SlideShare a Scribd company logo
1 of 65
Download to read offline
ECOCARDIOGRAFIA FETALE DI
II LIVELLO
Prof. ssa Flavia Ventriglia
U.O.C. di Cardiologia Pediatrica
(direttore Prof. B. Marino)
ECOCARDIOGRAFIA FETALE II
LIVELLO
COSA E’?
Studio del cuore fetale con ultrasuoni durante la gestazione,
possibile dalla 16a settimana di e.g. fino al termine effettuata da
cardiologi pediatri al fine di effettuare un adeguato counselling ed
organizzare il follow-up e assistenza neonatale
 INDICAZIONI
 VANTAGGI
 RISCHI
 IMPLICAZIONI
 PROBLEMATICHE MEDICO LEGALI
INDICAZIONI
GRAVIDANZE A RISCHIO ACCERTATO PER
CARDIOPATIE CONGENITE
FATTORI DI RISCHIO:
MATERNI, FAMILIARI, FETALI
 MATERNI: DISORDINI METABOLICI (diabete)
ESPOSIZIONI A TERATOGENI
(farmaci, virus, radiazioni)
AUTOANTICORPI MATERNI (anti Ro)
INDICAZIONI
 FAMILIARI:
Anamnesi positiva per:
- CARDIOP. CONGENITE
- MALFORM. EXTRACARD.
- SINDROMI GENETICHE
FETALI:
- ritardo di crescita intrauterina
- poli – oligoidramnios
- gravidanze gemellari
- anomalie extracardiache
- anomalie cromosomiche e
genetiche
- aritmie fetali
- idrope non immune
- arteria ombelicale unica
- traslucenza nucale e/o IT (11-14 sett)
- sospetta cardiopatia all’esame
di I livello
INDICAZIONI
VANTAGGI
 Possibilità di studiare la storia naturale
delle cardiopatie congenite in utero
 Valutare più correttamente il rischio di
ricorrenza delle cardiopatie congenite
 Attuare adeguati provvedimenti terapeutici
(diretti e/o indiretti)
Storia naturale in utero delle
cardiopatie congenite
 Studio della evoluzione
anatomica
 Verifica delle ipotesi
patogenetiche
 Scompenso e/o morte
intrauterina
Studio della evoluzione
anatomica
DIV con cavalcamento della tricuspide
21 SETT
32 SETT
Verifica delle ipotesi
patogenetiche
 Anomalie di migrazione del tessuto
ecto-mesenchimale
 Morte cellulare
 Anomalie della matrice
extracellulare
 Anomalie del flusso intracardiaco
 Anomalie del target di crescita
 Anomalie del situs e del loop
Scopenso e morte
intrauterina
CAUSE
• ARITMIE FETALI
• ANEMIA
• CARDIOPATIE
CONGENITE CON
RIGURGITO
VALVOLARE
• ERNIA
DIAFRAMMATICA,
IGROMA CISTICO
• TRASFUSIONE FETO-
FETALE
• FISTOLE ARTERO-
VENOSE
Studio del Rischio di
Ricorrenza
• Lesioni più comuni sono quelle che
ricorrono più frequentemente (DIV)
• Se un figlio è affetto: 2-3%
• Se due o più figli sono affetti: 10%
• Se un genitore è affetto: 5%
• Se genitore è la madre : fino a 10%
• Studi con ecocardiografia fetale hanno
evidenziato maggior ricorrenza delle
ostruzioni dell’efflusso sn e eterotassia
Provvedimenti
Terapeutici
DIRETTI
• MEDICI:
terapia
transplacentare
aritmie e scompenso
• INVASIVI:
emodinamica
interventistica,
correzione in utero,
pacing
transaddominale
INDIRETTI
• CONDUZIONE
GRAVIDANZA:
prosecuzione o
interruzione,
anticipazione parto,
attesa, modalità del
parto
• PIANIFICAZIONE
DEL TRATTAMENTO
POST-NATALE
RISCHI
• Alterazioni teratogene con una
potenza > 100 mW/cm2
• Color Doppler < 100 mW/cm2
- basse PRF
- minima durata possibile
dell’esame
IMPLICAZIONI
• Il riconoscimento precoce in utero di una
malformazione cardiaca pone la madre e
il resto della famiglia di fronte a problemi
psicologici e talora a scelte etiche ed
esistenziali di notevole gravità.
• Fondamentale è la
CORRETTA, APPROFONDITA ED OBIETTIVA
informazione che deve essere data con
umanità alla coppia congiuntamente da
tutti gli specialisti coinvolti che
comprendono l’ostetrico, il neonatologo,
il cardiologo pediatra ed il
cardiochirurgo….COUNSELLING
PROBLEMI MEDICO-LEGALI
EMERGENTI - medicina difensiva
• Ritardo nella valutazione della malformazione
cardiaca oltre la 23 sett. (causa: liste di attesa
lunghe)
• Tempi ristretti tra la diagnosi e la decisione sulla
prosecuzione della gravidanza
• Falsi positivi - Falsi negativi
