Endometritis
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•1,436 views
Ibu mengalami endometritis setelah melahirkan 1 minggu lalu. Diberikan terapi antibiotik intrauterin dan sistemik serta dukungan psikologis.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (16)
Viewers also liked
Viewers also liked (17)
Similar to Endometritis
Similar to Endometritis (20)
Endometritis
- 2. ENDOMETRITIS Peradangan yang terjadi pada endometrium, yaitu lapisan sebelah dalam pada dinding rahim, yang terjadi akibat infeksi. PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP
- 3. ENDOMETRITIS 1. Aborsi 2. Kelahiran kembar 3. Kerusakan jalan lahir 4. Kelanjutan retensio plasenta yang mengakibatkan involusi pasca persalinan menjadi menurun 5. Adanya korpus luteun persisten 6. Persalinan SC 7. Bakteriologi PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP
- 4. ENDOMETRITIS 1. Peningkatan demam secara persisten hingga 40 derajat celcius. Tergantung pada keparahan infeksi. 2. Takikardia 3. Menggigil dengan infeksi berat 4. Nyeri tekan uteri menyebar secara lateral 5. Nyeri panggul dengan pemeriksaan bimanual 6. Subinvolusi PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP
- 5. ENDOMETRITIS 7. Perdarahan pervaginam 8. Shock sepsis maupun hemoragik 9. Abdomen distensi atau pembengkakan. 9. Abnormal pendarahan vagina 10. Discomfort dengan buang air besar (sembelit mungkin terjadi) PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP
- 6. ENDOMETRITIS 1. Endometritis Akut Endometritis ini biasanya terjadi sesudah melahirkan atau abortus yang dapat meluas sampai ke miometrium, dan berakhir sampai sepsis puerperalis. Abortus yang dilakukan tanpa alasan yang layak dengan cara memasukkan berbagai macam alat yang jauh dari standar steril, maka akan membawa kuman masuk ke dalam cavum uteri. Endometritis akut ditandai oleh kehadiran microabscesses atau neutrofil dalam endometrium kelenjar. PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP
- 7. ENDOMETRITIS Endometritis akut dicirikan dengan adanya infeksi. Agen penyebab yang paling utama adalah staphylococcus aureus dan strepthococcuss. Gejala klinis umumnya adalah demam tinggi dan lochea berbau, lochea lama berdarah kemungkinan menjadi metrorhagia, jika terjadi radang tidak menjalar ke parametrium atau perimetrium tidak nyeri. PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP
- 8. ENDOMETRITIS 2. Endometritis Kronik Radang ini jarang dijumpai , namun biasanya terjadi pada wanita yang masih menstruasi. Dimana radang dapat terjadi pada lapisan basalis yang tidak terbuang pada waktu menstruasi. Endometritis kronik primaria dapat terjadi sesudah menopauase, dimana radang tetap tinggal dan meluas sampai ke bagian endometrium lain. Endometritis kronik ditandai oleh adanya sel-sel plasma pada stroma. PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP
- 9. ENDOMETRITIS Penyebab yang paling umum adalah Penyakit Radang Panggul (PID), TBC, dan klamidia. Pasien yang menderita endometritis kronis sebelumnya mereka telah memiliki riwayat kanker leher rahim atau kanker endrometrium. Gejala endometritis kronis berupa noda darah yang kotor dan keluhan sakit perut bagian bawah, leukorea serta kelainan haid seperti menorhagia dan metrorhagia. PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP
- 10. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP 1. Antibiotika dan drainase yang memadai 2. Carian Intravena dan elektrolit 3. Penggantian darah 4. Tirah baring dan analgesia 5. Tindakan bedah
- 11. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP Ny. T 30 tahun datang ke BPS W pada tanggal 17 November pukul 19:30 WIB, kebangsaan Indonesia, islam, pekerjaan IRT, dengan bersuamikan Tn. K 31 tahun, islam, kebangsaan Indonesia, wiraswasta, Ciseureuh Rt.09/03 NO.142 Purwakarta. Ibu datang bersama suami. Ibu mengatakan pernah melahirkan 1 kali dan belum pernah keguguran, keadaan anak hidup, sehat dengan usia 1 minggu. Ibu mengaku keluar lendir dan berbau, ibu juga merasakan rahim yang membesar, tidak ada rasa nyeri tekan, ibu merasa cemas dengan kondisinya.
- 12. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP Data menstruasi : menarche 11 tahun, 30 hari, 2-3x ganti pembalut/hari, kadang-kadang merasa dismenore, tidak teratur, lamanya 5 hari, sifat darah flek hitam kecoklatan, bau khas dan menggumpal. Perkawinan syah 1 kali, umur 19 tahun saat menikah dengan suami berumur 20 tahun, lamanya menikah sudah 11 tahun dan sudah dikaruniai 1 orang anak, keadaannya hidup, sehat. Riwayat penyakit keluarga : tidak ada riwayat penyakit keluarga yang menyertai dan penyakit apapun pada keluarga. Riwayat keluarga berencana : Ny.T mengaku menggunakan alat kontrasepsi barier kombinasi pil selama 3 tahun, dan menggunakan suntik 3 bulan selama 3 tahun, karena mereka ingin menunda kehamilan dulu.
- 13. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP S : - ibu mengatakan pernah melahirkan 1 kali dan belum pernah keguguran, keadaan anak hidup, sehat dengan usia 1 minggu. - Ibu mengaku keluar lendir dan berbau -ibu juga merasakan rahim yang membesar, tidak ada rasa nyeri tekan, ibu merasa cemas dengan kondisinya. -Ibu mengaku menggunakan alat kontrasepsi barier kombinasi pil selama 3 tahun, dan menggunakan suntik 3 bulan selama 3 tahun, karena mereka ingin menunda kehamilan dulu.
