Health Online 46 - Novembre / Dicembre 2021

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A.N.S.I. FESTEGGIA 10 ANNI A SUPPORTO
DI MUTUE, CASSE E FONDI SANITARI
Nel 2021 il 50% delle famiglie ha rinunciato
alle cure.
La tutela della non autosufficienza: il ruolo e
l’importanza della sanità integrativa.
EMA autorizza il vaccino Novavax, il primo siero
a base di proteine.
L’ESPERTO RISPONDE
Tumore dei testicoli. L’importanza della diagnosi
precoce.
2011-2021: 10 ANNI DI ATTIVITÀ E INFORMAZIONE PER
GLI ATTORI DELLA SANITÀ INTEGRATIVA E DEL WELFARE
il periodico di informazione sulla sanità integrativa
Novembre
Dicembre 2021
Anno VIII
N°46

PERIODICO BIMESTRALE DI INFORMAZIONE SULLA SANITÀ INTEGRATIVA
Anno VIII - Novembre / Dicembre 2021 - N°46
DIRETTORE RESPONSABILE
Nicoletta Mele
DIRETTORE EDITORIALE
Ing. Roberto Anzanello
COORDINAMENTO GENERALE
Health Italia
HANNO COLLABORATO A QUESTO NUMERO
Nicoletta Mele
Alessia Elem
Michela Dominicis
Alessandro Notarnicola
DIREZIONE E PROPRIETÀ
Health Italia SpA
c/o Palasalute - Via di Santa Cornelia, 9
00060 - Formello (RM)
www.healthitalia.it
ISCRITTO PRESSO IL REGISTRO STAMPA DEL TRIBUNALE DI TIVOLI
n. 2/2016 - diffusione telematica
n.3/2016 - diffusione cartacea
9 maggio 2016
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di conseguenza esclusivamente la sua responsabilità diretta.

SOMMARIO
Accompagnare e tutelare. Il
volontario Matteo Zannini
racconta l’impegno della
Croce Rossa Italiana
32
di Alessandro Notarnicola
La Banca delle Visite: il
diritto alla salute uguale per
tutti
35
di Michela Dominicis
24 Tumore dei testicoli:
l’importanza della diagnosi
precoce. Tutto quello che c’è
da sapere sulla neoplasia...
di Nicoletta Mele
Il tempo della sanità
complementare è già oggi
05
a cura di Roberto Anzanello
Nel 2021 il 50% delle famiglie
ha rinunciato alle cure. Come
la sanità integrativa può
intervenire per una ripresa...
A.N.S.I. festeggia 10 anni di
studi, indagini e supporto a
mutue e fondi sanitari. A San
Marino il convegno sulle...
28
18
Le farmacie vincono la
guerra contro il virus.
Intervista al dottore Filippo
Antonio Russo
La tutela della non
autosufficienza: il ruolo e
l’importanza della sanità
integrativa
10
06
di Nicoletta Mele
EMA autorizza il vaccino
Novavax, il primo siero a
base di proteine
Preservare la salute
mentale dei minori, contro
l’emergenza nasce ZERO-17
a cura di Massimiliano Alfieri
di Alessia Elem
14
08
di Nicoletta Mele
EDITORIALE
ATTUALITÀ
SALUTE
FOCUS
IN EVIDENZA L'ESPERTO RISPONDE
SOCIALE

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IL TEMPO DELLA SANITÀ COMPLEMENTARE È GIÀ OGGI
In oltre 136 anni il paese Italia, che ha una storia unitaria che il 17 marzo sarà di 161 anni, ha elaborato,
disciplinato, normato, sostenuto e confermato la valenza della mutualità sanitaria come valore sociale,
etico e democratico, passando dal decreto del lontano 1886 sulle Società di Mutuo Soccorso, alle norme
del 1986 sulle Casse di Assistenza con la rivisitazione del 2008, alla legge del 1992 sui Fondi Sanitari, al
decreto legge del 2012 di ampliamento dell’operato delle Società di Mutuo Soccorso, alla legge del 2015
sul Welfare ed alla legge del 2017 sul Terzo Settore, senza dimenticare i dettami sull’argomento fissati
nella nostra Costituzione nel 1947.
In questo lungo percorso i governanti di ogni colore, i legislatori di qualsiasi ideologia ed i politici di
differente origine hanno sempre condiviso la stessa identica opinione sul nocciolo dell’argomento: la
mutualità in campo sanitario è un valore da diffondere, difendere, disciplinare in nome dell’interesse
dello Stato, dei cittadini, dei lavoratori.
Questo perché un sistema sanitario gestito in modo complementare tramite un servizio nazionale
universale e una sanità integrativa di matrice mutualistica è sempre apparsa ed è sempre stata l’unica
strada percorribile in termini economici, sociali, etici.
Poi, come ben sappiamo, nella storia dell’umanità è apparsa la Pandemia da Covid 19, un evento,
forse prevedibile ma comunque improvviso, che ha modificato i modelli di vita di ciascuno di noi, ha
sovvertito i processi organizzativi e ha messo sotto enorme pressione i sistemi sanitari ed, anche in
questo caso, si è avuta la conferma che un sistema sanitario universale ha, oggettivamente, dei limiti,
perché le risorse che servirebbero per una vera gestione generalizzata dovrebbero essere illimitate in
termini di denaro, di personale, di strumenti.
Questo non significa che non debba essere perseguita, con lungimiranza e determinazione, l’idea di un
sistema sanitario pubblico universale ma, piuttosto, che tale idea debba essere sicuramente rinforzata,
ma anche, contestualmente, focalizzata e circoscritta ad ambiti specifici.
Il nostro Paese ha retto l’urto della Pandemia sul Servizio Sanitario Nazionale meglio di moltissimi
altri, tanto da essere citato ovunque ad esempio, proprio perché il modello Italia ha sempre contenuto
i prodromi di un’organizzazione sanitaria fondata su un duplice diritto: il diritto dei cittadini di essere
protetti dallo Stato ed il loro diritto di organizzarsi autonomamente in forma mutualistica.
Quanto accaduto non ha fatto altro che confermare come un Servizio Sanitario Nazionale focalizzato
sulla gestione delle emergenze e sulla difesa dei soggetti più deboli possa svolgere pienamente il proprio
compito universalistico avendone le risorse, mentre un sistema integrativo mutualistico fondato sui
valori sociali tipici degli enti no profit possa soddisfare i diritti dei cittadini in virtù della loro capacità di
sostenersi vicendevolmente in un modello di scambio gestito, etico ed equilibrato.
Dobbiamo quindi essere tutti consapevoli, con buona pace di coloro che per interessi di parte ancora
oggi criticano e denigrano il modello mutualistico, che la storia ha dimostrato, ampiamente e nei fatti,
quale sia la strada corretta per esercitare il diritto alla salute di tutti i cittadini.
Il Servizio Sanitario Nazionale, gestito dallo Stato, deve evolversi nella direzione del rafforzamento
della sanità territoriale, della gestione delle emergenze e dell’evoluzione dei modelli di cura, per
essere universalisticamente pronto a garantire la protezione delle fasce più deboli della popolazione,
destinando tutte le risorse a disposizione ad essere presente là dove è necessario ed indispensabile.
La Sanità Integrativa, esercitata tramite gli enti predisposti quali Fondi Sanitari, Casse di Assistenza
Sanitaria e Società di Mutuo Soccorso, deve evolversi nella direzione del rafforzamento dell’assistenza
domiciliare, della gestione dell’innovazione e dello sviluppo dei sistemi di prevenzione, per essere
pronta a garantire modelli di protezione evoluti, destinando tutte le risorse a disposizione per mettere a
punto percorsi di diagnosi e di assistenza puntuali ed efficienti, anche in sistemi che contemplino una
collaborazione integrata tra profit e non profit.
L’integrazione tra queste due direttrici non potrà che rafforzare ulteriormente il modello sanitario Italia,
costruito sui due pilastri della Sanità Pubblica e della Sanita Integrativa, portando evidenti benefici allo
Stato, ai cittadini, ai lavoratori nel rispetto del diritto alla salute, tramite la chiara visione strategica che
il tempo della Sanità Complementare è già oggi.
a cura di
Roberto Anzanello
#EDITORIALE
Milanese, ho maturato un’esperienza
ultra ventennale nel settore assicurativo
e finanziario, occupandomi sia dei
prodotti che del marketing e dello sviluppo
commerciale, fino alla direzione di
compagnie assicurative, nazionali ed estere.
Nel 2005 sviluppo un progetto di consulenza
e strategia aziendale che ha consentito di
operare con i maggiori player del settore
assicurativo per realizzare piani strategici
di sviluppo commerciale. Dal 2009 mi
occupo di Sanità Integrativa, assumendo
la carica di Presidente ANSI, Associazione
Nazionale Sanità Integrativa eWelfare, e
contestualmente di Health Holding Group,
importante realtà del settore. Dal 2016 sono
presidente di Health Italia,una delle più
grandi realtà nel panorama della Sanità
Integrativa Italiana e società quotata in
Borsa sul mercato AIM Italia. 05

L
a tutela delle persone non autosufficienti è un
tema che tiene alta l’attenzione dell’opinione
pubblica soprattutto in questo periodo di
emergenza sanitaria ed economica da Covid-19.
Secondo le indicazioni dell’International
Classification of Functioning Disability and Health-
ICF dell’OMS sono definite non autosufficienti le
persone con disabilità fisica, psichica, sensoriale
o relazionale accertata attraverso l’adozione di
criteri uniformi su tutto il territorio nazionale. Lo
stato di non autosufficienza, correlato sia all’età
che allo stato di salute dell’individuo, si esprime
non soltanto nella incapacità totale o parziale di
compiere le normali attività quotidiane, ma anche
nel non riuscire a far fronte alle esigenze di natura
economica e sociale.
“In Italia la cura e l’assistenza delle persone non
autosufficienti sono affidate prevalentemente alla
rete familiare con problematiche organizzative
spesso non di facile gestione. A questo va
aggiunto che, essendo ancora oggi la famiglia la
principale risorsa economica che si fa carico di
fronteggiare la non autosufficienza, le indennità
di accompagnamento sono assai poco efficaci”. Ha
affermato il dott. Massimiliano Alfieri, membro
dell’Ufficio Studi dell’Associazione Nazionale
Sanità Integrativa e Welfare (ANSI), associazione
di categoria no-profit, fondata nel 2011 da alcune
società generali di mutuo soccorso e casse di
assistenza sanitaria come risposta al bisogno di
aggregazione e di rappresentatività nel settore della
Sanità Integrativa.
L’Italia destina all’assistenza di anziani e disabili
risorse insufficienti: il 2,5% del prodotto interno
lordo, contro il 3,5% dei paesi Ocse più sviluppati
e molto meno di Germania (4,5%), Gran Bretagna
(4,3%) e Francia (4,1%). È quanto emerso a
Roma alla presentazione del Rapporto “Anziani e
disabili: un nuovo modello di assistenza” realizzato
dalla Fondazione per la Sussidiarietà (Fps), in
collaborazione con Cesc - Università degli studi di
Bergamo, Crisp - Università degli studi di Milano,
Politecnico di Milano e Università degli studi di
Parma e con la partecipazione di Fondazione
Don Gnocchi e Fondazione Sacra Famiglia.
Lo studio evidenzia il ruolo chiave del no-profit che
copre metà dell’offerta di posti letto per anziani e
disabili (49%), rispetto al 42% di 10 anni fa. Cresce
anche il privato, ora al 26%, mentre il settore
pubblico è sceso dal 30% al 25%. In questo scenario,
la non autosufficienza rappresenta una sfida per
l’Italia con azioni concrete da parte del Governo.
“La conferenza Stato-Regioni – ha detto Andrea
Costa, sottosegretario alla Salute - ha appena
deliberato un incremento di 20 milioni del ‘Fondo
LA TUTELA DELLA NON AUTOSUFFICIENZA:
IL RUOLO E L’IMPORTANZA
DELLA SANITÀ INTEGRATIVA
di Nicoletta Mele
L’intervista al dott. Massimiliano Alfieri, membro dell’Ufficio Studi di ANSI
06
SALUTE

