Diaper Rush (Ruam Popok) adalah sebuah ruam atau iritasi di area popok. Diaper rush merupakan bentuk ruam kontak iritan primer yang paling umum ditemukan,disebabkan oleh kontak kulit dengan urin dan feses yang berkepanjangan, karena urin dan feses mengandung bahan kimia yang bersifat iritan seperti urea dan enzim-enzim usus.
2. Diaper Rush
Diaper Rush (Ruam Popok) adalah sebuah
ruam atau iritasi di area popok. Diaper rush
merupakan bentuk ruam kontak iritan primer
yang paling umum ditemukan,disebabkan oleh
kontak kulit dengan urin dan feses yang
berkepanjangan, karena urin dan feses
mengandung bahan kimia yang bersifat iritan
seperti urea dan enzim-enzim usus
3. Ruam popok adalah ruam pada bokong bayi yang
tertutup popok. Salah satu penyebabnya adalah popok
yang telah terkotori oleh air kemih atau tinja bayi. Selain itu
ruam popok dapat pula diakibatkan oleh jamur. Tanda -
tanda ruam dapat dilihat dengan munculnya daerah
memerah dibagian kulit yang tertutup popok. Daerah
merah ini bisa dibarengi dengan bintil - bintil merah, bisa
juga tidak.
4. Patofisiologi Diaper Rush
Ruam popok sering dialami oleh bayi baru lahir. Biasanya
berwarna kemerahan disertai lecet-lecet ringan dan gatal. Ruam
popok terjadi karena ada gesekan antara popok dengan kulit
bayi. Hal ini karena kulit bayi masih sangat peka dan sensitif.
Jika dia memakai popok maka kulitnya otomatis tertutup,
akibatnya kulit menjadi lembab. Kelembaban yang berlebihan
inilah yang memicu timbulnya ruam popok.
5. Hampir semua bayi pernah mengalami ruam atau
lecet karena pemakaian popok. Lokasi yang sering
terkena adalah bagian pantat, sekitar kemaluan,
maupun paha. Ruam popok terjadi karena adanya
bakteri yang terdapat dalam urine bayi yang terurai
menjadi amonia, ruam ini bisa bertambah parah jika
popok yang basah tidak segera diganti.
6. Etiologi Diaper Rush
Ruam disebabkan oleh roseola dan erythema infectiosum
(penyakit fith) adalah tidak berbahaya dan biasanya
mereda tanpa pengobatan. Beberapa faktor penyebab
terjadinya ruam popok ( diaper rush ), antara lain:
Iritasi atau gesekan antara popok dengan kulit.
Faktor kelembaban.
7. Kurangnya menjaga hygiene. Popok jarang diganti atau terlalu
lama tidak segera diganti setelah BAK atau BAB (feces).
Infeksi mikro-organisme ( terutama infeksi jamur dan bakteri )
Alergi bahan popok.
Gangguan pada kelenjar keringat di area yang tertutup popok.
8. Tanda dan Gejala Klinis Diaper Rush
Gejalanya antara lain :
Ruam kemerahan atau lecet pada kulit di
daerah yang ditutupi popok.
Terdapat bercak-bercak kemerahan pada daerah
pantat karena iritasi popok.
Awal ruam biasanya timbul di daerah kelamin,
bukan di dubur. Beruntutan di daerah
kelamin, pantat, dan pangkal paha.
9. Timbul lepuh-lepuh di seluruh daerah popok.
Bila penyakit telah berlangsung lebih dari 3 hari,
daerah tersebut sering terkolonisasi ( ditumbuhi )
oleh jamur, terutama jenis Candida Albicans,
sehingga kelainan kulit bertambah merah dan
basah.
Mudah terjadinya infeksi kuman, biasanya
staphylococcus aureus atau Sreptococcus beta
hemolyticus sehingga kulit menjadi lebih bengkak,
serta di dapatkan nanah dan keropeng.
Bayi menjadi rewel karena rasa perih.
10. Pencegahan
Sering-seringlah mengganti popok. Jangan biarkan popok
yang sudah basah karena menampung banyak urin
berlama-lama dipakai bayi.
Popok harus diganti segera setelah BAK/BAB untuk
membatasi jumlah bahan iritan ini dan mencegah
tercampurnya feses dan urin.
