SlideShare a Scribd company logo
1 of 43
KELENJAR PENCERNAAN
• 1. KELENJAR LUDAH (SALIVA)
• - MAYOR
• - MINOR
• 2. HATI
• 3. PANKREAS
• 4. VESIKA FELEA
GLANDULA SALIVARIUS
• KLASIFIKASI BERDASARKAN LETAK:
– DILUAR CAVUM ORIS (MASING-MASING SEPASANG)
• GLANDULA PAROTIS
• GLANDULA SUBMANDIBULARIS
• GLANDULA SUBLINGUALIS
– DALAM DINDING CAVUM ORIS
• GLANDULA LABIALIS
• GLANDULA BUCCALIS
• GLANDULA PALATINA
– DALAM CAVUM ORIS
• GLANDULA LINGUALIS
• MUARA KELENJAR:
– CAVUM ORIS
9/10/04 2SUBOWO
GAMBARAN UMUM GLANDULA
SALIVARIUS
• KELENJAR PENGHASIL SALIVA = AIR LUDAH
• SALIVA:
– CAMPURAN DARI HASIL BERBAGAI KELENJAR
• FUNGSI:
– PELUMAS MEMBRANA MUCOSA MULUT
– PENCERNAAN
– BAGIAN DARI SISTEM IMUN
• KANDUNGAN
– ENZIM PENCERNAAN
– AIR, MINERAL, MUKOPROTEIN, KARBOHIDRAT
• KATEGORI (BERDASARKAN JENIS SEL SEKRETORI)
– KELENJAR MUKOSA MURNI (TERUTAMA MUSIN)
– KELENAJR SEROSA MURNI (JERNIH, CAIR}
• MENGANDUNG: AMILASE, LISOSIM, PEROKSIDASE ETC.
– KELENJAR CAMPURAN SEROSA DAN MUKOSA
9/10/04 3SUBOWO
9/10/04 4SUBOWO
KATEGORI KELENJAR (BERDASARKAN JENIS SEL SEKRETORI)
STRUKTUR UMUM GLANDULA
SALIVARIUS
• KELENJAR MUKOSA:
– PARS SECRETORIA : PANJANG, TUBULER BERCABANG
• KELENJAR SEROSA MURNI DAN CAMPURAN:
– PARS SECRETORIA: BERVARIASI DARI BENTUK ASINUS
SEDERHANA SAMPAI BENTUK TUBULO-ASINER
• SISTEM PERCABANGAN DUCTUS EXCRETORIUS:
– DUCTUS INTRALOBULARIS
• DUCTUS INTERCALATUS : TIPIS, BERCABANG
• DUCTUS STRIATUS , LEBIH BESAR, SEL EPITEL BERGARIS
– DUCTUS LOBULARIS
– DUCTUS INTERLOBULARIS
– DUCTUS EXCRETORIS PRIMARIUS
9/10/04 5SUBOWO
SEL KELENJAR
• SEL MUKOSA DALAM KELENJAR MUKOSA MURNI
– BERBENTUK KUBOID, TERSUSUN BERDERET PADA LAMINA BASALIS
– SITOPLASMA JERNIH MENGANDUNG MUCIGEN = BAKAL MUSIN
– INTI LONJONG TERDESAK KE DASAR SEL,
• SEL SEROSA DALAM KELENJAR SEROSA MURNI
– BERBENTUK KUBOID/PIRAMIDAL, TERSUSUN SEKELILING RONGGA
TUBULER
– INTI BULAT
• SEL KELENJAR DALAM KELENJAR CAMPURAN
– PADA KELENJAR DENGAN DOMINASI SEL SEROSA:
• SELURUH PARS SECRETORIA ADALAH SEL-SEL SEROSA
• PARS SECRETORIA, CAMPURAN SEL SEROSA DAN SEL MUKOSA
– PADA KELENJAR DENGAN DOMINASI SEL MUKOSA
• SEL SEROSA TERDESAK KE UJUNG, MEMBENTUK DEMILUNES GIANNUZZI
9/10/04 6SUBOWO
9/10/04 7SUBOWO
STRUKTUR UMUM GLANDULA SALIVARIUS
DEMILUNA
GIANUZZI
KELENJAR
MUKOSA
KELENJAR SEROSA MURNI
• GLANDULA PAROTIS
– SEPASANG
– DI DEPAN TELINGA DI BAWAH KULIT
• GLANDULA LINGUALIS POSTERIOR VON
EBNER
– PADA LIDAH
– BERMUARA DALAM CELAH PAPILLA
CIRCUMVALLATAE
9/10/04 8SUBOWO
9/10/04 9SUBOWO
KELENJAR SEROSA MURNI
KELENJAR MUKOSA MURNI
• GLANDULA LINGUALIS POSTERIOR
– DI DAERAH RADIX LINGUAE
• GLANDULA PALATINA
– PALATUM
9/10/04 10SUBOWO
9/10/04 11SUBOWO
KELENJAR MUKOSA MURNI
KELENJAR CAMPURAN SEROSA-
MUKOSA
• GLANDULA SUBMANDIBULARIS
– SEPASANG
– PARS SECRETORIA : TERUTAMA CAMPURAN, SEBAGIAN
MUKOSA
• GLANDULA SUBLINGUALIS
– SEPASANG
– PARS SECRETORIA: CAMPURAN DENGAN SEL-SEL
MUKOSA DOMINAN
• GLANDULA LABIALIS
• GLNDULA BUCCALIS
• GLANDULA LINGUALIS ANTERIOR NUHN9/10/04 12SUBOWO
9/10/04 13
KELENJAR SEROMUKOSA
SUBOWO
GLANDULA
SUBMANDIBULARIS
GLANDULA
SUBLINGUALIS
HEPAR
• HEPAR ADALAH ORGAN KELENJAR TERBESAR DALAM TUBUH
DENGAN BERAT 1500 GRAM
• LOKASI:
– CAVUM ABDOMINALE SEBELAH KANAN DI BAWAH DIAFRAGMA
• POSISI DALAM SYSTEMA DIGESTORUM:
– BERADA DIANTARA PEREDARAN DARAH DAN SALURAN PENCERNAAN
• SEBAGIAN BESAR SARI MAKANAN DARI SALURAN PENCERNAAN DIANGKUT KE
HEPAR UNTUK DIPROSES, YANG SELANJUTNYA HASILNYA DIANGKUT
PEREDARAN DARAH UNTUK DITIMBUN ATAU DIMANFAATKAN
• BAHAN LIPID DARI USUS DALAM BENTUK CHYLUS DIANGKUT MELALUI
DUCTUS THORACICUS UNTUK MASUK PEREDARAN DARAH
• 70% DARI DARAHNYA BERASAL DARI SISTEM PENCERNAAN MELALUI V.
PORTAE.
• SISANYA MELALUI A. HEPATICA
9/14/04 14SUBOWO
FUNGSI HEPAR
• KELENJAR EKSOKRIN
– MENGHASILKAN CAIRAN EMPEDU
• KELENJAR ENDOKRIN:
– BERBAGAI BAHAN YANG LANGSUNG DIANGKUT DARAH
• SINTESIS:
– BERBAGAI PROTEIN DI ANTARANYA UNTUK PLASMA
• PENIMBUNAN:
– KARBOHIDRAT DALAM BENTUK GLIKOGEN
– LIPID DALAM BENTUK LEMAK
– VITAMIN A
• METABOLISME:
– GLIKONEOGENESIS
– DEAMINASI ASAM AMINO MENGHASILKAN UREUM
• DETOKSIFIKASI
– BAHAN-BAHAN TOKSIK MELALUI OKSIDASI, METILASI DAN KONJUGASI
9/14/04 15SUBOWO
ORGANISASI JARINGAN HEPAR
• DIBUNGKUS OLEH KAPSEL JARINGAN PENGIKAT
• SATUAN MAKROKOSKOPIS:
– LOBUS DEXTER
– LOBUS SINISTER
– LOBUS CENTRALIS/ LOBUS QUADRATUS
– LOBUS CAUDATUS
• SATUAN MIKROSKOPIS (3 Pandangan):
– LOBULUS HEPATIS KLASIK
– LOBULUS PORTALIS
– ACINUS HEPATIS
• KOMPONEN PARENKHIM:
– HEPATOSIT
– SINUSOID YANG DIBATASI SEL-EL ENDOTELDAN SEL KUPFFER
– SEL PERISINOSUIDAL
9/14/04 16SUBOWO
9/14/04 17SUBOWO
3 PANDANGAN TENTANG
SATUAN MIKROSKOPIS
