Pasien laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan selama 7 hari. Pasien mengeluhkan penurunan nafsu makan dan mual. Porsi makan juga berkurang. Berat badan tetap. Pasien hanya dapat memutar badan ke kiri dan kanan.
1. UAS DOKUMENTASI KEPERAWATAN
SOAL
PasienTn.Sdatangke UGD RumahSakitMudah Sehat, dengankeluhanutamanyeri perut
sebelahkanansejak7hari yanglalu.Pasienjugamengeluhnafsumakannyaberkurangakibat
nyeri padaperutnyadanmual.Porsi makannyajugaberkuranawalnyasehari 3x setelahnyeri
perutnyamenjadi 2x/hari denganporsi makanyasetengahpiring.BBsebelumsakit65Kg,BB
sesudahsakit65Kg. setelahsakitTn.Shanyaterbaringditemapattidurdanhanyabisa
memringkanbadanyyakekiri dankekanan.
1. Masalah keperawatan aktual padasoal diatasadalah
A. Perubahannutrisi kurangdari kebutuhantubuh
B. MobilitasFisik
C. Nyeri
D. Intoleransi aktifitas
E. Defisitperawatandiri
2. Masalah keperawatanResikopadasoal diatasadalah
A. ResikoInfeksi
B. Resikoperubahannutrisi kurangdari kebutuhantubuh
C. Resikoterjadinyakerusakanintegritaskulit
D. Resikodefisitperawatandiri
E. Resikogangguanmobilitasfisik
3. Masalah keperawatankemungkinanpadasoal ditasadalah
A. Kemungkinanterjadinyakerusakanintegritaskulit
B. kemungkinandefisitperawatandiri
C. kemungkinan perubahannutrisi kurangdari kebutuhantubuh
D. kemungkinaninfeksi
E. kemungkinankekurangvolume cairankurangdari kebutuhantubuh
4. yang tidaktermasuktipe-tipe diagnosekeperawatam
A. Aktual C. Kemungkinan E. Syndrome
B. Resiko D. Weakness
5. SebutkanManfaatdokumentasi menurutAllen(1998)
A. Dokumentasi dilakukanolehorangyangmelakukantindakan ataumengobservasi
langsung.
B. Dokumentasi dibuatsegerasetelahmelakukantindakan.
C. Catatan dokumentasi dibuatuntuk kronologis.
2. D. Untuk mencegahkehilanganinformasi
E. Sebagai bagianyangpermanendari rekamanmedik
6. Berikutmanakahyangbenarcara pendokumentasianmenurutNursalam(2001)
A. Hindari penulisanyangbersifatkhusus
B. Memperbolehkanpadacatatanakhirperawatkosong
C. Memperbolehkanopinidari keluarga/pasien
D. Jikaada kesalahanbolehmenghapusdengantipe-x
E. Koreksi kesalahansesegeramungkin
7. Manakah yang termasukprinsip-prinsipdokumentasimenurutAllen(1998)
A. Bagianpermanendari rekammedic
B. Menghindari pemutarbalikanfakta
C. Dapat dipelajari perawatlain
D. Dibuatsecara kronologis
E. Mencegahkehilanganinformasi
8. Melalui dokumentasi keperawatandapatdilihatsejauhmanaperandanfungsi keperawatan
dalammemberikanaskepkepadaklien.Hal tersebutmanfaatdokumentasi dilihatdari
A. Akreditasi C. Pendidikan E. kualitasspelayanan
B. Jaminanmutu D. penelitian