1. Case presentation
1 (kelompok 1
geriatri-physiotouch)
Alaia Pramesti Pasa
Ammellya Putri Hanindra Halim
Diah Ayu Larasati
Fatih Aminnurahman
2. Effects of Combined Resistance and Power Training
on Cognitive Function in Older Women:
A Randomized Controlled Trial
Penulis : Hélio José Coelho-Júnior1,2,3,*, Ivan de Oliveira Gonçalves 4, Ricardo Aurélio Carvalho Sampaio 1,
Priscila Yukari Sewo Sampaio ¹,, Eduardo Lusa Cadore 5, Riccardo Calvani 2,6, Anna Picca 2,6,
Mikel Izquierdo 7,8,9,, Emanuele Marzetti 6,* and Marco Carlos Uchida 1
3. INSTITUSI
Kinesiology Laboratory–AKL, School of Physical Education,
University of Campinas, Campinas, Brazil.
institute of Internal Medicine and Geriatrics, Università Cattolica
del Sacro Cuore.
Rehabilitation unit, Mãe Mariana unit, Brazil.
Center of Health Sciences, University of Mogi das Cruzes, Mogi
das Cruzes, Brazil.
School of Physical Education, Physiotherapy and Dance, Federal
University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, brazil.
Fondazione Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” IRCCS,
00168 Rome, Italy.
Navarrabiomed, Complejo Hospitalario de Navarra (CHN)-
Universidad Pública de Navarra (UPNA), Navarra Institute for
Health Research (IdiSNA), 31008 Pamplona, Spain.
GICAEDS Group, Faculty of Physical Culture, Sport and
Recreation, Universidad Santo Tomás, Bogotá 72. 7290, Colombia.
CIBER of Frailty and Healthy Aging (CIBERFES), Instituto de
Salud Carlos III, 28220 Madrid, Spain.
4. KAJIETIK
01 diberikan oleh Komite Etika Penelitian Manusia dari Universitas Campinas
(Campinas - SP, Brazil; Protokol No. 835.733). Penelitian ini terdaftar
sebagai uji clinical trial di Clinicaltrial.gov (pengidentifikasi:
NCT03443375
DITERIMA
03 22 APRIL 2020
DISETUJUI
02 12 MEI 2020
DITERBITKAN
04 14 MEI 2020
Publisher: mdpi
Doi:
10.3390/ijerph17103435
05
06 Jumlahkata: 199 kata
Keyword: 5 kata kunci
6. TUJUAN
Untuk membandingkan efek traditional resistance training (TRT) dan
gabungan power training (PT) dan TRT (PTRT) pada parameter kognitif dan
tingkat serum m brain-derived neurotrophic factor (BDNF) pada pasien yang
tidak mengalami demensia, berfungsi dengan baik, dan tinggal di komunitas
lansia.
7. METODE
45 wanita lanjut usia diacak ke dalam salah satu dari tiga kelompok
eksperimen: TRT, PTRT, dan kelompok kontrol (CG). Tes kognitif
mengeksplorasi fungsi kognitif global, memori jangka pendek, dan kinerja
dual task. Kadar BDNF serum dinilai pada awal dan setelah intervensi. Sesi
latihan dilakukan dua kali seminggu selama 22 minggu. Pada TRT, sesi
latihan didasarkan pada tiga set dengan 8-10 repetisi dengan intensitas “sulit”.
Pada PTRT, sesi pertama didasarkan pada PT (tiga set 8−10 repetisi dengan
intensitas “sedang”), sedangkan sesi kedua serupa dengan TRT.
8. HASILDANKESIMPULAN
Menunjukkan bahwa fungsi kognitif secara keseluruhan, memori
jangka pendek, dan kinerja dual task meningkat setelah TRT dan
PTRT. Konsentrasi serum BDNF tidak diubah oleh protokol
pelatihan apa pun. Kesimpulannya, dua program RT yang diuji
dalam uji coba ini meningkatkan fungsi kognitif global, memori
jangka pendek dan kinerja dual task pada wanita lanjut usia yang
tidak mengalami demensia, berfungsi dengan baik, dan tinggal di
komunitas lansia. Selain itu, temuan kami menunjukkan bahwa
mekanisme selain BDNF mungkin terkait dengan perbaikan tersebut.
9. Waktudantempat
penelitian
Exercise room of the center for adults of
the city of Poa, San Paulo, Brazil
April 2020
Designpenelitian
Randomized Control Trial dengan
menggunakan 3 grup, 1 grup
menggunakan traditional resistance
training, 1 grup menggunakan power
training resistance training, 1 grup
untuk grup control.
