Manajemen laktasi meliputi upaya seperti perawatan payudara sejak kehamilan, menyusui langsung setelah persalinan, dan melanjutkan menyusui eksklusif. Faktor-faktor seperti hormon, sikap perawat, dan kemampuan mengidentifikasi masalah dapat mempengaruhi keberhasilan laktasi. Beberapa masalah umum seperti payudara bengkak dapat diatasi dengan menyusui sering, kompres air hangat, dan
3. Upaya-upaya yg Dilakukan
Ante natal
• Perawatan payudara mulai kehamilan 6 bl
• M’p’hatikan gizi / makanan tambahan
• M’ciptakan suasana klg yg menyenangkan
Segera setelah lahir
• Ibu dibantu menyusui 30’ setelah persalinan
• Perawatan rawat gabung, ibu nifas diberi kapsul vit. A dlm
waktu 2 mgg setelah melahirkan
3
4. Post natal
Menyusui dilanjutkan Ekslusif
Gizi diperhatikan & istirahat cukup
Hindari stress
Sikap Perawat dlm Mengatasi Masalah Laktasi
Keinginan utk menolong si ibu
M’berikan dorongan utk si ibu agar tdk cpt putus
asa
M’dorong utk trs menerus menyusui
Sikap penuh kasih sayang
4
5. Kemampuan yg Diperlukan
M’identifikasi ibu yg m’punyai resiko utk tdk
menyusui
M’identifikasi faktor-faktor psikologis & sosial yg
b’hub. pe menyusui
Menerangkan pd ibu-ibu & cln ibu keuntungan
menyusui
M’cegah kesukaran & m’atasi komplikasi yg mkn
terjadi
M’jelaskan metode KB yg cocok utk ibu
menyusui
B’prn serta dlm kampanye menyusui
5
6. Manfaat Menyusui
Lbh mdh p’beriannya
M’p’erat hub. kasih sayang ibu & bayi
M’jarangkan kehamilan
M’hindarkan ibu dr kemungkinan timbulnya
kanker payudara
Bahaya P’berian susu Botol
Botol susu lbh sulit dibersihkan & lbh mdh
t’cemar oleh bakteri
Tdk mengandung zat kekebalan
Harganya mahal krn hrs diproses dulu dr susu
sapi
6
7. Pembentukan & Pengeluaran
ASI
Wanita Hamil
Mamae m’besar, tegang & agak sakit
Vena melebar & jelas
Hiperpigmentasi areola mamae & putting susu
Kelenjar montgomery m’besar & menonjol
Mamae bila dipijat mengeluarkan cairan
0 – 16 mgg : jernih
16 – 32 mgg : agak putih
32 – lahir : lbh kental & agak kuning
7
8. Kolostrum
ASI yg keluar pd hari-hari pertama setelah bayi
lahir
Berwarna kekuning-kuningan & lbh kental
Banyak mengandung vit. A, protein & zat
kekebalan
Manfaat :
Melindungi bayi dr b’bagai penyakit infeksi
(diare)
