2. ENDOKRINOLOGI REPRODUKTIFENDOKRINOLOGI REPRODUKTIF
► PADA LAKI – LAKI DAN PEREMPUAN, GONADE MEMPUNYAI FUNGPADA LAKI – LAKI DAN PEREMPUAN, GONADE MEMPUNYAI FUNG
SI ENDOKRIN DAN REPRODUKSISI ENDOKRIN DAN REPRODUKSI
► SPERMA DAN OVUM BERASAL DARI EPITEL GERMINATIVUM, EPISPERMA DAN OVUM BERASAL DARI EPITEL GERMINATIVUM, EPI
TEL SEKRETORIK MENGHASILKAN TESTOSTERON (pada laki - laki)TEL SEKRETORIK MENGHASILKAN TESTOSTERON (pada laki - laki)
ESTROGEN DAN PROGESTERON (pada perempuan)ESTROGEN DAN PROGESTERON (pada perempuan)
► PADA LAKI – LAKI DAN PEREMPUAN, SEKRESI DAN AKTIVITASPADA LAKI – LAKI DAN PEREMPUAN, SEKRESI DAN AKTIVITAS
ENDOKRIN DIATUR OLEH HYPOFISISENDOKRIN DIATUR OLEH HYPOFISIS
FUNGSI HYPOFISIS (MENGHASILKANFUNGSI HYPOFISIS (MENGHASILKAN LUTEINIZING HORMON –LUTEINIZING HORMON –
RELEASING HOR MONE / LHRH)RELEASING HOR MONE / LHRH) DIKENDALIKAN OLEH HORMONDIKENDALIKAN OLEH HORMON
DARI HYPOTHALA MUS (DARI HYPOTHALA MUS (GONADOTROPIN RELEASINGGONADOTROPIN RELEASING
HORMONE / GnRH)HORMONE / GnRH)
► GONADE MENGALAMI DEFERENSIASI SEJAK MASA JANINGONADE MENGALAMI DEFERENSIASI SEJAK MASA JANIN
GENITALIA EKSTERNA DAN CIRI SEKS SEKUNDER DIPENGARUHIGENITALIA EKSTERNA DAN CIRI SEKS SEKUNDER DIPENGARUHI
OLEH HORMON – HORMON YANG DIKELUARKAN OLEH GONADEOLEH HORMON – HORMON YANG DIKELUARKAN OLEH GONADE
JANINJANIN
3. ENDOKRINOLOGI REPRODUKTIF PADA PRIAENDOKRINOLOGI REPRODUKTIF PADA PRIA
SISTEM REPRODUKSI PADA PRIASISTEM REPRODUKSI PADA PRIA
► STEROID YANG PENTING PADA SISTEM REPRODUKSI PRIA, ADALAH :STEROID YANG PENTING PADA SISTEM REPRODUKSI PRIA, ADALAH :
TESTOSTERON, DEHIDROTESTOSTERON (ANDROGEN) DAN ESTRADIOLTESTOSTERON, DEHIDROTESTOSTERON (ANDROGEN) DAN ESTRADIOL
(ESTROGEN)(ESTROGEN)
DALAM DARAH ANDROGEN DAN ESTROGEN TERDAPAT DALAM BENTUKDALAM DARAH ANDROGEN DAN ESTROGEN TERDAPAT DALAM BENTUK
BEBAS ATAU TERIKAT PADA PROTEIN SERUMBEBAS ATAU TERIKAT PADA PROTEIN SERUM
TESTOSTERON TERIKAT PADA ALBUMIN (40%) DAN TERIKAT PADATESTOSTERON TERIKAT PADA ALBUMIN (40%) DAN TERIKAT PADA
GLOBULIN (60%) DISEBUT SEX HORMONE BINDING GLOBULIN (SHGB)GLOBULIN (60%) DISEBUT SEX HORMONE BINDING GLOBULIN (SHGB)
YANG DISINTESIS DI HATIYANG DISINTESIS DI HATI
► 95% DARI TESTOSTERON DIHASILKAN OLEH SEL LEYDIG TESTES DAN95% DARI TESTOSTERON DIHASILKAN OLEH SEL LEYDIG TESTES DAN
5% DIHASILKAN OLEH KELENJAR ADRENALIN5% DIHASILKAN OLEH KELENJAR ADRENALIN
► ANDROGEN DAN ESTROGEN DISEKRESI OLEH TESTES DAN KELENJARANDROGEN DAN ESTROGEN DISEKRESI OLEH TESTES DAN KELENJAR
ADRENALINADRENALIN
► SENYAWA LAIN YANG DISEKRESI OLEH SEL LEYDIG TESTES DIANTARASENYAWA LAIN YANG DISEKRESI OLEH SEL LEYDIG TESTES DIANTARA
NYA ADALAH :NYA ADALAH :
OKSITOSIN, LIPOPROTEIN, ENDORFIN –OKSITOSIN, LIPOPROTEIN, ENDORFIN – ββ, DINORFIN, ANGIOTENSIN, DINORFIN, ANGIOTENSIN
PROSTAGLANDIN, YANG PENTING BAGI PENGATURAN FUNGSI TESTESPROSTAGLANDIN, YANG PENTING BAGI PENGATURAN FUNGSI TESTES
4. FUNGSI GONADE PADA LAKI-LAKIFUNGSI GONADE PADA LAKI-LAKI
