1. Ni Luh Putu Julita Yanti
052011101016

2.  rasa nyeri pada abdomen yang sifatnya hilang
timbul dan bersumber dari organ berongga yang
terdapat di dalamnya.
 Lokasinya biasanya tidak dapat ditunjukkan secara
tepat, hal ini mungkin disebabkan oleh jumlah
reseptor nyeri yang hanya beberapa buah dalam
organ viseral.

3.  Kanan Atas :
 Kolesistitis akut
 Pankreatitis akut
 Perforasi tukak peptik
 Hepatitis akut
 Abses hati
 Kongestif hepatomegali akut
 Pneumonia dengan reaksi pleura

4.  Kiri Atas :
 Perforasi lambung
 Pankreatitis akut
 Perforasi kolon
 Pneumonia dengan reaksi pleura
 Infark Miokard
 Pielonefritis akut

5.  Peri Umbilikal:
 Obstruksi ileus
 Apendisitis
 Pankreatitis akut
 Hernia strangulasi
 Divertikulitis

6. • Kanan Bawah :
– Apendisitis
– Adneksitis
– Endometriosis
– KET (kehamilan ektopik terganggu)
– Divertikulitis
– Perforasi caecum
– Batu ureter
– Hernia
– Abses psoas
– Kalkulus renal

7.  Kiri Bawah :
 Divertikulitis
 Adneksitis / Endometriosis
 Perforasi kolon / sigmoid
 Batu ureter
 Hernia
 Abses psoas
 Kalkulus renal

8. • Dmn nyeri mulai terasa?
• Apakah nyei menjalar/melintas?
• Spt apa nyeri dirasakan?
• Seberapa parah?
Apa yg menyebabkan rasa nyeri
membaik/memburuk?
• Apakah disertai muntah? demam?
• Apakah disertai sesak nafas?
• Apakah disertai dengan berdebar-debar?
• Adakah tanda-tanda kehamilan (untuk KET)?
• Adakah riwayat gastritis/dispepsia?
• Bagaimana BAK, BAB?

9.  Inspeksi
 Kulit  jaringan parut, striae, vena
 Umbilikus  hernia, inflamasi
 Kontur untuk bentuk, kesimetrisan,
pembesaran organ, atau massa  penonjolan
pinggang, penonjolan supra pubik, pembesaran
hati atau limpa, tumor
 Gelombang peristaltik  obstruksi GI
 Pulsasi  peningkatan aneurisma aorta

10.  Auskultasi
 Bising Usus  peningkatan atau penurunan
motilitas
 Bruit  bruit stenosis arteri renalis
 Friction rub  tumor hati, infark limpa

11. Perubahan Terlihat pada..
• Peningkatan bising usus • Diare, obstruksi usus dini
• Penurunan bising usus • Ileus adinamik, peritonitis
kemudian tdk ada
• Bising usus nada tinggi & • Cairan usus, udara di bawah
gemericik tekanan di dalam usus yg
dilatasi
• Bising usus nada tinggi & • Obstruksi usus
kasar + kram
• Bruit hepatik • Ca hepar, hepatitis alkoholik
• Bruit aterial • Obstruksi parsial arteri aorta
atau renalis

12.  Perkusi
 untuk mengetahui adanya massa atau cairan
intra abdominal
 Asites, obstruksi GI, uterus hamil, tu ovarium

13.  Palpasi
 Tekanan ringan  nyeri otot, nyeri lepas, nyeri
tekan  Inflamasi Peritoneal
 Tekanan lbh dalam  massa atau nyeri tekan
 tumor, viskus terdistensi

14.  Dmn nyeri mulai terasa?  dekat umbilikus
 Sekarang terasa di bagian mana?  kuadran
kanan bawah
 Minta pasien batuk..dmn terasa sakit? 
kuadran kanan bawah
 Palpasi utk melokalisasi nyeri tekan  nyeri
tekan kuadran kanan bawah
 Palpasi  kekakuan muskular
 Rovsing sign (+), Psoas sign (+), Obturator
sign (+)

15.  Auskultasi, perkusi, palpasi utk nyeri tekan
 BU mungkin aktif / menurun, timpani
mungkin meningkat bersamaan dg timbulnya
ileus, nyeri tekan (+) kuadran kanan atas
 Murphy sign (+)

16.  Auskultasi, perkusi, palpasi utk nyeri tekan
 BU mungkin aktif / menurun, bunyi timpani
mungkin mneingkat pada ileus, nyeri tekan
(+) di area ginjal yang sakit
 Nyeri tekan sudut kostovertebra pada thorax
post  nyeri tekan (+) di atas ginjal yg radang

17.  Pemeriksaan darah :
 darah lengkap
 Hematokrit
 protrombin time
 kadar ureum darah
 kadar gula darah
 elektrolit (Na,K)
 Pemeriksaan urine :
 ketonuria pada asidosis
 Pemeriksaan Rontgen abdomen 3 posisi :
 untuk mengetahui adanya sumbatan dan letaknya

18.  Infus RL ; jika anuria  infus RL:D5 = 1:1
 Bila dehidrasi berat  rehidrasi, pasang kateter
dauer
 Beri analgetik ringan (xylomidon), metamizole
 Spasmolitik : Sulfas Atropin (inj)
 Jika kesakitan sekali  beri petidin 1 amp im
 Jangan beri Antibiotik kalau penyebab tidak jelas
 Bila demam, beri: antipiretik (Parasetamol)
 Penatalaksanaan selanjutnya, berdasarkan
spesifikasi penyakitnya.

19. TERIMAKASIH