• Impossibilità della precisione diagnostica al 100%
• Possibilità dell’evoluzione della cardiopatia in una
forma più grave
• Il “counselling” quanto deve esporsi sulla prognosi
chirurgica della malformazione quando questa può
cambiare molto per piccole differenze
morfologiche?
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
II LIVELLO - METODICA
• Definizione anatomica ed emodinamica
normale e patologica del cuore
• Identificazione di difetti settali, rigurgiti
valvolari, lesioni ostruttive
• Valutazione della funzione cardiovascolare
• Diagnosi e monitoraggio dei disturbi del
ritmo cardiaco
ECOCARDIOGRAFIA
FETALE
POSIZIONE DEL FETO
NELL’ADDOME MATERNO
ECOCARDIOGRAFIA
FETALE
TAGLI ECOCARDIOGRAFICI DEL CUORE FETALE
Per definizione anatomica seguire
approccio sistematico - sequenziale
(situs viscero-atriale, connessioni
veno-atriali, atri e forame ovale,
connessioni atrio-ventricolari,
ventricoli, connessioni ventricolo-
arteriose, arco aortico, dotto
arterioso, cordone ombelicale)
ECOCARDIOGRAFIA
FETALE II LIVELLO
TUTTE LE IMMAGINI ANATOMICHE DERIVANO DA AUTOPSIE SU FETI O NEONATI
CONSERVATI NEL MUSEO DI ANATOMIA PATOLOGICA DIRETTO DAL PROF. P. GALLO
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
normale
SITUS SOLITUS posizione organi addominali e vasi
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
normale
SITUS ATRIALE identificazione morfologia AURICOLE
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
normale
VCI VCS
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
normale
CIRCOLAZIONE ATTRAVERSO IL FORAME OVALE
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
normale
PROIEZIONE APICALE 4 CAMERE
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
normale
EFFLUSSO VENTRICOLARE SINISTRO
vs
ao
as
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
normale
EFFLUSSO VENTRICOLARE DESTRO
ap
vd
ad
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
normale
ARCO AORTICO
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
normale
ARCO DEL DOTTO ARTERIOSO
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Anomalie del Situs
ANOMALIE DEL SITUS ATRIALE – ISOMERISMO DESTRO
AU
ANOMALIE DEL SITUS ATRIALE – ISOMERISMO SINISTRO
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Anomalie del Situs
AU
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario – sequenziale
ISOMERISMO DX
SBOCCO DIRETTO IN ATRIO
DELLE VENE SOVRAEPATICHE
ISOMERISMO SN
AZYGOS CONTINUATION
AZ
AO
AO
AZ
AZ
AO
AZY
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Anomalie dei ritorni venosi sistemici
PERSISTENZA
VENA CAVA SUPERIORE SN
vcss
sc
Visione posteriore
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Anomalie dei ritorni venosi polmonari
RITORNO VENOSO ANOMALO POLMONARE
TOTALE SOTTODIAFRAMMATICO
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione atrio-ventricolare
tipo biventricolare
DOPPIA DISCORDANZA AV-VA- TRASPOSIZIONE CORRETTA
AS
“VD”
DOPPIO INGRESSO IN VENTRICOLO UNICO
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione atrio-ventricolare
tipo univentricolare
AD
AS
VU
as
ad
vu
ASSENTE CONNESSIONE ATRIO-VENTRICOLARE DX e SN
ATRESIA DELLA TRICUSPIDE – ATRESIA DELLA MITRALE
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione atrio-ventricolare
tipo univentricolare
AD
AS
AS
VD VSvs
vd
ad
as
CANALE AV COMPLETO A PREDOMINANZA
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione atrio-ventricolare
modo valvola unica
AD
AS
VD
VS
AU
VD
VS
AD AS
VD
VS
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione atrio-ventricolare
modo overriding-straddling
OVERRIDING E STRADDLING
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione atrio-ventricolare
modo overriding-straddling
ANOMALIE DELLA GIUNZIONE ATRIO-VENTRICOLARE-TIPO
