https://www.youtube.com/watch?v=0W6fSCLVUYc

1. ‫عليكم‬ ‫السالم‬
‫العباقر‬ ‫بعقول‬ ‫فكر‬ ‫قناة‬ ‫متابعى‬ ‫ومرحبا‬ ‫اهال‬
‫ه‬
‫كتب‬ ‫بنلخص‬ ‫القناه‬ ‫فى‬ ‫المعرفه‬ ‫استراحة‬ ‫فى‬
‫مهمه‬
‫الشيخوخه‬ ‫طب‬ ‫مبادئ‬ ‫كتاب‬ ‫اليوم‬ ‫معانا‬

2. ABC of Geriatric medicine

3. ‫استشارة‬ ‫عن‬ ‫تغنى‬ ‫ال‬ ‫معلومات‬ ‫على‬ ‫حصولك‬
‫خصوصيتها‬ ‫لها‬ ‫حاله‬ ‫فكل‬ ‫الطبيب‬
‫جديد‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ‫فهناك‬ ‫تتطور‬ ‫األبحاث‬ ‫أن‬ ‫كما‬
‫الطبية‬ ‫الثقافة‬ ‫لنشر‬ ‫نهدف‬
‫ومقترحاتكم‬ ‫بآرائكم‬ ‫ونرحب‬

4. ‫عامه‬ ‫نظره‬
‫الكسور‬ ‫حدوث‬ ‫لمنع‬ ‫ضرورى‬ ‫العظام‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫في‬ ‫الكسور‬ ‫أسباب‬ ‫أهم‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬
‫فيتامين‬ ‫نقص‬
D
‫امتصاصه‬ ‫عدم‬ ‫أو‬
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫في‬ ‫كسور‬ ‫حدوث‬ ‫الى‬ ‫يؤدى‬

5. ‫حدوث‬ ‫نسبة‬ ‫لتقليل‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫في‬ ‫مهمة‬ ‫العظام‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬
‫السقوط‬ ‫بعد‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫الكسور‬
‫تتميز‬ ‫الهشاشة‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫الكسور‬
‫ذلك‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫او‬ ‫الوقوف‬ ‫عن‬ ‫ناتجة‬ ‫كسور‬ ‫بأنها‬
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫سقوط‬ ‫نسبة‬ ‫زيادة‬ ‫في‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫تتسبب‬ ‫قد‬
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫في‬ ‫وفيات‬ ‫حدوث‬ ‫الكسوروامكان‬ ‫حدوث‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬
‫والستين‬ ‫الخامسة‬ ‫فوق‬
‫حوالى‬ ‫تقريبا‬
14
‫الفخذ‬ ‫عظمة‬ ‫كسر‬ ‫بسبب‬ ‫يموتون‬ ‫مسن‬ ‫مريض‬ ‫إلف‬
‫الحوض‬ ‫عظام‬ ‫كسر‬

6. ‫توصيات‬
•
‫الحياة‬ ‫نمط‬ ‫تغيير‬
•
‫الجيده‬ ‫التغذيه‬
•
‫مساعد‬ ‫دوائى‬ ‫عالج‬
•
‫فيتامين‬ ‫نقض‬ ‫عالج‬
D

7. ( osteoporosis)
‫طبيعيه‬ ‫هشة‬

8. ‫هى‬ ‫للكسر‬ ‫عرضه‬ ‫األماكن‬ ‫أكثر‬
‫الفقرات‬
‫الرسغ‬ ‫مفصل‬
‫الفخذ‬
‫الجسم‬ ‫عظام‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫التعميم‬ ‫يمكن‬ ‫ولكن‬
‫للكسر‬ ‫الجسم‬ ‫عظام‬ ‫من‬ ‫عظمه‬ ‫أى‬ ‫تعرض‬ ‫يعنى‬ ‫مما‬
‫من‬ ‫المريض‬ ‫يعانى‬
•
‫المستمر‬ ‫األلم‬
•
‫النفس‬ ‫على‬ ‫االعتماد‬ ‫على‬ ‫القدره‬ ‫فقد‬
•
‫العجز‬