• LOBULUS HEPATIS KLASIK
• LOBULUS PORTALIS
• ACINUS HEPATIS
LOBULUS KLASIK
• KONSEP ORGANISASI:
– JARINGAN PENGIKAT SEBAGAI BATAS YANG JELAS
• BENTUK
– PRISMATIK, POLIGONAL. (0,7 X 2 mm)
• BATAS:
– DIPISAHKAN OLEH JARINGAN PENGIKAT
– PERTEMUAN BATAS MENJADI TRIGONUM KIERNANN ATAU SPATIUM PORTALIS ATAU CANALIS
PORTALIS, DILALUI:
• PERCABANGAN V. PORTAE
• A ET V. HEPATICA
• DUCTUS BILIFERUS
• ORGANISASI LOBULUS:
– HEPATOSIT TERSUSUN DALAM LEMPENG-LEMPENG YANG TERATUR RADIER, KE PUSAT
LOBULUS (V. CENTRALIS).
• TIAP LEMPENG TERSUSUN OLEH 2 HEPATOSIT
• TIAP LEMPENG DIPISAHKAN OLEH SINUSOID YANG MENERIMA DARAH DARI PEMBULUH DARAH DI
TRIGONUM KIERNANN
• SINUSOID BERMUARA DALAM V. CENTRALIS DI PUSAT LOBULUS
9/14/04 18SUBOWO
9/14/04 19SUBOWO
LOBULUS KLASIK
TRIGONUM
KIERNANN
9/14/04 20SUBOWO
LOBULUS KLASIK
LOBULUS PORTALIS
• KONSEP ORGANISASI (MALL):
– SATUAN ORGANISASI HEPAR SEBAGAI ORGAN KELENJAR, SEHARUSNYA
DIDASARKAN BAHWA PUSAT LOBULUS KELENJAR MERUPAKAN
DUCTUS EXCRETORIUS YANG AKAN MENYALURKAN CAIRAN EMPEDU.
• BENTUK:
– MASSA HEPAR YANG BERPUSAT PADA DUCTUS BILIARIS YANG BERADA
DI TRIGONUM KIERNAAN, SEDANG BATAS PERIFER MELINTASI
BEBERAPA V. CENTRALIS YANG MERUPAKAN PUSAT LOBULUS KLASIK
YANG BERDEKATAN
• BATAS:
– BATAS TIDAK JELAS
• ORGANISASI LOBULUS PORTALIS
– MENCAKUP BEBERAPA BAGIAN LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN
9/14/04 21SUBOWO
LOBULUS PORTALIS
• KONSEP ORGANISASI (MALL):
– SATUAN ORGANISASI HEPAR SEBAGAI ORGAN KELENJAR, SEHARUSNYA
DIDASARKAN BAHWA PUSAT LOBULUS KELENJAR MERUPAKAN
DUCTUS EXCRETORIUS YANG AKAN MENYALURKAN CAIRAN EMPEDU.
• BENTUK:
– MASSA HEPAR YANG BERPUSAT PADA DUCTUS BILIARIS YANG BERADA
DI TRIGONUM KIERNAAN, SEDANG BATAS PERIFER MELINTASI
BEBERAPA V. CENTRALIS YANG MERUPAKAN PUSAT LOBULUS KLASIK
YANG BERDEKATAN
• BATAS:
– BATAS TIDAK JELAS
• ORGANISASI LOBULUS PORTALIS
– MENCAKUP BEBERAPA BAGIAN LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN
9/14/04 22SUBOWO
9/14/04 23SUBOWO
TRIGONUM KIERNANN
9/14/04 24SUBOWO
LOBULUS PORTALIS
PASOKAN DARAH UNTUK HEPAR
• SUMBER:
– 75 % DARAH
• V. PORTAE YANG MASUK MELALUI PORTA HEPATIS YANG BERCABANG-CABANG SAMPAI
TRIGONUM KIERNANN DAN DALAM JARINGAN PENGIKAT ANTARA LOBULUS KLASIK
YANG BERDEKATAN.
– 25 % DARAH
• A. HEPATICA YANG MASUK MELALUI PORTA HEPATIS, BERCABANG MENJADI A.
INTERLOBARIS, DAN BERCABANG MENJADI A. INTERLOBULARIS YANG KEMUDIAN: A.
INTRALOBULARIS YANG MELANJUTKAN MENJADI KAPILER ATAU SEBAGIAN KECIL
SEBAGAI ARTERIOLA TERMINALIS HEPATIS
• SINUSOID:
– MENAMPUNG DARAH
• YANG BERSUMBER DARI V. PORTAE DAN A. HEPATICA
– BERMUARA DALAM V. CENTRALIS DI PUSAT LOBULUS KLASIK
• V. CENTRALIS BERMUARA DALAM:
– V. SUBLOBULARIS YANG SELANJUTNYA DITAMPUNG DALAM V. HEPATICA YANG
BERMUARA DALAM V. CAVA INFERIOR.
9/14/04 25SUBOWO
SINUSOID HEPATIS
• BATAS:
– SEL ENDOTEL
• BERRBENTUK PIPIH, BERFENESTRA
• TIDAK FAGOSITIK
– SEL KUPFFER
• BERBENTUK STELAT DENGAN TONJOLAN-TONJOLAN
MASUK LUMEN SINUSOID
• TERMASUK DALAM KELUARGA FAGOSIT, BERASAL DARI
MONOSIT DALAM DARAH
9/14/04 26SUBOWO
• SPATIUM PERISINUSOIDALIS / SPATIUM DISSE
– SEL PERISINUSOIDAL:
• 1) SEL STELAT, SEL ITO, SEL PENIMBUN LEMAK, SEL
INTERSTI-TIALIS (BANYAK NAMA)
– DIPERLIHATKAN DENGAN PEWARNAAN KHUSUS
– MIRIP MORFOLOGI FIBROBLAS
– MENIMBUN LEMAK YANG MENGANDUNG VITAMIN A
• 2) PIT CELL
– MEMILIKI PSEDOPODIA
– FUNGSI BELUM JELAS
9/14/04 28SUBOWO
SEL KUPFFERHEPATOSIT DENGAN
2 NUKLEI
SEL STELAT
SPATIUM DISSE
SINUSOID HEPATIS
MORFOLOGI HEPATOSIT
• BENTULK:
– POLIHEDRAL DENGAN 6 / LEBIH SISI
• 3 JENIS SISI SEL:
– 1) SISI MENGHADAP SPATIUM PERISINUSOIDALIS
– 2) SISI MENGHADAP CANALICULUS BILIFERUS
– 3) SISI YANG KONTAK DENGAN SISI HEPATOSIT LAIN
• INTI:
– BULAT, BESAR/VESIKULER
• ORGANELA:
– rough ENDOPLASMIC RETICULUM BANYAK: CYSTERNA
– POLIRIBOSOM BEBAS
– smooth ENDOPLASMIC RETICULUM BANYAK
– KOMPLEKS GOLGI DAERAH YANG BERHADAPAN DENGAN CANALIS BILIFERUS
– MITOKHONDRIA BANYAK
• INKLUSIO:
– BUTIR GLIKOGEN
9/14/04 29SUBOWO
9/14/04 30SUBOWO
MORFOLOGI HEPATOSIT
PENGALIRAN CAIRAN EMPEDU
• SEL PENGHASIL CAIRAN EMPEDU:
– HEPATOSIT
• SALURAN KELUAR DALAM LOBULUS HEPATIS:
– CANALICULUS BILIFERUS
• DIBATASI OLEH MEMBRAN SEL 2 HEPATOSIT YANG BERHADAPAN YANG MENCEKUNG KE
DALAM
• PERMUKAAN TIDAK RATA/TONJOLAN
• HUBUNGAN ANTAR 2 HEPATOSIT DILENGKAPI HUBUNGAN ZONULA OCCLUDENS
• MEMBENTUK ANYAMAN 3 DIMENSIONAL DALAM LOBULUS
• MENGALIR KE ARAH PERIFER LOBULUS
– CANALIS HERRING
• PENGHUBUNG CANALICULUS BILIFERUS DGN DUCTUS BILIFERUS INTRALOBULARIS
• DIAMETER: 15 - 20  m
• DINDING: EPITEL KUBOID SELAPIS
• BERMUARA: DUCTUS BILIFERUS INTRALOBULARIS
9/14/04 31SUBOWO
DUCTUS BILIFERUS DI LUAR LOBULUS