OVERRIDING DELL’ANELLO TRICUPIDALE CON DIV
21 SETT
32 SETT
32 SETT
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione atrio-ventricolare
modo criss - cross
CRISS – CROSS HEART
TRASPOSIZIONE DEI GROSSI VASI
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione Ventricolo-Arteriosa
Discordante
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione Ventricolo-Arteriosa
Doppia Uscita
DOPPIA USCITA DAL VENTRICOLO DX
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione Ventricolo-Arteriosa
Unica Uscita
VD
VS
T
UNICA USCITA PER TRUNCUS ARTERIOSUS
Tr
AP
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione Ventricolo-Arteriosa
Unica Uscita
AORTA
AORTA
ATRESIA AORTICA
ATRESIA AORTICA E MITRALICA – S. CUORE SN IPOPLASICO
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione Ventricolo-Arteriosa
AD
AS
VD
VS
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione Ventricolo-Arteriosa
DOTTO DIPENDENZA
CIRCOLO SISTEMICO
DOTTO DIPENDENZA CIRCOLO SISTEMICO
ATRESIA DELLA POLMONARE
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione Ventricolo-Arteriosa
Unica Uscita
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione Ventricolo-Arteriosa
Dotto dipendenza circolo polmonare
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Connessione Ventricolo-Arteriosa
Unica Uscita
FLUSSO NEL DOTTO ART. NELLE DOTTO DIPENDENZE:
SISTEMICA e POLMONARE
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Grossi Vasi
INTERRUZIONE DELL’ARCO AORTICO
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Grossi Vasi
Coartazione Aortica
vd
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
Grossi Vasi
DOPPIO ARCO AORTICO
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Approccio segmentario-sequenziale
DOTTO ARTERIOSO
ANEURISMA
DOTTO ARTERIOSO
OSTRUZIONE E
TORTUOSITA’ DOTTO
ARTERIOSO
10 MM
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Anomalie semplici
ANEURISMA FORAME OVALE DIFETTO INTERVENTRICOLARE
perimembranoso sotoaortico
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Anomalie semplici – Stenosi valvolari
AORTICA POLMONARE
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Anomalie Rare
DISPLASIA GRAVE DELLA TRICUSPIDE
MALATTIA DI EBSTEIN
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Anomalie Rare - Rabdomiomi
vs
vd
RABDOMIOMI CARDIACI ED
AMARTOMA CEREBRALE
ECOCARDIOGRAFIA FETALE
Anomalie Rare ANOMALIE
POLMONARI
ADENOMATOSI POLMONARE
MACROCISTICA
SEQUESTRO POLMONARE
NUOVE FRONTIERE
• ECOCARDIOGRAFIA PRECOCE
TRANSVAGINALE (I trimestre)
• STUDI DI FUNZIONALITA’ CARDIACA
• RICOSTRUZIONE 3D/4D
• RMN FETALE (approccio
multidisciplinare)
STUDIO DEL PROFILO
CARDIOVASCOLARE DEL FETO
NUOVE FRONTIERE 3D/4D
RICOSTRUZIONE 3D DEL VDX
IN AP A SIV INTATTO
RICOSTRUZIONE 3D TUMORE IN
VENTRICOLO SINISTRO
NUOVE FRONTIERE RMN
Da gennaio 2008 studiati con
ecografia ostetrica/
ecocardiografia/
RMN fetale oltre
150 feti:
- gruppo A: feti con
dislocazione del cuore per
patologia polmonare
- gruppo B: feti con sindrome
polimalformativa e cardiopatia
congenita
- gruppo C: feti con patologia
cardiaca isolata
POSSIBILE APPROCCIO
MULTIDISCIPLINARE
CONCLUSIONI
Nella speranza
che
mai alcun feto
appaia
così sotto i nostri
occhi…mentre
disperato dice a
se stesso…
“Ma nelle mani
di chi
sono capitato?!”
RINGRAZIAMENTI
• Al Prof. Colloridi mio maestro che
mi ha avviato a questa affascinante
branca della cardiologia fetale
• Al Prof. Marino mio attuale
primario che mi consente di
continuarla
• Alle mie strette collaboratrici
Dott.sse Caiaro e Martucci, che
volontariamente si offrono per
questo impegnativo lavoro e lo
rendono possibile con la loro
professionalità ed umanità
• A tutte le famiglie che
dignitosamente affrontano la
diagnosi di una cardiopatia nel loro
bambino