► TESTOSTERON DIHASILKAN OLEH SEL LEYDIG, YAITU SEL EPITESTOSTERON DIHASILKAN OLEH SEL LEYDIG, YAITU SEL EPI
TEL YANG TERLETAK PADA TESTES DIANTARA TUBULUS SEMINITEL YANG TERLETAK PADA TESTES DIANTARA TUBULUS SEMINI
FERUSFERUS
TUBULUS SEMINIFERUS MEMBENTUK MENGHASILKAN SPERMATUBULUS SEMINIFERUS MEMBENTUK MENGHASILKAN SPERMA
► PEMBENTUKAN TESTOSTERON DIRANGSANG OLEHPEMBENTUKAN TESTOSTERON DIRANGSANG OLEH LUTHEIZINGLUTHEIZING
HORMON HYPOFISISHORMON HYPOFISIS
► SPERMATOGENESIS DIKENDALIKAN OLEHSPERMATOGENESIS DIKENDALIKAN OLEH LUTEINIZING HORMONLUTEINIZING HORMON
DAN TESTOSTERONDAN TESTOSTERON
KADAR TESTOSTERON DALAM DARAH MEMPENGARUHI SEKREKADAR TESTOSTERON DALAM DARAH MEMPENGARUHI SEKRE
SI GnRH, GONADOTROFIN RELEASING HORMONE / GnRH MEMSI GnRH, GONADOTROFIN RELEASING HORMONE / GnRH MEM
PENGARUHI SEKRESI (FOLICLE STIMULATING HORMONE) DAN LHPENGARUHI SEKRESI (FOLICLE STIMULATING HORMONE) DAN LH
(LUTEINIZING HORMONE)(LUTEINIZING HORMONE)
5. TESTESTESTES
SEKRET UTAMA YANG DIHASILKAN OLEH TESTES ADALAH TES
TOSTERON, YANG BERTANGGUNG JAWAB PADA :
► DEFERENSIASI EMBRIONIK GARIS PRIA DARI GENETALIA INTER NA DAN
EKSTERNA
► PERKEMBANGAN SEKSUAL SEKUNDER PRIA (pada waktu pubertas)
► PEMELIHARA LIBIDO DAN POTENSI PRIA DEWASA
► PADA PRIA PENURUNAN FUNGSI TESTES BERLANGSUNG LAM BAT DAN
BERTAHAP YANG MERUPAKAN SEBAGIAN DARI PRO SES MENUASEBAGIAN DARI PRO SES MENUA
PADA USIA DI ATAS 50 TAHUN TERJADI PENURUNAN KADAR TES
TOSTERON BEBAS SERUM (masih dalam rentang normal) YANG TAN
DANYA ADALAH :
POTENSI DAN LIBIDO MENURUN
EMOSI TIDAK STABIL
KELELAHAN
KEMAMPUAN KONSENTRASI MENURUN
VASOMOTORIK TIDAK STABIL (terasa panas dalam tubuh,
berbagai nyeri difus)
► IMPOTENSI, GANGGUAN FUNGSI EREKSI, TANPA GANGGUAN LIBIDO
MAUPUN KEMEMPUAN EJAQKULASI
6. HORMON ESTROGENHORMON ESTROGEN
► DIMILIKI OLEH PRIA DAN WANITA (disekresi dalam bentukDIMILIKI OLEH PRIA DAN WANITA (disekresi dalam bentuk ββ – es– es
tradiol,tradiol,
► MENSTIMULIR PEMBENTUKAN ALAT KELAMIN SEKUNDER YGMENSTIMULIR PEMBENTUKAN ALAT KELAMIN SEKUNDER YG
MULAI AKTIF PADA WAKTU REMAJAMULAI AKTIF PADA WAKTU REMAJA
► PADA WANITA BERPERAN DALAM :PADA WANITA BERPERAN DALAM :
OVULASIOVULASI
PEMATANGAN OVUMPEMATANGAN OVUM
PROSES KELAHIRANPROSES KELAHIRAN
MENINGKATKAN LIBIDOMENINGKATKAN LIBIDO
LIPOGENESIS / PENIMBUNAN LEMAKLIPOGENESIS / PENIMBUNAN LEMAK
► PADA PRIA BERPERAN DALAM :PADA PRIA BERPERAN DALAM :
MENINGKATKAN LIBIDOMENINGKATKAN LIBIDO
LIPOGENESIS / PENIMBUNAN LEMAKLIPOGENESIS / PENIMBUNAN LEMAK
► JERAWAT : MANIFESTASI KELEBIHAN HORMON ESTROGENJERAWAT : MANIFESTASI KELEBIHAN HORMON ESTROGEN
YANG BERUPA PENIMBUNAN LEMAK PD WAJAHYANG BERUPA PENIMBUNAN LEMAK PD WAJAH
7. HORMON OVARIUMHORMON OVARIUM
► OVARIUM SEPASANG, SEPANJANG USIA REPRODUKTIF MENGOVARIUM SEPASANG, SEPANJANG USIA REPRODUKTIF MENG
HASILKAN SEL TELOR SETIAP BULAN (pada masa kehamilan produksiHASILKAN SEL TELOR SETIAP BULAN (pada masa kehamilan produksi
sel telor berhenti)sel telor berhenti)
► OVARIUM DEWASA SECARA AKTIF MENSEKRESI SEJUMLAH HOR
MON YAITU ESTROGEN, PROGESTERON, ANDROGEN BESERTA