per l’assistenza alle persone con disabilità grave
prive del sostegno familiare’. Molti però sono i
passi ancora da compiere dall’occasione da non
perdere del Pnrr, al rafforzamento dei servizi
sociali territoriali, a un’integrazione strutturata
tra associazioni del terzo settore e il Servizio
Sanitario Nazionale”.
Dott. Alfieri, cosa ne pensa? In che modo deve
essere tutelata la non autosufficienza?
È stato fatto qualche passo in avanti, ma è solo
l’inizio. È necessario promuovere politiche che
estendano significativamente la rete dei servizi
per fornire risposte ai bisogni quotidiani di ogni
singola persona non autosufficiente. Questo
è possibile attraverso il potenziamento di un
sistema di servizi, qualitativamente diverso dal
passato, basato su un forte coordinamento e su
un’integrazione delle politiche sociosanitarie
in grado di offrire una maggiore possibilità
di scelta e di intervenire sulla base di progetti
individuali personalizzati.
Un modello di intervento adottato in Europa.
È così?
Da tempo in Europa operano schemi di
intervento di cui si possono misurare l’efficacia
e il livello di gradimento da parte dei cittadini. In
alcuni Paesi si è deciso di socializzare il rischio
ricorrendo a un sistema di tipo assicurativo
pubblico, obbligatorio o contributivo, ovvero
a uno di tipo universale, coperto da specifiche
07
entrate fiscali. In altri Paesi si è prevista una
compartecipazione alla spesa degli utenti e in
altri ancora si è proceduto alla privatizzazione
dell’assistenza.
L’Italia ha ancora molta strada da fare…
In Italia siamo ancora indietro. Il tema della
redistribuzione delle risorse pubbliche esistenti
secondo nuove priorità e della individuazione
delle risorse aggiuntive rispetto a quelle oggi
disponibili appare urgente e di non facile
soluzione per tutte le forze politiche che hanno
presentato in Parlamento, nel corso delle
diverse legislature, disegni di legge sul tema del
sostegno alla non autosufficienza.
A suo giudizio, da dove si deve partire?
Da un’innovazione del sistema di Welfare e
alla messa a disposizione di risorse tali da
rendere esigibili per i cittadini, in concreto,
e per le loro famiglie, su tutto il territorio
nazionale, il diritto all’assistenza, già sancito
dalla legge 8 novembre 2000, n.328, ma che ora
deve prendere corpo attraverso un’adeguata
strumentazione organizzativa e finanziaria.
In questo contesto un ruolo fondamentale
lo ricopre la Sanità Integrativa. Le società di
mutuo soccorso sono la soluzione?
Le società di mutuo soccorso, enti senza scopo
di lucro che non praticano selezione del rischio
ed accolgono tutti indiscriminatamente,
con i loro tanti punti di forza, tra i quali la
territorialità, la capacità di diffondere la cultura
dei valori dell’associazionismo e soprattutto
di fare mutuo soccorso, rappresentano un
valore aggiunto in riposta ai bisogni della non
autosufficienza.
A tal proposito, la collaborazione tra la politica
e le società di mutuo soccorso è auspicabile
per un corretto bilanciamento del sistema.
Si tratta, ora, di produrre un investimento
politico perché il sostegno alle persone
non autosufficienti chiami in causa cultura,
sensibilità e diritti, nonché aggiornamenti di
politiche nella cornice rinnovata di un welfare
basato sui cicli di vita. Infine, non dobbiamo
dimenticare le aspettative di tante centinaia
di migliaia di persone che non possono essere
delusedaunapoliticacherimaneprivadifuturo
se non è in grado di occuparsi del quotidiano,
spesso difficile, di ciascun individuo.
Dott. Massimiliano Alfieri, membro dell’Ufficio Studi di ANSI

08
L
a paura del contagio; il non potersi incontrare
con i propri amici; le restrizioni e i diversi
lockdown; la didattica a distanza e l’incertezza
della stabilità lavorativa dei propri genitori.
L’impatto globale della pandemia è stato devastante
per i bambini e gli adolescenti, soprattutto in
riferimento ai più fragli.
Molti dei ragazzi e delle ragazze under 18,
nonostante non siano toccati da vicino dagli effetti
della crisi sanitaria, subiscono gravi ripercussioni a
diversi livelli, dal piano emotivo a quello educativo,
da quello fisico a quello psicologico, che rischiano
di minare il normale sviluppo.
Stando alle ultime stime disponibili, contenute nel
nuovo rapporto Unicef “La Condizione dell’infanzia
nel mondo - Nella mia mente: promuovere, tutelare
e sostenere la salute mentale dei bambini e dei
giovani” più di 1 adolescente su 7 tra i 10 e i 19 anni
convive con un disturbo mentale diagnosticato;
tra questi 89 milioni sono ragazzi e 77 milioni sono
ragazze. 86 milioni hanno fra i 15 e i 19 anni e 80
milioni hanno tra i 10 e i 14 anni.
L’ansia e la depressione rappresentano il 40% dei
disturbi mentali diagnosticati. I tassi in percentuale
di problemi diagnosticati sono più alti in Medio
Oriente e Nord Africa, in Nord America e in Europa
Occidentale.
Numeri che, alla luce dell’attuale situazione
pandemica e del persistere dello stato di emergenza,
subiscono un mutamento considerevole che
suscita preoccupazione. Secondo i risultati di una
ricerca realizzata dal Dipartimento di Scienze
Biomediche di Humanitas University, la pandemia
ha impattato in modo considerevole sulla sfera
psicologica ed emozionale delle persone di tutte
le età. Questo studio preliminare, costruito su un
campione indicativo di 2.400 individui, dimostra
come dal febbraio 2020 il 21% degli intervistati
ha notato un peggioramento nei rapporti con il
proprio compagno di vita e il 13% con i propri
figli. Inoltre, il 50% del campione ha rivelato di
aver subito un incremento della fatica percepita
durante lo svolgimento di attività legate alla sfera
professionale e il 70% degli studenti ha invece
dichiarato di aver notato un sensibile calo della
concentrazione nello studio.
Ma non è sufficiente. Per far fronte a queste difficoltà,
che per molti sono risultate del tutto inedite e che
PRESERVARE LA SALUTE MENTALE DEI
MINORI, CONTRO L’EMERGENZA NASCE
ZERO-17
SALUTE

09
per altri hanno rappresentato un deterioramento
psichico ulteriore, molte persone hanno assunto
dei farmaci. In particolare: il 14% degli intervistati
ha iniziato ad assumere ansiolitici o sonniferi e il
10% ha fatto ricorso ad antidepressivi.
Coloro che già facevano uso di questi farmaci ha
dovuto ricorrere a un incremento di dosaggio
(19%). Inoltre, il 21% ha riportato sintomi ansiosi
clinicamente significativi e interferenti sulle
proprie attività quotidiane, mentre il 10% ha avuto
almeno un attacco di panico nel mese precedente
la compilazione, senza mai averlo avuto prima nella
vita. Il 20% ha riportato sintomi di disturbo post-
traumatico da stress in relazione a esperienze legate
al particolare periodo storico che affrontiamo.
È questo il fenomeno che gli esperti chiamano
l’onda lunga della pandemia.
Proprio su questa base, e considerati i due anni
di emergenza socio-sanitaria, il Fatebenefratelli
ha lanciato un nuovo servizio che accende
ulteriormente e in modo più mirato i riflettori sulla
salute mentale dei più piccoli.
Nello specifico, presso il Centro Sant’Ambrogio
prenderà avvio l’esperienza di un Polo
Multidisciplinare in cui saranno presi in carico i
giovani pazienti tramite l’offerta di servizi, percorsi
e trattamenti dei disturbi mentali e psico-sociali.
All’Ospedale di Erba invece saranno presto attivati
percorsi di accoglienza integrata mediante la
riorganizzazione del Pronto Soccorso Pediatrico e la
possibilità di coinvolgere l’équipe multidisciplinare
del Centro Sant’Ambrogio in consulenze specifiche
sul neonato o sul bambino ricoverato.
Non sempre i minori sono al centro di politiche
integrate che guardano oltre la specifica necessità
del momento, come ad esempio l’introduzione della
didattica a distanza oppure il loro coinvolgimento
nel protocollo di vaccinazione. I numeri cominciano
a farsi ancora più preoccupanti se si guarda ai
servizi e alle istituzioni che si occupano in prima
linea di questa particolare nonché sensibile fascia
anagrafica: i dati che riguardano i primi nove mesi
del 2021 riportano un incremento del numero
dei ricoveri per disturbi psichiatrici di bambini e
adolescenti, che supera il totale del 2019.
Le manifestazioni sintomatiche in costante
aumento nel 2021 sono il discontrollodegliimpulsi,
l’autolesività, i disturbi del comportamento
alimentare. Dal 2011 si è assistito ad un incremento
dei pazienti e dei nuclei familiari, seguiti nei servizi
di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza
(NPIA), a cui fa da specchio una continua
contrazione delle risorse a disposizione, che amplia
continuamente la forbice tra il bisogno e la capacità
di dare una risposta realmente efficace.
La tendenza è confermata anche dagli invii
all’Istituto dai Pronto Soccorso: le richieste di
ricovero per autolesionismo da ottobre 2020 a
gennaio 2021 sono aumentate del 50%: anche i
tentati suicidi sono cresciuti del 50%, contro il
precedente +15%. Accanto ad atti di autolesionismo
e tentati suicidi, tra le patologie più frequenti ci sono
anche: disturbi del comportamento alimentare,
psicosi con compromissione dell’esame di realtà,
aggressività e comportamenti distruttivi, ritiro
sociale e dipendenza da internet. Di fronte a questa
sofferenza vi è una evidente carenza di risposte
territoriali che ha indotto il Fatebenefratelli ad
intervenire.