More Related Content

What's hot

Echocardiography in ER 2020
Echocardiography in ER 2020Echocardiography in ER 2020
Echocardiography in ER 2020islamali260580
 
Carotid doppler II Dr. Muhammad Bin Zulfiqar
Carotid doppler II Dr. Muhammad Bin ZulfiqarCarotid doppler II Dr. Muhammad Bin Zulfiqar
Carotid doppler II Dr. Muhammad Bin ZulfiqarDr. Muhammad Bin Zulfiqar
 
Doppler ultrasound of normal venous flow
Doppler ultrasound of normal venous flowDoppler ultrasound of normal venous flow
Doppler ultrasound of normal venous flowSamir Haffar
 
Neonatal Cranial & Spinal Ultrasound
Neonatal Cranial & Spinal UltrasoundNeonatal Cranial & Spinal Ultrasound
Neonatal Cranial & Spinal UltrasoundJoan Zawin
 
Pulmonary atresia with intact interventricular septum
Pulmonary atresia with intact interventricular septum Pulmonary atresia with intact interventricular septum
Pulmonary atresia with intact interventricular septum Ramachandra Barik
 
la stima ecocardiografica delle pressioni polmonari
la stima ecocardiografica delle pressioni polmonarila stima ecocardiografica delle pressioni polmonari
la stima ecocardiografica delle pressioni polmonariPAH-GHIO
 
Fetal Cardiac Examination
Fetal Cardiac ExaminationFetal Cardiac Examination
Fetal Cardiac ExaminationSameer Dikshit
 
reversible cardiomyopathies
reversible cardiomyopathiesreversible cardiomyopathies
reversible cardiomyopathiesShivani Rao
 
Antenatal Diagnosis of Fetal Heart Disease
Antenatal Diagnosis of Fetal Heart DiseaseAntenatal Diagnosis of Fetal Heart Disease
Antenatal Diagnosis of Fetal Heart DiseaseTarique Ajij
 
Presentation1.pptx, radiological imaging of brain av malformation.
Presentation1.pptx, radiological imaging of brain av malformation.Presentation1.pptx, radiological imaging of brain av malformation.
Presentation1.pptx, radiological imaging of brain av malformation.Abdellah Nazeer
 
VALUTAZIONE ECOCARDIOGRAFICA del VENTRICOLO DESTRO 1 - right ventricle echo e...
VALUTAZIONE ECOCARDIOGRAFICA del VENTRICOLO DESTRO 1 - right ventricle echo e...VALUTAZIONE ECOCARDIOGRAFICA del VENTRICOLO DESTRO 1 - right ventricle echo e...
VALUTAZIONE ECOCARDIOGRAFICA del VENTRICOLO DESTRO 1 - right ventricle echo e...michele-oppizzi
 

What's hot (20)

Echo in pericardial diseases
Echo in pericardial diseasesEcho in pericardial diseases
Echo in pericardial diseases
 
SEGMENTAL ANALYSIS OF CONGENITAL HEART DISEASE
SEGMENTAL ANALYSIS OF CONGENITAL HEART DISEASE SEGMENTAL ANALYSIS OF CONGENITAL HEART DISEASE
SEGMENTAL ANALYSIS OF CONGENITAL HEART DISEASE
 
Echocardiography in ER 2020
Echocardiography in ER 2020Echocardiography in ER 2020
Echocardiography in ER 2020
 
Carotid doppler II Dr. Muhammad Bin Zulfiqar
Carotid doppler II Dr. Muhammad Bin ZulfiqarCarotid doppler II Dr. Muhammad Bin Zulfiqar
Carotid doppler II Dr. Muhammad Bin Zulfiqar
 
Echocardiography
EchocardiographyEchocardiography
Echocardiography
 
Restrictive cardiomyopathy
Restrictive cardiomyopathyRestrictive cardiomyopathy
Restrictive cardiomyopathy
 
Doppler ultrasound of normal venous flow
Doppler ultrasound of normal venous flowDoppler ultrasound of normal venous flow
Doppler ultrasound of normal venous flow
 
Neonatal Cranial & Spinal Ultrasound
Neonatal Cranial & Spinal UltrasoundNeonatal Cranial & Spinal Ultrasound
Neonatal Cranial & Spinal Ultrasound
 
Sindrome della ripolarizzazione precoce
Sindrome della ripolarizzazione precoceSindrome della ripolarizzazione precoce
Sindrome della ripolarizzazione precoce
 