- 14. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP O: Keadaan umum : baik TD : 120/70 mmHg Kesadaran : composmentis R : 28x/menit Suhu : 36°,7c Nadi : 85x/menit Pemeriksaan fisik : Muka tidak oedema, konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikhterik, mulut tidak kering, tidak ada bau mulut, gigi tidak ada gigi tanggal, tidak ada caries dan tidak ada gigi bolong. Tidak ada pembesaran pada kelenjar getih bening dan kelenjar thyroid. Payudara membesar dan putting susu menonjol. Paru-paru tidak adanya ronchi dan wheezing.
- 15. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP Pemeriksaan Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, tidak ada striae dan linea. Kandung kemih kosong dan tidak adanya mules. Rahim terlihat membesar dan teraba sedikit keras. Tidak ada nyeri tekan dan tidak ada nyeri lepas. Pemeriksaan Anogenital : Inspeksi : Adanya bekas luka parut, tidak ada tumor, tidak adanya benjolan dan tumor, tidak adanya varises. Adanya lendir keluar dari vagina dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo terlihat portio membesar dan dipenuhi oleh lendir. Palpasi : Ibu merasakan nyeri tekan pada saat dipalpasi. Pemeriksaan ekstermitas : Tungkai simetris, reflex patella (+). Tidak oedema.
- 16. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP Pemeriksaan Lab : Hematokrit : 45% Leukosit : 19.000/μl Kultur abses : Streptococus hemoliticus aerobia, Staphylococus aureus. A : Diagnosa : P1A0 postpartum 7 hari dengan infeksi nifas (endometritis) Masalah : - Ibu merasa tidak nyaman akibat dari rahim yang membesar Kebutuhan : - Dukungan psikologis Masalah Potensial : Peritonitis Tindakan segera : Kolaborasi dengan dr.obgyne dalam pemberian antibiotic.
- 17. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP P : 1. Beritahukan pada ibu hasil pemeriksaan. Memberitahukan semua hasil pemeriksaan pada ibu bahwa keadaan ibu dalam keadaan baik, namun saat ini ibu mengalami infeksi pada rahim, sehingga ibu membutuhkan pengobatan yang khusus. Ibu mengerti dari hasil pemeriksaan. 2. Lakukan inform consent dan inform choice. Melakukan inform concent dan inform choice untuk pemberian antibiotic intra uterine dan intra muskular. Keluarga telah menyetujui dan telah menandatangani surat.
- 18. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP 3. Berikan pengertian untuk melakukan pemeriksaan USG. Memberikan pengertian untuk melakukan pemeriksaan USG untuk dilakukan pemeriksaan penunjang dalam mendiagnosa masalah ibu, agar mendapatkan penanganan lebih lanjutdan sesuai dengan kebutuhan dan persiapan untuk menjalankan irigasi. Ibu dan keluarga mengerti untuk melakukan USG ke dr.obgyne 4. Berikan dukungan psikologis. Memberikan dukungan psikologis agar ibu nyaman dan tenang selama pengobatan dilakukan. Keluarga telah memberikan dukungan, ibu terlihat nyaman.
- 19. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP 5. Anjurkan ibu untuk banyak istrahat, menganjurkan ibu untuk istrahat yang cukup dan membebaskan pikiran dan melakukan pola istrahat tidur mlm 8 jam dan tidur siang 2 jam. ibu akan banyak istrahat 6. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang banyak vitamin, serta mengatur pola makan seimbang, menganjurkan ibu untuk makan yang cukup makanan yang mengandung gizi dan vitamin untuk menjaga kondisi serta mengembalikan kondisi ibu setelah melahirkan. Jangan biarkan ibu tidak memperhatikan pola makannya sehingga membuat kondisi ibu menurun. Ibu dan keluarga mengerti saran yg disampaikan dan akan mau mengkonsumsi makanan yang kaya gizi dan vit.
- 20. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP 7. Berikan obat antibiotical intra uterine untuk mengurangi lendir dalam vagina, dan berikan ampicilin 4 x 400 untuk mencegah infeksi. Obat telah diberikan. 8. Berikan penkes mengenai hygne yang benar. Memberikan penkes mengenai bagaimana menjaga hygne yang benar, dengan cara selalu menjaga kebersihan daerah vagina, sebelum dan sesudah BAK dan BAB cuci tangan menggunakan sabun, disaat cebok, usahakan arahnya dari depan ke belakang, jika celana dalam terasa basah atau lembab, segera ganti. Ibu mengerti mengenai hygne yang benar.
- 21. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP 9. Anjurkan untuk tidak berhubungan dulu. Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan hubungan seksual dalam waktu dekat ini selama radang belum sembuh total, untuk mengurangi rasa nyeri dan radang yang dialami oleh ibu. Ibu dan suami mengerti apa yang telah dianjurkan. 10. Anjurkan ibu untuk tetap memberi asi kepada bayinya selama 6 bulan ekslusif karena sangat baik bagi pertumbuhan bayi dan membantu pemulihan rahim ibu (masa involusi) setelah melahirkan. Ibu mengerti dengan jelas dan sampai saat ini ibu mengaku selalu memberikan asi ekslusif kepada bayi.
- 22. ENDOMETRITIS PROFIL PENGERTIAN GEJALA ETIOLOGI MACAM-MACAM TERAPI SOAP 11. Anjurkan kunjungan ulang. Menganjurkan untuk kunjungan ulang 1 minggu yang akan datang untuk melihat seberapa % kesembuhan pada radang yang ibu alami. Ibu dan suami akan melakukan kunjungan ulang. 12. Dokumentasikan hasil pemeriksaan. Mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan yang telah diberikan. Semua hasil telah didokumentasikan.