LE FARMACIE VINCONO LA GUERRA
CONTRO IL VIRUS
Intervista al dottore Filippo Antonio Russo
10
Sono diventati il vero e proprio presidio di
riferimento per il cittadino e se da un lato,
l’attuale contesto epidemiologico ha messo in
discussione il sistema sanitario nazionale, con
molti punti da rivedere alla luce della pandemia,
dall’altro le farmacie continuano a raccogliere
un riscontro più che mai positivo da parte
dell’utenza pubblica e in una visione più ampia
di medicina di prossimità. Dall’insorgere della
crisi sanitaria da COVID-19 questi presidi di
cura, assistenza e accompagnamento, stanno
affrontando, con lo spirito di servizio che
per natura le contraddistingue, la continua
evoluzione a cui i governi, i comitati scientifici
e le Autorità sanitarie locali tentano di dare
risposta quotidianamente. Da ultimo, il
costante aumento della richiesta di tamponi
antigenici. Sono migliaia sul territorio nazionale
le farmacie che offrono la somministrazione
di test antigenici, processando mediamente
500.000 tamponi al giorno. Un contributo
decisivo, numeri alla mano, al tracciamento
dei contagi e un supporto indispensabile alla
ripresa delle attività sociali ed economiche del
Paese. La verità è che con lo scopo di garantire
ai cittadini il servizio di somministrazione dei
tamponi antigenici nel pieno rispetto degli
standard di sicurezza, le farmacie hanno saputo
organizzarsi: hanno adeguato gli spazi interni
ed esterni all’accrescere della richiesta, hanno
ampliato gli orari e rafforzato l’organico. Si sono
adattate a un contesto mutevole. La pensa in
questo modo Filippo Antonio Russo, giovane
farmacista impiegato a Reggio Emilia.
Dottor Russo, dall’inizio della pandemia ad
oggi diversi sono stati i momenti critici. Quale
è stata, a suo parere, la fase in cui i farmacisti
sono stati maggiormente esposti?
La fase in cui siamo stati più esposti è stata
sicuramente la prima ondata della pandemia,
tra la primavera e l’estate del 2020. Regnavano
caos e incertezza, non avevamo i giusti elementi
per familiarizzare con questo virus, per capire
da dove realmente fosse arrivato e se ci fossero
le condizioni per arginare in tempi brevi il
contagio. Arrivavano tante notizie disordinate,
non c’erano strumenti di difesa perché all’inizio
ATTUALITÀ

11
era difficile persino trovare i dispositivi di
protezione individuale. Ricordo che tanti studi
medici avevano chiuso all’utenza pubblica e
ricevevano pochissimi pazienti, a volte anche a
distanza. Non è mia intenzione colpevolizzare
qualcuno, ma all’inizio nel caos più totale e nella
paura quotidiana di ammalarsi tanti medici
avevano smesso di ricevere pazienti. Per questa
ragione la gente, in mancanza del proprio
medico, si riversava in farmacia pensando
che il farmacista avrebbe potuto aiutarli con
farmaci da banco o prevenendo eventuali
sintomi con integratori e vitamine. Questo è
stato il momento più critico, ma sicuramente
anche queste settimane rappresentano una fase
non facile di questa pandemia. Le farmacie che
effettuano tamponi sono in difficoltà perché se
da un lato devono far fronte a fiumi di persone
che richiedono un tampone, dall’altro occorre
considerare il rischio a cui un così alto numero
di tamponi si espone il personale, ricordando
che il vaccino non evita il contagio, ma attutisce
gli effetti.
In questo senso, le festività natalizie sono
state un momento duro da superare...
Il fatto che con le festività natalizie si sia
riproposto l’assalto le farmacie è decisamente
correlato soprattutto alla possibilità di
effettuare un tampone antigienico in farmacia.
Oltre che a fronteggiare i virus e le influenze
stagionali, che da sempre ci accompagnano, i
farmacisti si ritrovano ad indossare l’uniforme
del tamponiere. Personalmente credo sia
più che giusto e responsabile che gli utenti,
vaccinati e non, in determinate occasioni
dell’anno, in occasione delle festività natalizie
ad esempio, vogliano controllarsi prima di
ritrovarsi con amici e parenti. Tuttavia quello
che forse non è chiaro è che in farmacia il
tampone si effettua per uno screening ma
non per finalità di diagnosi. Questo significa
che se si avvertono sintomi, se si è in attesa di
chiamata al molecolare o in attesa di esito del
molecolare e/o se si hanno avuto contatti stretti
con persone che sono state confermate positive,
non ci si deve recare in farmacia, ma bisogna
contattare il medico di famiglia che provvederà
al più presto ad attivare un percorso idoneo con
l’ASL di competenza.
Avrebbe agito diversamente, qualora avesse
potuto?
Credo sia difficile a posteriori giudicare una
situazione già verificatasi. Chi ci governa
ha dovuto intraprendere decisioni ritenute
convenienti per tutti, tanto per la salute
pubblica quanto per l’economia del paese, già
duramente colpita. Tuttavia io avrei gestito
diversamente il discorso Green Pass rendendolo
più un elemento di certezza e di difesa che
un documento mutevole. Questo particolare
certificato di buona salute è nato come pass
della copertura anticorpale a seguito del vaccino
e della guarigione. Come si può quindi dare
una validità al Green Pass senza sapere quanto
effettivamente duri la copertura anticorpale
del vaccino o quella da post guarigione? Ed
ecco che abbiamo una validità ballerina che va
dai 6 ai 9 fino ai 12 mesi sulla base di decreti
legislativi emanati per far ripartire l’economia
e per tornare alla vita sociale. Tutti vorremmo
tornare alla “normalità” e tutti lo vorremmo
fare in sicurezza, ma non si possono emanare
decretichetenganocontosolodell’aspettosocio-
economico e non di quello scientifico. Occorre
tenere conto del numero degli anticorpi.
Di fatto, soprattutto in relazione alla seconda
fase della pandemia, i farmacisti sono
diventati un punto di riferimento per l’utenza
pubblica. Secondo lei rappresentano ora il
tramite tra il Sistema Sanitario e la “piazza”?
I farmacisti sono diventati un punto di
riferimento per l’utenza pubblica proprio
perché rappresentano il tramite tra il sistema
sanitario e la “piazza”. Con l’arrivo del virus,
la figura del farmacista è stata sicuramente
riqualificata, ha assunto maggiore importanza.
Dott. Filippo Antonio Russo

12
Se in passato, come giudicavano alcuni, il
farmacista non era altro che un commesso di
medicine, adesso credo venga più visto come
un professionista della salute. Basti ricordare
come durante il lockdown, quando era tutto
fermo e sospeso, la farmacia era una delle
poche pochissime attività aperte. La farmacia è
oggi al pari dei supermercati, come attività di
primaria importanza.
Cosa pensa dei colleghi che non si vaccinano?
Pur premettendo che bisognerebbe avere
fiducia verso ogni professionista che svolge
il suo lavoro, credo che la scelta a vaccinarsi
sia strettamente personale. Quando faccio
tamponi mi trovo spesso di fronte persone con
patologie autoimmuni che condividono la loro
personale esperienza e non posso far altro che
rispettare la loro paura nel vaccinarsi perché
comprendo quanto sia stato difficile per loro
l’aver trovato un equilibrio fra farmaci e cure
non farmacologiche che abbia altresì consentito
di vivere la vita in maniera serena e tranquilla,
nonostante la malattia. Dunque comprendo il
timore di molti in relazione a un vaccino che
potrebbe alterare il delicato equilibrio che
hanno trovato, riaccendendo il lato acuto della
loro malattia. Mi dispiace invece raccogliere
notizie di persone, anche tra i sanitari, che
non accettano la campagna vaccinale a fronte
di informazioni distorte. Il virus è questione
di scienza, di studi e di dati matematici, non è
figlio di teorie di pensiero.
Difatti COVID-19 ha mutato il volto delle
farmacie. Cosa si intende con questo?
Che la farmacia stesse cambiando penso fosse
già un dato di fatto anche prima dell’arrivo
del COVID. Sicuramente possiamo dire che la
piccola bottega del farmacista di paese, con
al suo interno i bei vasi delle erbe medicali,
si è largamente evoluta: non vende più solo
farmaci, ma propone servizi che vanno
dall’attivazione dello SPID all’analisi dell’acqua
di casa. La farmacia è un’azienda e come tale si
adatta alle dinamiche del mercato, rimanendo
costante nel suo impegno a mantenere sempre
al centro la salute e il benessere del cittadino.

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14
EMA AUTORIZZA IL VACCINO NOVAVAX, IL
PRIMO SIERO A BASE DI PROTEINE
di Nicoletta Mele
M
entre l’Europa è alle prese per frenare la
quartaondatadaCovid-19 conl’aumento
dei contagi a causa della variante
Omicron, arriva l’ok dell’Agenzia europea per
i medicinali (Ema) per un altro vaccino anti-
Covid. Si tratta del quinto vaccino dopo quelli di
Pfizer-BioNTech, AstraZeneca-Oxford, Moderna
e Johnson & Johnson.
“Nuvaxovid – il nome dell’imminente new entry
nelle campagne vaccinali d’Europa) – è il quinto
vaccino raccomandato nell’Ue per prevenire il
Covid-19 – si legge nella nota – È un vaccino a base
di proteine e, insieme ai vaccini già autorizzati,
sosterrà le campagne di vaccinazione negli Stati
membri dell’Ue durante una fase cruciale della
pandemia”.
Novavax ha stabilito partnership per la
produzione,commercializzazioneedistribuzione
di NVX-CoV2373 in tutto il mondo. Il direttore
senior del programma di sviluppo del vaccino
è Nita Patel, una scienziata di origine indiana, alla
guida di un gruppo di ricerca tutto al femminile.
“Siamo molto soddisfatti dell’opinione positiva
del Comitato per i medicinali per uso umano
(CHMP) dell’EMA – afferma Stanley C. Erck,
presidente e amministratore delegato di Novavax
– l’autorizzazione da parte della Commissione
europea rappresenta un importante successo per
il vaccino, il primo a base di proteine approvato
in Europa. Crediamo che la possibilità di affidarsi
a diverse piattaforme vaccinali sia importante
per stimolare la popolazione a ricevere le dosi
immunizzanti, il che porterebbe a un aumento
della protezione contro il virus”.
Vaccino a base di proteine
Novavax è il primo vaccino a base di proteine,
ideato con una tecnologia innovativa, che dopo
essere stato autorizzato in Indonesia e nelle
Filippine, dove sarà commercializzato dal Serum
Institute of India (SII) con il nome Covovax,
ha avuto il via libera dell’Agenzia europea per i
medicinali (Ema).
Il vaccino è attualmente in fase di revisione da
parte di più agenzie di regolamentazione in
ATTUALITÀ
Via libera per il quinto vaccino contro il covid-19 diverso dagli altri autorizzati in Ue.
Di cosa si tratta e come funziona