10. 1. Perempuan berusia ≥ 60 tahun direkrut melalui
iklan dari Center for Older Adults di kota Poá, SP,
Brasil. Peserta memenuhi syarat untuk
diikutsertakan jika mereka:
o tinggal di komunitas;
o tidak memiliki disabilitas dalam aktivitas dasar dan
instrumental dalam kehidupan sehari-hari,
berdasarkan indeks Katz [55] dan Pfeffer
o Pasca-menopause selama setidaknya satu tahun;
dan
o Memiliki izin dari dokter untuk berpartisipasi dalam
uji coba
inklusi
eksklusi
termasuk telah berpartisipasi dalam program pelatihan
terstruktur dalam enam bulan terakhir,
terlibat dalam program latihan fisik lainnya selama penelitian,
melewatkan empat atau lebih sesi latihan secara berulang dan
berurutan berulang dan berurutan menurut catatan,
adanya komorbiditas yang terkait dengan risiko jatuh yang
lebih besar (mis, kelemahan secara keseluruhan, masalah
keseimbangan),
jatuh yang dilaporkan sendiri dalam enam bulan sebelumnya,
yang dilaporkan sendiri malnutrisi,
buta huruf yang dilaporkan sendiri,
riwayat merokok atau penyalahgunaan alkohol dalam lima
tahun terakhir,
resep terapi pengganti hormon dan/atau obat psikotropika,
dan demensia menurut skor Mini-Mental Mental State
Examination (MMSE) yang disesuaikan dengan tingkat
pendidikan [57,58].
individu yang menunjukkan diagnosis klinis neurologis
dan/atau psikiatri, penyakit kardiovaskular, paru, dan
metabolik, dan gangguan otot rangka
11. Pengambilansample
Ini adalah analisis subkelompok dari uji klinis acak [54] berdasarkan hipotesis apriori bahwa TRT dan PTRT
dapat meningkatkan fungsi kognitif pada perempuan lanjut usia yang tinggal di masyarakat. Studi utama
menggunakan komposisi tubuh dan fungsi fisik sebagai hasil utama. Ukuran sampel Perhitungan didasarkan pada
perbedaan rata-rata dalam kinerja Timed "Up-and-Go" (TUG) di antara tiga kelompok dalam empat kali
pengukuran berulang. Semua peneliti, termasuk penilai, pelaksana pengawas, dan mereka yang bertanggung
jawab atas analisis statistik mengetahui di mana para peserta ditempatkan.
Penelitian dilakukan selama 26 minggu, dengan dua minggu pertama dan terakhir minggu pertama dan terakhir
didedikasikan khusus untuk evaluasi. Fungsi kognitif juga dinilai pada minggu ke-5 dan ke-14. Protokol RT
dilakukan selama 22 minggu.
Alokasi acak tersembunyi ke dalam salah satu dari tiga kelompok eksperimen -TRT, PTRT, dan kelompok
kontrol (CG) - dilakukan oleh peneliti independen sebelum evaluasi awal menggunakan menggunakan daftar
angka acak yang dibuat oleh komputer.
12. Intervensi
Selama minggu 1−4, peserta melakukan periode pengenalan berdasarkan 12−15 submaximal repetitions pada intensitas
“mudah” menurut Rating of Perceived Exertion (RPE, CR−10) yang mengadaptasi skala Borg dalam sembilan latihan
untuk major muscle groups. Jumlah set ditingkatkan secara bertahap dari dua, dalam dua minggu pertama, menjadi tiga,
dalam 3 minggu dan 4 dalam 4 minggu. Periode RT utama sama untuk TRT dan PTRT. Program RT disamakan untuk
frekuensi, set, repetisi, dan interval istirahat, tetapi tidak untuk intensitas latihan dan kecepatan concentric muscle
contraction. Dalam periode ini, peserta melakukan tiga set dengan 8-10 submaksimal repetitions dengan interval istirahat
1 menit antar set dalam rentang gerak penuh. Pemanasan singkat diberikan pada setiap awal sesi.