• DUCTUS BILIFERUS INTERLOBULARIS
– MENAMPUNG EMPEDU DARI DUCTUS INTRALOBULARIS
– BERADA DALAM JARINGAN PENGIKAT ANTAR LOBULUS
– SEBAGAI SUMBU ACINUS HEPATIS
– BERDIAMETER LEBIH BESAR
– BERMUARA DALAM DUCTUS BILIFERUS YANG BERADA DALAM TRIGONUM
KIERNANN
• MENDEKATI PORTA HEPATIS:
– SALURAN KELUAR MAKIN MEMBESAR
– DINDING: EPITEL SILINDRIS SELAPIS
– JUMLAH SEMAKIN SEDIKIT
– SALURAN EMPEDU DARI SETIAP LOBUS HEPATIS BERMUARA DALAM DUCTUS
HEPATICUS
• DUCTUS HEPATICUS
– KELUAR HEPAR MELALUI PORTA HEPATIS
• DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS
9/14/04 32SUBOWO
9/14/04 33SUBOWO
DUCTUS BILIFERUS DI DALAM DAN LUAR LOBULUS
DUCTUS BILIFERUS DALAM
TRIGONUM KIERNANN
PORTA HEPATIS
DUCTUS HEPATICUS
COMMUNIS
VENA PORTAE
A. HEPATICA
VENA CAVA
INFERIOR
DUCTUS CYSTICUS
GANGGUAN JARINGAN HEPAR
• CIRRHOSIS HEPATIS
– JARINGAN PARENKHIM DIGANTI OLEH JARINGAN PENGIKAT
– FUNGSI SEL-SEL HEPAR TERGANGGU
– PENYUMBATAN ALIRAN CAIRAN EMPEDU
• CAIRAN EMPEDU MASUK PEREDARAN DARAH
• CAIRAN EMPEDU TERTIMBUN DALAM JARINGAN TUBUH
– PENYAKIT KUNING: IKTERUS
• RADANG HATI
– INFEKSI VIRUS
• GANGGUAN FUNGSI HEPATOSIT
• KANKER
– HEPATOSIT MENGALAMI TRANSFORMASI MENJADI SEL GANAS
• FUNGSI SEL HEPAR TERGANGGU
• PENYUMBATAN ALIRAN CAIRAN EMPEDU
9/14/04 34SUBOWO
VESICA FELLEA
• BE NTUK & UKURAN:
– KANTONG BERBENTUK BUAH JAMBU AIR, 4 cm - 10 cm
• VOLUME: 40 - 70 ml
• KEDUDUKAN:
– PADA CEKUNGAN PERMUKAAN BAGIAN BAWAH HEPAR
• BAGIAN-BAGIAN
– CORPUS
– FUNDUS
– INFUNDIBULUM
– COLLUM
• FUNGSI:
– MENERIMA CAIRAN EMPEDU DARI DUCTUS HEPATICUS
– MENYIMPAN DAN MEMEKATKAN CAIRAN EMPEDU
– MELEPASKAN CAIRAN EMPEDU KE DUODENUM MELALUI DUCTUS CYSTICUS
9/14/04 35SUBOWO
DINDING VESICA FELLEA
• TUNICA SEROSA
– LANJUTAN TUNICA SEROSA DARI SELUBUNG HEPAR
– JARINGAN PENGIKAT PADAT
– KADANG2 TERDAPAT DUCTUS LUSCHKA
– DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL
• TUNUCA SUBSEROSA
– JARINGAN PENGIKAT DI BAWAH TUNICA SEROSA
– LANGSUNG MENUTUPI JARINGAN OTOT POLOS
• TUNICA MUSCULARIS
– LAPISAN TIPIS JARINGAN SEL-SEL OTOT POLOS
• TUNICA MUCOSA
– MELIPAT-LIPAT TIDAK TERATUR
• KETINGGIANNYA TERGANTUNG ISI
– EPITEL
• SILINDRIS SELAPIS DENGAN MIKROVILI
– LAMINA PROPRIA
• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR DENGAN ANYAMAN SERABUT ELASTIS DAN RETIKULER
9/14/04 36SUBOWO
9/14/04 37SUBOWO
DINDING VESICA FELLEA
MEMBRANA MUCOSA DAERAH
COLLUM VESICA FELLEAE
• MELANJUTKAN MENJADI DUCTUS CYSTICUS
• LIPATAN MEMBRANA MUCOSA
– MIRIP KELENJAR
– DISEBUT: SINUS ROKITANSKY-ASCHOFF
• EPITEL:
– KUBOID SELAPIS
• LAMINA PROPRIA
– TERDAPAT ANYAMAN TIDAK TERATUR OTOT POLOS:
• LONGITUDINAL, TRANSVERSAL, MENYERONG
• BERSAMA SERABUT ELASTIS
– KELENJAR TUBULOALVEOLER
– KELENJAR TUBULOALVEOLER JUGA TERDAPAT DALAM JARINGAN
PERIMUSKULER
9/14/04 38SUBOWO
DUCTUS CYSTICUS
• LANJUTAN COLLUM VESICA FELLEAE ; 3 - 4 cm
– BERGABUNG DENGAN DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS
– MENJADI DUCTUS CHOLEDOCHUS
• MENDEKATI DUCTUS PANCREATICUS
• BERSAMA-SAMA MENEMBUS TUNICA MUSCULARIS DUODENUM
• DALAM TUNICA SUBMUCOSA DUODENUM BERSATU DENGAN DUCTUS
PANCREATICUS MENJADI: DUCTUS HEPATICOPANCREATICUS (AMPULLA)
• BERMUARA DALAM LUMEN DUODENUM PADA PAPILLA
– PADA MUARA DUCTUS CHOLEDOCHUS
• TERDAPAT OTOT POLOS MELINGKAR: SPHINCTER ODDI
• SPHINCTER ODDI TERDIRI ATAS:
– 1) SPHINCTER CHOLEDOCHUS
– 2) SPHINCTER PANCREATICUS
– 3) SPHINCTER AMPULLAE
• DAN FASCICULUS LONGITUDINALIS
9/14/04 39SUBOWO
PANCREAS
• KELENJAR PENCERNAAN TERBESAR KEDUA
• PENAMPILAN:
– MEMANJANG, BESAR PADA CAPUT DAN MENGECIL PADA CAUDA PANCREATIS
(SEBELAH KIRI)
• KEDUDUKAN:
– RETROPERITONEAL DI ANTARA KELOKAN DUODENUM
• UKURAN:
– PANJANG: 20 - 25 cm, BERAT: 65 - 160 g
• BAGIAN-BAGIAN:
– CAPUT PANCREATIS
– CORPUS PANCREATIS
– CAUDA PANCREATIS
• JARINGAN:
– JARINGAN KELENJAR ASINER DI SELURUH KELENJAR PANCREAS
– TERSEBAR PULAU-PULAU LANGERHANS
9/14/04 40SUBOWO
HISTOFISIOLOGI PANCREAS
• FUNGSI EKSOKRIN:
– MENGHASILKAN ENZIM UNTUK KETIGA BAHAN MAKANAN
• KARBOHIDRAT: AMILASE
• LIMAK: LIPASE
• PROTEIN: TRIPSIN, KEMOTRIPSIN, KARBOXIPEPTIDASE, RIBONUKLEASE,
DEOKSIRIBONUKLEASE.
• MEKANISME SEKRESI:
– RANGSANGAN PADA GASTER OLEH MAKANAN DAN ASAM LAMBUNG:
• SEKRESI HORMON SEKRETIN DAN CHOLESTOSISTOKININ OLEH DUODENUM DAN
JEJUNUM
– CHOLESTOSISTOKININ MERANGSANG:
• SEKRESI ENZIM OLEH SEL-SEL ASINUS
– SEKRETIN MERANGSANG:
• PELEPASAN CAIRAN YANG MENGANDUNG BIKARBONAT UNTUK MENETRALISASI ISI
DUODENUM
• DUCTUS PANCREATICUS:
– BERMUARA DALAM DUODENUM
9/14/04 41SUBOWO
• FUNGSI ENDOKRIN :
• MENGHASILKAN HORMON : INSULIN DAN
GLUKAGON  PULAU-PULAU LANGERHANS
• MELALUI SEL α DAN SEL β
Kelenjar pencernaan