9. ‫باب‬‫س‬‫أ‬‫ل‬‫ا‬
‫س‬‫أ‬‫أ‬‫الي‬ ‫سن‬ ‫بعد‬ ‫نساء‬‫ل‬‫ا‬ ‫تصيب‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬
‫إسرتوجني‬‫ل‬‫ا‬ ‫هرمون‬ ‫لنقص‬ ‫ا‬‫ر‬‫نظ‬
‫قل‬‫أ‬‫أ‬ ‫بصوره‬ ‫لكن‬‫و‬ ‫الرجال‬ ‫يف‬ ‫حتدث‬ ‫احلاهل‬ ‫لكن‬‫و‬
‫هشاشة‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫تعاىن‬ ‫سوف‬ ‫نساء‬ ‫ثالث‬ ‫من‬ ‫احده‬‫و‬
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫من‬ ‫يعاىن‬ ‫سوف‬ ‫رجال‬ ‫رش‬‫ع‬ ‫إثىن‬‫ا‬ ‫مضن‬ ‫احد‬‫و‬ ‫بيامن‬
‫امخلسني‬ ‫سن‬ ‫بعد‬ ‫هشاشة‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫يعنون‬

10. ‫الهشاشة‬ ‫حدوث‬ ‫نسبة‬
‫العمر‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫تزيد‬
‫سنا‬ ‫أكبر‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫في‬ ‫يزيد‬ ‫الكسر‬ ‫حدوث‬ ‫لكن‬
‫العظام‬ ‫كثافة‬ ‫نفس‬ ‫لهم‬ ‫والذين‬ ‫سنا‬ ‫أصغر‬ ‫هم‬ ‫عمن‬
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫من‬ ‫نصف‬
‫جنسيه‬ ‫هرمونات‬ ‫نقص‬ ‫من‬ ‫يعانون‬
20
%
‫بالكورتيزون‬ ‫يعالجون‬
20
%
‫الكحوليات‬ ‫يشربون‬

11. ‫التشخيص‬
‫العظام‬ ‫في‬ ‫المعدنية‬ ‫األمالح‬ ‫كثافة‬ ‫تقييم‬ ‫هو‬ ‫العظام‬ ‫لهشاشة‬ ‫المثالى‬ ‫االختبار‬
‫األبعاد‬ ‫ثنائية‬ ‫السينيه‬ ‫األشعة‬ ‫تقنية‬ ‫باستخدام‬
‫توقعها‬ ‫يمكن‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫تشخيص‬
•
‫السينيه‬ ‫أشعة‬ ‫إجراء‬ ‫عند‬ ‫العظام‬ ‫حجم‬ ‫في‬ ‫نقص‬
•
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫يسب‬ ‫سابق‬ ‫كسر‬ ‫وجود‬
•
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫في‬ ‫الخطورة‬ ‫عوامل‬ ‫أحد‬ ‫على‬ ‫التعرف‬
•
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫في‬ ‫الخطر‬ ‫عوامل‬ ‫تعريف‬
•
‫كثافة‬ ‫قياس‬ ‫على‬ ‫تعتمد‬ ‫العالميه‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تصنيف‬
‫العظمه‬ ‫في‬ ‫المعدنية‬ ‫األمالح‬

12. •
‫المتوسط‬ ‫عن‬ ‫المعياريه‬ ‫إلنحرافات‬ ‫ا‬ ‫عدد‬ ‫الى‬ ‫باإلشارة‬
•
‫عمرها‬ ‫إمرأه‬ ‫في‬
25
‫يعرف‬ ‫عام‬
•
Tscore
•
‫للهشاشة‬ ‫األعلى‬ ‫الحد‬
2.5
‫ونصف‬ ‫وحدتين‬ ‫قدره‬ ‫إنحراف‬
•
‫التشريحى‬ ‫الموضع‬ ‫بتغيير‬ ‫يتغير‬ ‫قد‬ ‫المقياس‬ ‫هذا‬
•
‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫الكسر‬ ‫حدوث‬ ‫توقع‬
‫الفخذ‬ ‫عظمة‬ ‫عنق‬ ‫قياس‬
‫الكسر‬ ‫لحدوث‬ ‫تعرضا‬ ‫االماكن‬ ‫أكثر‬ ‫وهو‬

