EP: 172 BAB IX Hal 145 STANDAR : 4 KRITERIA: 12 EP: 58 STANDAR : 42 KRITERIA: 169 EP: 776 Lamp.1 : Permenkes 46/2015 Ttg Akreditasi FKTP
- 25. Main frame • KAK • SPO • REKAM KEG • REKAM MONEV • SK • PEDOMAN • RTL PERBAIKAN action plan do check
- 26. PROSES AKREDITASI •MEMBENTUK POKJA •MEMBENTUK TIM BERDASARKAN BAB PEMBENTUKAN TIM EFEKTIF •SOSIALISASI INTERNAL PUSKESMAS •SOSIALISASI EXTERNAL LINTAS SEKTOR SOSIALISASI •INVENTARISASI KEADAAN PUSKESMAS •ASSESMENT KEMAMPUAN PUSKESMAS AWAL •MENCARI STANDART PUSKESMAS SELF ASSESMENT AWAL • MELAKUKAN PEMETAAN DOKUMEN • PEMBUATAN SK,PANDUAN, SOP,KAK,FORM PELAKSANAAN TUGAS, FORM MONEV,FORM RTL PENYUSUNAN DOKUMEN • PELAKSANAAN HASIL DOKUMEN IMPLEMENTASI • PROSES UNTUK MENGUKUR TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM MELAKSANAKAN SOP, MENCARI FAKTOR PENYEBAB INTERNAL AUDIT • FORUM UNTUK MELAKUKAN PERUBAHAN SOP RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN • KEGIATAN PERIODIK UNTUK MELAKUKAN PERUBAHAN DOKUMEN REVISI DOKUMEN
- 27. PRINSIP AKREDITASI Berorientasipadaprosesbukanpadahasil Sejauh mana puskesmas mengupayakan hasil akhir sesuai standar akreditasi Seluruh kegiatan puskesmas harus terdokumentasi Seluruh kegiatan puskesmas harus ada ketetapan dalam bentuk sk Kepala Puskesmas Tulis apa yang kita kerjakan kerjakan apa yang kita tulis
- 28. Identifikasi standart • Mencaristan dartpuskesm assesuaiden ganPermenk es75 • Standarpusk esmasprovja tim Membandi ngkanstand ardenganre alisasidiPus kesmas • Membandin gkanmasing masingstand ardenganreal isasidipuske smas Kesenjanga nPuskesma sdengansta ndar • Membuatdaf tardaftarkese njanganyang adadiPuskes mashasilme mbandingka ndenganstan dar AnalisisKes enjangan • Mencaripenye babkenapapus kesmastidakbi samemenuhist andart • Mencarikemun gkinanyangdap atdilakukanpus kemasuntukme menuhistandar yangada RencanaTin daklanjut • Membuatrenca natindaklanjut untukpuskesm as PRINSIP AKREDITASI Berorientasi Pada Proses
- 29. STRUKTUR DOKUMEN AKREDITASI SK KEPALA PUSKESMAS PANDUAN / MANUAL SOP KAK, FORM PELAKSANAAN KEGIATAN,FORM MONEV,FORMRTL REKAMAN HASIL KEGIATAN
- 30. KEGIATAN DALAM AKREDITASI DOKUMEN • Penyiapandokumendasar DATA DUKUNG • Penyiapandatadukungsetiapkegiatan TELUSUR SYSTEM • Persiapanuntuktelusursistem
- 31. KEGIATAN DALAM AKREDITASI DOKUMEN • Penyiapandokumendasar DATA DUKUNG • Penyiapandatadukungsetiapkegiatan TELUSUR SYSTEM • Persiapanuntuktelusursistem
- 32. PENYUSUNAN DOKUMEN DASARSK • Semuakegiatandi SKkan • SKdilegalisasi,terkendali PANDUAN KEGIATAN • Semuakegiatan • terstruktur SOP KEGIATAN • SOPtehnis • SOP nontehnis SURVEY • Surveykebutuhan • Surveyakses • Surveykepuasan FORMATFORMAT
- 33. Plan Do Cek Action 1,1 2,1 2,2 4.1 1,2 2,3 2,4 2.5 2.6 4.2 1,3 3.1
- 34. PENDEKATAN PDCA POKJA 1 PLAN • 1.1. Analisis Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas • 1.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan • 1.3.Evaluasi DO • 2.1PersyaratanPuskesmassebagaiFasilitasPelayananKesehatanTingk atPertama • 2.2. Persyaratan Ketenagaan Puskesmas • 2.3. Kegiatan Pengelolaan Puskesmas • 2.4.HakdanKewajibanPenggunaPuskesmas • 2.5. Kontrak pihak ketiga • 2.6. Pemeliharaan sarana dan prasarana 34 CEK • MONEV • Internal audit • SKM ACTION • Perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, • misi dan tujuan Puskesmas, dipahami dan dilaksanakan oleh Pimpinan • Puskemas, Penanggungjawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana
