Sex hormone

1,023 views

Published on

Hormone

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,023
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
49
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Sex hormone

  1. 1. SEX HORMONE RAMADHANI RB,dr,MKes
  2. 2. Obat2 untuk kelainan ENDOKRIN & METABOLISME <ul><li>Diabetes Melitus </li></ul><ul><li>Thyroid disease </li></ul><ul><li>Corticosteroid </li></ul><ul><li>Reproductive steroid </li></ul><ul><li>Pituitary hormone y.l. </li></ul><ul><li>Metabolisme Ca dan Osteoporosis . </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Diabetes Melitus: Paling sering terjadi. Komplikasi sgt parah ,dapat dikurangi dgn “Good Management and Good Controle” </li></ul><ul><li>Kelainan pd kel tiroid dapat over active (th/ dgn Radioiodine) dan underactive (th/ dgn Thyriod replacement therapy). </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Corticosteroid: penggunaannya luas sbg Replacement therapy dan immuno suppressants . E.S sering dan cukup serius. </li></ul><ul><li>Sex Hormone Steroid: Digunakan utk kontrasepsi dan HRT pada wanita menopouse. Menghilangkan gejala2nya dan menceg OSTEOPOROSIS.( juga obat Vit D, garam Ca dan Bisphosponate) </li></ul>
  5. 5. Sex Hormone <ul><li>Ovarium dan testis menghasilkan “gametes” ,namun selain itu juga mengha-silkan “ hormone ” Oestrogen dan Androgen </li></ul><ul><li>Oestrogen: terutama Estradiol </li></ul><ul><ul><li>Ethynil estradiol </li></ul></ul><ul><ul><li>Mestranol </li></ul></ul><ul><ul><li>diethylstilbestrol </li></ul></ul><ul><li>Androgen: terutama Testosterone </li></ul><ul><ul><li>Propionate mesterolone </li></ul></ul>
  6. 6. Progestogen : <ul><ul><li>Progesterone </li></ul></ul><ul><ul><li>Desogestrel </li></ul></ul><ul><ul><li>Levonorgestrel </li></ul></ul><ul><ul><li>Norethisterone </li></ul></ul><ul><ul><li>Estradiol cs dan Testosterone cs dalam bekerjanya membutuhkan GnRH gonado thropins (LH & FSH) di hipotalamus. </li></ul></ul>
  7. 8. TESTIS: <ul><li>Interstitial sel “ tubulus seminiferous ”nya menghasilkan testosterone (atas pengaruh LH&FSH) dan testosterone itu sendiri bersama FSH  peran produksi spermato-zoa di tub.seminiferous. </li></ul><ul><li>Testosterone menyebabkan bbrp perubah-an pd lelaki normal saat pubertas. </li></ul>
  8. 9. Testosterone l Dihidrotestosterone l v <ul><li>*Androgenik * Anabolic prot.sintesis </li></ul><ul><li>Tanda2 sex sekunder - Growth </li></ul><ul><li>(maskulinisasi) </li></ul><ul><li>Suara membesar </li></ul><ul><li>psichological </li></ul>
  9. 10. Steroid anabolik : <ul><li>Efek Androgen (androgen activity) nya sedikit. </li></ul><ul><li>E.S dari Androgen & anabolik steroid: </li></ul><ul><ul><li>- Maskulinisasi pd wanita dan anak2 pre-pubertas. </li></ul></ul><ul><li>Indikasi utk meningkatkan sint.protein pasca operasi. </li></ul>
  10. 11. Ovarium <ul><li>Pada ovarium FSH & LH merangsang pertumbuhan folikel A  B ( lht gbr ). </li></ul><ul><li>Dari sel2 granulnya folikel terbentuk: ESTRADIOL </li></ul><ul><li>Phase folikel awal: Estradiol kdr dlm darah nya kecil  efek (-)ve feed back thdp FSH </li></ul><ul><li>Pertengahan fase: Estradiol>> (+)ve feed back pd sekresi LH  ovulasi </li></ul><ul><li>Folikel pecah mjd corpus luteum  hslkan estrogen dan progesteron sampai akhir siklus. </li></ul>
  11. 12. <ul><li>Selama “fase folikel” pada siklus ,Estrogen merangsang proliferasi endometrium . </li></ul><ul><li>Pada fase luteal: peningkatan release progesterone mrsg maturasi endometrium & berkembangnya glandular2  siap utk ditinggali ovum yg telah dibuahi atau bahkan rontok… menstruasi . </li></ul>
  12. 13. Efek Oestrogen ( Estrogen ) <ul><li>Development of vagina,uterus, tuba. </li></ul><ul><li>Pertumbuhan (pubertas) </li></ul><ul><li>Tanda2 sex sekunder: </li></ul><ul><ul><li>B.dada </li></ul></ul><ul><ul><li>Lemak tubuh </li></ul></ul><ul><ul><li>Berkemb.endometrium </li></ul></ul><ul><ul><li>Resorbsi tulang menurun. </li></ul></ul>
