1. Evidence Based Case Report
Efektivitas Pemberian Eritropoietin pada Pasien dengan
Optik Neuritis akibat Intoksikasi Metanol
Materi Pleno EBCR
Irma Suwandi Sadikin (2106764395)
Lia Amanda (2106764400)
Pembimbing:
Dr. Syntia Nusanti, SpM(K), MpdKed
MDU-MDK Juli 2021
Program Pendidikan Dokter Speasialis 1
Pendidikan Ilmu Kesehatan Mata
2. Ilustrasi Kasus
Pasien, laki-laki, 39 tahun dirujuk dengan keluhan utama kedua mata gelap sejak
3 hari sebelum masuk rumah sakit. Empat hari sebelumnya, pasien terdapat
riwayat meminum alkohol sebanyak 1000 cc dan diketahui alkohol yang diminum
adalah alkohol oplosan namun tidak diketahui jenis dan alkohol yang diminum.
Satu hari setelah meminum alkohol tersebut, pasien mengeluhkan gejala mual dan
muntah, lalu beberapa jam kemudian pasien mengalami keluhan tidak bisa melihat
pada kedua matanya. Keluhan sesak nafas pada pasien disangkal. Keluhan
riwayat trauma sebelumnya disangkal. Tajam penglihatan mata kanan dan mata
kiri yaitu 1/60. Pada pemeriksaan funduskopi, mata kanan didapatkan papil
dengan batas kabur, cup disc ratio sulit dinilai, diameter aa/vv ⅔, dan retina baik,
sedangkan pada mata kiri didapatkan papil bulta batas kabur di nasal, cup disc
ratio sulit dinilai, diameter aa/vv ⅔, dan retina baik.
3. Latar Belakang
● Optik neuritis akibat intoksikasi metanol mempunyai prognosis yang buruk dan
dapat menyebabkan fungsi visual yang kurang baik bagi pasien.
● Saat ini, belum ada terapi yang terbukti dapat mencegah dan menyembuhkan
kondisi optik neuropati ini.
● Pemberian etanol, kelompok vitamin B, dan pemberian steroid dosis tinggi sering
digunakan sebagai tatalaksana optik neuritis akibat intoksikasi metanol, namun
angka keberhasilan masih sangat rendah.
● Eritropoietin memiliki properti neuroprotektif dan neuroregeneratif yang diketahui
dapat menurunkan apoptosis dari sel neuron dan dapat meningkatkan proteksi
secara signifikan terhadap neuron.
● Pada optik neuropati, degenerasi sel ganglion menyebabkan terjadi hilangnya
fungsi penglihatan secara ireversibel.
4. Pertanyaan Klinis
Pertanyaan Klinis
● Apakah penambahan eritropoietin dapat memberikan hasil tajam penglihatan
yang lebih baik pada pasien dengan optik neuritis akibat intoksikasi metanol?
5. PICO
P Pasien dengan optik neuritis akibat intoksikasi metanol
I Eritropoietin IV + Metilprednisolon IV
C Placebo/ Metilprednisolon IV
O Perbaikan tajam Penglihatan
6. Kriteria Eligibiltas
● Bahasa Inggris
● Meta-analysis/ Systematic review atau Randomised Controlled Trial (RCT)
● Studi observasional (kohort, kasus kontrol)
● Artikel terpublikasi penuh
7. Strategi Pencarian
● Pencarian dan seleksi dilakukan melalui Pubmed dan Cochrane
Keywords:
- Erythropoietin OR EPO
- Optic neuritis OR optic neuropathy
- Methanol induced toxic optic neuropathy OR Methanol optic neuropathy
