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ENZIMI
come indicatori
diagnostici
IL TASSO EMATICO FISIOLOGICO DEGLI ENZIMI
RAPPRESENTA IL BILANCIO TRA LA LORO IMMISSIONE IN
CIRCOLO DA PARTE DELLE CELLULE PER IL NORMALE
METABOLISMO, e il LORO CATABOLISMO e ESCREZIONE DA
PARTE DI ORGANI EMUNTORI
 INDICATORI DI FUNZIONALITA’ O DI LESIONE DI
CELLULE O TESSUTI
 MARCATORI DI DEFICIT ENZIMATICI NELLE
MALATTIE GENETICHE
IL LIVELLO ENZIMATICO NEL PLASMA è IN RAPPORTO
CON LA VELOCITA’DI IMMISSIONE IN CIRCOLO e
DIPENDE DA:
 Rapidità del danneggiamento cellulare
 Estensione della lesione
 Velocità di catabolismo dell’enzima
 Danneggiamento RAPIDO di poche cellule può far elevare di molto il
livello di alcuni enzimi (epatite virale)
 Danneggiamento esteso e progressivo ma LENTO delle stesse cellule può
dar luogo ad un insignificante aumento degli stessi enzimi (cirrosi epatica)
 La liberazione degli enzimi da parte di un tessuto leso avviene per
ALTERAZIONE DELLA PERMEABILTA’ della membrana cellulare
senza morte della cellula quando si tratta di enzimi citosolici
 Se gli enzimi sono invece localizzati in organuli, il loro dosaggio è
indice di danno più profondo a carico delle strutture vitali della
cellula
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LATTICO DEIDROGENASI LDH
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 PLACENTARE
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GRAVITA’ DELLA PATOLOGIA
1. tipo di AA
2.scoperta della patologia
3. Omozigote o Eterozigote
4. Complicanze (NH3 Ipoglicemia)
NEONATI
 Aciduria Organica
 Convulsioni
 Problemi Respiratori
 Vomito
 Ipotonia
 Atassia
 Coma
1. DEGENERAZIONE
NEURONALE
2. DEMIELINIZZAZIONE
3. ATROFIA CEREBRALE
PERCHE’ ?????
1. AA o METABOLITI INIBISCONO GLI ENZIMI
2. COMPETIZIONE NEI TRASPOTI DI AA ATTRAVERSO LA
BBB
3. DIMINUZIONE e/o ALTERATA SINTESI DI PROTEOLIPIDI
4. AUMENTO DEI RADICALI LIBERI ROS
5. ALTERAZIONE DELLA FUNZIONALITA’ dei CANALI
IONICI
6. ALTERAZIONI METABOLICHE
7. IPOGLICEMIA
DIMINUZIONE della SINTESI di ATP
FENILCHETONURIA PKU 1:20.000
ENZIMA FORMATO DA 3 SUBUNITA’ espresso prevalentemente
nel fegato
SINTOMI
Odore cattivo Eczema
Poca crescita, Irritabilità e tendenza all’automutiliazione
Valori elevati di fenilalanina nel sangue che:
1. Non-maturazione del SNC e alterata sintesi della mielina
2. Inibizione dell’ATP-asi Na/K-dip.
3. Inibizione della sintesi dei neurotrasmettitori
4. Inibizione del trasporto di AA neutri attraverso la BBB
ENZIMI COME REAGENTI
Il principio di misurazione è basato sulla GLUCOSIO
OSSIDASI che forma H2O2
L’ H2O2 viene ossidata da uno specifico elettrodo che causa
movimenti di elettroni e un amperometro misura la corrente
generata.
La corrente viene convertita in una stima della glicemia
attraverso una curva di calibrazione
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  • 2.