14. ‫الخطر‬ ‫عوامل‬ ‫لمعرفة‬ ‫دراسات‬ ‫اجريت‬
‫المتعرضين‬ ‫حصر‬ ‫يمكن‬ ‫خاللها‬ ‫من‬ ‫والتى‬
‫الهشاشة‬ ‫بسبب‬ ‫الكسور‬ ‫لحدوث‬
‫سنوات‬ ‫عشر‬ ‫خالل‬ ‫الكسر‬ ‫حدوث‬ ‫لتوقع‬ ‫طريقه‬ ‫تطوير‬ ‫نحاول‬

15. ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫لحدوث‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬
•
‫تعديلها‬ ‫اليمكن‬ ‫عوامل‬
•
‫النساء‬ ‫في‬ ‫الهشاشة‬ ‫حدوث‬ ‫نسبة‬ ‫تزيد‬
•
‫وراثى‬ ‫عامل‬
•
‫من‬ ‫أقل‬ ‫عمر‬ ‫عند‬ ‫الفخذ‬ ‫عظمة‬ ‫في‬ ‫بكسر‬ ‫مصابه‬ ‫األم‬ ‫عائلى‬ ‫مرضى‬ ‫تاريخ‬
75
‫عام‬
•
‫األسيوى‬ ‫أو‬ ‫القوقازى‬ ‫الجنس‬
•
‫من‬ ‫أكبر‬ ‫العمر‬
65
‫عام‬
•
‫سابقه‬ ‫كسور‬ ‫حدوث‬
‫تعديلها‬ ‫يمكن‬ ‫عوامل‬
•
‫الوزن‬ ‫نقص‬
•
‫التدخين‬
•
‫الكحوليات‬ ‫شرب‬
•
‫الكالسيوم‬ ‫نقص‬
•
‫فيتامين‬ ‫نقص‬
D
‫هرمونية‬ ‫عوامل‬
•
‫واألربعون‬ ‫الخامسة‬ ‫سن‬ ‫قبل‬ ‫الدوره‬ ‫انقطاع‬
•
‫ذلك‬ ‫عالج‬ ‫وعدم‬ ‫المبكر‬ ‫الدوره‬ ‫انقطاع‬
•
‫الذكوره‬ ‫هرمونات‬ ‫نقص‬

16. ‫ثانوية‬ ‫أسباب‬
•
‫الروماتزمى‬ ‫المفاصل‬ ‫التهاب‬
•
‫الدرقية‬ ‫الغده‬ ‫إفراز‬ ‫زيادة‬
•
‫الكبد‬ ‫أمراض‬
•
‫درقية‬ ‫الجار‬ ‫الغده‬ ‫إفراز‬ ‫زيادة‬
•
‫حركه‬ ‫بدون‬ ‫النقاهة‬ ‫فترة‬ ‫طول‬
‫العصبيه‬ ‫الشهية‬ ‫فقد‬

17. •
‫ا‬
‫ألدوية‬
•
‫بالكورتيزون‬ ‫عالج‬
•
‫الصرع‬ ‫مضادات‬
•
‫طويلة‬ ‫لفترة‬ ‫الهبارين‬ ‫عالج‬
‫السرطان‬ ‫عالج‬ ‫أدوية‬

18. ‫المعتمد‬ ‫العالميه‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تصنيف‬
‫العظام‬ ‫في‬ ‫المعدنية‬ ‫األمالح‬ ‫كثافة‬ ‫على‬
‫مقياس‬
T
‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫معيارى‬ ‫إنحراف‬ ‫وحدة‬
‫من‬ ‫بمقدار‬ ‫العظام‬ ‫كتلة‬ ‫نقص‬
1
-
2.5
‫معيارى‬ ‫إنحراف‬
‫مقياس‬ ‫الشديدة‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬
T)
)
‫تحت‬ ‫تكون‬
2.5
‫معيارى‬ ‫إنحراف‬
‫أخرى‬ ‫كسور‬ ‫حدوث‬ ‫سوابق‬ ‫مع‬