PREKURSORNYA
OVARIUM JUGA MENGHASILKAN RELAKSIN, INHIBIN, PROSTA
GLANDIN DAN BAHAN LAIN
► OVARIUM MERUPAKAN SUMBER UTAMA HORMON ESTROGENOVARIUM MERUPAKAN SUMBER UTAMA HORMON ESTROGEN
OVARIUM MENGHASILKAN PROGESTERON DALAM JUMLAH TINGGIOVARIUM MENGHASILKAN PROGESTERON DALAM JUMLAH TINGGI
PADA FASE LUTEAL DAN PADA SIKLUSPADA FASE LUTEAL DAN PADA SIKLUS
► OVARIUM MERUPAKAN SUMBER TESTOSTERON DAN ANDROGENOVARIUM MERUPAKAN SUMBER TESTOSTERON DAN ANDROGEN
SEBAGAI PREKURSOR HORMON ESTROGENSEBAGAI PREKURSOR HORMON ESTROGEN
8. HORMON ESTROGENHORMON ESTROGEN (pada wanita)(pada wanita)
► MERANGSANG MATURASI VAGINA, UTERUS, TUBA UTERINA (ciriMERANGSANG MATURASI VAGINA, UTERUS, TUBA UTERINA (ciri
sex sekunder pada pubertas)sex sekunder pada pubertas)
► MERANGSANG PERKEMBANGAN STROMA DAN PERTUMBUHANMERANGSANG PERKEMBANGAN STROMA DAN PERTUMBUHAN
DUCTUS PAYUDARA, BERTANGGUNG JAWAB ATAS PENUTUPANDUCTUS PAYUDARA, BERTANGGUNG JAWAB ATAS PENUTUPAN
EPIFISIS TULANG PANJANG PADA MASA PUBERTASEPIFISIS TULANG PANJANG PADA MASA PUBERTAS
► MENGUBAH DISTRIBUSI LEMAK TUBUH (membentuk postur tubuhMENGUBAH DISTRIBUSI LEMAK TUBUH (membentuk postur tubuh
wanita yang khas /akumulasi lemak di sekitar panggul dan payudara)wanita yang khas /akumulasi lemak di sekitar panggul dan payudara)
► MERANGSANG TERJADINYA PIGMEN KULIT (warna gelap di sekitarMERANGSANG TERJADINYA PIGMEN KULIT (warna gelap di sekitar
areola mammae dan daerah genitalia)areola mammae dan daerah genitalia)
► MERANGSANG PERTUMBUHAN OTOT UTERUS, PERKEMBANGANMERANGSANG PERTUMBUHAN OTOT UTERUS, PERKEMBANGAN
LAPISAN DALAM ENDOMETRIUM (pelepasan lapisan epitelLAPISAN DALAM ENDOMETRIUM (pelepasan lapisan epitel
endometrium dan terbukanya pembuluh darah pada endometriumendometrium dan terbukanya pembuluh darah pada endometrium
menyebabkan perdarahan menstruasi, karena aktivitas estrogen yangmenyebabkan perdarahan menstruasi, karena aktivitas estrogen yang
berkoordinasi dengan progestron)berkoordinasi dengan progestron)
9. HORMON ESTROGENHORMON ESTROGEN
► PENINGKATAN KADAR LIPOPROTEIN DENSITAS TINGGI (HDL /PENINGKATAN KADAR LIPOPROTEIN DENSITAS TINGGI (HDL /
HIGHT DENSITY LOPOPROTEIN) DAN PENURUNAN KADAR LDLHIGHT DENSITY LOPOPROTEIN) DAN PENURUNAN KADAR LDL
(LOW DENSITY LIPOPROTEIN), PENURUNAN KADAR KOLESTEROL(LOW DENSITY LIPOPROTEIN), PENURUNAN KADAR KOLESTEROL
PLASMA, TAPI KADAR TRIGLISERIDA PLASMA MENINGKATPLASMA, TAPI KADAR TRIGLISERIDA PLASMA MENINGKAT
► MEMPENGARUHI LIBIDO PADA MANUSIAMEMPENGARUHI LIBIDO PADA MANUSIA
► PENURUNAN VOLUME PLASMA, MENYEBABKAN RETENSI NATRUMPENURUNAN VOLUME PLASMA, MENYEBABKAN RETENSI NATRUM
DAN AIR OLEH GINJALDAN AIR OLEH GINJAL
► MEMPERANTARAI KONTROL SISTEM SYARAF SIMPATIS TERHAMEMPERANTARAI KONTROL SISTEM SYARAF SIMPATIS TERHA
DAP FUNGSI OTOT POLOSDAP FUNGSI OTOT POLOS
► PEMELIHARAAN STRUKTUR NORMAL KULIT DAN PEMBULUHPEMELIHARAAN STRUKTUR NORMAL KULIT DAN PEMBULUH
DARAH PADA WANITADARAH PADA WANITA