M’bantu pengeluaran mekonium
8
9. Faktor-Faktor yg M’pengaruhi Keberhasilan
Laktasi
Pengertian
Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui
mulai dari ASI diproduksi smp proses by
mengisap & menelan ASI
Hormon
• Estrogen
• Progesteron
• Prolaktin
• Somatomammotropin korionik
• G. Hormon
9
11. Prolaktin
• Glandula Pituitari
• Merangsang pembentukan / produksi ASI
Somatomammotropin Korionik
• Plasenta
• Bersifat laktogenik ringan
G. Hormon
• Mengatur pertumbuhan tubuh secara umum
11
12. Setelah bayi lahir ??
Estrogen & progesteron
Prolaktin
Oxitocin (Hipofisis posterior)
• Ada rangsang hisap SSP
• Sel mioepitelium payudara berkontraksi
Gluko kortikoid
• M’atur transportasi air dlm sel membran selama
kehamilan & laktasi
12
13. Parathyroid
M’batasi Ca & Fe dlm ASI utk kebutuhan ASI
Tyroid
Secara lgs b’pengaruh pd buah dada ttp
pengaturan secara umum proses metabolisme
stimulasi laktasi, m’p’besar absorbsi makanan,
m’p’tahankan konsentrasi glukosa
13
14. Buah Dada
Impuls saraf dr hisapan
Stimulasi hipotalamus
Stimulasi Pituitari anterior Stimulasi Pituitari Posterior
Sekresi Prolaktin Sekresi oksitosin
Produksi ASI dlm sel aveolar Kontraksi sel mioepitel
Led down reflek (m’alirkan ASI ke sinus laktiferus) Laktasi
14
15. Cara Menyusui yg Baik & Benar
Cuci tgn sebelum menyusui
Usahakan posisi ibu cukup enak pd saat menyusui,
peluk by & letakan by m’hadap ibu
Usahakan isapan by smp areola
Pd saat menyusui, tekan bagian atas payudara dgn jari
agar bayi dpt bernapas dg lega
Jika menyusui dlm posisi duduk, usahakan kaki ibu tdk
m’gantung
Susui by pd kedua payudara scr b’gantian
Pandanglah mata by dgn penuh kasih sayang
15
16. Jgn memaksa by utk menyusu t’gesa-gesa
Jgn gunakan alat bantu puting
Gunakan kapas yg tlh dicelupkan ke dlm air hangat
utk m’b’sihkan mulut bayi
Sendawakan bayi setelah menyusui
ASI tsb dpt diberikan kpd by sgr stlh ibu tiba di rmh
ASI dpt disimpan :
• 6 jam pd suhu kamar
• 24 jam dlm termos es
• 2 x 24 jam di lemari es / tpt yg tlh disterilkan
16
17. Cara Menyapih
Tambah frekuensi p’berian makanan lengkap mjd 3 –
4 x / hari
Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap
Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang
17
18. Cara Menyapih
Tambah frekuensi p’berian makanan lengkap mjd 3 –
4 x / hari
Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap
Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang
18
19. Masalah yg Srg Timbul Pd Masa Laktasi
Putting susu dtr / t’benam (flat nipple)
Putting susu ditarik-tarik smp menonjol / dgn
bantuan pompa susu
Putting lecet & nyeri
Posisi & cara menyusui yg salah
Cara mangatasi :
• Mulai menyusui pd putting yg tdk sakit
• Susui by sebelum by sangat lapar
• P’baiki cara m’hisap, bibir by menutup areola
• Jgnm’bersihkan putting dgn sabun atau alkohol
19
20. • Perhatikan cara melepas mulut bayi setelah selesai
menyusui
• Biarkan putting kering sebelum memakai BH
• Bila putting susu pecah-pecah & mengeluarkan darah, jgn
menyusui dulu selama 24 – 28 jam
Payudara Bengkak
Sekitar hari ke 3 – 4 payudara sering terasa lebih
penuh atau tegang disertai rasa nyeri.
20
21. Cara mengatasinya :
• Susukan bayi tanpa jadwal
• Keluarkan ASI dgn pompa atau dgn tangan bila ASI
melebihi kebutuhan bayi
• Kompres dgn air hangat
• Lakukan pengurutan dari putting ke arah pangkal
payudara
Penyumbatan saluran ASI
Penyebab :
Bayi tdk disusui dgn adekuat
Putting susu yg tdk bersih
Pemakaian BH yg terlalu ketat
21
22. Cara mengatasi :
• Setiap 2 jam sebelum menyusui, kompres
payudara dg air hangat
• Keluarkan ASI dg tangan atau pompa
sebelum menyusui utk meringankan beban
payudara yg terlampau penuh
• Lakukan pengurutan scr perlahan
• Menyusui lbh sering & lbh lama
• Pakai BH yg menyangga tp tdk terlalu ketat
22
23. Mastitis
Biasanya terjadi 1-3 mg post partum
Komplikasi dari sumbatan saluran ASI
Tanda-tanda :
Kulit payudara nampak lebih merah
Payudara mengeras & sakit
Berbenjol-benjol disertai demam
23
24. Cara mengatasi :
• Tetap menyusui bayi
• Pakai BH yg longgar
• Istirahat cukup & makan makanan yg
bergizi
• Bila gejala dlm 24 jam tdk hilang, minum
antibiotik
• Lakukan perawatan payudara scr teratur
24
25. Payudara Abses
• Disebabkan karena radang payudara
• Utk sementara payudara yg Abses tidak disusukan
• Klien dirujuk ke Puskesmas / RS
Produksi ASI Kurang / Let-Down Reflek <
Disebabkan karena reflek menghisap bayi
berkurang & keadaan emosi ibu.
25