15
tutto il mondo. L’azienda americana prevede
di presentare i dati su chimica, produzione e
controlli alla Food and Drug Administration
statunitense entro la fine dell’anno, in modo da
ricevere l’approvazione nei prossimi mesi. NVX-
CoV2373 non è stato infatti ancora autorizzato
per l’uso negli Stati Uniti.
L’approvazione dell’Ema del vaccino anti covid
Novavax, arriva dopo una valutazione da parte
del Comitato per i medicinali umani (Chmp)
dell’EMA sui criteri di sicurezza, efficacia,
tollerabilità e sicurezza dell’Ue.
I risultati di due principali studi clinici hanno
scoperto che Nuvaxovid era efficace nel
prevenire il Covid-19 nelle persone dai 18 anni
di età.
Secondo i dati della ricerca, pubblicata sul
New England Journal of Medicine, il vaccino
raggiungerebbe un’efficacia complessiva del
90,4%. Parallelamente, un lavoro condotto nel
Regno Unito dagli scienziati della St. George’s,
University of London, con 14 mila volontari,
descritto sulla stessa rivista, suggerisce
un’efficacia complessiva dell’89,7%.
Gli studi
Gli studi hanno coinvolto in totale oltre 45 mila
persone. Nel primo studio, circa due terzi dei
partecipanti hanno ricevuto il vaccino e agli altri
è stata somministrata un’iniezione di placebo;
nell’altro studio, i partecipanti erano equamente
divisi tra Nuvaxovid e placebo. “Il primo studio,
condotto in Messico e negli Stati Uniti – specifica
la nota – ha riscontrato una riduzione del 90,4%
del numero di casi sintomatici di Covid-19 da 7
giorni dopo la seconda dose nelle persone che
hanno ricevuto Nuvaxovid (14 casi su 17.312
persone) rispetto alle persone a cui e’ stato
somministrato Nuvaxovid. placebo (63 su 8.140
persone). Ciò significa che il vaccino ha avuto
un’efficacia del 90,4% in questo studio”.
“Anche il secondo studio condotto nel Regno
Unito ha mostrato una riduzione simile del
numero di casi sintomatici di Covid-19 nelle
persone che hanno ricevuto Nuvaxovid (10
casi su 7.020 persone) rispetto alle persone a
cui e’ stato somministrato placebo (96 su 7.019
persone); in questo studio, l’efficacia del vaccino
è stata dell’89,7%”.
“Presi insieme, i risultati dei due studi mostrano
un’efficacia del vaccino per Nuvaxovid di circa il
90%. Il ceppo originale di Sars-Cov-2 e alcune
varianti preoccupanti come Alpha e Beta erano
i ceppi virali più comuni in circolazione quando
gli studi erano in corso. Attualmente sono
disponibili dati limitati sull’efficacia di Nuvaxovid
contro altre varianti preoccupanti, incluso
Omicron“, specifica l’Agenzia europea.
Come funziona Novavax
Il vaccino sviluppato da Novavax è a base
di proteine, ingegnerizzato dalla sequenza
genetica del ceppo originale di SARS-
CoV-2. Creato grazie alla tecnologia delle
nanoparticelle ricombinanti, il vaccino
genera l’antigene derivato dalla proteina spike
ed è formulato con l’adiuvante Matrix-M,
brevettato da Novavax per migliorare la risposta
immunitaria e stimolare alti livelli di anticorpi
neutralizzanti. NVX-CoV2373, iniettato in forma
liquida, contiene antigene proteico purificato e
non può replicarsi né provocare Covid-19.
Somministrazione
Il vaccino Novavax si somministrerà “tramite
due iniezioni, di solito nel muscolo della parte
superiore del braccio, a distanza di 3 settimane
l’una dall’altra”, spiega l’ente regolatorio Ue.
Dopo l’inoculazione, il sistema immunitario
identifica la proteina e inizia a produrre difese
naturali come anticorpi e cellule T contro
di essa. Se una persona immunizzata viene
esposta a SARS-CoV-2, l’organismo dovrebbe
riconoscere la proteina spike del virus per
attaccarla. Gli anticorpi e le cellule immunitarie
possono proteggere dalla malattia lavorando
insieme per uccidere il virus, impedire il suo
ingresso nelle cellule e distruggere le cellule
infette.
Effetti indesiderati
Gli effetti indesiderati osservati con Nuvaxovid
negli studi sono stati generalmente lievi o
moderati e sono stati eliminati entro un paio
di giorni dopo la vaccinazione. I più comuni
erano dolorabilità o dolore al sito di iniezione,
stanchezza, dolori muscolari, mal di testa,
sensazione generale di malessere, dolori
articolari e nausea o vomito.
La sicurezza e l’efficacia del vaccino
continueranno a essere monitorate man mano
che viene utilizzato in tutta l’Ue, attraverso il
sistema di farmacovigilanza dell’Ue e ulteriori
studi da parte dell’azienda e delle autorità

europee.
Il parere degli esperti
Con l’ok da parte dell’Agenzia europea per i
medicinali (Ema) del primo vaccino contro il
Covd-19 a base di proteine, arrivano i primi pareri
degli esperti italiani.
Per Marco Falcone, professore associato di
malattie infettive all’università di Pisa e segretario
della Simit (Società italiana di malattie infettive
e tropicali), intervenuto a ‘Gli Inascoltabili’ su
radio New Sound Level, il vaccino anti Covid di
Novavax, “è un vaccino che si chiama a subunità
proteica, una tecnologia già molto utilizzata in
altri vaccini: prendiamo una proteina purificata
del virus, che viene inoculata e stimola la risposta
immunitaria in una maniera simile ad alcuni
vecchi vaccini come quello contro l’epatite B”.
Tuttavia “non parliamo di un vaccino con meno
effetti collaterali o esente a priori da rischi. Come
tutti i vaccini può avere le sue reazioni avverse, le
sue risposte anomale”.
La differenza, spiega l’esperto, è che “il vaccino
di Novavax utilizza una piattaforma che non
è innovativa come quella mRna ma una già
sperimentata in passato che potrebbe rendere più
tranquille le persone che hanno delle riserve sulle
tecnologie più nuove”. Ciò detto, “non ci sono
elementi per avere dubbi e riserve sui vaccini a
mRna.
Molte persone diffidenti, per non fare quello a
mRna, hanno preferito fare i vaccini a vettore
virale tipo Johnson&Johnson e AstraZeneca,
che poi sono stati quelli con maggiori effetti
collaterali e minore efficacia. Di J&J si sa oramai
che la monodose è completamente inefficace nel
prevenire la malattia. Viceversa, con un miliardo
e mezzo di vaccini mRna nel mondo, non ci
risultano enormi problematiche”.
16

“Proposte normative e programmatiche per la riforma
del Terzo settore e per la ripartenza del nostro Paese”,
questo il titolo del Convegno sulle Società di Mutuo
Soccorso che si è tenuto il 4 dicembre scorso presso
la Casa di spiritualità San Giuseppe, in località
Valdragone di Borgo Maggiore (Repubblica di San
Marino), luogo scelto per riaffermare i forti legami
che uniscono la Chiesa cattolica e il Movimento
mutualistico italiano.
L’evento, organizzato dall’Associazione Italiana
delle Società di Mutuo Soccorso AISMS
(Associazione aderente a A.N.S.I, n.d.r) è stato
moderato da Luciano Dragonetti, vicepresidente
dell’Associazione nazionale sanità integrativa
(A.N.S.I.), associazione di categoria no-profit, che
lo scorso ottobre ha festeggiato 10 anni di attività.
L’incontro ha visto la partecipazione di 72 dirigenti
del mondo mutualistico, dell’associazionismo e del
volontariato provenienti da ogni parte d’Italia.
Del fondamentale ruolo che A.N.S.I rappresenta
per le mutue e per il Terzo Settore e di quanto
scaturito al Convegno di San Marino, ne abbiamo
parlato con Luciano Dragonetti, vicepresidente
dell’Associazione Nazionale di Sanità Integrativa e
Welfare (A.N.S.I.) che ha moderato il Convegno di
San Marino.
Dott. Dragonetti, 10 anni sono una tappa
importante. Quali sono stati i momenti più
rappresentativi?
Potremmo dire 11 anni se consideriamo la fusione
dell’Associazione di Promotori Mutualistici (A.NA.
PRO.M.) costituita nel 2010 e poi confluita in
ANSI. L’attività è stata intensa, tra i momenti
più rappresentativi dell’associazione ricordo
con piacere il primo censimento di società di
Mutuo Soccorso condotto in autonomia da ANSI
e consegnato all’anagrafe dei Fondi Sanitari c/o il
Ministero della Salute, era il 2015, successivamente
insieme all’Osservatorio ISNET ed altre compagini
del mutuo soccorso abbiamo condotto ulteriori 2
indagini nel 2016 e nel 2019.
Nel 2017 il cambio di denominazione con
l’inserimento del “welfare” perché sempre più gli
A.N.S.I. FESTEGGIA 10 ANNI DI STUDI, INDAGINI E SUPPORTO A
MUTUE E FONDI SANITARI. A SAN MARINO IL CONVEGNO SULLE
SOCIETÀ DI MUTUO SOCCORSO DI A.I.S.M.S.
di Alessia Elem
18
Le proposte del settore mutualistico per la ripartenza post Covid-19. Ne parliamo con
Luciano Dragonetti, vicepresidente dell’Associazione Nazionale di Sanità Integrativa e
Welfare (A.N.S.I.)
IN EVIDENZA

enti che erogano prestazioni di welfare sono
anche promotori di un sistema assistenziale
di sanità integrativa ed ANSI li ha voluti
rappresentare in un unico grande abbraccio.
Oggi ANSI è davvero l’unica associazione
che rappresenta le Mutue, le Casse, i Fondi, i
Promotori del sistema mutualistico e le società
di Welfare. L’intero ciclo del welfare state, del
benessere e della promozione.
Come A.N.S.I. ha contribuito all’evoluzione
delle normative di riferimento per le mutue e
il Terzo Settore?
A.N.S.I. ha supportato alcune Mutue su
battaglie e ricorsi per far affermare il
principio solidaristico, quelle vittorie hanno
necessariamente aperto il fronte a tante altre
mutue ed evidentemente anche le istituzioni si
sono rese conto del valore delle nostre azioni. Ci
sonostatebattaglieperfaraffermareunmodello
mutualistico che per anni è stato erroneamente
vissuto come un pericolo. Quando mai, dico
mai, può essere un pericolo la promozione
dell’associazionismo. In epoche diverse e con
contenuti differenti ANSI ha partecipato a ben
due audizioni alla XII Commissione Affari
Sociali della Camera dei Deputati nel 2014 e
nel 2019 dove abbiamo portato un importante
contributo, una nuova chiave di lettura del
valore dei Fondi Sanitari e delle Società di Mutuo
Soccorso. Ricordo la consegna della nostra
istanza sul mutuo soccorso al Vicepresidente
del Parlamento Europeo On. Fabio Massimo
Castaldo direttamente a Bruxelles nel 2019.
Ricordo con piacere i tanti “Quaderni” realizzati
e citati in diverse pubblicazioni universitarie,
editoriali o confindustriali a testimonianza del
grande valore dei contenuti prodotti.
Nel 2018 per la prima volta una Associazione
italiana ha gettato le basi dell’assistenza con
un paese Europeo come la Romania innovando
quel principio sulla Mutualità Europea di cui
si parla da oltre 25 anni grazie anche ad un
protocollo stretto con Confindustria Romania.
Con piacere ricordo le tante ore dedicate
allo studio dei temi legati ai fondi sanitari ed
alle mutue, oggi possiamo davvero dire che
A.N.S.I. è una associazione indipendente,
senza implicazioni politiche capace di offrire
contenuti di grande valore e che promuove
la mutualità mediata come unica fonte di
“reciprocità” tra soli enti non profit.
19
Dott. Luciano Dragonetti, vicepresidente di A.N.S.I. e Prof. Ugo Falcone
Repubblica di San Marino: “Proposte
normative e programmatiche per la riforma
del Terzo settore e per la ripartenza del nostro
Paese”
Dott. Dragonetti, partiamo dall’ultimo vostro
impegno a San Marino. Al centro del dibattito
la realizzazione di proposte normative e
programmatiche per il futuro, per la riforma
del terzo settore mutualistico e per il futuro
del paese alla luce dei nuovi bisogni sociali.
Cosa è emerso in merito alla riforma del
Terzo Settore? Quali sono state le principali
proposte?
Ho avuto l’onore di moderare e partecipare
a questo importante evento per la mutualità
nazionale. Ho apprezzato la grande unità di
Logo Associazione Nazionale di Sanità Integrativa e Welfare (A.N.S.I.)