More Related Content

Similar to Kelenjar pencernaan

23 introduction cleft lip & palate
23 introduction cleft lip & palate23 introduction cleft lip & palate
23 introduction cleft lip & palatevasanramkumar
 
23 introduction cleft lip & palate
23 introduction cleft lip & palate23 introduction cleft lip & palate
23 introduction cleft lip & palatevasanramkumar
 
RESPIRATORY SYSTEM OVERVIEW
RESPIRATORY SYSTEM OVERVIEWRESPIRATORY SYSTEM OVERVIEW
RESPIRATORY SYSTEM OVERVIEWabarnareddy
 
kul-histo-reprod-pria.pptx
kul-histo-reprod-pria.pptxkul-histo-reprod-pria.pptx
kul-histo-reprod-pria.pptxRahmaniUsman
 
NERVOUS SYSTEM class 3.pptx
NERVOUS SYSTEM class 3.pptxNERVOUS SYSTEM class 3.pptx
NERVOUS SYSTEM class 3.pptxJacobKurian22
 
Histology PRESENTATION.pptx
Histology PRESENTATION.pptxHistology PRESENTATION.pptx
Histology PRESENTATION.pptxmianumar41
 
Oxygen therapy presentation
Oxygen therapy presentationOxygen therapy presentation
Oxygen therapy presentationNiresh Raja
 
saliva - body's mirror
saliva - body's mirror saliva - body's mirror
saliva - body's mirror Praveen Gali
 
Respiratory System - Anatomy and Physiology
Respiratory System - Anatomy and PhysiologyRespiratory System - Anatomy and Physiology
Respiratory System - Anatomy and PhysiologyNhelia Santos Perez
 
Structural organization of nervous system new
Structural organization of nervous system newStructural organization of nervous system new
Structural organization of nervous system newfarhan_aq91
 
Hydrocephalus shunts
Hydrocephalus shuntsHydrocephalus shunts
Hydrocephalus shuntsAbby Jones
 
KDM Oksigen.pptx
KDM Oksigen.pptxKDM Oksigen.pptx
KDM Oksigen.pptxheri sos
 
Saliva and salivary glands
Saliva and salivary glandsSaliva and salivary glands
Saliva and salivary glandsDr Arpita Dutta
 

Similar to Kelenjar pencernaan (20)

23 introduction cleft lip & palate
23 introduction cleft lip & palate23 introduction cleft lip & palate
23 introduction cleft lip & palate
 
23 introduction cleft lip & palate
23 introduction cleft lip & palate23 introduction cleft lip & palate
23 introduction cleft lip & palate
 
RESPIRATORY SYSTEM OVERVIEW
RESPIRATORY SYSTEM OVERVIEWRESPIRATORY SYSTEM OVERVIEW
RESPIRATORY SYSTEM OVERVIEW
 
kul-histo-reprod-pria.pptx
kul-histo-reprod-pria.pptxkul-histo-reprod-pria.pptx
kul-histo-reprod-pria.pptx
 
NERVOUS SYSTEM class 3.pptx
NERVOUS SYSTEM class 3.pptxNERVOUS SYSTEM class 3.pptx
NERVOUS SYSTEM class 3.pptx
 
Rhinoscleroma
RhinoscleromaRhinoscleroma
Rhinoscleroma
 
Nasal mucosa
Nasal mucosa Nasal mucosa
Nasal mucosa
 
OKSIGEN_OKTA.pptx
OKSIGEN_OKTA.pptxOKSIGEN_OKTA.pptx
OKSIGEN_OKTA.pptx
 
sputum
 sputum sputum
sputum
 
Histology PRESENTATION.pptx
Histology PRESENTATION.pptxHistology PRESENTATION.pptx
Histology PRESENTATION.pptx
 
Oxygen therapy presentation
Oxygen therapy presentationOxygen therapy presentation
Oxygen therapy presentation
 
saliva - body's mirror
saliva - body's mirror saliva - body's mirror
saliva - body's mirror
 
Respiratory System - Anatomy and Physiology
Respiratory System - Anatomy and PhysiologyRespiratory System - Anatomy and Physiology
Respiratory System - Anatomy and Physiology
 
Structural organization of nervous system new
Structural organization of nervous system newStructural organization of nervous system new
Structural organization of nervous system new
 
Fitration
FitrationFitration
Fitration
 
Hydrocephalus shunts
Hydrocephalus shuntsHydrocephalus shunts
Hydrocephalus shunts
 
Saliva in dentistry
Saliva in dentistrySaliva in dentistry
Saliva in dentistry
 
KDM Oksigen.pptx
KDM Oksigen.pptxKDM Oksigen.pptx
KDM Oksigen.pptx
 
Basics of Saliva
Basics of SalivaBasics of Saliva
Basics of Saliva
 
Saliva and salivary glands
Saliva and salivary glandsSaliva and salivary glands
Saliva and salivary glands
 

More from fikri asyura (20)

Pneumonia
PneumoniaPneumonia
Pneumonia
 
Tb
TbTb
Tb
 
Transfusi darah
Transfusi darahTransfusi darah
Transfusi darah
 
Toksoplasmosis 3 a
Toksoplasmosis 3 aToksoplasmosis 3 a
Toksoplasmosis 3 a
 
Sistosomiasis
SistosomiasisSistosomiasis
Sistosomiasis
 
Reaksi hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitasReaksi hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitas
 
Rabies
RabiesRabies
Rabies
 
Lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemikLupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik
 
Filariasis
FilariasisFilariasis
Filariasis
 
Demam reumatik
Demam reumatikDemam reumatik
Demam reumatik
 
Askariasis
AskariasisAskariasis
Askariasis
 
Artritis reumatoid
Artritis reumatoidArtritis reumatoid
Artritis reumatoid
 
Artritis gout
Artritis goutArtritis gout
Artritis gout
 
Ankilostomiasis
AnkilostomiasisAnkilostomiasis
Ankilostomiasis
 
Anemia
AnemiaAnemia
Anemia
 
P petri dbd
P petri dbdP petri dbd
P petri dbd
 
P petri tifoid
P petri tifoidP petri tifoid
P petri tifoid
 
P petri sepsis
P petri sepsisP petri sepsis
P petri sepsis
 
P petri malaria
P petri malariaP petri malaria
P petri malaria
 
P petri leptospirosis
P petri leptospirosisP petri leptospirosis
P petri leptospirosis
 

Recently uploaded

Making communications land - Are they received and understood as intended? we...
Making communications land - Are they received and understood as intended? we...Making communications land - Are they received and understood as intended? we...
Making communications land - Are they received and understood as intended? we...Association for Project Management
 
Introduction to Nonprofit Accounting: The Basics
Introduction to Nonprofit Accounting: The BasicsIntroduction to Nonprofit Accounting: The Basics
Introduction to Nonprofit Accounting: The BasicsTechSoup
 
Python Notes for mca i year students osmania university.docx
Python Notes for mca i year students osmania university.docxPython Notes for mca i year students osmania university.docx
Python Notes for mca i year students osmania university.docxRamakrishna Reddy Bijjam
 
Jual Obat Aborsi Hongkong ( Asli No.1 ) 085657271886 Obat Penggugur Kandungan...
Jual Obat Aborsi Hongkong ( Asli No.1 ) 085657271886 Obat Penggugur Kandungan...Jual Obat Aborsi Hongkong ( Asli No.1 ) 085657271886 Obat Penggugur Kandungan...
Jual Obat Aborsi Hongkong ( Asli No.1 ) 085657271886 Obat Penggugur Kandungan...ZurliaSoop
 