19. LH
D

20. ‫العظام‬ ‫كثافة‬ ‫اختبار‬ ‫على‬ ‫تعتمد‬ ‫ال‬ ‫والتى‬ ‫الخطورة‬ ‫لعوامل‬ ‫بالنظر‬
‫العمر‬
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫حدوث‬ ‫قبل‬ ‫سابقه‬ ‫كسور‬
‫كحول‬
‫الفخذ‬ ‫في‬ ‫كسر‬
‫روماتزى‬ ‫إلتهاب‬
‫الكورتيزونات‬ ‫استخدام‬
‫الهشاشة‬ ‫بسبب‬ ‫كسور‬ ‫حدوث‬ ‫بعد‬ ‫اختبارات‬
‫بالهشاشة‬ ‫المصاب‬ ‫المريض‬
‫للك‬ ‫المصاحبه‬ ‫األخرى‬ ‫واألسباب‬ ‫المرض‬ ‫أسباب‬ ‫الستبعاد‬ ‫الختبارات‬ ‫يحتاج‬

21. ‫فيتامين‬ ‫دور‬
D)
)
‫فيتامين‬
D)
)
‫والفوسفات‬ ‫الكالسيوم‬ ‫امتصاص‬ ‫ينظم‬
‫بهم‬ ‫الخاصة‬ ‫األيض‬ ‫وعملية‬
‫والفسفور‬ ‫الكالسيوم‬ ‫وأيض‬ ‫امتصاص‬ ‫ينظم‬
‫فيتامين‬ ‫مصدر‬
d)
)
‫فيتامين‬ ‫الخضراوات‬ ‫من‬
D2)
)
‫فيتامين‬ ‫اللحوم‬ ‫ومن‬
D3)
)
‫النشط‬ ‫الشكل‬ ‫إلى‬ ‫والكلى‬ ‫الكبد‬ ‫في‬ ‫تتحول‬
(
25
‫كالسيفيرول‬ ‫كولى‬ ‫هيدروكسى‬ ‫داى‬
)
‫فيتامين‬ ‫نقص‬
D)
)
‫عادة‬
‫للشمس‬ ‫يتعرضون‬ ‫ال‬ ‫لمن‬ ‫الحدوث‬ ‫شائع‬ ‫األشخاص‬ ‫في‬ ‫مايكون‬
‫غذائهم‬ ‫في‬ ‫يتناولونه‬ ‫ال‬ ‫لمن‬ ‫أو‬
‫فوق‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫ثلث‬ ‫عند‬ ‫شائع‬ ‫وهذا‬
65
‫متفاوتة‬ ‫بدرجات‬
‫فيتامين‬ ‫نقص‬ ‫ويوجد‬
D)
)
‫ى‬
55
%
‫فوق‬ ‫المسنين‬ ‫من‬
75
‫عام‬
‫والعضالت‬ ‫العظام‬ ‫بآالم‬ ‫مرورا‬ ‫شديدة‬ ‫أعراض‬ ‫إلى‬ ‫شئ‬ ‫ال‬ ‫من‬ ‫تتفاوت‬ ‫األعراض‬

22. ‫العظام‬ ‫كالسيوم‬ ‫نقص‬
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫وجود‬
‫فيتامين‬
D)
)
‫الدرقية‬ ‫الغده‬ ‫إفراز‬ ‫زيادة‬

23. ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫عالج‬
•
‫الحياة‬ ‫نمط‬ ‫تغيير‬
•
‫فورا‬ ‫الكحوليات‬ ‫تناول‬ ‫و‬ ‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫اإلقالع‬ ‫من‬ ‫البد‬
•
‫الكالسيوم‬ ‫من‬ ‫كميه‬ ‫مع‬ ‫متزن‬ ‫غذاء‬ ‫توفير‬
•
‫فيتامين‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬
D)
)
‫الغذاء‬ ‫في‬ ‫بتوفيره‬
•
‫الظهر‬ ‫اليدين‬ ‫الذراع‬ ‫الوجه‬ ‫دقيقة‬ ‫لحوالى‬ ‫الشمس‬ ‫ألشعة‬ ‫الجسم‬ ‫وتعريض‬
•
‫لمدة‬
15
‫لمدة‬ ‫يوم‬
3
‫اسبوعيا‬ ‫مرات‬
•
‫ذلك‬ ‫أمكن‬ ‫إن‬ ‫استبدالها‬ ‫مع‬ ‫القصوى‬ ‫للضرورة‬ ‫الكورتيزونات‬ ‫استخدام‬