visione tra i dirigenti mutualistici, solidali sui
valori e valore che il Mutuo Soccorso possa
portare alla nostra attuale società. Anche gli
interventi degli illustri ospiti, come il Prof.
Zamagni, il Prof. Troisi, il Prof. Falcone e il Prof.
Frediani, hanno ruotato intorno al senso civico
della “fratellanza”, al valore del patrimonio
sociale ed all’importanza del custodire e
rivalutare i valori che sono della nostra Italia.
Le Società di Mutuo Soccorso sono il cuore
pulsante del Terzo Settore, animate da valori
solidiedacompaginisocialimoltoattive,possono
davvero sostenere i nuovi e crescenti bisogni di
una società che sta mutando demograficamente,
dove le reti di assistenza domiciliare dovranno
essere il supporto alle famiglie ed occorrono
nuove forme di mutualità capaci di collaborare
nel puro spirito “non profit”. È importante che
il legislatore comprenda questi valori e possa
dedicare attenzione nel ripristinare degli ambiti
di attività razionalizzati con il dlgs. 179/2012.
Non sempre cambiare per innovare è la scelta
giusta, a volte occorre saper interpretare un
nuovo ruolo cambiando l’atteggiamento. Per far
questo occorrono degli interventi normativi più
valorizzanti e anche di maggior efficacia.
Proposte per una ripartenza post Covid-19
Gli interventi da parte di tutti i relatori hanno
rivolto uno sguardo alle sfide che attendono
il nostro Paese a causa della pandemia che lo
ha colpito e delle conseguenti ricadute sociali
ed economiche. Le riflessioni dei relatori su
questo punto hanno messo in evidenza il difficile
momento che il mondo sta attraversando e che si
ripercuote negativamente sulla salute, sul lavoro
e sull’economia, creando in tutti i cittadini disagio
e incertezza. Da qui la necessità che il Governo
adotti con urgenza provvedimenti adeguati
e coraggiosi, tenendo conto del lavoro svolto
dagli Enti del Terzo settore, che rappresenta
un’opportunità da cogliere e valorizzare.
Una ulteriore spinta ad incentivare nuove
forme di collaborazione, con la partecipazione
attiva delle Società di mutuo soccorso, arriva
dall’utilizzo delle risorse destinate dal PNRR agli
Enti del Terzo settore con le quali si potranno
soddisfare i nuovi bisogni.
Dott. Dragonetti, tra le proposte del settore
mutualistico per una ripartenza post
Covid-19, la centralità del ruolo delle Società
di mutuo soccorso. Quanto è importante la
partecipazione attiva della SMS in questa fase
di cambiamento?
È di grande rilievo. Le SMS sono la storia del
welfare nazionale. Tutte le conquiste sociali sono
partite dall’auto-organizzazione, dalle Mutue
partecipate da persone unite dal valore della
reciprocità, sussidiarietà e fratellanza, valori
non solo di alto senso civico ma anche Cristiani.
Ad aprire i lavori di San Marino, una preghiera
per le vittime del covid-19 da parte di S. E.
Monsignor Andrea Turazzi, arcivescovo della
diocesi di San Marino/Montefeltro, che ha saputo
ben evidenziare quanto i valori della Mutualità
e della Cristianità siano affini e dai quali non si
può prescindere. Quindi ritengo che basi così
solide siano le fondamenta giuste sui cui elevare
delle strutture sicure e durature. La mutualità
può essere il movimento più moderno a livello
assistenziale perché vissuto intensamente e dove
il rapporto associativo nella sua democraticità
apre ad una educazione di valori anche civili
da non sottovalutare in una società che dopo la
pandemia dovrà ricostruire non solo l’economia
ma anche il tessuto sociale.
In che modo le Società di Mutuo soccorso
possono collaborare con lo Stato, mercato e
privato sociale, per soddisfare i bisogni reali e
la non autosufficienza?
Se lo Stato nasce dalle persone e opera
nell’interesse delle persone allora le Mutue
sono l’espressione territoriale di uno stato che
valorizza la persona. Tante sono le vittorie
del welfare nazionale. Oggi la previdenza,
gli infortuni sul lavoro e la sanità sono diritti
acquisiti ma evidenziamo che già da diversi anni
vengono meno alcune sicurezze. Basti pensare
che mio papà, dipendente privato è andato in
pensione con 36 anni 6 mesi e 1 giorno di lavoro
e con la certezza della sua liquidazione. Io avrò
(forse) il 65% di rapporto /reddito/pensione. E i
nostri figli e nipoti con quali sicurezze potranno
affrontare la terza e la quarta età? Le SMS hanno
un ruolo bivalente, da una parte sono chiamate a
rispondere ai bisogni del socio offrendo sostegno
in servizi o in sussidi economici, per esempio
per le spese mediche, dall’altra sono un ente a
cui il legislatore ha dato un preciso indirizzo,
quello di divulgare la cultura e le finalità
mutualistiche, questo significa che le Mutue
sono un veicolo sano, etico non solo di risposte
ai bisogni ma anche di diffusione per innalzare
la consapevolezza delle famiglie.
Una società che si scambia aiuto, che condivide
20

21
cultura e sostegno reciproco è una società
virtuosa che dimostra ancora una volta di
essere un faro da seguire per tanti stati europei
ed internazionali.
Il movimento mutualistico italiano ha radici
storiche, come ha anche ricordato nel suo
intervento il presidente dell’AISMS, Sergio
Capitoli, ma occorre riflettere sui problemi che
le Società di mutuo soccorso si trovano oggi a
dover fronteggiare, a causa di una legislazione
di riferimento non adeguata ai loro bisogni e
che non le agevola nello svolgimento del loro
lavoro. Il passaggio dal Welfare State al Welfare
Community può essere realizzato solo se si
mette il mondo mutualistico, che è una delle
componenti più importanti del Terzo settore,
nelle condizioni di disaggregare a livello locale il
modello di spending review della legge 56/2014,
realmente alternativo al moralismo della lotta
agli sprechi e al tecnicismo dei tagli lineari. Dal
presidente Capitoli è stata inoltre sottolineata
l’importanza che un rappresentante delle oltre
1100 Società storiche di mutuo soccorso ancora
operanti nel Paese sia ammesso a far parte del
Consiglio nazionale del Terzo settore.
Dott. Dragonetti cosa ne pensa?
Il Presidente Capitoli è persona competente,
battagliero e lui stesso impegnato in prima
linea con la sua Società di Mutuo Soccorso. Le
sue parole fanno riflettere, la visione del mondo
mutualistico come una componente importante
del terzo settore proprio per la capacità di
produrre “buone abitudini e corretti stili di
vita e civili” è da evidenziare per la costruzione
del futuro mutualistico. Ritengo inoltre che il
Consiglio Nazionale del Terzo settore debba
essere partecipato da figure associative
competenti, che vivono il territorio ascoltando
i soci e valorizzandone la loro partecipazione.
Sia AISMS che ANSI possono essere degli
interlocutori di grande valore al tavolo del
consiglio, due enti che creerebbero anche
discontinuità ma anche nuove prospettive
visionarie agli attuali partecipanti.
Presenti al Convengo di San Marino personalità
del mondo accademico, culturale e cattolico
tra i quali: S.E.R. Mons. Andrea Turazzi,
prof. Stefano Zamagni, prof. Emiliano
Frediani, prof. Antonio Troisi, prof. Ugo
Falcone, S.E.R. Mons. Roberto Bizzarri, dr.

22
Alessandro Nagni, che hanno offerto una chiave
interpretativa dell’attuale realtà storica, sociale,
culturale, economica e normativa del nostro
Paese e ipotizzato i possibili scenari del dopo
pandemia. I loro interventi hanno contribuito
a determinare la volontà delle Società di mutuo
soccorso e degli altri Enti del Terzo settore di
intraprendere un percorso comune volto a
stimolare la parte politica a completare in tempi
brevi la riforma del Terzo settore; a riconoscere
il ruolo svolto dalle associazioni operanti sul
territorio e le potenzialità che esse sono in grado
di sviluppare nella realizzazione dello stato
sociale di comunità che le Regioni si propongono
di attuare; ad accompagnare poi gli stessi Enti
con delle leggi che li aiutino nella difficile fase di
trasformazione che la riforma del Terzo settore gli
impone e a sostenerli nello svolgimento della loro
importantissima funzione civile, da sviluppare
attraverso le opportunità offerte dall’attuale
quadro normativo, anche in considerazione del
rispetto del principio di reciprocità.
“Tra gli autorevoli interventi al Congresso di San
Marino – ha spiegato Luciano Dragonetti – anche
quello di Capitano Ultimo, il quale ha ben spiegato
come i valori civili delle Mutue possano costruire
società migliori.
Credo che occorra ascoltare le nostre istanze
perché sono un completamento di un disegno
che il legislatore ha intrapreso ma che deve
necessariamente ancora completarsi con la fase
del “fare” e dove necessariamente occorre il
dialogo con chi il “fare” lo pratica ogni giorno.
Bisogna però essere concreti e dinamici e non
vivere nella speranza che qualcosa cambi, ma
utilizzare il presente per costruire”.
Qual è stato il messaggio del suo intervento?
Ho detto ai dirigenti mutualistici che è importante
muoversi, adeguarsi perché per quanto il
legislatore possa accogliere le nostre istanze,
comunque, la mutualità nazionale è cambiata.
Sono cambiate le persone che la partecipano,
sono i figli, nipoti, pro-nipoti dei fondatori di
quelle mutue che da centinaia di anni sono state
costituite, ma che oggi hanno esigenze diverse dei
loro nonni e padri ed è per loro che la mutualità
dovrà esprimere una nuova forma di Mutuo
Soccorso.
Dal dibattito conclusivo è scaturito un
documento finale nel quale è stato costituito
e definito un Tavolo nazionale permanente
sull’associazionismo mutualistico che dialogherà
in modo costante e costruttivo con il Governo
Draghi, in particolare con l’Ufficio di Gabinetto del
Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali e con
la Direzione generale del Terzo settore. “Il gruppo
di lavoro nominato – ha concluso Dragonetti - si
prenderà cura di dialogare con il governo affinché
rifiorisca questa sensibilità e dove l’attenzione alle
Società di Mutuo Soccorso possa essere sempre
massima, un pilastro forte, con radici profonde al
servizio dello stato sociale. Con un dialogo aperto
si può raggiungere una intesa, a beneficiarne è
il sistema welfare del paese partecipato non da
clienti o da utenti ma da persone, soci”.
Alla luce di quanto emerso dal Convegno di San
Marino, il mutuo soccorso, l’associazionismo, il
volontariato e il mondo cattolico, uniti, possono
imprimere alla politica una svolta che incanali
il Paese nella giusta direzione e contribuire alla
costruzione di una società più vicina alle persone,
attenta al territorio e credibile nella sua azione.
Sarà questo il modo più concreto ed efficace per
riaffermare il valore del volontariato e dei principi
solidaristici che hanno sempre qualificato il nostro
Paese agli occhi del mondo. Come dice Papa
Francesco “per consegnare alle future generazioni
non un deserto ma il giardino che abbiamo ereditato”.