Understanding Accommodations and Modifications
Understanding  Accommodations and ModificationsUnderstanding  Accommodations and Modifications
Understanding Accommodations and ModificationsMJDuyan
 
Mixin Classes in Odoo 17 How to Extend Models Using Mixin Classes
Mixin Classes in Odoo 17  How to Extend Models Using Mixin ClassesMixin Classes in Odoo 17  How to Extend Models Using Mixin Classes
Mixin Classes in Odoo 17 How to Extend Models Using Mixin ClassesCeline George
 
Basic Civil Engineering first year Notes- Chapter 4 Building.pptx
Basic Civil Engineering first year Notes- Chapter 4 Building.pptxBasic Civil Engineering first year Notes- Chapter 4 Building.pptx
Basic Civil Engineering first year Notes- Chapter 4 Building.pptxDenish Jangid
 
How to Give a Domain for a Field in Odoo 17
How to Give a Domain for a Field in Odoo 17How to Give a Domain for a Field in Odoo 17
How to Give a Domain for a Field in Odoo 17Celine George
 
Dyslexia AI Workshop for Slideshare.pptx
Dyslexia AI Workshop for Slideshare.pptxDyslexia AI Workshop for Slideshare.pptx
Dyslexia AI Workshop for Slideshare.pptxcallscotland1987
 
How to Manage Global Discount in Odoo 17 POS
How to Manage Global Discount in Odoo 17 POSHow to Manage Global Discount in Odoo 17 POS
How to Manage Global Discount in Odoo 17 POSCeline George
 
SKILL OF INTRODUCING THE LESSON MICRO SKILLS.pptx
SKILL OF INTRODUCING THE LESSON MICRO SKILLS.pptxSKILL OF INTRODUCING THE LESSON MICRO SKILLS.pptx
SKILL OF INTRODUCING THE LESSON MICRO SKILLS.pptxAmanpreet Kaur
 
Application orientated numerical on hev.ppt
Application orientated numerical on hev.pptApplication orientated numerical on hev.ppt
Application orientated numerical on hev.pptRamjanShidvankar
 
Spellings Wk 3 English CAPS CARES Please Practise
Spellings Wk 3 English CAPS CARES Please PractiseSpellings Wk 3 English CAPS CARES Please Practise
Spellings Wk 3 English CAPS CARES Please PractiseAnaAcapella
 
ICT Role in 21st Century Education & its Challenges.pptx
ICT Role in 21st Century Education & its Challenges.pptxICT Role in 21st Century Education & its Challenges.pptx
ICT Role in 21st Century Education & its Challenges.pptxAreebaZafar22
 
Sociology 101 Demonstration of Learning Exhibit
Sociology 101 Demonstration of Learning ExhibitSociology 101 Demonstration of Learning Exhibit
Sociology 101 Demonstration of Learning Exhibitjbellavia9
 
microwave assisted reaction. General introduction
microwave assisted reaction. General introductionmicrowave assisted reaction. General introduction
microwave assisted reaction. General introductionMaksud Ahmed
 
Kodo Millet PPT made by Ghanshyam bairwa college of Agriculture kumher bhara...
Kodo Millet  PPT made by Ghanshyam bairwa college of Agriculture kumher bhara...Kodo Millet  PPT made by Ghanshyam bairwa college of Agriculture kumher bhara...
Kodo Millet PPT made by Ghanshyam bairwa college of Agriculture kumher bhara...pradhanghanshyam7136
 
The basics of sentences session 3pptx.pptx
The basics of sentences session 3pptx.pptxThe basics of sentences session 3pptx.pptx
The basics of sentences session 3pptx.pptxheathfieldcps1
 
Food safety_Challenges food safety laboratories_.pdf
Food safety_Challenges food safety laboratories_.pdfFood safety_Challenges food safety laboratories_.pdf
Food safety_Challenges food safety laboratories_.pdfSherif Taha
 

Recently uploaded (20)

Making communications land - Are they received and understood as intended? we...
Making communications land - Are they received and understood as intended? we...Making communications land - Are they received and understood as intended? we...
Making communications land - Are they received and understood as intended? we...
 
Introduction to Nonprofit Accounting: The Basics
Introduction to Nonprofit Accounting: The BasicsIntroduction to Nonprofit Accounting: The Basics
Introduction to Nonprofit Accounting: The Basics
 
Python Notes for mca i year students osmania university.docx
Python Notes for mca i year students osmania university.docxPython Notes for mca i year students osmania university.docx
Python Notes for mca i year students osmania university.docx
 
Jual Obat Aborsi Hongkong ( Asli No.1 ) 085657271886 Obat Penggugur Kandungan...
Jual Obat Aborsi Hongkong ( Asli No.1 ) 085657271886 Obat Penggugur Kandungan...Jual Obat Aborsi Hongkong ( Asli No.1 ) 085657271886 Obat Penggugur Kandungan...
Jual Obat Aborsi Hongkong ( Asli No.1 ) 085657271886 Obat Penggugur Kandungan...
 
Understanding Accommodations and Modifications
Understanding  Accommodations and ModificationsUnderstanding  Accommodations and Modifications
Understanding Accommodations and Modifications
 
Mixin Classes in Odoo 17 How to Extend Models Using Mixin Classes
Mixin Classes in Odoo 17  How to Extend Models Using Mixin ClassesMixin Classes in Odoo 17  How to Extend Models Using Mixin Classes
Mixin Classes in Odoo 17 How to Extend Models Using Mixin Classes
 
Basic Civil Engineering first year Notes- Chapter 4 Building.pptx
Basic Civil Engineering first year Notes- Chapter 4 Building.pptxBasic Civil Engineering first year Notes- Chapter 4 Building.pptx
Basic Civil Engineering first year Notes- Chapter 4 Building.pptx
 
How to Give a Domain for a Field in Odoo 17
How to Give a Domain for a Field in Odoo 17How to Give a Domain for a Field in Odoo 17
How to Give a Domain for a Field in Odoo 17
 
Dyslexia AI Workshop for Slideshare.pptx
Dyslexia AI Workshop for Slideshare.pptxDyslexia AI Workshop for Slideshare.pptx
Dyslexia AI Workshop for Slideshare.pptx
 
How to Manage Global Discount in Odoo 17 POS
How to Manage Global Discount in Odoo 17 POSHow to Manage Global Discount in Odoo 17 POS
How to Manage Global Discount in Odoo 17 POS
 
SKILL OF INTRODUCING THE LESSON MICRO SKILLS.pptx
SKILL OF INTRODUCING THE LESSON MICRO SKILLS.pptxSKILL OF INTRODUCING THE LESSON MICRO SKILLS.pptx
SKILL OF INTRODUCING THE LESSON MICRO SKILLS.pptx
 
Application orientated numerical on hev.ppt
Application orientated numerical on hev.pptApplication orientated numerical on hev.ppt
Application orientated numerical on hev.ppt
 
Spellings Wk 3 English CAPS CARES Please Practise
Spellings Wk 3 English CAPS CARES Please PractiseSpellings Wk 3 English CAPS CARES Please Practise
Spellings Wk 3 English CAPS CARES Please Practise
 
ICT Role in 21st Century Education & its Challenges.pptx
ICT Role in 21st Century Education & its Challenges.pptxICT Role in 21st Century Education & its Challenges.pptx
ICT Role in 21st Century Education & its Challenges.pptx
 
Asian American Pacific Islander Month DDSD 2024.pptx
Asian American Pacific Islander Month DDSD 2024.pptxAsian American Pacific Islander Month DDSD 2024.pptx
Asian American Pacific Islander Month DDSD 2024.pptx
 
Sociology 101 Demonstration of Learning Exhibit
Sociology 101 Demonstration of Learning ExhibitSociology 101 Demonstration of Learning Exhibit
Sociology 101 Demonstration of Learning Exhibit
 
microwave assisted reaction. General introduction
microwave assisted reaction. General introductionmicrowave assisted reaction. General introduction
microwave assisted reaction. General introduction
 
Kodo Millet PPT made by Ghanshyam bairwa college of Agriculture kumher bhara...
Kodo Millet  PPT made by Ghanshyam bairwa college of Agriculture kumher bhara...Kodo Millet  PPT made by Ghanshyam bairwa college of Agriculture kumher bhara...
Kodo Millet PPT made by Ghanshyam bairwa college of Agriculture kumher bhara...
 