Echo assesment of as and ar
Echo assesment of as and arEcho assesment of as and ar
Echo assesment of as and ar
 
Pulmonary atresia with intact interventricular septum
Pulmonary atresia with intact interventricular septum Pulmonary atresia with intact interventricular septum
Pulmonary atresia with intact interventricular septum
 
la stima ecocardiografica delle pressioni polmonari
la stima ecocardiografica delle pressioni polmonarila stima ecocardiografica delle pressioni polmonari
la stima ecocardiografica delle pressioni polmonari
 
Ebstein's anomaly echocardiogram
Ebstein's anomaly echocardiogramEbstein's anomaly echocardiogram
Ebstein's anomaly echocardiogram
 
Fetal Cardiac Examination
Fetal Cardiac ExaminationFetal Cardiac Examination
Fetal Cardiac Examination
 
reversible cardiomyopathies
reversible cardiomyopathiesreversible cardiomyopathies
reversible cardiomyopathies
 
Antenatal Diagnosis of Fetal Heart Disease
Antenatal Diagnosis of Fetal Heart DiseaseAntenatal Diagnosis of Fetal Heart Disease
Antenatal Diagnosis of Fetal Heart Disease
 
Echocardiography in mitral stenosis
Echocardiography in mitral stenosisEchocardiography in mitral stenosis
Echocardiography in mitral stenosis
 
FETAL ECHOCARDIOGRAPHY
FETAL ECHOCARDIOGRAPHYFETAL ECHOCARDIOGRAPHY
FETAL ECHOCARDIOGRAPHY
 
Presentation1.pptx, radiological imaging of brain av malformation.
Presentation1.pptx, radiological imaging of brain av malformation.Presentation1.pptx, radiological imaging of brain av malformation.
Presentation1.pptx, radiological imaging of brain av malformation.
 
VALUTAZIONE ECOCARDIOGRAFICA del VENTRICOLO DESTRO 1 - right ventricle echo e...
VALUTAZIONE ECOCARDIOGRAFICA del VENTRICOLO DESTRO 1 - right ventricle echo e...VALUTAZIONE ECOCARDIOGRAFICA del VENTRICOLO DESTRO 1 - right ventricle echo e...
VALUTAZIONE ECOCARDIOGRAFICA del VENTRICOLO DESTRO 1 - right ventricle echo e...
 

Viewers also liked

11 f ventriglia approccio sistematico
11 f ventriglia approccio sistematico11 f ventriglia approccio sistematico
11 f ventriglia approccio sistematicoPiccoloGrandeCuore
 
Gravidanza con feto cardiopatico giancotti e la torre
Gravidanza con feto cardiopatico giancotti e la torreGravidanza con feto cardiopatico giancotti e la torre
Gravidanza con feto cardiopatico giancotti e la torrePiccolo Grande Cuore ONLUS
 
23 f ventriglia ecocardiografia funzionale
23 f ventriglia ecocardiografia funzionale23 f ventriglia ecocardiografia funzionale
23 f ventriglia ecocardiografia funzionalePiccoloGrandeCuore
 
I Corso GUCH:: I difetti settali
I Corso GUCH:: I difetti settali I Corso GUCH:: I difetti settali
I Corso GUCH:: I difetti settali guch-piemonte
 
diagnosi differenziale della PAH nelle cardiopatie congenite
diagnosi differenziale della PAH nelle cardiopatie congenitediagnosi differenziale della PAH nelle cardiopatie congenite
diagnosi differenziale della PAH nelle cardiopatie congeniteguch-piemonte
 
16 gestione neonatologica delle cardiopatie congenite diagnosticate in utero
16 gestione neonatologica delle cardiopatie congenite diagnosticate in utero16 gestione neonatologica delle cardiopatie congenite diagnosticate in utero
16 gestione neonatologica delle cardiopatie congenite diagnosticate in uteroPiccoloGrandeCuore
 
Cardiologia pediatrica infermieri
Cardiologia pediatrica infermieriCardiologia pediatrica infermieri
Cardiologia pediatrica infermieriiva martini
 
Le cardiopatie congenite oggi
Le cardiopatie congenite oggiLe cardiopatie congenite oggi
Le cardiopatie congenite oggiguch-piemonte
 
Weekly media update 23.11.2015
Weekly media update 23.11.2015Weekly media update 23.11.2015
Weekly media update 23.11.2015BalmerLawrie
 
Bloom february2016
Bloom february2016Bloom february2016
Bloom february2016BalmerLawrie
 