  13. 14. Estrogen digunakan untuk: <ul><li>HRT (Hormone Replacement Therapy) pada: </li></ul><ul><ul><li>I Hipogonadism primer </li></ul></ul><ul><ul><li>II Post menopausal women </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hot flushes </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Atropic vaginitis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Osteoporosis </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>III Menstrual disorder </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Spasmodic dysmenorrhoea </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>IV Kontrasepsi (kombinasi dg Progesterone) </li></ul></ul>
  14. 15. KONTRASEPSI (Oral C.S, Depo & IUD) <ul><li>Oral contraseptives : Pil kombinasi berisi Oestrogen ( Ethinylestradiol & Progestogen ) Obat2 diberikan dlm 20-21 hari, stop selama 6-7 hari agar tjd menstruasi. Dihari pertama mens kembali minum pil. </li></ul><ul><li>Contoh: </li></ul><ul><ul><li>Triquilar ED (Schering AD) </li></ul></ul><ul><ul><li>Mycrogynon (Schering AD) </li></ul></ul><ul><ul><li>Nordette (Wyeth) </li></ul></ul><ul><ul><li>Mercilon-28 (Organon) </li></ul></ul>
  15. 16. TRIQUILAR ED: <ul><li>6 tablet Levonorgestrel 50 mcg+ ethinylestradiol 30 mcg </li></ul><ul><li>5 tablet Levonorgestrel 75 mcg + ethinylestradiol 40 mcg </li></ul><ul><li>10 tablet Levonorgestrel 125 mcg + ethinylestradiol 30 mcg </li></ul><ul><li>(1 tablet sehari dimulai dari hari I menstruasi ) </li></ul><ul><li>Pil PROGESTERON (only): berisi progestrone dosis rendah (mis: Norethisterone) dan diberikan kontinyu. Obat2 yg menginduksi enzim (:Phenobarbital, Carbamazepin, Phenytoin dan Rifampicin) dpt menyebabkan kegagalan kontrasepsi ini !!! </li></ul>
  16. 17. Mekanisme kerja pil KS : <ul><li>Pil kombinasi  Feedback inhibition hipotalamus  menekan GnH  BLOCKING OVULASI. </li></ul><ul><li>Memproduksi unreceptive endometrium (tdk dpt menerima implantasi ovum yg sdh dibuahi). </li></ul><ul><li>Merubah motilitas tuba fallopii. </li></ul><ul><li>Merubah komposisi mukus serviks. </li></ul>
  17. 18. <ul><li>Pil progesterone: pd awalnya menstr. berhenti, namun pd penggunan kontinyu mens kembali lagi dgn panjang & lama perdarahan yang bervariasi. </li></ul><ul><li>Efek Samping: </li></ul><ul><li>(o.k pil kombinasi / progesterone only) </li></ul><ul><ul><li>Perdarahan </li></ul></ul><ul><ul><li>BB meningkat </li></ul></ul><ul><ul><li>Perub.libido </li></ul></ul><ul><ul><li>Breast soreness </li></ul></ul><ul><ul><li>Sakit kepala & mual </li></ul></ul>
  18. 19. <ul><li>E.S Pil Kombinasi: </li></ul><ul><ul><li>Hirsutism </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresi </li></ul></ul><ul><ul><li>Infeksi jamur pd vagina </li></ul></ul><ul><ul><li>( 20% - 30% mengalami E.S dan 10% - 15% stop menggunakan pil) </li></ul></ul><ul><ul><li>E.S yang berat a.l: </li></ul></ul><ul><ul><li>Cholestatic jaundice </li></ul></ul><ul><ul><li>Peny Thromboembolik. Resiko ini meningkat bila ada riwayat: merokok, DM dan HTensi. </li></ul></ul>
  19. 20. <ul><li>Mycrogynon (Schering AD): </li></ul><ul><li>21 tab Levonorgestrel 150 mcg + Ethinylestradiol 30 mcg, 7 tab lactose. </li></ul><ul><li>Nordette (Wyeth): </li></ul><ul><li>21 tab Levonorgestrel 150 mcg + Ethinylestradiol 30 mcg, 7 tab inert. </li></ul><ul><li>Mercilon-28 (Organon) </li></ul><ul><li>21 tab Levonorgestrel 150 mcg + Ethinylestradiol 20 mcg, 7 tab placebo. </li></ul>
  20. 21. Emergency Contraceptive: <ul><li>Dapat dilakukan sampai dengan 3 hari setelah intercouse dg memberi tab oral dosis besar Levonorgestrel , diulangi 12 jam kemudian. </li></ul><ul><li>Progesterone antagonist “Mifepristone”: Sgt efektif u/ mengakhiri kehamilan muda (<63 hari) bila diberi bersamaan dg “cervical ripening agent” mis: Gemeprost. </li></ul><ul><li>E.S: nyeri dan perdarahan. </li></ul>

×