13. Boyun kitlesine yaklaşım
Detaylı hikaye
Fizik muayene
Eksizyonel biyopsi İİAB
İleri görüntüleme
Biyopsi Panendoskopi
Frozen Eksizyonel biyopsi
14. HİKAYE
Baş boyun kanseri açısından risk faktörleri
öncelikle sorgulanmalıdır.
-Kitlenin oluş zamanı ve gidişi
--Eşlik eden semptomlar
-Travma
-Geçirilmiş tedavi ( RT, Med., Cer.)
-Ateş, ağrı, kilo kaybı, gece terlemesi
Hastaların % 30 u primere işaret eden semptomlar
ile birliktedir.
15. FİZİK MUAYENE
Tüm cilt ve saçlı deri muayene edilmeli
Tüm ÜSSY mukozal yüzeyleri muayene edilmeli
Fiberoptik, teleskopik inceleme ilave edilmeli
Oral kavite, nazofarinks, orofarinks palpasyonu
Bu muayenede görülmeyen yer kalmamalı
Boyun kitlesi
Lokalizasyon
Şekil
Kıvam
Hassasiyet, ısı artışı
Fiksasyon
Tril, varsa ayrıca oskülte edilmeli
16. Deneyimli bir hekim tarafından
dikkatli bir şekilde yürütülecek bu
adımlar sonrasında hem ayırıcı tanı
için gerekli incelemelerin neler
olabileceği belirlenebilecek hem de
% 70 oranında malign metastatik
bir kitlenin primeri
saptanabilecektir.
17.
18.
19. İİAB
Minimal invaziv bir girişimdir
Lokal anestezi ile ofis şartlarında uygulanabilir
Çocuklarda sedasyon-anestezi
Deneyimli sitopatolog gerektirir
Konsültasyon
Oldukça yüksek doğruluk oranı iledir
Gereksiz incelemeler ve panendoskopiden kurtarabilir
Vasküler lezyonlarda?
Önce Doppler US
Mikst yapıdaki kitlelerde US rehberliği
Primere işaret edebilir