3 e lesson plan_1&2b
3 e lesson plan_1&2b3 e lesson plan_1&2b
3 e lesson plan_1&2bwingyin1124
 
October, November, December The Wellness Community - Arizona Calendar of Prog...
October, November, December The Wellness Community - Arizona Calendar of Prog...October, November, December The Wellness Community - Arizona Calendar of Prog...
October, November, December The Wellness Community - Arizona Calendar of Prog...CSCAZ
 
Weekly media update 16.08.2016
Weekly media update 16.08.2016Weekly media update 16.08.2016
Weekly media update 16.08.2016BalmerLawrie
 
Weekly media update 24.11.2014
Weekly media update 24.11.2014Weekly media update 24.11.2014
Weekly media update 24.11.2014BalmerLawrie
 
Weekly media update 18. 05. 2015
Weekly media update 18. 05. 2015Weekly media update 18. 05. 2015
Weekly media update 18. 05. 2015BalmerLawrie
 

Viewers also liked (20)

11 f ventriglia approccio sistematico
11 f ventriglia approccio sistematico11 f ventriglia approccio sistematico
11 f ventriglia approccio sistematico
 
Gravidanza con feto cardiopatico giancotti e la torre
Gravidanza con feto cardiopatico giancotti e la torreGravidanza con feto cardiopatico giancotti e la torre
Gravidanza con feto cardiopatico giancotti e la torre
 
Cardiopatie neonatali rinelli
Cardiopatie neonatali rinelliCardiopatie neonatali rinelli
Cardiopatie neonatali rinelli
 
23 f ventriglia ecocardiografia funzionale
23 f ventriglia ecocardiografia funzionale23 f ventriglia ecocardiografia funzionale
23 f ventriglia ecocardiografia funzionale
 
Aritmie fetali Placidi
Aritmie fetali PlacidiAritmie fetali Placidi
Aritmie fetali Placidi
 
Genetica delle cardiopatie congenite Marino
Genetica delle cardiopatie congenite MarinoGenetica delle cardiopatie congenite Marino
Genetica delle cardiopatie congenite Marino
 
I Corso GUCH:: I difetti settali
I Corso GUCH:: I difetti settali I Corso GUCH:: I difetti settali
I Corso GUCH:: I difetti settali
 
diagnosi differenziale della PAH nelle cardiopatie congenite
diagnosi differenziale della PAH nelle cardiopatie congenitediagnosi differenziale della PAH nelle cardiopatie congenite
diagnosi differenziale della PAH nelle cardiopatie congenite
 
16 gestione neonatologica delle cardiopatie congenite diagnosticate in utero
16 gestione neonatologica delle cardiopatie congenite diagnosticate in utero16 gestione neonatologica delle cardiopatie congenite diagnosticate in utero
16 gestione neonatologica delle cardiopatie congenite diagnosticate in utero
 
Cardiologia pediatrica infermieri
Cardiologia pediatrica infermieriCardiologia pediatrica infermieri
Cardiologia pediatrica infermieri
 
Le cardiopatie congenite oggi
Le cardiopatie congenite oggiLe cardiopatie congenite oggi
Le cardiopatie congenite oggi
 
Weekly media update 23.11.2015
Weekly media update 23.11.2015Weekly media update 23.11.2015
Weekly media update 23.11.2015
 
Bloom february2016
Bloom february2016Bloom february2016
Bloom february2016
 
3 e lesson plan_1&2b
3 e lesson plan_1&2b3 e lesson plan_1&2b
3 e lesson plan_1&2b
 
food wastage
 food wastage food wastage
food wastage
 
October, November, December The Wellness Community - Arizona Calendar of Prog...
October, November, December The Wellness Community - Arizona Calendar of Prog...October, November, December The Wellness Community - Arizona Calendar of Prog...
October, November, December The Wellness Community - Arizona Calendar of Prog...
 