24. •
‫بالكالسيوم‬ ‫غنيه‬ ‫غذيه‬ ‫أ‬
•
‫شيدر‬ ‫جبنه‬
795
‫ملجرم‬
/
100
‫جرام‬
•
‫اللبن‬
120
‫ملجر‬
‫م‬
/
100
‫جرام‬
•
‫السالمون‬
91
‫ملجرم‬
/
100
‫مل‬
•
‫السبانخ‬
160
‫ملجم‬
/
100
‫جرام‬
•
‫السمسم‬
670
‫ملجرم‬
/
100
‫جرام‬
•
‫االبيض‬ ‫العيش‬
177
‫ملجرم‬
/
100
‫ج‬
‫البرتقال‬
47
‫ملجرم‬
/
100
‫ج‬

25. ‫الدوائى‬ ‫العالج‬
‫فيتامين‬
D)
)
‫والكالسيوم‬
‫بيوفوسفونات‬
‫رالوكسفين‬
‫رانيالت‬ ‫ستالنشيوم‬
‫بارارتيد‬ ‫تراى‬
‫كالسيتونين‬
‫تعويضى‬ ‫هرمونى‬ ‫عالج‬
‫الدوائى‬ ‫العالج‬
‫و‬ ‫كالسيوم‬
‫فيتامين‬
(
‫د‬
)
‫إضافة‬
1200
‫مليجرام‬
‫كالسيوم‬
800
‫د‬ ‫فيتامين‬ ‫من‬ ‫دوليه‬ ‫وحده‬
‫الرعاية‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫لكل‬
‫الكسور‬ ‫حدوث‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫الكميه‬ ‫هذه‬ ‫إضافة‬ ‫تجربه‬ ‫في‬

26. ‫الدوائى‬ ‫العالج‬
‫فيتامين‬
D)
)
‫والكالسيوم‬
‫بيوفوسفونات‬
‫رالوكسفين‬
‫رانيالت‬ ‫ستالنشيوم‬
‫بارارتيد‬ ‫تراى‬
‫كالسيتونين‬

27. ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫من‬ ‫المعالجين‬ ‫لكل‬ ‫د‬ ‫فيتامين‬ ‫كالسيوم‬ ‫إضافة‬ ‫نقترح‬
‫الكالسيوم‬ ‫من‬ ‫كافيه‬ ‫كميات‬ ‫وجود‬ ‫من‬ ‫متأكد‬ ‫المعالج‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫إال‬
‫الكالسيوم‬ ‫زيادة‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫يخشى‬ ‫أو‬

28. Biphosphnate
‫بيفوسفونات‬
‫م‬ ‫دور‬ ‫وله‬ ‫العظام‬ ‫تحول‬ ‫معدل‬ ‫بتقليل‬ ‫يعمل‬
‫هم‬
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫وعالج‬ ‫منع‬ ‫في‬

29. •
‫الندورات‬
Alendorate
•
‫ريزندورات‬
Risendorate
-
‫إيتدرونات‬
cyclic etidronate
‫النساء‬ ‫في‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫لعالج‬ ‫بهم‬ ‫مصرح‬ ‫الثالثة‬
‫الرجال‬ ‫في‬ ‫به‬ ‫مصرح‬ ‫اليندرونات‬ ‫وفقط‬ ‫ولكن‬ ‫الدوره‬ ‫انقطاع‬ ‫بعد‬
‫أسبوعيا‬ ‫أو‬ ‫يوميا‬ ‫إعطاؤهم‬ ‫يمكن‬ ‫ريزدرونات‬ ‫اليندرونات‬
‫والفخذ‬ ‫الفقرات‬ ‫وغير‬ ‫الفقرات‬ ‫كسور‬ ‫لمعدل‬ ‫تقليلهم‬ ‫ثبت‬
‫المرئ‬ ‫في‬ ‫إلتهاب‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫عانى‬ ‫إذا‬ ‫يستخدم‬ ‫أال‬ ‫والبد‬ ‫المرئ‬ ‫إلتهاب‬ ‫يسبب‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الندرونات‬
‫بحرص‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬ ‫ريزندرونات‬
‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫قصور‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫اليستخدم‬ ‫وكالهما‬