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a prevenzione è la prima arma per combattere
il cancro. Per quanto riguarda il tumore del
testicolo, neoplasia che si manifesta nei
giovani adulti tra i 15 e i 40 anni con la formazione
delle cellule tumorali nei tessuti di uno o di entrambi
i testicoli, non sono attivi programmi di prevenzione
organizzati.
Èquindimoltoimportanteeseguirel’autopalpazione
del testicolo, quotidianamente, per scoprire in
tempo eventuali anomalie, facendo attenzione
a qualsiasi modifica dell’anatomia o della forma
dello scroto e alla consistenza del testicolo. Questa
semplice pratica che ciascun maschio può eseguire
con regolarità è indolore e consente una diagnosi
precoce, così da evitare quanto più evoluzioni
sfavorevoli della malattia nel tempo.
Il tumore dei testicoli è una patologia relativamente
rara, con un’incidenza stimata di circa 3 casi/100.000
persone/anno. Si tratta di una malattia certamente
meno frequente del tumore prostatico e di quello
della vescica, ma interessa uomini più giovani.
I fattori di rischio riguardano principalmente
l’infertilità, la predisposizione familiare e il
criptorchidismo, patologia congenita dell’infanzia
che comporta la mancata o parziale discesa di uno o
di entrambi i testicoli fino al livello scrotale.
“Esiste peraltro una sindrome – spiega il prof.
Andrea Salonia, urologo, andrologo e direttore
di URI-Istituto di Ricerca Urologica dell’IRCCS
Ospedale San Raffaele - che unisce molti di questi
fattori: la sindrome da disgenesia gonadica,
un’alterazione dello sviluppo fetale del testicolo
associata a un maggior rischio di criptorchidismo,
alterata spermatogenesi, tumore testicolare e
ipospadia, una malformazione congenita dovuta a
un incompleto e anomalo sviluppo dell’uretra e del
pene”.
Il tumore dei testicoli si distingue in due gruppi:
tumori della linea germinale, che originano cioè
dalle cellule coinvolte nella funzione esocrina della
TUMORE DEI TESTICOLI: L’IMPORTANZA
DELLA DIAGNOSI PRECOCE. TUTTO QUELLO
C’È DA SAPERE SULLA NEOPLASIA MASCHILE
di Nicoletta Mele
Intervista al prof. Andrea Salonia, urologo, andrologo e direttore di URI-Istituto di
Ricerca Urologica dell’IRCCS Ospedale San Raffaele
24
L'ESPERTO RISPONDE

gonade (ovvero nella produzione di spermatozoi)
e nella procreazione, e i tumori della linea non
germinale, che nascono, proliferano e si sviluppano
da cellule senza finalità procreativa ma che
hanno, per esempio, un ruolo fondamentale nella
produzione di testosterone. “I tumori testicolari
della linea germinale – aggiunge il prof. Salonia -
vengono ulteriormente distinti da un punto di vista
patologico in seminomi e non seminomi e possono
essere mono o bilaterali. Sono detti sincroni
quando si manifestano bilateralmente nello stesso
momento e metacroni quando si manifestano in
tempi differenti.
Possono interessare i due testicoli fino nel 3% degli
uomini.Itumoridellalineagerminalegeneralmente
sono i più temuti, perché coinvolgono la genitalità
di individui spesso molto giovani. Tuttavia, il
tumore al testicolo ha ottime probabilità di essere
sconfitto: la sopravvivenza a 5 anni dal trattamento
è addirittura superiore al 90%”.
Se il tumore al testicolo viene scoperto in fase
inziale, grazie ai trattamenti multidisciplinari
offerti dai centri di alta specialità presenti in Italia,
la guarigione è nel 99% dei casi, del 90% se c’è il
coinvolgimento dei linfonodi addominali e di oltre
l’80% in casi di metastasi a polmoni, fegato e ossa.
(fonte AIRC).
Si tratta di una patologia con ottimi tassi di risposta
alle terapie e conseguente guarigione. Come tutte
le patologie tumorali, anche nel caso del testicolo, è
fondamentale la diagnosi precoce.
Per saperne di più abbiamo rivolto qualche domanda
al prof. Andrea Salonia, urologo, andrologo e
direttore di URI-Istituto di Ricerca Urologica
dell’IRCCS Ospedale San Raffaele.
Prof. Salonia, come si riconosce il tumore ai
testicoli? Qual è il primo campanello di allarme?
L’autopalpazione è il segreto. Questo significa che è
importante controllare periodicamente lo stato dei
testicoli tramite una manovra semplice con la quale
ciascun individuo può esaminare un testicolo alla
volta tenendolo tra indice e pollice. È semplice, un
dito da un lato e uno dall’altro, sulle facce laterali del
testicolo; quindi uno davanti e uno dietro, dall’alto
verso il basso, medesima manovra, senza dolore.
Tale pratica, che si può eseguire con facilità, per
esempio, mentre ci si lava, permette di individuare
eventuali formazioni di consistenza dura come
il legno e certamente aumentata rispetto al resto
del testicolo, che effettivamente potrebbero far
sospettare la presenza di un tumore testicolare.
Non si deve poi certo trascurare la presenza di
dolore oppure la comparsa di sangue nello sperma,
sebbene siano molto infrequenti.
25
Mese della
Sensibilizzazione
sul Cancro ai
TESTICOLI
Campagna per la sensibilizzazione sul Cancro ai Testicoli

Quando si ha un sospetto cosa fare? A chi ci si
deve rivolgere?
Nel caso in cui si avesse il sospetto che qualcosa
non vada, è sempre fondamentale rivolgersi al
proprio medico curante, quindi all’urologo, lo
specialista della salute dei genitali del maschio.
Ci sono degli esami specifici identificativi in
grado di riconoscere la neoplasia?
In primis, è necessario venga eseguita una
ecografia dello scroto, un esame non invasivo
e relativamente poco costoso che permetterà
in breve di meglio indirizzare il sospetto
diagnostico verso una massa di pertinenza
del testicolo, oppure ad altro (per esempio
una problematica dell’epididimo). Quindi,
verranno suggeriti degli esami del sangue,
chiamati marcatori del testicolo, che aiutano a
supportare la fase di diagnosi e saranno anche
fondamentali durante il periodo a valle della
terapia.
26
Prof. Andrea Salonia, urologo, andrologo e direttore di URI-Istituto di Ricerca
Urologica dell’IRCCS Ospedale San Raffaele

27
Come si effettuata la diagnosi?
La diagnosi è istologica, quindi servirà rimuovere
la massa tumorale perché lo specialista Anatomo-
Patologo possa dare un nome e un cognome
alla malattia, meglio suddividendola per il tipo
di cellule che la compongono e definendone la
aggressività. Spesso questo percorso prevede
una fase intraoperatoria, durante la quale viene
eseguita una biopsia della massa per una prima
diagnosi estemporanea, a cui seguirà la rimozione
del testicolo in caso di tumore maligno del
testicolo.
L’intervento chirurgico è l’unico modo per capire
se si tratta di tumore al testicolo e qual è lo stadio
della malattia?
Esatto. A oggi la possibilità di definire il tipo di
tumore maligno, le sue caratteristiche e la sua
estensione rispetto al tessuto circostante è solo
ottenibile grazie alla rimozione del testicolo.
Questo ultimo aspetto definisce lo stadio di
malattia locale, cui poi si aggiungeranno le
informazioni derivanti dai marcatori testicolari e
dagli esami strumentali, in particolare la TAC del
torace e dell’addome con il mezzo di contrasto,
che consentiranno di valutare la presenza di
malattia in sedi altre rispetto al testicolo stesso.
Fondamentaleilfattochel’asportazionechirurgica
del testicolo – definita orchifunicolectomia – è
il primo atto terapeutico vero e proprio, perché
rimuove il tumore, e risulta essere l’unica terapia
necessaria in un buon numero di casi.
Ci sono diversi stadi di tumore ai testicoli: stadio
I, con tumore circoscritto al testicolo; stadio II,
con tumore diffuso ai linfonodi dell’addome; stadio
III, quando il tumore si è diffuso oltre ai linfonodi,
anche con metastasi a distanza in organi quali
polmoni e fegato.
Quali sono i trattamenti oggi disponibili a
seconda del tipo di tumore e della sua estensione?
Ritengo molto importante sottolineare come la
straordinaria combinazione di terapia chirurgica
locale – ovvero la rimozione del testicolo – e degli
schemi chemioterapici a oggi disponibili, oltre
eventualmente alla radioterapia e ad altra chirurgia
maggiore, sia davvero efficace nel curare gli uomini
con tumore del testicolo, portandoli a guarigione
in un numero di casi superiore al 90%.
Ed è altrettanto importante che non pochi uomini
dopo la asportazione completa del testicolo,
che permette una corretta diagnosi istologica,
potrebbero non doversi sottoporre a ulteriori
terapie se lo stadio di malattia consentisse una
sorveglianza attiva, ovvero un percorso di vigile
controllo con esami ripetuti nel tempo e una
stretta collaborazione tra lo specialista oncologo e
l’urologo.
Si può guarire dal tumore grazie alla chirurgia e
ai trattamenti complementari?
Sì. I dati scientifici ci dicono che si può guarire dal
tumore testicolare grazie agli schemi terapeutici
a oggi disponibili. Sono importanti le strategie di
prevenzione e una diagnosi precoce se vi fossero
noti fattori di rischio, e l’attuazione di rigidi
protocolli di osservazione attiva o di terapia,
laddove necessari.
Qual è il suo messaggio?
Ammalarsi di un tumore testicolare non è mai una
colpa, non è frequente, ma non bisogna averne
vergogna, ed è molto importante che i maschi, in
particolare i giovani uomini, si vogliano davvero
bene.
L’autopalpazione è la nostra prima e più efficace
arma per sconfiggere un eventuale tumore
testicolare, perché ci consente di essere rapidi nel
fare diagnosi e, quindi, nel combattere la malattia
nel modo più efficace.
Nel caso in cui si scoprisse un tumore testicolare
è poi sempre, sempre e ancora sempre importante
assicurare la possibilità che vi sia un futuro
genitoriale per i nostri maschi; quindi, si deve
ricordare quanto sia semplice ma fondamentale
il congelamento del liquido seminale prima delle
eventuali terapie successive alla asportazione
del testicolo e, se possibile, ancor prima della
rimozione stessa.