  • 3. IL TASSO EMATICO FISIOLOGICO DEGLI ENZIMI RAPPRESENTA IL BILANCIO TRA LA LORO IMMISSIONE IN CIRCOLO DA PARTE DELLE CELLULE PER IL NORMALE METABOLISMO, e il LORO CATABOLISMO e ESCREZIONE DA PARTE DI ORGANI EMUNTORI
  • 4.  INDICATORI DI FUNZIONALITA’ O DI LESIONE DI CELLULE O TESSUTI  MARCATORI DI DEFICIT ENZIMATICI NELLE MALATTIE GENETICHE
  • 5.
  • 6. IL LIVELLO ENZIMATICO NEL PLASMA è IN RAPPORTO CON LA VELOCITA’DI IMMISSIONE IN CIRCOLO e DIPENDE DA:  Rapidità del danneggiamento cellulare  Estensione della lesione  Velocità di catabolismo dell’enzima  Danneggiamento RAPIDO di poche cellule può far elevare di molto il livello di alcuni enzimi (epatite virale)  Danneggiamento esteso e progressivo ma LENTO delle stesse cellule può dar luogo ad un insignificante aumento degli stessi enzimi (cirrosi epatica)
  • 7.
  • 8.
  • 9.  La liberazione degli enzimi da parte di un tessuto leso avviene per ALTERAZIONE DELLA PERMEABILTA’ della membrana cellulare senza morte della cellula quando si tratta di enzimi citosolici  Se gli enzimi sono invece localizzati in organuli, il loro dosaggio è indice di danno più profondo a carico delle strutture vitali della cellula
  • 15.
  • 17.
  • 18. LDH
  • 19.  LDH6 patologie epatiche gravi  LDH-X Spermatozoi (capacitazione) LATTICO DEIDROGENASI LDH
  • 20. LDH
  • 23. CK-MB
  • 25. FOSFATASI ALCALINA –FA-  PLACENTARE  INTESTINALE  NON PLACENTARE (epatica, ossea, renale)
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38. AMMINOACIDOPATIE Sintesi proteine ENZIMI Sintesi Ormoni e Neurotrasmetitori Degradazione di amminoacidi GRAVITA’ DELLA PATOLOGIA 1. tipo di AA 2.scoperta della patologia 3. Omozigote o Eterozigote 4. Complicanze (NH3 Ipoglicemia)
  • 39. NEONATI  Aciduria Organica  Convulsioni  Problemi Respiratori  Vomito  Ipotonia  Atassia  Coma 1. DEGENERAZIONE NEURONALE 2. DEMIELINIZZAZIONE 3. ATROFIA CEREBRALE PERCHE’ ?????
  • 40. 1. AA o METABOLITI INIBISCONO GLI ENZIMI 2. COMPETIZIONE NEI TRASPOTI DI AA ATTRAVERSO LA BBB 3. DIMINUZIONE e/o ALTERATA SINTESI DI PROTEOLIPIDI 4. AUMENTO DEI RADICALI LIBERI ROS 5. ALTERAZIONE DELLA FUNZIONALITA’ dei CANALI IONICI 6. ALTERAZIONI METABOLICHE 7. IPOGLICEMIA DIMINUZIONE della SINTESI di ATP
  • 41. FENILCHETONURIA PKU 1:20.000 ENZIMA FORMATO DA 3 SUBUNITA’ espresso prevalentemente nel fegato SINTOMI Odore cattivo Eczema Poca crescita, Irritabilità e tendenza all’automutiliazione Valori elevati di fenilalanina nel sangue che: 1. Non-maturazione del SNC e alterata sintesi della mielina 2. Inibizione dell’ATP-asi Na/K-dip. 3. Inibizione della sintesi dei neurotrasmettitori 4. Inibizione del trasporto di AA neutri attraverso la BBB
  • 43.
  • 44. Il principio di misurazione è basato sulla GLUCOSIO OSSIDASI che forma H2O2 L’ H2O2 viene ossidata da uno specifico elettrodo che causa movimenti di elettroni e un amperometro misura la corrente generata. La corrente viene convertita in una stima della glicemia attraverso una curva di calibrazione