The basics of sentences session 3pptx.pptx
The basics of sentences session 3pptx.pptxThe basics of sentences session 3pptx.pptx
The basics of sentences session 3pptx.pptx
 
Food safety_Challenges food safety laboratories_.pdf
Food safety_Challenges food safety laboratories_.pdfFood safety_Challenges food safety laboratories_.pdf
Food safety_Challenges food safety laboratories_.pdf
 

Kelenjar pencernaan

  • 1. KELENJAR PENCERNAAN • 1. KELENJAR LUDAH (SALIVA) • - MAYOR • - MINOR • 2. HATI • 3. PANKREAS • 4. VESIKA FELEA
  • 2. GLANDULA SALIVARIUS • KLASIFIKASI BERDASARKAN LETAK: – DILUAR CAVUM ORIS (MASING-MASING SEPASANG) • GLANDULA PAROTIS • GLANDULA SUBMANDIBULARIS • GLANDULA SUBLINGUALIS – DALAM DINDING CAVUM ORIS • GLANDULA LABIALIS • GLANDULA BUCCALIS • GLANDULA PALATINA – DALAM CAVUM ORIS • GLANDULA LINGUALIS • MUARA KELENJAR: – CAVUM ORIS 9/10/04 2SUBOWO
  • 3. GAMBARAN UMUM GLANDULA SALIVARIUS • KELENJAR PENGHASIL SALIVA = AIR LUDAH • SALIVA: – CAMPURAN DARI HASIL BERBAGAI KELENJAR • FUNGSI: – PELUMAS MEMBRANA MUCOSA MULUT – PENCERNAAN – BAGIAN DARI SISTEM IMUN • KANDUNGAN – ENZIM PENCERNAAN – AIR, MINERAL, MUKOPROTEIN, KARBOHIDRAT • KATEGORI (BERDASARKAN JENIS SEL SEKRETORI) – KELENJAR MUKOSA MURNI (TERUTAMA MUSIN) – KELENAJR SEROSA MURNI (JERNIH, CAIR} • MENGANDUNG: AMILASE, LISOSIM, PEROKSIDASE ETC. – KELENJAR CAMPURAN SEROSA DAN MUKOSA 9/10/04 3SUBOWO
  • 4. 9/10/04 4SUBOWO KATEGORI KELENJAR (BERDASARKAN JENIS SEL SEKRETORI)
  • 5. STRUKTUR UMUM GLANDULA SALIVARIUS • KELENJAR MUKOSA: – PARS SECRETORIA : PANJANG, TUBULER BERCABANG • KELENJAR SEROSA MURNI DAN CAMPURAN: – PARS SECRETORIA: BERVARIASI DARI BENTUK ASINUS SEDERHANA SAMPAI BENTUK TUBULO-ASINER • SISTEM PERCABANGAN DUCTUS EXCRETORIUS: – DUCTUS INTRALOBULARIS • DUCTUS INTERCALATUS : TIPIS, BERCABANG • DUCTUS STRIATUS , LEBIH BESAR, SEL EPITEL BERGARIS – DUCTUS LOBULARIS – DUCTUS INTERLOBULARIS – DUCTUS EXCRETORIS PRIMARIUS 9/10/04 5SUBOWO
  • 6. SEL KELENJAR • SEL MUKOSA DALAM KELENJAR MUKOSA MURNI – BERBENTUK KUBOID, TERSUSUN BERDERET PADA LAMINA BASALIS – SITOPLASMA JERNIH MENGANDUNG MUCIGEN = BAKAL MUSIN – INTI LONJONG TERDESAK KE DASAR SEL, • SEL SEROSA DALAM KELENJAR SEROSA MURNI – BERBENTUK KUBOID/PIRAMIDAL, TERSUSUN SEKELILING RONGGA TUBULER – INTI BULAT • SEL KELENJAR DALAM KELENJAR CAMPURAN – PADA KELENJAR DENGAN DOMINASI SEL SEROSA: • SELURUH PARS SECRETORIA ADALAH SEL-SEL SEROSA • PARS SECRETORIA, CAMPURAN SEL SEROSA DAN SEL MUKOSA – PADA KELENJAR DENGAN DOMINASI SEL MUKOSA • SEL SEROSA TERDESAK KE UJUNG, MEMBENTUK DEMILUNES GIANNUZZI 9/10/04 6SUBOWO
  • 7. 9/10/04 7SUBOWO STRUKTUR UMUM GLANDULA SALIVARIUS DEMILUNA GIANUZZI KELENJAR MUKOSA
  • 8. KELENJAR SEROSA MURNI • GLANDULA PAROTIS – SEPASANG – DI DEPAN TELINGA DI BAWAH KULIT • GLANDULA LINGUALIS POSTERIOR VON EBNER – PADA LIDAH – BERMUARA DALAM CELAH PAPILLA CIRCUMVALLATAE 9/10/04 8SUBOWO
  • 10. KELENJAR MUKOSA MURNI • GLANDULA LINGUALIS POSTERIOR – DI DAERAH RADIX LINGUAE • GLANDULA PALATINA – PALATUM 9/10/04 10SUBOWO
  • 12. KELENJAR CAMPURAN SEROSA- MUKOSA • GLANDULA SUBMANDIBULARIS – SEPASANG – PARS SECRETORIA : TERUTAMA CAMPURAN, SEBAGIAN MUKOSA • GLANDULA SUBLINGUALIS – SEPASANG – PARS SECRETORIA: CAMPURAN DENGAN SEL-SEL MUKOSA DOMINAN • GLANDULA LABIALIS • GLNDULA BUCCALIS • GLANDULA LINGUALIS ANTERIOR NUHN9/10/04 12SUBOWO
  • 14. HEPAR • HEPAR ADALAH ORGAN KELENJAR TERBESAR DALAM TUBUH DENGAN BERAT 1500 GRAM • LOKASI: – CAVUM ABDOMINALE SEBELAH KANAN DI BAWAH DIAFRAGMA • POSISI DALAM SYSTEMA DIGESTORUM: – BERADA DIANTARA PEREDARAN DARAH DAN SALURAN PENCERNAAN • SEBAGIAN BESAR SARI MAKANAN DARI SALURAN PENCERNAAN DIANGKUT KE HEPAR UNTUK DIPROSES, YANG SELANJUTNYA HASILNYA DIANGKUT PEREDARAN DARAH UNTUK DITIMBUN ATAU DIMANFAATKAN • BAHAN LIPID DARI USUS DALAM BENTUK CHYLUS DIANGKUT MELALUI DUCTUS THORACICUS UNTUK MASUK PEREDARAN DARAH • 70% DARI DARAHNYA BERASAL DARI SISTEM PENCERNAAN MELALUI V. PORTAE. • SISANYA MELALUI A. HEPATICA 9/14/04 14SUBOWO
  • 15. FUNGSI HEPAR • KELENJAR EKSOKRIN – MENGHASILKAN CAIRAN EMPEDU • KELENJAR ENDOKRIN: – BERBAGAI BAHAN YANG LANGSUNG DIANGKUT DARAH • SINTESIS: – BERBAGAI PROTEIN DI ANTARANYA UNTUK PLASMA • PENIMBUNAN: – KARBOHIDRAT DALAM BENTUK GLIKOGEN – LIPID DALAM BENTUK LEMAK – VITAMIN A • METABOLISME: – GLIKONEOGENESIS – DEAMINASI ASAM AMINO MENGHASILKAN UREUM • DETOKSIFIKASI – BAHAN-BAHAN TOKSIK MELALUI OKSIDASI, METILASI DAN KONJUGASI 9/14/04 15SUBOWO
  • 16. ORGANISASI JARINGAN HEPAR • DIBUNGKUS OLEH KAPSEL JARINGAN PENGIKAT • SATUAN MAKROKOSKOPIS: – LOBUS DEXTER – LOBUS SINISTER – LOBUS CENTRALIS/ LOBUS QUADRATUS – LOBUS CAUDATUS • SATUAN MIKROSKOPIS (3 Pandangan): – LOBULUS HEPATIS KLASIK – LOBULUS PORTALIS – ACINUS HEPATIS • KOMPONEN PARENKHIM: – HEPATOSIT – SINUSOID YANG DIBATASI SEL-EL ENDOTELDAN SEL KUPFFER – SEL PERISINOSUIDAL 9/14/04 16SUBOWO