► MENGURANGI LAJU RESORBSI TULANG MELALUI EFEK ANTAMENGURANGI LAJU RESORBSI TULANG MELALUI EFEK ANTA
GONIS DARI HORMON PARATYROID PADA TULANG (hormon paratyGONIS DARI HORMON PARATYROID PADA TULANG (hormon paraty
roid pada tulang, tidak merangsang pembentukan tulang)roid pada tulang, tidak merangsang pembentukan tulang)
10. BIOSINTESIS HORMON ESTROGENBIOSINTESIS HORMON ESTROGEN
PREGNENOLON PREGNENOLONPREGNENOLON PREGNENOLON
1717 αα – HIDROKSI PREGNENOLON PROGESTERON– HIDROKSI PREGNENOLON PROGESTERON
DEHIDROEPIANDROSTERON 17DEHIDROEPIANDROSTERON 17 αα – HIDROKSIPROGESTERON– HIDROKSIPROGESTERON
ANDROSTENEDIONANDROSTENEDION
TESTOSTERONTESTOSTERON
ESTRIOL 16ESTRIOL 16 αα – HIDROKSI ESTRON 17– HIDROKSI ESTRON 17 ββ ESTRADIOLESTRADIOL
ESTRON bentuk estrogenESTRON bentuk estrogen
yang paling aktifyang paling aktif
yang diproduksiyang diproduksi
ovariumovarium
11. HORMON PROGESTERONHORMON PROGESTERON
► MEMPENGARUHI ORGAN REPRODUKSI WANITA, DIANTARANYAMEMPENGARUHI ORGAN REPRODUKSI WANITA, DIANTARANYA
ADALAH PERKEMBANGAN KELENJAR PAYUDARA DAN ENDOADALAH PERKEMBANGAN KELENJAR PAYUDARA DAN ENDO
METRIUMMETRIUM
► MEMPENGARUHI PERUBAHAN METABOLISME KARBOHIDRAT, LIMEMPENGARUHI PERUBAHAN METABOLISME KARBOHIDRAT, LI
PID DAN PROTEIN, MENNGKATKAN KADAR INSULIN DAN MEPID DAN PROTEIN, MENNGKATKAN KADAR INSULIN DAN ME
NURUNKAN RESPONS KADAR GLUKOSA DARAH TERHADAPNURUNKAN RESPONS KADAR GLUKOSA DARAH TERHADAP
INSULIN (terutama pada kehamilan normal)INSULIN (terutama pada kehamilan normal)
► PROGESTERON DAPAT BERSAING DENGAN ALDOSTERON PADAPROGESTERON DAPAT BERSAING DENGAN ALDOSTERON PADA
TUBULUS GINJAL, YANG MENYEBABKAN PENURUNAN REABSORBTUBULUS GINJAL, YANG MENYEBABKAN PENURUNAN REABSORB
SI NaSI Na++
, SEHINGGA SEKRESI ALDOSTERON PADA KELENJAR, SEHINGGA SEKRESI ALDOSTERON PADA KELENJAR
ADRENALIN MENINGKATADRENALIN MENINGKAT
► MENINGKATKAN SUHU TUBUH, TERDAPAT PERUBAHAN PADA PU
SAT PENGATUR SUHU DI HYPOTHALAMUS,
► MENGUBAH FUNGSI PUSAT PERNAFASAN, MENINGKATKAN RESMENGUBAH FUNGSI PUSAT PERNAFASAN, MENINGKATKAN RES
PONS VENTILASI COPONS VENTILASI CO22 SEHINGGA TEKANAN PARTIAL COSEHINGGA TEKANAN PARTIAL CO22 ARTERIALARTERIAL
DAN ALVEOLAR MENURUN SELAMA KEHAMILAN DAN MENSTRUASIDAN ALVEOLAR MENURUN SELAMA KEHAMILAN DAN MENSTRUASI
► MEMPUNYAI EFEK HIPNOTIK TERHADAP OTAKMEMPUNYAI EFEK HIPNOTIK TERHADAP OTAK
12. HORMON ANDROGEN DAN PRODUK LAINHORMON ANDROGEN DAN PRODUK LAIN
OVARIUMOVARIUM
► ANDROGEN (testosteron dan dehidrotestosteron) AKAN DIUBAH MEANDROGEN (testosteron dan dehidrotestosteron) AKAN DIUBAH ME
NJADI ESTROGENNJADI ESTROGEN
PRODUKSI TESTOSTERON PADA OVARIUM AKAN MENINGKAT, PAPRODUKSI TESTOSTERON PADA OVARIUM AKAN MENINGKAT, PA
DA KEADAAN ABNORMAL (biasanya disertai dengan amenorae)DA KEADAAN ABNORMAL (biasanya disertai dengan amenorae)
► RELAKSIN, ADALAH POLIPEPTIDA YANG DIEKSTRAKSI OVARIUM,RELAKSIN, ADALAH POLIPEPTIDA YANG DIEKSTRAKSI OVARIUM,
BERFUNGSI PENTING PADA PROSES PERSALINAN, YAITUBERFUNGSI PENTING PADA PROSES PERSALINAN, YAITU