Weekly media update 16.08.2016
Weekly media update 16.08.2016Weekly media update 16.08.2016
Weekly media update 16.08.2016
 
Cardiopatie funzionali Brunelli
Cardiopatie funzionali BrunelliCardiopatie funzionali Brunelli
Cardiopatie funzionali Brunelli
 
Weekly media update 24.11.2014
Weekly media update 24.11.2014Weekly media update 24.11.2014
Weekly media update 24.11.2014
 
Weekly media update 18. 05. 2015
Weekly media update 18. 05. 2015Weekly media update 18. 05. 2015
Weekly media update 18. 05. 2015
 

Similar to Ecocardiografia di ii livello ventriglia

PROTOCOLLO AZIENDALE CONDIVISO ARTERIOPATIA PERIFERICA
PROTOCOLLO AZIENDALE CONDIVISO ARTERIOPATIA PERIFERICAPROTOCOLLO AZIENDALE CONDIVISO ARTERIOPATIA PERIFERICA
PROTOCOLLO AZIENDALE CONDIVISO ARTERIOPATIA PERIFERICASalvatore Ronsivalle
 
2006 terni, incontro tra ospedale e territorio. approccio clinico al paziente...
2006 terni, incontro tra ospedale e territorio. approccio clinico al paziente...2006 terni, incontro tra ospedale e territorio. approccio clinico al paziente...
2006 terni, incontro tra ospedale e territorio. approccio clinico al paziente...Centro Diagnostico Nardi
 
Valutazione cardiologica in età pediatrica un primo sguardo al meraviglioso c...
Valutazione cardiologica in età pediatrica un primo sguardo al meraviglioso c...Valutazione cardiologica in età pediatrica un primo sguardo al meraviglioso c...
Valutazione cardiologica in età pediatrica un primo sguardo al meraviglioso c...Andrea Marini
 
2009 terni, workshop con i mmg, seminario sulle palpitazioni
2009 terni, workshop con i mmg, seminario sulle palpitazioni2009 terni, workshop con i mmg, seminario sulle palpitazioni
2009 terni, workshop con i mmg, seminario sulle palpitazioniCentro Diagnostico Nardi
 
Il difetto interatriale
Il difetto interatrialeIl difetto interatriale
Il difetto interatrialeguch-piemonte
 
Gugliemotti le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
Gugliemotti le urgenze in ematologia 21 maggio 2011Gugliemotti le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
Gugliemotti le urgenze in ematologia 21 maggio 2011cmid
 
Diagnosi e terapia endoscopica delle varici esofagee e gastriche
Diagnosi e terapia endoscopica delle varici esofagee e gastricheDiagnosi e terapia endoscopica delle varici esofagee e gastriche
Diagnosi e terapia endoscopica delle varici esofagee e gastricheAndrea Favara
 
Donvito le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
Donvito le urgenze in ematologia 21 maggio 2011Donvito le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
Donvito le urgenze in ematologia 21 maggio 2011cmid
 
2005 gubbio, workshop interattivo, la stimolazione cardiaca convenzionale e q...
2005 gubbio, workshop interattivo, la stimolazione cardiaca convenzionale e q...2005 gubbio, workshop interattivo, la stimolazione cardiaca convenzionale e q...
2005 gubbio, workshop interattivo, la stimolazione cardiaca convenzionale e q...Centro Diagnostico Nardi
 
Interventistica nei GUCH
Interventistica nei GUCHInterventistica nei GUCH
Interventistica nei GUCHguch-piemonte
 
14 v d'ambrosio management ostetrico della gravidanza
14 v d'ambrosio management ostetrico della gravidanza14 v d'ambrosio management ostetrico della gravidanza
14 v d'ambrosio management ostetrico della gravidanzaPiccoloGrandeCuore
 
Chirurgia Anziano E Pediatrico
Chirurgia Anziano E PediatricoChirurgia Anziano E Pediatrico
Chirurgia Anziano E PediatricoAndrea Scotti
 
10 a cerekja ecografia fetale di base del ii trimestre
10 a cerekja ecografia fetale di base del ii trimestre10 a cerekja ecografia fetale di base del ii trimestre
10 a cerekja ecografia fetale di base del ii trimestrePiccoloGrandeCuore
 
l: Gli ostacoli destri. Corso: Le immagini del cuore
l: Gli ostacoli destri. Corso: Le immagini del cuorel: Gli ostacoli destri. Corso: Le immagini del cuore
l: Gli ostacoli destri. Corso: Le immagini del cuoreguch-piemonte
 
02 f ventriglia ecografia precoce
02 f ventriglia ecografia precoce02 f ventriglia ecografia precoce
02 f ventriglia ecografia precocePiccoloGrandeCuore
 

Similar to Ecocardiografia di ii livello ventriglia (20)

PROTOCOLLO AZIENDALE CONDIVISO ARTERIOPATIA PERIFERICA
PROTOCOLLO AZIENDALE CONDIVISO ARTERIOPATIA PERIFERICAPROTOCOLLO AZIENDALE CONDIVISO ARTERIOPATIA PERIFERICA
PROTOCOLLO AZIENDALE CONDIVISO ARTERIOPATIA PERIFERICA
 
2006 terni, incontro tra ospedale e territorio. approccio clinico al paziente...
2006 terni, incontro tra ospedale e territorio. approccio clinico al paziente...2006 terni, incontro tra ospedale e territorio. approccio clinico al paziente...
2006 terni, incontro tra ospedale e territorio. approccio clinico al paziente...
 