11. Hati-hati dalam memilih popok, karena beberapa jenis
bahan popok dapat merangsang ruam popok. Jika hal itu
terjadi, gantilah popok merk lain yang lebih cocok.
Hindari memakai pelembut, karena pewangi dalam
pelembut tersebut dapat mengiritasi kulit bayi.
Hindari memasang popok terlalu kuat. Usahakan ada
ruang antara popok dengan kulit bayi.
12. Penatalaksanaan Diaper Rush
Asuhan yang diberikan pada bayi usia 8 - 10 bulan dengan
Diaper Rush tergantung dari derajat keparahan iritasi yang
dialaminya. Asuhan yang lazim diberikan adalah :
Pemeliharaan kebersihan daerah yang mengalami Diaper
Rush serta daerah sekitarnya
Sesekali biarkan bokong bayi terbuka ( tidak memasang
popok) selama beberapa saat. Tindakan ini mungkin berguna
menjaga daerah popok tetap kering dan bersih.
13. Pada saat membersihkan bayi, tepuk daerah yang biasa ditutupi
popok ( bokong, paha, selangkangan, dan daerah genital bayi )
secara perlahan dengan handuk bersih. Usahakan menghindari
menggosok-gosok dengan keras daerah tersebut.
Pada saat membersihkan daerah yang terkena Diaper Rush
menggunakan air yang hangat.
Memberikan bedak calicyl pada daerah yang terkena Diaper Rush.
Konsultasi dengan dokter bila ruam: melepuh atau terdapat nanah,
tidak hilang dalam waktu 48 sampai 72 jam, menjadi lebih berat.
14. Dokumentasi SOAP
PENDOKUMENTASIAN PADA BAYI NY. M USIA 21 BULAN
DENGAN DIAPER RUSH DI BPS MUZDALIFA, A.MD. KEB
PADA TANGGAL 30 JANUARI 2013
DI PADANG
S : subjektif
Ibu mengatakan timbul bercak kemerahan yang terasa gatal pada
bagian bokong bayi setelah menggunakan pampers.
Ibu mengatakan usia bayi yang sering terkena diaper rash
kisaran 8 - 10 bulan.
Ibu mengatakan bayinya sering rewel dan menangis
jika di ganti popok.
15. O : objektif
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
Tanda-tanda vital :
- suhu : 350C - 360C
- pernapasan : 30 - 40 x/ menit
- nadi : 130 x/ menit
16. Pemeriksaan fisik
o Bayi terlihat memakai pampers
o Terdapat bercak kemerahan yang cukup banyak
bentuknya menggelembung kecil seperti jerawat pada
pantat dan daerah kelangkang bayi
o Terdapat ruam yang berair dan adanya kerak ruam
yang berwarna kekuningan
oBayi menangis pada saat dipalpasi didaerah
yang terkena ruam popok
17. A : Asessment :
Diagnosa : bayi usia 8- 10 bulan dengan
diaper rush
Masalah : gangguan rasa nyaman
sehubungan dengan rasa gatal dan
kemerahan pada bagian lipatan paha dan
bokong bayi
18. P : Penatalaksanaan
Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu, meliputi
suhu, nadi, pernapasan, dan pada pemeriksaan fisik
ditemukan bercak-bercak kemerahan pada bagian
bokong bayi. Hal ini merupakan tanda-tanda bayi
mengalami ruam popok/diaper rush
Ibu mengerti tentang hasil pemeriksaan yang
dilakukan oleh bidan
19. Memberitahu ibu bahwa Bercak- bercak merah pada
daerah bokong yang dialami bayinya dikarenakan jamur
Candida Albicans,dan juga bisa disebabkan karena
Bakteri lainnya.
Ibu mengerti tentang penjelasan dari bidan
Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan bayi
terutama daerah yang tertutup popok.
Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.
20. Menganjurkan ibu untuk mengkompres dengan air hangat
Ibu bersedia untuk melakukan anjuran dari bidan
Memberikan bedak herocyn kepada bayi,agar mencegah
kuman-kuman menjalar dikulit lainnya.
Ibu mengerti dan bersedia akan memberikan bedak.
Anjurkan ibu untuk konsultasi dengan dokter bila ruam:
melepuh atau terdapat nanah, tidak hilang dalam waktu 48
sampai 72 jam, menjadi lebih berat
Ibu mengerti dan bersedia untuk konsultasi
dengan dokter