  • 17. 9/14/04 17SUBOWO 3 PANDANGAN TENTANG SATUAN MIKROSKOPIS • LOBULUS HEPATIS KLASIK • LOBULUS PORTALIS • ACINUS HEPATIS
  • 18. LOBULUS KLASIK • KONSEP ORGANISASI: – JARINGAN PENGIKAT SEBAGAI BATAS YANG JELAS • BENTUK – PRISMATIK, POLIGONAL. (0,7 X 2 mm) • BATAS: – DIPISAHKAN OLEH JARINGAN PENGIKAT – PERTEMUAN BATAS MENJADI TRIGONUM KIERNANN ATAU SPATIUM PORTALIS ATAU CANALIS PORTALIS, DILALUI: • PERCABANGAN V. PORTAE • A ET V. HEPATICA • DUCTUS BILIFERUS • ORGANISASI LOBULUS: – HEPATOSIT TERSUSUN DALAM LEMPENG-LEMPENG YANG TERATUR RADIER, KE PUSAT LOBULUS (V. CENTRALIS). • TIAP LEMPENG TERSUSUN OLEH 2 HEPATOSIT • TIAP LEMPENG DIPISAHKAN OLEH SINUSOID YANG MENERIMA DARAH DARI PEMBULUH DARAH DI TRIGONUM KIERNANN • SINUSOID BERMUARA DALAM V. CENTRALIS DI PUSAT LOBULUS 9/14/04 18SUBOWO
  • 21. LOBULUS PORTALIS • KONSEP ORGANISASI (MALL): – SATUAN ORGANISASI HEPAR SEBAGAI ORGAN KELENJAR, SEHARUSNYA DIDASARKAN BAHWA PUSAT LOBULUS KELENJAR MERUPAKAN DUCTUS EXCRETORIUS YANG AKAN MENYALURKAN CAIRAN EMPEDU. • BENTUK: – MASSA HEPAR YANG BERPUSAT PADA DUCTUS BILIARIS YANG BERADA DI TRIGONUM KIERNAAN, SEDANG BATAS PERIFER MELINTASI BEBERAPA V. CENTRALIS YANG MERUPAKAN PUSAT LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN • BATAS: – BATAS TIDAK JELAS • ORGANISASI LOBULUS PORTALIS – MENCAKUP BEBERAPA BAGIAN LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN 9/14/04 21SUBOWO
  • 22. LOBULUS PORTALIS • KONSEP ORGANISASI (MALL): – SATUAN ORGANISASI HEPAR SEBAGAI ORGAN KELENJAR, SEHARUSNYA DIDASARKAN BAHWA PUSAT LOBULUS KELENJAR MERUPAKAN DUCTUS EXCRETORIUS YANG AKAN MENYALURKAN CAIRAN EMPEDU. • BENTUK: – MASSA HEPAR YANG BERPUSAT PADA DUCTUS BILIARIS YANG BERADA DI TRIGONUM KIERNAAN, SEDANG BATAS PERIFER MELINTASI BEBERAPA V. CENTRALIS YANG MERUPAKAN PUSAT LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN • BATAS: – BATAS TIDAK JELAS • ORGANISASI LOBULUS PORTALIS – MENCAKUP BEBERAPA BAGIAN LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN 9/14/04 22SUBOWO
  • 25. PASOKAN DARAH UNTUK HEPAR • SUMBER: – 75 % DARAH • V. PORTAE YANG MASUK MELALUI PORTA HEPATIS YANG BERCABANG-CABANG SAMPAI TRIGONUM KIERNANN DAN DALAM JARINGAN PENGIKAT ANTARA LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN. – 25 % DARAH • A. HEPATICA YANG MASUK MELALUI PORTA HEPATIS, BERCABANG MENJADI A. INTERLOBARIS, DAN BERCABANG MENJADI A. INTERLOBULARIS YANG KEMUDIAN: A. INTRALOBULARIS YANG MELANJUTKAN MENJADI KAPILER ATAU SEBAGIAN KECIL SEBAGAI ARTERIOLA TERMINALIS HEPATIS • SINUSOID: – MENAMPUNG DARAH • YANG BERSUMBER DARI V. PORTAE DAN A. HEPATICA – BERMUARA DALAM V. CENTRALIS DI PUSAT LOBULUS KLASIK • V. CENTRALIS BERMUARA DALAM: – V. SUBLOBULARIS YANG SELANJUTNYA DITAMPUNG DALAM V. HEPATICA YANG BERMUARA DALAM V. CAVA INFERIOR. 9/14/04 25SUBOWO
  • 26. SINUSOID HEPATIS • BATAS: – SEL ENDOTEL • BERRBENTUK PIPIH, BERFENESTRA • TIDAK FAGOSITIK – SEL KUPFFER • BERBENTUK STELAT DENGAN TONJOLAN-TONJOLAN MASUK LUMEN SINUSOID • TERMASUK DALAM KELUARGA FAGOSIT, BERASAL DARI MONOSIT DALAM DARAH 9/14/04 26SUBOWO
  • 27. • SPATIUM PERISINUSOIDALIS / SPATIUM DISSE – SEL PERISINUSOIDAL: • 1) SEL STELAT, SEL ITO, SEL PENIMBUN LEMAK, SEL INTERSTI-TIALIS (BANYAK NAMA) – DIPERLIHATKAN DENGAN PEWARNAAN KHUSUS – MIRIP MORFOLOGI FIBROBLAS – MENIMBUN LEMAK YANG MENGANDUNG VITAMIN A • 2) PIT CELL – MEMILIKI PSEDOPODIA – FUNGSI BELUM JELAS
  • 28. 9/14/04 28SUBOWO SEL KUPFFERHEPATOSIT DENGAN 2 NUKLEI SEL STELAT SPATIUM DISSE SINUSOID HEPATIS
  • 29. MORFOLOGI HEPATOSIT • BENTULK: – POLIHEDRAL DENGAN 6 / LEBIH SISI • 3 JENIS SISI SEL: – 1) SISI MENGHADAP SPATIUM PERISINUSOIDALIS – 2) SISI MENGHADAP CANALICULUS BILIFERUS – 3) SISI YANG KONTAK DENGAN SISI HEPATOSIT LAIN • INTI: – BULAT, BESAR/VESIKULER • ORGANELA: – rough ENDOPLASMIC RETICULUM BANYAK: CYSTERNA – POLIRIBOSOM BEBAS – smooth ENDOPLASMIC RETICULUM BANYAK – KOMPLEKS GOLGI DAERAH YANG BERHADAPAN DENGAN CANALIS BILIFERUS – MITOKHONDRIA BANYAK • INKLUSIO: – BUTIR GLIKOGEN 9/14/04 29SUBOWO
  • 31. PENGALIRAN CAIRAN EMPEDU • SEL PENGHASIL CAIRAN EMPEDU: – HEPATOSIT • SALURAN KELUAR DALAM LOBULUS HEPATIS: – CANALICULUS BILIFERUS • DIBATASI OLEH MEMBRAN SEL 2 HEPATOSIT YANG BERHADAPAN YANG MENCEKUNG KE DALAM • PERMUKAAN TIDAK RATA/TONJOLAN • HUBUNGAN ANTAR 2 HEPATOSIT DILENGKAPI HUBUNGAN ZONULA OCCLUDENS • MEMBENTUK ANYAMAN 3 DIMENSIONAL DALAM LOBULUS • MENGALIR KE ARAH PERIFER LOBULUS – CANALIS HERRING • PENGHUBUNG CANALICULUS BILIFERUS DGN DUCTUS BILIFERUS INTRALOBULARIS • DIAMETER: 15 - 20  m • DINDING: EPITEL KUBOID SELAPIS • BERMUARA: DUCTUS BILIFERUS INTRALOBULARIS 9/14/04 31SUBOWO