30. Cyclic etidronate)
(
‫الكالسيوم‬ ‫كربونات‬ ‫مع‬ ‫يوميا‬ ‫يعطى‬
‫الفقرات‬ ‫كسور‬ ‫حدوث‬ ‫نسبة‬ ‫يقلل‬
‫الفخذ‬ ‫أو‬ ‫الفقرات‬ ‫غير‬ ‫في‬ ‫الكسور‬ ‫حدوث‬ ‫نسبة‬ ‫يقلل‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬
‫الهضمى‬ ‫الجهاز‬ ‫على‬ ‫قليله‬ ‫جانبيه‬ ‫أعراض‬ ‫له‬
‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫قصور‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫استخدامه‬ ‫ونتجنب‬

31. ‫روالكسافيين‬
Rolaxifane
‫اإلستروجين‬ ‫مستقبالت‬ ‫يغير‬
‫منع‬ ‫في‬ ‫باستخدامه‬ ‫ومصرح‬
‫الشهريه‬ ‫الدوره‬ ‫انقطاع‬ ‫بعد‬ ‫النساء‬ ‫في‬ ‫الفقرات‬ ‫كسور‬ ‫وعالج‬
‫بالجسم‬ ‫وانتشارها‬ ‫الجلطات‬ ‫حدوث‬ ‫نسبة‬ ‫ويزيد‬ ‫الضغط‬ ‫يرفع‬

32. ‫رانيالت‬ ‫سترانشيم‬
Strontiumranelete
‫مزدوج‬ ‫تأثير‬ ‫له‬
‫امتصاص‬ ‫من‬ ‫يقلل‬
‫جديدة‬ ‫عظام‬ ‫تكوين‬ ‫يستحث‬
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫عالج‬ ‫في‬ ‫باستخدامه‬ ‫مصرح‬
‫الدوره‬ ‫انقطاع‬ ‫بعد‬
‫ولفخذ‬ ‫الفقرات‬ ‫في‬ ‫الكسور‬ ‫حدوث‬ ‫من‬ ‫يقلل‬
‫الجلطات‬ ‫انتشار‬ ‫معدل‬ ‫زيادة‬ ‫نسبيا‬ ‫قليل‬ ‫جانبى‬ ‫عرض‬
‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫قصور‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫استخدامه‬ ‫تجنب‬ ‫يجب‬

33. ‫هرمون‬
‫بارثيرويد‬
‫وراثيا‬ ‫معدل‬
Teriparatide
Recombinant fragment of parathyroid hormone
‫لمدة‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫يعطى‬
18
‫شهر‬
‫الشهريه‬ ‫الدوره‬ ‫انقطاع‬ ‫بعد‬ ‫النساء‬ ‫في‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫عالج‬ ‫في‬ ‫باستخدامه‬ ‫مصرح‬
‫الفقرات‬ ‫وغير‬ ‫الفقرات‬ ‫كسور‬ ‫من‬ ‫يقلل‬
‫الطبيب‬ ‫إشراف‬ ‫تحت‬ ‫استخدامه‬ ‫من‬ ‫البد‬

34. ‫الكالسيتونين‬
Calcitonin)
(
‫بإعطاء‬ ‫مصرح‬
‫الكالسيتونين‬
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫حاالت‬ ‫عالج‬ ‫في‬ ‫بالحقن‬
‫الشهريه‬ ‫الدوره‬ ‫انقطاع‬ ‫بعد‬
‫الفقرات‬ ‫وغير‬ ‫الفقرات‬ ‫الكسور‬ ‫تقليل‬ ‫أكدت‬ ‫تجارب‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫بصوره‬ ‫ولكن‬
‫البيوفوسفونات‬