28
NEL 2021 IL 50% DELLE FAMIGLIE HA RINUNCIATO
ALLE CURE. COME LA SANITÀ INTEGRATIVA PUÒ
INTERVENIRE PER UNA RIPRESA POST PANDEMIA?
N
el 2021, le famiglie italiane hanno speso 136,6
miliardi per prestazioni di welfare, oltre 5
milaeuroafamiglia,parial17,5%delreddito
netto. È aumentato il numero di famiglie che ha
rinunciato a prestazioni di welfare: 50,2% nella
sanità, 56,8% nell’assistenza agli anziani, 58,4%
nell’assistenza ai bambini, 33,8% nell’istruzione.
Questi i dati allarmanti emersi dall’ultimo Bilancio
di welfare delle famiglie italiane di Cerved 2022
presentato a Roma il 12 gennaio.
Quali sono le cause che hanno determinato la
rinuncia da parte delle famiglie alle prestazioni
sanitarie? Secondo l’indagine, condotta su un
campione di 4.005 famiglie di tutte le regioni
italiane, stratificate per condizione economica e
per composizione del nucleo familiare, in diverse
fasi negli ultimi due anni, dal lockdown della
primavera 2020 a novembre 2021, la pandemia
da Covid-19 ha influito per problemi economici,
indisponibilità del servizio o inadeguatezza
dell’offerta. Contemporaneamente è aumentata la
spesa delle famiglie per la salute, l’assistenza agli
anziani e l’istruzione. Sono tre le motivazioni che
hanno portato alla rinuncia alle cure da parte di
oltre il 50% delle famiglie italiane. La pandemia ha
provocato restrizioni nella disponibilità di servizi
sanitari e rinvio delle cure da parte degli stessi
cittadini per timore del contagio. Una seconda
causa di rinuncia è economica, e riguarda la
difficoltà nel sostenere il costo delle prestazioni.
Ma per la maggior parte le principali motivazioni
riguardano l’inadeguatezza dell’offerta. Ciò
appare evidente nell’assistenza agli anziani:
più del 60% delle famiglie rinunciano a questi
servizi giudicandoli di qualità insufficiente o per
prestazioni non disponibili.
Il Rapporto Cerved, giunto alla terza edizione,
rappresenta dunque un’analisi dei bisogni di
welfare delle famiglie italiane nella ripresa
dalla pandemia, evidenziando una novità: il gap
fra la crescita della domanda e l’adeguatezza
dell’offerta. Le indagini dimostrano che l’attuale
sistema di welfare, anche a causa dell’emergenza
sanitaria, non risponde ai reali bisogni dei
cittadini. Il punto dolente del rapporto fra i servizi
e il nuovo assetto familiare è rappresentato dal
crescente numero di anziani che non trovano
risposta adeguata nel sistema di welfare: quattro
A cura di Massimiliano Alfieri,
membro dell’Ufficio Studi dell’Associazione Nazio-
nale Sanità Integrativa e Welfare (ANSI)
Prontezza, immediatezza e modernità della Sanità Integrativa
FOCUS

29
milioni di anziani, 28,9% del totale, vivono soli
e le famiglie con anziani o con altre persone
bisognose di aiuto sono 6,5 milioni. Nel 67,3% di
queste l’assistenza è prestata esclusivamente da
familiari, senza l’ausilio di servizi.
A margine del rapporto, Cerved ha presentato
10 proposte per un nuovo modello di welfare
nazionale:
• Scegliere il modello della sussidiarietà;
• Incoraggiare il welfare aziendale;
• Misurare l’impatto sociale dei progetti;
• Rendere più selettiva la spesa pubblica;
• Evitare un futuro di anziani poveri, rilanciare la
previdenza complementare;
• Investire sull’assistenza agli anziani;
• Avviare la creazione di un sistema nazionale
Long Term Care a contribuzione privata;
• Sviluppare i servizi sanitari di prossimità e
prevenzione;
• Allineare l’Italia ai livelli di istruzione europei,
aiutare le famiglie a sostenere il percorso
formativo dei figli;
• Conciliare la vita e il lavoro, sostenere le pari
opportunità.
In questo scenario è sempre più importante
accelerare un processo di rinnovamento del
sistema di welfare incentivando e valorizzando il
ruolo della Sanità Integrativa.
La Sanità Integrativa oggi è espressione di diversi
enti non profit, quali i Fondi Sanitari, le Casse
di Assistenza Sanitaria e le Società di Mutuo
Soccorso, che forniscono prestazioni sanitarie a oltre
12 milioni di associati e che, al netto degli sgravi fiscali,
consentono importanti risparmi statali nell’ambito del
costo complessivo della spesa sanitaria nazionale
contribuendo così ad un importante sostegno
economico al bilancio dello Stato.
L’approccio no profit, ovvero senza fini di lucro,
di tutti gli enti di sanità integrativa che rientrano
nel Terzo Settore - posizione intermedia tra il
mercato e lo Stato - consente maggiori risposte
ai bisogni dei cittadini. Permette un’assistenza
senza alcun limite di età reddito o stato sociale
per effetto dell’adesione con il principio della
porta aperta ed affiancata alla attività sanitaria
pubblica consente di garantire il mantenimento
del principio dell’universalismo dell’assistenza
sanitaria.
Un ruolo importante lo ricopre il Terzo settore
che oggi ha un rappresentante anche per la
Sanità Integrativa: le Società di Mutuo Soccorso.
Le SMS hanno finalità assistenziale e operano
sulla base di principi mutualistici. Sono le
prime libere organizzazioni che fin dall’origine,
su base volontaria, hanno creato forme di tutela
dei lavoratori e dei cittadini rappresentando una
prima espressione di welfare generativo e co-
partecipato tra i soggetti coinvolti.
Il rapporto tra i soci è regolato da un patto che
definisce vantaggi e obblighi reciproci. Questo
patto, libero e volontario, si chiama mutualità e lo
scambio mutualistico è il mezzo attraverso il quale
operano le società di mutuo soccorso. Il modello
offerto oggi dalle SMS è molto attuale e in forte
crescita anche in ambito socio sanitario in quanto
risponde ai bisogni dei cittadini offrendo servizi
sanitari integrativi del Sistema Sanitario Nazionale
per salvaguardare e migliorare la qualità della vita
degli associati.
Grazie alla collaborazione tra le società di mutuo
soccorso, le cooperative e le associazioni di
medici, di operatori sociosanitari, è possibile
costruire sistemi a sostegno delle famiglie, anche
a domicilio nei casi di non autosufficienza.
Inoltre, per quanto riguarda i bisogni di Stato,
è importante sottolineare alcuni elementi che
determinano il ruolo del Terzo Settore nel
processo di rinnovamento del sistema di welfare
in era post pandemia. Esso garantisce prontezza e
una maggiore immediatezza in quanto svincolato
dalle classiche logiche statali e dai tipici contratti
di lavoro.
Il Terzo Settore a carattere di Mutualità è
moderno e rappresenta anche innovazione in
ambito medico con la Telemedicina, un insieme
di tecniche mediche ed informatiche di cura e di
prevenzione da remoto, che attraverso televisite,
e teleassistenza sanitaria, consente al medico
di interagire a distanza e in tempo reale con il
paziente.
L’emergenza sanitaria da Covid-19 ha evidenziato
l’importanza della sanità digitale e i vantaggi della
Telemedicina in grado di supportare la cura e la
prevenzione. Un processo di trasformazione che
in Italia ha tardato a decollare, ma che con la
firma del Ministero della Salute alla Conferenza
Stato-Regione sulle linee guida nazionali per la
telemedicina e il disegno di un nuovo Ssn, sta
prendendo sempre più forma.
Secondo un’indagine dell’Osservatorio per
l’innovazione digitale in sanità del Politecnico di

30
Milano è emerso che la pandemia ha aumentato
l’uso delle piattaforme digitali sanitarie, con un
utilizzo da parte dei pazienti salito di quasi 20
punti percentuali durante l’emergenza (da 11%
a 30%).
E per il futuro i numeri sono anche più rosei:
più di otto italiani su 10 (l’82%) vorrebbe
usarle per accrescere il rapporto con il
proprio medico. Tra gli italiani che utilizzano
applicazioni digitali per la salute, quasi la metà
(46%) ha dichiarato di sentirsi più consapevole
della propria patologia e della propria salute
in generale e il 42% ritiene di avere dalle app
un supporto per rispettare il proprio piano di
cura. Le applicazioni più utilizzate risultano
essere quelle dedicate allo stile di vita (usate
dal 33% degli intervistati) seguite dalle app che
ricordano l’assunzione di farmaci (22%) e quelle
che aiutano a tenere sotto controllo i parametri
clinici (21%).
Alla luce di quanto descritto, i numeri
analizzati da Cerved non lasciano ombra di
dubbio: occorre agire con prontezza e con
sussidiarietà, utilizzando risorse dal Terzo
Settore ed accogliere la convivenza tra le
società non profit con quelle profit perché ciò
che conta è l’allineamento verso la risoluzione
di una questione che tende a creare instabilità
e non direttamente gli indirizzi solidaristici o
commerciali.
Entrambi i settori possiedono strumenti utili
alla causa. Servono organizzazioni (e ci sono)
capaci di promuovere cultura, nuove forme di
assistenza ed approccio come la Telemedicina,
serve che siano le imprese ad essere portatrici
di welfare Nobile tra i lavoratori e le loro
famiglie.
La direzione deve essere l’accesso e l’assistenza
organizzata, occorrono nuove forme di
mutualità e reti assistenziali capaci di arrivare
al territorio. Serve dialogo, ascolto ma anche
prontezza e azione ecco perché il Terzo Settore
a carattere di mutualità può essere la chiave,
poiché organizzato già ideologicamente
verso l’assistenza, vissuto da tanti operatori e
volontari che traggono la loro forza dagli ideali
che perseguono. Questo rappresenta una forza
motrice che non può essere inascoltata.

Fino al
CUORE
della SALUTE
Un Gruppo unito per sostenere
e diffondere la Cultura della Salute
e della Prevenzione
dalla Ricerca Scientifica alle Soluzioni Personalizzate

32
C
ome cambia il volontariato durante l’emergenza
sanitaria e in che modo il sistema di cura e
assistenza si evolve? La pandemia ha stravolto
la visione delle cose facendo emergere il lato fragile
della persona.
Ha modificato abitudini, sovvertito quotidianità,
provocando gravi effetti all’andamento globale
dell’economia. Uno tra gli ambiti ad aver risentito
maggiormente di questo cambiamento è certamente
il Terzo settore, ovvero il mondo delle associazioni
e del volontariato, da sempre in prima linea a tutela
del prossimo.
La crisi sanitaria dal febbraio 2020 ha messo a
dura prova il sistema ospedaliero, il personale
sanitario, e tutti i presidi di cura e assistenza a cui
quotidianamente fanno affidamento milioni di
famiglie. Le realtà del terzo settore e del volontariato
si sono trovate a fronteggiare un’emergenza che da
sanitaria ha assunto dei risvolti sociali.
Le grandi organizzazioni no profit attive sul
territorio nazionale hanno dovuto rivedere gli
approcci e i modelli di intervento inserendoli in
uno scenario socioeconomico di grave depressione
caratterizzato da un comune spirito di ripartenza e
da una resilienza nazionale. In molti si sono dati da
fare, hanno prestato le proprie energie e il tempo
libero al prossimo, a tutti coloro che dall’insorgere
della pandemia ad oggi hanno vissuto momenti non
facili.
Tra le tantissime realtà che hanno operato, e
continuano a farlo, instancabilmente restando al
fianco di chi da solo non può farcela, c’è anche la
Croce Rossa Italiana, che ha risposto all’emergenza
mettendo avanti a ciascun servizio la gentilezza.
I volontari, donne e uomini di tutte le età, hanno
tenuto la mano dei pazienti nelle ambulanze in
bio-contenimento, rimanendo vicini ai malati nelle
strutture sanitarie e bussando alle porte di chi era
solo.
“Abbiamo accompagnato tutte le persone
in difficoltà”, commenta Matteo Zannini,
volontario trentacinquenne di Cingoli (Marche)
che da oltre sedici anni opera nelle scuderie
dell’Organizzazione fondata nel 1864 a Milano.
Zannini, il Terzo settore da sempre è una
sorta di braccio tecnico del sistema sanitario
e di assistenza. Come sono cambiate le cose
dall’insorgere della pandemia?
Dal 2020 ad oggi le necessità di molte persone sono
ACCOMPAGNARE E TUTELARE. IL VOLONTARIO
MATTEO ZANNINI RACCONTA L’IMPEGNO DELLA
CROCE ROSSA ITALIANA DAL 2020 AD OGGI
SOCIALE