RELAKSASI LIGAMENTUM PELVIS DAN MELUNAKKAN SEVIX UTERIRELAKSASI LIGAMENTUM PELVIS DAN MELUNAKKAN SEVIX UTERI
(struktur tiga dimensi relaksin sama dengan insulin, tetapi urutan asam(struktur tiga dimensi relaksin sama dengan insulin, tetapi urutan asam
aminonya berbeda)aminonya berbeda)
► RELAKSIN SELAIN DIJUMPAI PADA OVARIUM, DIDAPATI JUGA PARELAKSIN SELAIN DIJUMPAI PADA OVARIUM, DIDAPATI JUGA PA
DA PLASENTA, UTERUS DAN DARAHDA PLASENTA, UTERUS DAN DARAH
RELAKSIN MENINGKATKAN SINTESIS GLIKOGEN DAN PERELAKSIN MENINGKATKAN SINTESIS GLIKOGEN DAN PE
NYERAPAN AIR DARI MIOMETRIUMNYERAPAN AIR DARI MIOMETRIUM
MENGURANGI KONTRAKSI MIOMETRIUM DAN EFEK MAMMOMENGURANGI KONTRAKSI MIOMETRIUM DAN EFEK MAMMO
TROPIKTROPIK
► KADAR RELAKSIN TINGGI PADA SAAT MENSTRUASI DAN PADAKADAR RELAKSIN TINGGI PADA SAAT MENSTRUASI DAN PADA
TRIMESTER KE TIGA KEHAMILANTRIMESTER KE TIGA KEHAMILAN
13. MENSTRUASIMENSTRUASI
► PERDARAHAN VAGINA, AKIBAT TERLEPASNYA LAPISAN ENDOPERDARAHAN VAGINA, AKIBAT TERLEPASNYA LAPISAN ENDO
METRIUM UTERUS, MERUPAKAN HASIL INTERAKSI ANTARA AKTIVIMETRIUM UTERUS, MERUPAKAN HASIL INTERAKSI ANTARA AKTIVI
TAS HORMON - HORMON HYPOTHALAMUS, HYPOFISIS DANTAS HORMON - HORMON HYPOTHALAMUS, HYPOFISIS DAN
OVARIUM PADA JARINGAN TARGET DAN SALURAN REPRODUKSIOVARIUM PADA JARINGAN TARGET DAN SALURAN REPRODUKSI
► PADA KEBANYAKAN WANITA PADA PERTENGAHAN REPRODUKSIPADA KEBANYAKAN WANITA PADA PERTENGAHAN REPRODUKSI
PERDARAHAN MENSTRUASI TERJADI PADA TIAP 28 – 35 HARIPERDARAHAN MENSTRUASI TERJADI PADA TIAP 28 – 35 HARI
► BEBERAPA HARI SEBELUM MENSTRUASI NORMAL, KADAR FSHBEBERAPA HARI SEBELUM MENSTRUASI NORMAL, KADAR FSH
MAUPUN LH SERUM MENINGKAT (peningkatan FSH > cepat dari LH,MAUPUN LH SERUM MENINGKAT (peningkatan FSH > cepat dari LH,
pada pertengahan siklus kadar FSH menurun sampai kadar terendahpada pertengahan siklus kadar FSH menurun sampai kadar terendah
akibat kadar estradiol yang meningkat) KADAR LH MENINGKAT BERakibat kadar estradiol yang meningkat) KADAR LH MENINGKAT BER
TAHAP SELAMA FASE FOLIKEL (bertahan sampai 3 hari menstruasi)TAHAP SELAMA FASE FOLIKEL (bertahan sampai 3 hari menstruasi)
SELANJUTNYA KADAR LH SERUM MENURUN SAMPAI KADARSELANJUTNYA KADAR LH SERUM MENURUN SAMPAI KADAR
TERENDAH MENJELANG AKHIR MASA LUTEALTERENDAH MENJELANG AKHIR MASA LUTEAL
► NAIKNYA KADAR GONADOTROFIN (FSH DAN LH) TERGANTUNGNAIKNYA KADAR GONADOTROFIN (FSH DAN LH) TERGANTUNG
PADA SEKRESI GnRH YANG NAIK TURUN PADA HYPOTHALAMUSPADA SEKRESI GnRH YANG NAIK TURUN PADA HYPOTHALAMUS
PENURUNAN KADAR GnRH INI AKIBAT DARI PENINGKATAN KADARPENURUNAN KADAR GnRH INI AKIBAT DARI PENINGKATAN KADAR
PROGESTERONPROGESTERON
14. FUNGSI GONADE PADA PEREMPUANFUNGSI GONADE PADA PEREMPUAN
► PADA PEREMPUAN, FSH (FOLICLE STIMULASING HORMONE),
MENDORONG PEMATANGAN FOLICLE GERMINATIVUM YANG
MENYEBABKAN SEKRESI ESTROGEN DAN PEMATANGAN OVUM
► PADA PERTENGAHAN SIKLUS, TERJADI PENINGKATAN SEKRESIPADA PERTENGAHAN SIKLUS, TERJADI PENINGKATAN SEKRESI
LH (LUTEINISING HORMONE) YANG MEMICU OVULASI DANLH (LUTEINISING HORMONE) YANG MEMICU OVULASI DAN