35. thereby
Hormonal
‫الهرمون‬ ‫باستخدام‬ ‫تعويضى‬ ‫عالج‬
‫الفقرات‬ ‫وغير‬ ‫الفقرات‬ ‫في‬ ‫الكسور‬ ‫تقليل‬ ‫ثبت‬ ‫أنه‬ ‫مع‬
‫طويلة‬ ‫لفترات‬ ‫يستخدم‬ ‫يعد‬ ‫لم‬ ‫أنه‬ ‫إال‬

36. ‫الشهريه‬ ‫الدوره‬ ‫انقطاع‬ ‫بعد‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫عالج‬
•
‫د‬ ‫وفيتامين‬ ‫الكالسيوم‬ ‫إعطاء‬
•
‫من‬ ‫أكبر‬ ‫المرضى‬
75
‫العظام‬ ‫كثافة‬ ‫لقياس‬ ‫يحتاجون‬ ‫ال‬ ‫عام‬
•
‫من‬ ‫المرضى‬
65
-
75
‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫حدوث‬ ‫لتأكيد‬ ‫العظام‬ ‫كثافة‬ ‫قياس‬ ‫يحتاجون‬
•
‫مقياس‬
T
‫من‬ ‫أقل‬
2.5
•
‫من‬ ‫أقل‬
65
‫العظام‬ ‫كثافة‬ ‫قياس‬
T
‫من‬ ‫أقل‬
3
•
‫المشجعه‬ ‫العوامل‬ ‫أحد‬ ‫لوجود‬ ‫باإلضافة‬
•
‫مثل‬ ‫الهشاشة‬ ‫حدوث‬ ‫تؤكد‬
•
‫الوزن‬ ‫نقص‬
•
‫وراثى‬ ‫عامل‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫سن‬ ‫عند‬ ‫لألم‬ ‫الفخذ‬ ‫عظمة‬ ‫كسر‬
75
‫عام‬
‫المبكر‬ ‫الدوره‬ ‫انقطاع‬ ‫عالج‬ ‫عدم‬
‫العظام‬ ‫انحالل‬ ‫يصاحبها‬ ‫مرضيه‬ ‫حالة‬
‫الدرقية‬ ‫الغده‬ ‫إفراز‬ ‫زيادة‬
‫بغير‬ ‫البقاء‬ ‫مدة‬ ‫لطول‬ ‫مصاحبه‬ ‫حاالت‬
‫حركه‬

37. ‫للعالج‬ ‫توصيات‬
‫العالج‬ ‫محاوالت‬ ‫أولى‬ ‫بيفوسفونات‬
‫رالوكسافين‬
‫العالج‬ ‫محاوالت‬ ‫ثانى‬
‫المريض‬ ‫يتحمل‬ ‫لم‬ ‫إذا‬
‫بيفوسفانات‬
‫مرضيه‬ ‫النتائج‬ ‫تكن‬ ‫لم‬ ‫أو‬
‫ترى‬
‫باراتيد‬
teriparatid
‫من‬ ‫أكبر‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫في‬
65
‫عدم‬
‫اإلستجابه‬
‫لبيفوسفونات‬
‫بيفوسفونات‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬
‫مقياس‬
T
‫من‬ ‫أقل‬
4
‫مقياس‬
(T)
‫من‬ ‫أقل‬
3
‫الهشاشة‬ ‫على‬ ‫محفزه‬ ‫عوامل‬ ‫وجود‬ ‫مع‬

38. ‫التى‬ ‫العظام‬ ‫هشاشة‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬
‫طويلة‬ ‫لفترة‬ ‫بالكورتيزون‬ ‫العالج‬ ‫يسببها‬
‫اإلمكان‬ ‫بقدر‬ ‫الكورتيزونات‬ ‫جرعة‬ ‫تقليل‬
‫الكورتيزونات‬ ‫بدائل‬ ‫استخدام‬
‫د‬ ‫وفيتامين‬ ‫كالسيوم‬ ‫خصوصا‬ ‫الجيده‬ ‫التغذية‬
‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬
‫والكحول‬ ‫التدخين‬ ‫تجنب‬
‫السقوط‬ ‫حوادث‬ ‫تجنب‬