- 35. PENDEKATAN PDCA POKJA 2 PLAN • 4.1. Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat Dianalisis • 4.2.AksesmasyarakatdansasarankegiatanterhadapkegiatanUpayaKes ehatanMasyarakat • 4.3. Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab UKM Puskesmas melakukanevaluasiterhadapkinerjapelaksanaankegiatanUKMPuskes masdalammencapaitujuandanmemenuhikebutuhandanharapanmasya rakat/sasaran DO • 5.1.TanggungjawabPengelolaanUKMPuskesmas52 • 5.2. Perencanaan Kegiatan UKM Puskesmas 87 • 5.3. Pengorganisasian Upaya Kesehatan Masyarakat • 5.4. Komunikasi dan Koordinasi 61 • 5.5.KebijakandanProsedurPengelolaan • 5.6. Akuntabilitas pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas • 5.7. Hak dan kewajiban sasaran CEK • MONEV • Internal audit • SKM ACTION • 6.1. Perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas konsisten dengan tatanilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas, dipahami dan dilaksanakan olehKepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksanayangditunjukkandalamsikapkepemimpinan
- 36. PENDEKATAN PDCA POKJA 3 PLAN • 7.1. ProsesPendafaranPasien • 7.2.Pengkajian • 7.3. Keputusan Layanan Klinis • 7.4. Rencana LayananKlinis • 7.5.Rencanarujukan • 7.6. Pelaksanaanlayanan • 7.7. Pelayanan anestesi lokal, sedasi danpembedahan • 7.8. Penyuluhan/pendidikan kesehatan dan konseling kepada pasien/keluarga • 7.9.MakanandanTerapiNutrisi • 7.10.Pemulangandantindaklanjut DO • Pelayananlaboratoriumtersediatepatwaktuuntukmemenuhikebutuhanpengkajia npasien,sertamematuhistandar,hukumdanperaturanyangberlaku • 8.2.Obatyangtersediadikelolasecaraefisienuntukmemenuhikebutuhanpasien108 • 8.3.Pelayananradiodiagnosisdisediakansesuaikebutuhanpasiendilaksanakanol ehtenagayangkompeten,danmematuhipersyaratanperundanganyangberlaku • 8.4.Kebutuhandatadaninformasiasuhanbagipetugaskesehatan,pengelolasarana ,danpihakterkaitdiluarorganisasidapatdipenuhimelaluiprosesyangbaku • 8.5.Lingkunganpelayananmematuhipersyaratanhukum,regulasidanperizinanyan gberlaku • 8.6. Peralatan dikelola dengan tepat • 8.7.Terdapatprosesrekrutmen,retensi,pengembangandanpendidikanberkelanjut antenagaklinisyangbaku
- 37. PENDEKATAN PDCA POKJA 3 CEK • MONEV • Internal audit • SKM ACTION • Perencanaan, monitoring, dan evaluasi mutu layanan klinis dankeselamatanmenjaditanggungjawabtenagayangbekerjadi pelayananklinis • 9.2.MutulayananklinisdanKeselamatandipahamidandidefinisi kandenganbaikolehsemuapihakyangberkepenngan • 9.3.Mutulayananklinisdansasarankeselamatanpasiendiukur,d ikumpulkandan dievaluasi dengan tepat • 9.4.Perbaikanmutulayananklinisdankeselamatanpasiendiupa yakan,dievaluasidandikomunikasikandenganbaik
- 38. KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS No KELULUSAN AKREDITASI I II III IV V VI VII VIII IX 1 PARIPURNA ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% 2 UTAMA ≥80% ≥80% ≥60% ≥80% ≥80% ≥60% ≥80% ≥80% ≥60% 3 MADYA ≥75% ≥75% ≥40% ≥75% ≥75% ≥40% ≥60% ≥60% ≥40% 4 DASAR ≥75% ≥75% ≥20% ≥60% ≥60% ≥20% ≥60% ≥20% ≥20% 5 TIDAK TER- AKREDITASI <75% <75% <20% <60% <60% <20% <60% <20% <20%
- 40. after accreditation Bekerja dg juklak–juknis PDCA Bekerja sesuai jadwal anggaran perilaku mutu Pekerjaan selesai Sesuai anggaran budayamutu
- 41. MEKANISME AKREDITASI PUSKESMAS 3. Meneruskan permohonan Sesudah check kesiapan 9. Penerbitan sertifikat Dinkes Kab Dinkes Prov Komisi Akreditasi Koordinator Surveior di Provinsi Fasyankes (FKTP) 4. Meneruskan Permohonan ke komisi 5. Menugaskan koordinator utk Membentuk tim surveior 6. Survei akreditasi 7. Rekomendasi Hasil survei 8. Meneruskan Rekomendasi hasil survei 10. Meneruskan sertifikat Ke Kabupaten 11. Menyerahkan sertifikat ke fasyankes + PENDAMPINGAN 2. Check Kesiapan Fasyankes (PENDAMPINGAN) 1. Mengajukan Permohonan Akreditasi (PENDAMPINGAN)
Editor's Notes
- Peran FKTP di era JKN sebagai GATEKEEPER yaitu penyelenggara pelayanan kesehatan dasar yang berperan sebagai kontak pertama dan penapis rujukan sesuai dengan standar pelayanan. Dokter di FKTP sebagai gate keeper mempunyai tugas: Menyelenggarakan kesehatan dasar masyarakat melalui pelayanan kesehatan dasar berdasarkan kompetensi dan kewenangannya, Mengatur pelayanan kesehatan lanjutan melalui sistem rujukan, penasehat, konselor, dan Pendidik untuk mewujudkan keluarga sehat, dan manajer sumber daya. Sedangkan fungsi dokter di layanan primer sebagai gate keeper adalah kontak pertama pasien, penapis rujukan serta sebagai kendali mutu dan biaya