Simon Roelofs - Logilijn - Zorg voor beleving

1. Zorg voor beleving
maar waar ligt de grens?
Een visie op genormaliseerd wonen
waarbij dát geboden wordt wat er écht toe doet
Logilijn
Simon Roelofs

2. • Cliëntbeleving t.o.v. facilitaire ondersteuning
• Visie en model
• Praktijk
• Worsteling betreffende wat is haalbaar in zelfvoorziening
• 3 Topics cruciaal voor de beleving
• Hoe dan, stellingname, visie
• Discussie/Vragen
Programma

3. • Schaalverkleining
• Familiegedachte
• Regie bij de cliënt
• Vraaggericht
• Individualisering zorgvraag
• Frictie met ‘(facilitaire)ondersteuningskenmerken’, van oudsher:
• Grootschaligheid
• Standaardisatie
• Concentratie van diensten
‘De ontwikkelingen in de langdurige zorg’

4. Simon Roelofs & Logilijn
Al 30 jaar leidend, geleide schaal verandert, van veel naar weinig ondersteuning
Al 30 jaar deelgenoot van de
‘zorg/facilitaire grens-discussie’
Vanuit facilitair oogpunt
Vele uiteenlopende
zorggerichte projecten
Denkend vanuit de zorgvraag

5. De visie op belevingsgerichtheid
Alles
móet
belevings-
gericht
zijn

6. De visie op belevingsgerichtheid
Grenzen belevingsgerichte taken/huishouding zijn verweven, onder tijdsdruk
Oók
huishou-
delijke
randvoor-
waarden
Niet
alléén
belevings
gerichte
taken

7. Participeren/minder leunen op de staat (mantelzorg)
Zolang mogelijk thuis wonen, alleen als het moet intramural (zorgzwaarte)
Alleen vergoeden als het écht moet (meer zelf betalen)
Wettelijk kader
Verplegen
verzorgen
Wonen/huishouding
Steeds meer
kleinschaligheid
Meer inbreng van
‘de eigen kring’, zo
mogelijk zelf
betalen
Scheiding
Kleinschalig vraagt
meer
personeelsinzet,
duurder

8. Trend in zorgondersteuning; afnemend
Visie = genormaliseerd
Woongroep =
‘zelfvoorzienende familie’
We lossen alles zelf op!
Fac. Ondersteuning
afbouwen
Verleden Heden Toekomst?

9. • Zelf koken!
• ‘Hét belevingsmoment van de dag’!
• Boodschappen?
• Niet alléén boodschappen voor het eten…
• Het Centraal Magazijn wordt opgedoekt:
• Inco? Verpleegmiddelen? Sondevoeding… droge kruidenierswaren?... De bulk?
• Kan toch via Internet…? Bij 12 leveranciers… dat kost tijd!
• Ik zou in die tijd liever de kleding wassen voor de mensen…?
• Dat gaat wel naar buiten…!?
• Duurt 7-14 dagen! Er raakt veel zoek, kopen veel nieuw!?
Wat hoor ik in de praktijk!
Kleding is net als eten een van de laatste zaken die de beleving van de cliënt raakt!

10. Drie topics blijken van het grootste belang voor de cliënt:
1. Een veilige, vrije en schone woonomgeving!
2. Lekker eten en beschikbaarheid middelen!
3. Eigen kleding, fris gewassen, snel en op tijd
terug in de kast!
De drie topics van beleving
Slaagt de zorg erin deze optimaal aan te bieden!?

11. • Het kleinschalig wonen is
uitstekend voor het welzijn van
cliënten!
• De Zorg worstelt met grenzen van
zelfbeschikking en dit in
continuïteit te organiseren
De zorg en het
zorgmanagement
zou zich moeten
richten op zaken
die er écht toe
doen!’ de rest
áchter de deur
ontzorgen
Nieuwe contouren van de grens tussen zorg en zorgondersteuning!

12. Enorme vooruitgang geboekt
• Kleinschalig, per 6, 8 of 10
• Persoonlijke aandacht
• Mooie verworvenheden
Echter financiële druk neemt toe
• Eerst: +/- 0,8 verzorgende op 1 bewoner
• Nu: meer dan verdubbeld
• Conclusie: dat moet allemaal betaald worden
De denkfout: dit moet bij de ondersteuning bezuinigd worden!
Topic 1: VEILIG VRIJ WONEN
Nieuwe woonvormen een voorrecht! Maar duur! Goeie ondersteuning hélpt de zorg!

13. Zelf koken… op smaak… met keuzevrijheid = belevingsgericht dus nodig!
• Belastend! Bereiden én boodschappen zelf verwerven!
• Het weegt op!
Naast koken veel meer ‘boodschappen’ nodig!
• Bezuinigen! Dus Centrale Magazijn wordt geëlimineerd
• Besteldruk komt volledig bij de zorg…vaak via internet: enorme onderschatting:
• vele bestelmomenten,
• vele ontvangstmomenten,
• grote vrachtwagens in woonwijken
• geen one-stop-shopping, is zeer inefficiënt
• Meting : de zorgbelasting vertienvoudigd
Topic 2: LEKKER ETEN, BESCHIKBAARHEID
Inkopen eten OK! Andere ‘boodschappen’ niet-belevingsgericht: AANLEVEREN!