PEMBEBASAN OVUM DARI OVARIUM KE DALAM RONGGAPEMBEBASAN OVUM DARI OVARIUM KE DALAM RONGGA
PERITONIUM, SELANJUTNYA BERMIGRASI KE TUBA FALOPIIPERITONIUM, SELANJUTNYA BERMIGRASI KE TUBA FALOPII
DAN UTERUSDAN UTERUS
► TERJADI FASE LUTEINASI / FASE LUTEAL, YAITU PRUBAHAN
MORFOLOGI DAN PENGAKTIFAN SEKRESI PADA SEL EPITEL
YANG MENGELUARKAN PROGESTERON
► PENINGKATAN KADAR ESTROGEN PADA TAHAP INI, MENGPENINGKATAN KADAR ESTROGEN PADA TAHAP INI, MENG
HAMBAT PEMBENTUKAN FSH DAN MERANGSANG PEMBENTUKHAMBAT PEMBENTUKAN FSH DAN MERANGSANG PEMBENTUK
AN LHAN LH
► PENINGKATAN KADAR PROGESTERON, MENYEBABKAN KADARPENINGKATAN KADAR PROGESTERON, MENYEBABKAN KADAR
LH TURUN MENDADAKLH TURUN MENDADAK
15. FUNGSI GONADE PADA PEREMPUANFUNGSI GONADE PADA PEREMPUAN
► SEKRESI ESTROGEN MEMUNCAK TEPAT SEBELUM PERTENGAHSEKRESI ESTROGEN MEMUNCAK TEPAT SEBELUM PERTENGAH
AN SIKLUS, SELANJUTNYA TURUN TAJAM BERSAMA DENGANAN SIKLUS, SELANJUTNYA TURUN TAJAM BERSAMA DENGAN
OVULASI, MENINGKAT DAN TURUN LAGI SEBELUM HAID DIMULAIOVULASI, MENINGKAT DAN TURUN LAGI SEBELUM HAID DIMULAI
► KADAR PROGESTERON RENDAH PADA PADA PERTENGAHAN SIKADAR PROGESTERON RENDAH PADA PADA PERTENGAHAN SI
KLUS, MENINGKAT TAJAM PADA SAAT OVULASI, DAN MENETAPKLUS, MENINGKAT TAJAM PADA SAAT OVULASI, DAN MENETAP
PADA SAAT SEBELUM HAIDPADA SAAT SEBELUM HAID
► SEMUA HORMON SEX ADALAH STEROID YANG DIUBAH DARISEMUA HORMON SEX ADALAH STEROID YANG DIUBAH DARI
MOLEKUL PREKURSOR (KOLESTEROL)MOLEKUL PREKURSOR (KOLESTEROL)
PROGESTERON ADALAH STEROID AKTIF YANG DISINTESISPROGESTERON ADALAH STEROID AKTIF YANG DISINTESIS
MENJADI TESTOSTERON, DAN ESTROGEN DIBENTUK DARIMENJADI TESTOSTERON, DAN ESTROGEN DIBENTUK DARI
PERUBAHAN STRUKTUR TESTOSTERONPERUBAHAN STRUKTUR TESTOSTERON
► HORMON ANDROGEN ADA PADA LAKI – LAKI MAUPUN PEREMHORMON ANDROGEN ADA PADA LAKI – LAKI MAUPUN PEREM
PUAN, YANG DIHASILKAN OLEH KELENJAR ADRENALIN DANPUAN, YANG DIHASILKAN OLEH KELENJAR ADRENALIN DAN
OVARIUM, ATAS RANGSANGAN LHOVARIUM, ATAS RANGSANGAN LH
16. PUBERTAS DAN USIA LANJUTPUBERTAS DAN USIA LANJUT
► PUBERTAS ADALAH SUATU TAHAPAN DALAM PROSES PER TUMBUHANPUBERTAS ADALAH SUATU TAHAPAN DALAM PROSES PER TUMBUHAN
DAN PERKEMBANGAN YANG KONTINUE YANG DIMULAI SEJAK DALAMDAN PERKEMBANGAN YANG KONTINUE YANG DIMULAI SEJAK DALAM
KANDUNGAN SAMPAI DENGAN AKHIR USIA PRODUKTIFKANDUNGAN SAMPAI DENGAN AKHIR USIA PRODUKTIF
► PADA MASA PUBERTAS AKTIVITAS DARI HYPOTHALAMUS – HYPOFISI –PADA MASA PUBERTAS AKTIVITAS DARI HYPOTHALAMUS – HYPOFISI –
GONADE SEMAKIN INTENSIF, YANG MENYEBABKAN PERKEMBANGANGONADE SEMAKIN INTENSIF, YANG MENYEBABKAN PERKEMBANGAN
SEKSUAL SEKUNDER, LONJAKAN PERTUMBUH AN FISIK DANSEKSUAL SEKUNDER, LONJAKAN PERTUMBUH AN FISIK DAN
FERTILITASFERTILITAS
► SEBELUM PUBERTAS KADAR GONADOTROFIN DAN HORMON SEXSEBELUM PUBERTAS KADAR GONADOTROFIN DAN HORMON SEX
RENDAH (pada masa kanak – kanak kadar FSH sedikit > banyak dari padaRENDAH (pada masa kanak – kanak kadar FSH sedikit > banyak dari pada