Valutazione cardiologica in età pediatrica un primo sguardo al meraviglioso c...
Valutazione cardiologica in età pediatrica un primo sguardo al meraviglioso c...Valutazione cardiologica in età pediatrica un primo sguardo al meraviglioso c...
Valutazione cardiologica in età pediatrica un primo sguardo al meraviglioso c...
 
2009 terni, workshop con i mmg, seminario sulle palpitazioni
2009 terni, workshop con i mmg, seminario sulle palpitazioni2009 terni, workshop con i mmg, seminario sulle palpitazioni
2009 terni, workshop con i mmg, seminario sulle palpitazioni
 
Il difetto interatriale
Il difetto interatrialeIl difetto interatriale
Il difetto interatriale
 
Gugliemotti le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
Gugliemotti le urgenze in ematologia 21 maggio 2011Gugliemotti le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
Gugliemotti le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
 
Diagnosi e terapia endoscopica delle varici esofagee e gastriche
Diagnosi e terapia endoscopica delle varici esofagee e gastricheDiagnosi e terapia endoscopica delle varici esofagee e gastriche
Diagnosi e terapia endoscopica delle varici esofagee e gastriche
 
Chiusura percutanea di auricola sinistra per la prevenzione
Chiusura percutanea di auricola sinistra per la prevenzioneChiusura percutanea di auricola sinistra per la prevenzione
Chiusura percutanea di auricola sinistra per la prevenzione
 
Donvito le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
Donvito le urgenze in ematologia 21 maggio 2011Donvito le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
Donvito le urgenze in ematologia 21 maggio 2011
 
2005 gubbio, workshop interattivo, la stimolazione cardiaca convenzionale e q...
2005 gubbio, workshop interattivo, la stimolazione cardiaca convenzionale e q...2005 gubbio, workshop interattivo, la stimolazione cardiaca convenzionale e q...
2005 gubbio, workshop interattivo, la stimolazione cardiaca convenzionale e q...
 
Interventistica nei GUCH
Interventistica nei GUCHInterventistica nei GUCH
Interventistica nei GUCH
 
Scintigrafia miocardica perfusionale nella diagnosi di cardiopatia ischemica ...
Scintigrafia miocardica perfusionale nella diagnosi di cardiopatia ischemica ...Scintigrafia miocardica perfusionale nella diagnosi di cardiopatia ischemica ...
Scintigrafia miocardica perfusionale nella diagnosi di cardiopatia ischemica ...
 
14 v d'ambrosio management ostetrico della gravidanza
14 v d'ambrosio management ostetrico della gravidanza14 v d'ambrosio management ostetrico della gravidanza
14 v d'ambrosio management ostetrico della gravidanza
 
B difetti settali
B difetti settali B difetti settali
B difetti settali
 
Chirurgia Anziano E Pediatrico
Chirurgia Anziano E PediatricoChirurgia Anziano E Pediatrico
Chirurgia Anziano E Pediatrico
 
Stenosi carotidea. Dott Mauro Zanocchi
Stenosi carotidea. Dott Mauro ZanocchiStenosi carotidea. Dott Mauro Zanocchi
Stenosi carotidea. Dott Mauro Zanocchi
 
10 a cerekja ecografia fetale di base del ii trimestre
10 a cerekja ecografia fetale di base del ii trimestre10 a cerekja ecografia fetale di base del ii trimestre
10 a cerekja ecografia fetale di base del ii trimestre
 
l: Gli ostacoli destri. Corso: Le immagini del cuore
l: Gli ostacoli destri. Corso: Le immagini del cuorel: Gli ostacoli destri. Corso: Le immagini del cuore
l: Gli ostacoli destri. Corso: Le immagini del cuore
 
Miocardite Prof. Roberto Leo
Miocardite Prof. Roberto LeoMiocardite Prof. Roberto Leo
Miocardite Prof. Roberto Leo
 
02 f ventriglia ecografia precoce
02 f ventriglia ecografia precoce02 f ventriglia ecografia precoce
02 f ventriglia ecografia precoce
 

Ecocardiografia di ii livello ventriglia