  • 32. DUCTUS BILIFERUS DI LUAR LOBULUS • DUCTUS BILIFERUS INTERLOBULARIS – MENAMPUNG EMPEDU DARI DUCTUS INTRALOBULARIS – BERADA DALAM JARINGAN PENGIKAT ANTAR LOBULUS – SEBAGAI SUMBU ACINUS HEPATIS – BERDIAMETER LEBIH BESAR – BERMUARA DALAM DUCTUS BILIFERUS YANG BERADA DALAM TRIGONUM KIERNANN • MENDEKATI PORTA HEPATIS: – SALURAN KELUAR MAKIN MEMBESAR – DINDING: EPITEL SILINDRIS SELAPIS – JUMLAH SEMAKIN SEDIKIT – SALURAN EMPEDU DARI SETIAP LOBUS HEPATIS BERMUARA DALAM DUCTUS HEPATICUS • DUCTUS HEPATICUS – KELUAR HEPAR MELALUI PORTA HEPATIS • DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS 9/14/04 32SUBOWO
  • 33. 9/14/04 33SUBOWO DUCTUS BILIFERUS DI DALAM DAN LUAR LOBULUS DUCTUS BILIFERUS DALAM TRIGONUM KIERNANN PORTA HEPATIS DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS VENA PORTAE A. HEPATICA VENA CAVA INFERIOR DUCTUS CYSTICUS
  • 34. GANGGUAN JARINGAN HEPAR • CIRRHOSIS HEPATIS – JARINGAN PARENKHIM DIGANTI OLEH JARINGAN PENGIKAT – FUNGSI SEL-SEL HEPAR TERGANGGU – PENYUMBATAN ALIRAN CAIRAN EMPEDU • CAIRAN EMPEDU MASUK PEREDARAN DARAH • CAIRAN EMPEDU TERTIMBUN DALAM JARINGAN TUBUH – PENYAKIT KUNING: IKTERUS • RADANG HATI – INFEKSI VIRUS • GANGGUAN FUNGSI HEPATOSIT • KANKER – HEPATOSIT MENGALAMI TRANSFORMASI MENJADI SEL GANAS • FUNGSI SEL HEPAR TERGANGGU • PENYUMBATAN ALIRAN CAIRAN EMPEDU 9/14/04 34SUBOWO
  • 35. VESICA FELLEA • BE NTUK & UKURAN: – KANTONG BERBENTUK BUAH JAMBU AIR, 4 cm - 10 cm • VOLUME: 40 - 70 ml • KEDUDUKAN: – PADA CEKUNGAN PERMUKAAN BAGIAN BAWAH HEPAR • BAGIAN-BAGIAN – CORPUS – FUNDUS – INFUNDIBULUM – COLLUM • FUNGSI: – MENERIMA CAIRAN EMPEDU DARI DUCTUS HEPATICUS – MENYIMPAN DAN MEMEKATKAN CAIRAN EMPEDU – MELEPASKAN CAIRAN EMPEDU KE DUODENUM MELALUI DUCTUS CYSTICUS 9/14/04 35SUBOWO
  • 36. DINDING VESICA FELLEA • TUNICA SEROSA – LANJUTAN TUNICA SEROSA DARI SELUBUNG HEPAR – JARINGAN PENGIKAT PADAT – KADANG2 TERDAPAT DUCTUS LUSCHKA – DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL • TUNUCA SUBSEROSA – JARINGAN PENGIKAT DI BAWAH TUNICA SEROSA – LANGSUNG MENUTUPI JARINGAN OTOT POLOS • TUNICA MUSCULARIS – LAPISAN TIPIS JARINGAN SEL-SEL OTOT POLOS • TUNICA MUCOSA – MELIPAT-LIPAT TIDAK TERATUR • KETINGGIANNYA TERGANTUNG ISI – EPITEL • SILINDRIS SELAPIS DENGAN MIKROVILI – LAMINA PROPRIA • JARINGAN PENGIKAT LONGGAR DENGAN ANYAMAN SERABUT ELASTIS DAN RETIKULER 9/14/04 36SUBOWO
  • 38. MEMBRANA MUCOSA DAERAH COLLUM VESICA FELLEAE • MELANJUTKAN MENJADI DUCTUS CYSTICUS • LIPATAN MEMBRANA MUCOSA – MIRIP KELENJAR – DISEBUT: SINUS ROKITANSKY-ASCHOFF • EPITEL: – KUBOID SELAPIS • LAMINA PROPRIA – TERDAPAT ANYAMAN TIDAK TERATUR OTOT POLOS: • LONGITUDINAL, TRANSVERSAL, MENYERONG • BERSAMA SERABUT ELASTIS – KELENJAR TUBULOALVEOLER – KELENJAR TUBULOALVEOLER JUGA TERDAPAT DALAM JARINGAN PERIMUSKULER 9/14/04 38SUBOWO
  • 39. DUCTUS CYSTICUS • LANJUTAN COLLUM VESICA FELLEAE ; 3 - 4 cm – BERGABUNG DENGAN DUCTUS HEPATICUS COMMUNIS – MENJADI DUCTUS CHOLEDOCHUS • MENDEKATI DUCTUS PANCREATICUS • BERSAMA-SAMA MENEMBUS TUNICA MUSCULARIS DUODENUM • DALAM TUNICA SUBMUCOSA DUODENUM BERSATU DENGAN DUCTUS PANCREATICUS MENJADI: DUCTUS HEPATICOPANCREATICUS (AMPULLA) • BERMUARA DALAM LUMEN DUODENUM PADA PAPILLA – PADA MUARA DUCTUS CHOLEDOCHUS • TERDAPAT OTOT POLOS MELINGKAR: SPHINCTER ODDI • SPHINCTER ODDI TERDIRI ATAS: – 1) SPHINCTER CHOLEDOCHUS – 2) SPHINCTER PANCREATICUS – 3) SPHINCTER AMPULLAE • DAN FASCICULUS LONGITUDINALIS 9/14/04 39SUBOWO
  • 40. PANCREAS • KELENJAR PENCERNAAN TERBESAR KEDUA • PENAMPILAN: – MEMANJANG, BESAR PADA CAPUT DAN MENGECIL PADA CAUDA PANCREATIS (SEBELAH KIRI) • KEDUDUKAN: – RETROPERITONEAL DI ANTARA KELOKAN DUODENUM • UKURAN: – PANJANG: 20 - 25 cm, BERAT: 65 - 160 g • BAGIAN-BAGIAN: – CAPUT PANCREATIS – CORPUS PANCREATIS – CAUDA PANCREATIS • JARINGAN: – JARINGAN KELENJAR ASINER DI SELURUH KELENJAR PANCREAS – TERSEBAR PULAU-PULAU LANGERHANS 9/14/04 40SUBOWO
  • 41. HISTOFISIOLOGI PANCREAS • FUNGSI EKSOKRIN: – MENGHASILKAN ENZIM UNTUK KETIGA BAHAN MAKANAN • KARBOHIDRAT: AMILASE • LIMAK: LIPASE • PROTEIN: TRIPSIN, KEMOTRIPSIN, KARBOXIPEPTIDASE, RIBONUKLEASE, DEOKSIRIBONUKLEASE. • MEKANISME SEKRESI: – RANGSANGAN PADA GASTER OLEH MAKANAN DAN ASAM LAMBUNG: • SEKRESI HORMON SEKRETIN DAN CHOLESTOSISTOKININ OLEH DUODENUM DAN JEJUNUM – CHOLESTOSISTOKININ MERANGSANG: • SEKRESI ENZIM OLEH SEL-SEL ASINUS – SEKRETIN MERANGSANG: • PELEPASAN CAIRAN YANG MENGANDUNG BIKARBONAT UNTUK MENETRALISASI ISI DUODENUM • DUCTUS PANCREATICUS: – BERMUARA DALAM DUODENUM 9/14/04 41SUBOWO
  • 42. • FUNGSI ENDOKRIN : • MENGHASILKAN HORMON : INSULIN DAN GLUKAGON  PULAU-PULAU LANGERHANS • MELALUI SEL α DAN SEL β