LH, dan kadar FSH meningkat pada saat menjelang pubertas)LH, dan kadar FSH meningkat pada saat menjelang pubertas)
LONJAKAN FSH DAN LH TERJADI PERTAMA KALI PADA WAKTU TIDUR,LONJAKAN FSH DAN LH TERJADI PERTAMA KALI PADA WAKTU TIDUR,
PADA SIANG HARI KADAR GONADOTROFIN MENINGKATPADA SIANG HARI KADAR GONADOTROFIN MENINGKAT
► SETELAH MASA REPRODUKSI (MENOPAUSE), SEKRESI HORMON SEXSETELAH MASA REPRODUKSI (MENOPAUSE), SEKRESI HORMON SEX
MENURUN, KADAR GONADOTROFIN MENINGKAT AKIBAT BERKURANGMENURUN, KADAR GONADOTROFIN MENINGKAT AKIBAT BERKURANG
NYA INHIBISI UMPAN BALIK HORMON STEROIDNYA INHIBISI UMPAN BALIK HORMON STEROID
► PADA PEREMPUAN USIA LANJUT, KADAR FSH MENINGKAT DRASTIS
DARI PADA LH
PADA LAKI – LAKI PENINGKATAN KEDUA HORMON TERSEBUT TERJADI
SECARA BERTAHAP
17. PUBERTAS PADAPUBERTAS PADA
PEREMPUAN DAN LAKI – LAKIPEREMPUAN DAN LAKI – LAKI
AKTIVITAS ESTROGENAKTIVITAS ESTROGEN
PADA PEREMPUANPADA PEREMPUAN ::
► KECEPATAN PENINGKATAN PERTUMBUHAN FISIKKECEPATAN PENINGKATAN PERTUMBUHAN FISIK
► PERTUMBUH AN PAYUDARA DAN PENONJOLAN PUNTING SUSUPERTUMBUH AN PAYUDARA DAN PENONJOLAN PUNTING SUSU
► PEMBESARAN LABIA MINORA DAN MAYORAPEMBESARAN LABIA MINORA DAN MAYORA
► SEKRESI MUKOSA VAGINA (berwarna keputihan sebelum menarkhe)SEKRESI MUKOSA VAGINA (berwarna keputihan sebelum menarkhe)
► PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN RAMBUT PUBIS (ditentukanPERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN RAMBUT PUBIS (ditentukan
oleh sekresi androgen ovarium dan adrenalin)oleh sekresi androgen ovarium dan adrenalin)
► UKURAN DAN BENTUK UTERUS BERUBAH (ratio fundus / sevix meUKURAN DAN BENTUK UTERUS BERUBAH (ratio fundus / sevix me
ningkat), OVARIUM MEMBESARningkat), OVARIUM MEMBESAR
PADA LAKI – LAKI :PADA LAKI – LAKI :
► PENINGKATAN UKURAN PENIS, AKIBAT PERKEMBANGAN TUBUPENINGKATAN UKURAN PENIS, AKIBAT PERKEMBANGAN TUBU
LUS SEMINIFERUS OLEH STIMULASI FSHLUS SEMINIFERUS OLEH STIMULASI FSH
► PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN RAMBUT PUBIS STIMULAPERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN RAMBUT PUBIS STIMULA
SI OLEH ANDROGEN ADRENAL DAN TESTESSI OLEH ANDROGEN ADRENAL DAN TESTES
► ADANYA SPERMATOZOA DALAM KEMIH PAGI HARI (laki – lakiADANYA SPERMATOZOA DALAM KEMIH PAGI HARI (laki – laki
terjadi pematangan reproduktif, sebelum pematangan fisik)terjadi pematangan reproduktif, sebelum pematangan fisik)
18. PUBERTAS PADAPUBERTAS PADA
PEREMPUAN DAN LAKI – LAKIPEREMPUAN DAN LAKI – LAKI
LONJAKAN PERTUMBUHAN PADA PUBERTAS DIBAWAH KONTROL :LONJAKAN PERTUMBUHAN PADA PUBERTAS DIBAWAH KONTROL :
► GROWTH HORMONE (GH) STEROID SEX MENINGKATGROWTH HORMONE (GH) STEROID SEX MENINGKAT
STEROID SEX MERANGSANG PRODUKSI GH YANG MERANGSTEROID SEX MERANGSANG PRODUKSI GH YANG MERANG
SANG PEMATANGAN KONDROSIT DAN OSTEOBLAS DAN FUSISANG PEMATANGAN KONDROSIT DAN OSTEOBLAS DAN FUSI
EPIFISIS (pertumbuhan tulang)EPIFISIS (pertumbuhan tulang)
► PADA PRIA HORMON LH MERANGSANG SEL LEYDIG UNTUKPADA PRIA HORMON LH MERANGSANG SEL LEYDIG UNTUK