14. Redenatie: de lakens en slopen gaan naar buiten… dus de kleding ook!
• Cliënt betaalt hoge kosten(is wetgeving), bij uitbesteding:
• Nibud €88 – €110/mnd
• Uitschieters naar €200 tot €240 per maand
• In de verstandelijk gehandicaptenzorg ver boven Nibud gemiddelde
• % uitbesteding daalt door zelfwassen familie
• Besteed je toch uit:
• Doorlooptijden (7 tot 14 dagen )
• Zoek raken speelt parten
• Intern transport en Kastdistributie, tijdrovend (bij uitbesteden , taak zorginstelling)
Gebrekkige dienstverlening m.b.t. de kleding beïnvloedt de beleving
bovenmatig!
Bij LOC en Facilitaire Bedrijven al jaren klachtentopic nummer 1
Topic 3: WASSEN KLEDING
Terwijl er op gebied van kleinschalig wassen enorme innovaties plaatsvinden!

15. • De trend is keuze aanbieding ‘witgoedspecialist-aanbieding’, een vergelijk:
• Afschrijving huishoudelijke t.o.v. professionele machine
• Huishoudelijk: 3000 – 5000 draaiuren, professioneel 15.000 - 30.000 draaiuren (afhankelijk van
het merk)
• Middelen, elektriciteit en watergebruik
• Grofweg 50 % lager gebruik (betere processen, auto dosering en optimale belading)
• Prestaties
• Draaitijd huishoudelijke wascyclus 2,5 uur t.o.v. professioneel 49 minuten
• Met juiste apparatuur 4 á 5 Wascycli in halve dag
• Kwaliteit
• Huishoudelijke machine… lange draaitijd… dus keuze korte programma’s
• Kwaliteit en hygiëne in het geding
• Minder verwassingen (sensoren en zelfdenkendheid)
• Beter strijkvrij
• Overige prestaties
• Slimme herkenningmethodieken (bijv RFID) voor pro-machines in opkomst
Welke innovaties machinegericht
Gemiste kans! Zéker bij gegroepeerd wassen over meerdere woongroepen tegelijk

16. Wasdienst
Intake contactverpleegkundige binnen de afdeling/woongroep
Cliëntenkamer
Wasdienst, codeerafd.
+
+
Sorteren
per persoon
Voorbeeld modern PGW-concept gegroepeerd
Cliënt participatie mogelijk in geval van toepassing RFID techniek

17. Naar welk ondersteuningsmodel moeten we
Verleden Heden Toekomst?
Niet belevingsgerichte
huishoudelijke taken aan
professionals over laten
Tijd vrij maken bij de zorg (bijv
middelenvoorziening en inkoop)
Woonomstandigheden blijvend
verbeteren
Dát wat echt de beleving raakt,
zelf doen (koken, wassen)
WANT:

18. De aspecten van uitbesteed wassen
Maar voorop zou moeten staan, ‘afwegingen die de beleving optimaal ondersteunen’
Uitbesteding =instellings-specifieke afweging:
• BTW-component en winstmarge
• Logistieke kosten (17 %)
• Cliënt hoort te betalen… indien niet…wie sponsort?
• Hoge cash out cliënt, laag deelnemerspercentage
• Kwaliteit: gestandaardiseerde compromissen
• Compromissen t.o.v. individuele klantwensen
• Foutkans en relatief lange doorlooptijd
• Er zijn zeer moderne, transparant werkende wasserijen… maar ook…
• Wereld verandert snel, wasserijen vaak beperkt in innovatiekracht
wb cliëntentextiel, meer focus op renderend platgoed

19. De aspecten van inbesteed wassen
Het gaat hier om belevingsgerichte argumenten… ‘dát is zorg voor beleving’
• De kennis en innovatie-GAP tussen externe dienstverlener en
‘slim zelf doen’ bestaat niet meer:
• Korte doorlooptijd
• Persoonlijke aandacht
• Ook kosten efficiënt (registratiemethodieken, moderne apparatuur,
Cloud software)
• Geen externe logistiek , logge vrachtwagens voor de deur
• Op kortst mogelijke afstand, overzichtelijk, binnen
handbereik
• Regie cliënt of familie zelf, binnen de belevingssfeer
• Snel schakelend, binnen ‘eigen huishouding’
• Lage foutkans, flexibel en snel inspelen op (dagelijkse)
behoeften
• Minder werk dan men denkt… kastdistributie blijft zorgtaak

20. Wonen, eten, kledingwassen
ráákt de cliëntbeleving…
De rest moet ‘achter de deur’
gewoon geregeld zijn!
Vragen/discussie?