Dokumen tersebut berisi 10 soal mengenai intoleransi makanan dan alergi makanan. Soal-soal tersebut mencakup topik seperti antibodi yang terlibat dalam alergi makanan, perbedaan antara intoleransi dan alergi makanan, tatalaksana dehidrasi berat pada anak, diagnosis banding anafilaksis pada anak, dan mekanisme terjadinya diare pada intoleransi laktosa.

1. SOAL KELOMPOK 8
1. Antibodi humoral yang diduga sangat berperan penting dalam kejadian alergi makanan,
yaitu..
a. IgA
b. IgD
c. IgE
d. IgG
e. Mast cell
2. Apakah perbedaan utama dalam diagnosis banding antara kejadian intoleransi makanan dan
alergi makanan?
a. Intoleransi makanan lebih sering terjadi pada wanita, sedangkan alergi makanan lebih
sering terjadi pada pria.
b. Intoleransi makanan dapat menimbulkan syok anafilatik, sedangkan alergi makanan
jarang.
c. Intoleransi makanan merupakan reaksi simpang makanan yang bersifat non
imunologik, sedangkan alergi makanan termasuk rekasi simpang makanan yang
berkaitan erat dengan reaksi imunologik.
d. Intoleransi makanan dapat dihilangkan dengan pemberian antibiotic secara empiris,
sedangkan alergi makanan dapat dihilangkan dengan pemberian loperamid dosis
tunggal.
e. Prevalensi intoleransi makanan terdapat di Negara maju, sedangkan alergi makanan
terdapat di Negara berkembang.
PEMBAHASAN :
Food intolerance adalah istilah umum untuk semua respons fisiologis yang abnormal
terhadap makanan/aditif makanan yang ditelan. Reaksi ini merupakan reaksi non imunologik
dan merupakan sebagian besar penyebab reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan.
Reaksi ini mungkin disebabkan oleh zat yang terkandung dalam makanan seperti

2. kontaminasi toksik (misalnya, histamin pada keracunan ikan, toksin yang disekresi oleh
salmonella, shigela, dan campylobacter), zat farmakologik yang terkandung dalam makanan
(misalnya, kafein pada kopi, tiramin pada keju) atau karena kelainan pada pejamu sendiri,
seperti gangguan metabolisme (misalnya, defisiensi laktase) maupun suatu respons
idiosinkrasi pada pejamu.
SUMBER : IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA
http://www.idai.or.id/kesehatananak/artikel.asp?q=196631712386
3. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun (BB 17 kg) datang bersama ibunya ke ruang UGD
Rumah Sakit Pendidikan Unila dengan keluhan mencret terus menerus sejak kemarin sore.
Feses disertai secret kental dengan respon nyeri hebat pada regio hipokondrium kiri. Kondisi
anak tampak sangat toksik dengan suhu 38,40C TD 90/60, nadi 120x/menit, CRT 5s, urin
berwarna gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemukaan abdomen cekung, elastisitas
kulit kembali sangat lambat setelah dicubit, dan konjungtiva anemis.
Bagaimanakah tata laksana segera yang harus diberikan kepada pasien?
a. Antibiotik ciprofloksasin 250mg dosis terbagi
b. Cairan rehidrasi oral 1000mL
c. Imodium Tab 2mg
d. Eritromisin perenteral
e. Azitrhromycin 10mg/kgBB
PEMBAHASAN :
Pasien mengalami gejala dehidrasi berat. Tatalakasana utama segera lakukan rehidrasi
kebutuhan cairan berdasarkan umur dan berat badan.
Usia 2-5 tahun dengan BB 12-19 kg dibutuhkan cairan rehidrasi oral 900-1400 mL.
SUMBER : mimps edisi 2011/2012 halaman A67
4. Seorang anak pria 3 tahun 7 bulan datang ke RS Abdul Moeloek diantar ibunya dengan
kondisi gelisah, mata cekung, dan tubuh tampak lemas. Pada anamnesis didapatkan 5 jam

3. sebelumnya habis mengkonsumsi coklat batang dari sebuah supermarket dengan TIDAK ada
riwayat atopik pada keluarganya. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390C, nadi 110x/menit,
TD 100/70, konjungtiva anemis.
Apakah diagnosis banding yang sangat mungkin terjadi pada paien diatas?
a. Syok hipovolemik
b. Diare sekretorik
c. Syok anafilatik
d. Alergi makanan
e. Intoleransi makanan
PEMBAHASAN :
Penderita mengalami intoleransi Laktosa, suatu kondisi yang disebabkan karena enzim
lactase di dalam system pencernaan yang berfungsi menguraikan gula susu/laktosa tidak ada
atau tidak cukup.
SUMBER.: mimps edisi 2011/2012 halaman A63
5. Bagaimanakah pembuktian kecurigaan intoleransi laktosa pada keadaan muntah ?
a. USG
b. Endoskopi
c. Uji hidrogen napas
d. Pemeriksaan darah perifer
e. Pemeriksaaan urin
Jawaban : C
Pembahasan : IDAI Gastroenterohepatologi hal 143
6. Bagaimana mekanisme terjadinya tinja cair pada intoleransi laktosa?
a. adsorbsi karbohidrat yang tidak baik
b. beban osmotik menurun

4. c. tidak tersekresinya cairan dan elektrolit
d. kontraksi usus halus
e. waktu singgah laktosa dan enzim laktase yang lama
Jawaban : A
Pembahasan : IDAI Gastroenterohepatologi hal 169
7. Enzim histidine decarboxylase pada ikan tuna dapat terus aktif hingga usia di bawah …
A. 4° C
B. 8° C
C. 12° C
D. semuan benar,
E. semua salah.
Jawaban : A
Pembahasan :
Histamin sesungguhnya bukan zat yang asing bagi tubuh manusia. penambahan histamin
yang melebihi batas dapat berubah menjadi zat racun. dalam makanan ikan laut (contoh
tuna) mengandung histidin dalam otot nya. sementara bakteri mempunyai enzim yang
mampu memecah histidin menjadi histamin.
8. Apakah kontraindikasi dari bilas lambung ?
a. Muntah
b. Diare
c. Bahan korosif
d. Makanan kadarluasa
Jawaban : C
Sumber : IDAI Gastroenterohepatologi

5. 9. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan
tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, penderita telah sering opname di rumah sakit karena
gejala sakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar. Sebelum tidak sadar, malam harinya
penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan banyak sekali, yang pada
keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites,
sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua
kakinya, ada feator ex ore. Ada gambaran collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar
dari penderita ini kemungkinan oleh karena :
A. Keracunan makanan
B. Kebanyakan minum alcohol
C. Kecapaian
D. Keracunan ammonia
E. Keracunan Urea
Jawaban : D
10. Seorang bayi, menunjukkan gejala tidak senang makan, perut kram, bengkak pada perut,
muncul gas dan diare yang terjadi 30 menit sekali selama 2 jam. Didiagnosa oleh dokter,
bayi tersebut mempunyai kelainan “lactose intolerance”. Laktose termasuk kelompok
karbohidrat :
a. Monosakarida, tersusun dari glukosa..
b. Monosakarida, tersusun dari galaktosa.
c. Disakarida, tersusun dari 2 glukosa.
d. Disakarida, tersusun dari glukosa dan galaktosa
e. Disakarida, tersusun dari 2 galaktose
Jawaban : D
Sumber : Biokimia harper. 24th Ed. Jakarta: EGC; 1999 2. Smith LH, Boutaud O, Breyer M