MENSEKRESI TESTOSTERONMENSEKRESI TESTOSTERON
► HORMON FSH MERANGSANG SEL SERTOLI UNTUK MENGHASILHORMON FSH MERANGSANG SEL SERTOLI UNTUK MENGHASIL
KAN INHIBIN (protein yang menyebabkan amplitudo dari gonatotrofinKAN INHIBIN (protein yang menyebabkan amplitudo dari gonatotrofin
selama perkembangan kelamin yang pada wanita terjadi selama siklusselama perkembangan kelamin yang pada wanita terjadi selama siklus
menstruasi) YANG SELANJUTNYA MENGHAMBAT SEKRESI FSHmenstruasi) YANG SELANJUTNYA MENGHAMBAT SEKRESI FSH
► PADA WANITA FSH MERANGSANG SEKS GRANULOSA UNTUKPADA WANITA FSH MERANGSANG SEKS GRANULOSA UNTUK
SEKRESI ESTROGEN DAN FOLIKEL / MENGHASILKAN INHIBINSEKRESI ESTROGEN DAN FOLIKEL / MENGHASILKAN INHIBIN
LH HANYA SEDIKIT BERPERAN SAMPAI MENARKHE, PADA SAATLH HANYA SEDIKIT BERPERAN SAMPAI MENARKHE, PADA SAAT
OVULASI LH MERANGSANG SEKRESI ANDROGENOVULASI LH MERANGSANG SEKRESI ANDROGEN
19. MENARKHE DAN ADRENARKHEMENARKHE DAN ADRENARKHE
► PADA WANITA (MENARKHE)
STADIUM PERKEMBANGAN HYPOTHALAMUS DAN HYPOFISIS MENYE
BABKAN OVULASI DAN MENARKHE
ESTROGEN MERANGSANG PELEPASAN GONADOTROFIN, SELAMA
MENSTRUASI NORMAL, TERJADI PENINGKATAN GnRH, YANG
MERANGSANG OVARIUM UNTUK MENGHASILKAN ESTROGEN DAN
MENIMBULKAN LONJAKAN PRODUKSI LH DAN MENYEBABKAN OVULASI
► PADA PRIA (ADRENARKHE)
SEKRESI ADRENALIN TERUS MENINGKAT DAN MENETAP PADA AKHIR
PUBERTAS
ADRENARKHE (sekresi androgen adrenal) TERJADI BERATAHUN –TAHUN
SEBELUM GONADARKHE (sekresi steroid sex gonade)
PADA ADRENARKHE, KADAR 17 – KETOSTEROID URINE MENINGKAT
DAN PADA GONADARKHE HAL INI TIDAK TERJADI
► PADA PRIA, PADA AWAL PUBERTAS TERJADI PENINGKATAN KADAR
HEMATOKRIT DAN PENURUNAN KADAR HDL (HIGH DENSITY LIPO
PROTEIN) DARAH, AKIBAT MENINGKATNYA TESTOSTERON
REMAJA PRIA LEBIH RENTAN TERHADAP PENYAKIT ARTERIO SKLE
ROSIS KORONER
20. MENOPAUSEMENOPAUSE
► PERUBAHAN SIKLUS MENSTRUASI, AKIBAT BERUBAHNYA KESEPERUBAHAN SIKLUS MENSTRUASI, AKIBAT BERUBAHNYA KESE
IMBANGAN HORMON (estrogen)IMBANGAN HORMON (estrogen)
DIMULAI SEJAK PERUBAHAN PADA SIKLUS MENSTRUASI SAMDIMULAI SEJAK PERUBAHAN PADA SIKLUS MENSTRUASI SAM
PAI DENGAN BERHENTINYA SAMA SEKALI MENSTRUASIPAI DENGAN BERHENTINYA SAMA SEKALI MENSTRUASI
► PRA – MENOPAUSEPRA – MENOPAUSE
KESELURUHAN WAKTU DARI SAAT MENSTRUASI BERJALANKESELURUHAN WAKTU DARI SAAT MENSTRUASI BERJALAN
NORMAL, SAMPAI TERJADI PERUBAHAN YANG MENANDAKANNORMAL, SAMPAI TERJADI PERUBAHAN YANG MENANDAKAN
MULAI MENDEKATNYA MASA MENOPAUSEMULAI MENDEKATNYA MASA MENOPAUSE
TERJADI KARENA KADAR HORMON MULAI BERUBAH YANGTERJADI KARENA KADAR HORMON MULAI BERUBAH YANG
MENYEBABKAN PERUBAHAN DALAM SIKLUS DAN KARAKTERISMENYEBABKAN PERUBAHAN DALAM SIKLUS DAN KARAKTERIS
TIK MENSTRUASITIK MENSTRUASI
► PERI – MENOPAUSEPERI – MENOPAUSE
MASA TRANSISI MENUJU MENOPAUSEMASA TRANSISI MENUJU MENOPAUSE
KADAR ESTROGEN DAN FUNGSI OVARIUM MENURUNKADAR ESTROGEN DAN FUNGSI OVARIUM MENURUN
► POST – MENOPAUSEPOST – MENOPAUSE
3 – 5 TAHUN SETELAH MENSTRUASI BENAR – BENAR BERHENTI3 – 5 TAHUN SETELAH MENSTRUASI BENAR – BENAR BERHENTI