33
cambiate. Oltre al focus delle necessità nell’ambito
sanitario, proprio tenendo presente il particolare
periodo storico che stiamo vivendo si dà
particolare importanza anche al bisogno sociale
delle persone. Per affrontare questa problematica
abbiamo attivato nel nostro comitato uno sportello
sociale atto a garantire servizi di diverso tipo:
dalla prenotazione dei vaccini, alla compilazione
dei moduli, ma anche solo un aiuto nelle piccole
difficoltà tecniche che possono presentarsi.
Inoltre, nella fase 2 dell’emergenza, Croce Rossa
Italiana ha intensificato ulteriormente, su tutto
il territorio nazionale, i servizi a favore delle
persone più vulnerabili e con maggiori fragilità.
In queste settimane riscontriamo un aumento
importante delle richieste di aiuto da parte
delle persone che, spesso per la prima volta, si
confrontano con la povertà alimentare.
A questo proposito, in cosa sono impegnati
maggiormente i volontari della Cri?
La Croce Rossa Italiana è da sempre in
primissima linea, e dall’inizio dell’allerta
Covid-19 ulteriormente, con molteplici ruoli, tra
cui soccorso in emergenza, supporto sanitario,
psicologico, logistico, informativo, di controllo
e screening sanitario e sta dando un contributo
importante in molte attività cruciali nella battaglia
contro questa epidemia che sta mettendo in
difficoltà il nostro Paese.
A seguito della crisi sanitaria si è sviluppata una
crisi economica che ha lasciato emergere i nuovi
bisogni e nuove povertà. È così?
Purtroppo, questa pandemia ha messo a dura
prova la stabilità ottenuta nel tempo. Il principale
riferimento è al fronte economico a cui ci siamo
rivolti con il “Progetto LISA”, acronimo di lavoro,
inclusione, sviluppo e autonomia. Sviluppato con
il finanziamento e il patrocinio del Ministero del
Lavoro e delle Politiche Sociali, questo progetto
vuole favorire l’inclusione lavorativa delle persone
in condizione di svantaggio e vulnerabilità e, al
contempo, intende accrescere la consapevolezza
della comunità sull’importanza di coniugare
produttività e inclusione sociale.
Da sempre al fianco dei più fragili, crediamo
che sostenere il diritto al lavoro delle persone
svantaggiate, oggi più che mai, sia un impegno
e un obiettivo su cui investire. Nello specifico,
il Progetto Lisa presenta un servizio rivolto a
tutti coloro che sono in cerca di un’occupazione,
in particolar modo a chi presenta disabilità di
diverso tipo. Chiaro è a questo punto che il nostro
non è solo un servizio di carattere sanitario.
Con il trascorrere degli anni stiamo
implementando infatti il nostro supporto alle
persone per soddisfarne i bisogni primari.
Occorre dunque rivedere il modello di assistenza
e cura rafforzando i servizi di prossimità?
Questa “riforma” dell’attuale modello è già in atto
ed è insita nella nostra missione. Intendiamo far
crescere i nostri progetti e impostare sempre più
obiettivi affinché le persone riescano ad uscire
da questo difficile periodo nel modo migliore,
aiutandole ma anche educandole a chiedere ciò di
cui hanno bisogno. Accompagniamo.
Inoltre, uno degli obiettivi di Croce Rossa
Italiana è quello di contrastare le nuove povertà
con azioni concrete, offrendo buoni spesa e
generi alimentari, consegnando a domicilio
farmaci e spesa e garantendo supporto sociale ad
ampio raggio a tutte quelle persone che – a causa
della pandemia – si sono trovate improvvisamente
in difficoltà.
È questa una visione di prossimità: non è la
persona che si reca al presidio sociale o sanitario
presente nella propria comunità di appartenenza
ma siamo noi che la raggiungiamo a casa. In
questo modo si accorciano le distanze e si rafforza
la dimensione relazionale.
Da wedding planner a volontario. Quando si è
avvicinato alla Croce Rossa Italiana?
Ho iniziato su raccomandazione dei miei genitori.
Ero poco più di un adolescente ma ben presto
mi sono reso conto di quanto io fossi fortunato
rispetto a tanti altri. A questo punto mi sono
dedicato a questa missione cioè ad aiutare a
portare un sorriso a chi ne ha più bisogno.
Matteo Zannini, volontario Croce Rossa Italiana

ISCRIVERSI ALLA MUTUA È SEMPLICE:
• versare la quota associativa annua di € 25
e l’importo del Piano Sanitario tra i 5 disponibili,
sottoscrivibili in formula singola oppure in formula
nucleo:
• ‘Opera Smart’, ‘Opera Plus’ e ‘Opera Premium’ sottoscrivibili fino all’età di 67 anni
• ‘Opera Senior Plus’ e ‘Opera Senior Premium’ sottoscrivibili dall’età di 68 anni
Mutua Nazionale è una Società di Mutuo Soccorso
per il personale della Pubblica Amministrazione civile e
militare in servizio ed in quiescenza, opera senza fini di
lucro a favore dei propri Soci e loro familiari conviventi al
fine di far partecipare gli stessi ai benefici della mutualità,
nel settore sanitario e socio assistenziale.
Nel rispetto dei principi mutualistici, i piani sanitari:
Sono accessibili a tutti (principio della porta aperta)
per tutta la vita del socio;
facoltà di disdetta;

un massimo di € 1.300 (cfr. Art. 83 comma 5, lg. 117/2017).
Crediamo in un sistema sanitario mutualistico che possa
riabilitazione, interventi ed assistenza con la certezza di
non esser mai abbandonati.
Mutua Nazionale infatti non recede dal sodalizio e
questo permette una garanzia assoluta.
Con questi piani sanitari Mutua Nazionale ha voluto raggiungere un triplice scopo:
• Erogare prestazioni sanitarie e sostenere il socio in momenti di difficoltà
• Mantenere un contributo “sociale”, alla portata di tutti
• Rispettare la compliance ministeriale. Mutua Nazionale è regolarmente iscritta
all’anagrafe dei Fondi Sanitari del Ministero della Salute
Grazie alla convenzione stipulata con il Ministero
dell’Economia e delle Finanze - NOIPA, il personale
della Pubblica Amministrazione può versare il contributo
mensilmente con modalità TRATTENUTA IN BUSTA PAGA.
Mutua Nazionale sostiene il progetto “Banca delle Visite” di Fondazione Health Italia Onlus,
con la sottoscrizione di ogni sussidio il Socio contribuisce a donare una prestazione medica
Mutua Nazionale collabora con Health Point SpA,
azienda leader nei servizi di telemedicina
INQUADRA IL
QR-CODE
PER SCOPRIRE
I PIANI SANITARI
Il servizio televisite consente la cura
e la tutela della salute dell’associato
in modo semplice anche a distanza,
in questo periodo di emergenza.

35
F
are del bene fa bene, lo sappiamo, è uno dei
nostri motti preferiti, e a Natale il suo valore
si fa ancor più carico di significato perché ci
consente di fare del bene due volte, ma anche tre:
da un lato assicura un sorriso carico di affetto da
parte di chi riceve il dono, che immancabilmente
fa piacere al donatore, e infine, cosa importante
per noi, consente a Banca delle Visite di aumentare
il deposito solidale che possiamo impiegare per
aiutare più utenti possibili ad effettuare quella visita
di cui hanno bisogno.
Le festività sono sempre un momento gioioso in cui
siamo tutti più sensibili e attenti al tema del donare:
quest’anno La Banca delle Visite ha così pensato di
allestire uno shop solidale “itinerante”, presente sia
all’interno del Palasalute presso il Museo del Mutuo
Soccorso, sia in alcuni mercatini natalizi grazie al
supporto degli Amici Point dell’Avis Intercomunale
San Pietro e dell’Associazione Amici delle Stelle di
Capena (RM) e anche in occasione di diversi eventi
di Health Italia, Mutua MBA, Mutua Nazionalee
altre aziende sostenitrici.
Sono momenti in cui siamo tutti alla ricerca di un
pensiero utile, pratico o dal valore simbolico che
possa rappresentare un valore affettivo sia per chi
lo dona che per chi lo riceve e, nello stesso tempo,
sapere che il ricavato va a vantaggio della raccolta
solidale.
Un ringraziamento speciale alle Aziende che hanno
richiesto una fornitura dedicata di oggetti solidali
da donare ai propri dipendenti, come la Genial
Finance, così come alle iniziative personali di
manager e supervisor che hanno voluto dedicare un
pensiero solidale ai propri team e colleghi.
Grazie a La Banca delle Visite è sempre possibile
realizzare anche bomboniere solidali, lasciti e
pergamene o donazioni in memoria dei propri cari,
così come anche realizzare doni personalizzati in
occasione di cerimonie e lieti eventi.
LA BANCA DELLE VISITE: IL DIRITTO
ALLA SALUTE UGUALE PER TUTTI
di Michela Dominicis
Bilancio positivo per il primo shop natalizio ‘itinerante’ di Banca delle Visite,
l’iniziativa promossa per raccogliere donazioni a favore del progetto solidale
ha suscitato entusiasmo e partecipazione in tutta Italia.
SOCIALE

36
CONTINUA L’ESPANSIONE DEL
CIRCUITO SOLIDALE CON L’ADESIONE
DI NUOVI COMUNI AMICI
Il mese di dicembre è stato propizio anche per accogliere nuove realtà nel circuito solidale di
Banca delle Visite.
Fra gli altri, da segnalare l’adesione del Consorzio Intercomunale della Valle del Tevere con i suoi
17 Comuni, con la visita in sede del Presidente Avv. Gian Filippo Santi e del Direttore Federico
Conte per le firme e le foto di rito.
da sinistra: Michela Dominicis, Presidente Banca delle Visite, Gian Filippo Santi e Federico Conte, Presidente e Direttore del Consorzio Intercomunale Valle del Tevere,
Roberta Mazzoneschi, operative office Banca delle Visite.

37
LA CAMPAGNA ARMOLIPID
#METTICIILCUORE
A QUOTA 380 VISITE
Sono già 380 le visite mediche specialistiche raccolte da Armolipid con la campagna
#metticiilcuore, in collaborazione con La Banca delle Visite.
Grazie all’engagement degli utenti del web sui canali social delle due realtà, decine di utenti
che avevano bisogno di una visita cardiologica e di altri controlli per tutte le età, hanno potuto
effettuare il controllo di cui avevano bisogno.
Visto il successo dell’iniziativa, si è convenuto di estendere le attività fino al 28 febbraio,
consentendodunqueladistribuzionediulteriorivisitesolidaliintuttaItaliafinoalraggiungimento
del target prefissato delle 500 visite.

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