13. intervensi
Intensitas latihan dan kecepatan concentric muscle
contractions dimodifikasi secara berbeda untuk masing-
masing kelompok sesuai dengan kekhasan masing-masing
jenis RT. Untuk TRT, peserta diinstruksikan untuk melakukan
sesi latihan dengan intensitas “sulit” (RPE = 5−6)
menggunakan exercise machines dan free weights. Fase
konsentris dan eksentrik dilakukan selama 2 detik. Daftar
latihan yang dilakukan oleh TRT adalah:
1) seated row
2) leg press
3) chest press
4) seated leg curl
5) lateral arm raise
6) calf raise
7) arm curl
8) triceps pushdown
9) abdominal crunch
14. Intervensi
Untuk PTRT, sesi minggu pertama sama dengan TRT, sedangkan sesi minggu kedua dilakukan dengan intensitas “sedang”
(RPE = 3) menggunakan elastic bands (urutan intensitas progresif [warna], kuning, merah , hijau, dan biru). Peserta
didorong untuk melakukan concentric contractions secepat mungkin. Minggu regeneratif berdasarkan tiga set 12-15
submaximal repetitions setiap latihan, dengan intensitas “mudah” (RPE = 2) dilakukan setiap empat minggu. Daftar latihan
yang digunakan pada sesi minggu kedua di PTRT adalah: : 1) squat on the chair (sampai 90° knee flexion), 2) chest press,
3) seated leg curl, 4) seated row, 5) frontal arm raise, 6) calf raise, 7) arm curl, 8) triceps pushdown, and 9) abdominal
crunch.Beban pelatihan disesuaikan berdasarkan metode RPE. Setelah setiap set, peserta diperlihatkan skalanya dan
ditanya: “Bagaimana Anda menilai usaha Anda?”. Jika RPE dilaporkan di bawah ekspektasi, beban ditingkatkan sebesar 2-
5% untuk latihan ekstremitas atas dan 5-10% untuk latihan ekstremitas bawah
15.
16.
17. Alatukur
mmse
MMSE digunakan untuk
mengevaluasi bahasa,
konsentrasi, perhatian,
ingatan jangka pendek,
kemampuan visuospasial,
registrasi, dan orientasi
melalui 11 pertanyaan. Skor
total berkisar antara 0
hingga 30 poin dihasilkan di
akhir tes, dengan skor yang
lebih tinggi berarti fungsi
kognitif yang lebih baik
TUGWITHCOGNITIVETASK
TUG-cog melibatkan TUG
konvensional dengan tugas
kefasihan verbal (kategori hewan).
Ketika kata “go" disebutkan,
peserta harus menyebutkan dengan
lantang sebanyak-banyaknya hewan
yang mereka bisa, sambil bangkit
dari kursi dan berjalan sejauh tiga
meter mengelilingi penanda yang
dipasang di lantai, lalu kembali ke
posisi semula, dan duduk kembali
di kursi
PICTUREMEMORYTEST
Peserta diinstruksikan untuk
mempelajari gambar tersebut
selama 1 menit dan menghafal
item sebanyak yang mereka bisa.
Setelah selesai, perhatian mereka
dialihkan selama 5 menit, dan
kemudian diminta untuk
mengingat objek dalam gambar.
Tidak ada batasan waktu yang
ditetapkan untuk menyelesaikan
tes
18. ANALISISDATA
Normalitas data diuji menggunakan Kolmogorov Smirnov test.
Perbandingan dasar antar kelompok dilakukan dengan menggunakan
analisis varian satu arah (ANOVA) diikuti dengan uji post-hoc Tukey yang
sesuai. Koreksi Greenhouse – Geisser diterapkan untuk data yang
melanggar asumsi kebulatan. Uji ANOVA diikuti dengan uji post-hoc
Dunnet yang dilakukan untuk menilai perbedaan antara waktu evaluasi
dan treatment yang berbeda
20. Pengaruh TRT dan PTRT pada Fungsi Kognitif
Terdapat pengaruh yang signifikan dari waktu
terhadap MMSE dan TUG-cog (time-domain),
kelompok TUG-cog (time and steps), serta interaksi
untuk seluruh parameter. TRT dan PTRT
menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam
global cognitive function (MMSE), memori jangka
pendek (picture memory test), dan dual-task
performance (time and steps). Namun, peningkatan
MMSE setelah traditional resistance training (TRT)
hanya signifikan dalam kaitannya dengan control
group, namun tidak dibandingkan dengan baseline.
Pola serupa diamati untuk memori jangka pendek di
PTRT. ES yang besar dikaitkan dengan perubahan
global cognitive function dan dual-task pada TRT
dan PTRT, dan memori jangka pendek pada TRT
21. Time-Course Effects of TRT and PTRT on Cognitive Function
Peningkatan signifikan dalam domain
dual task sudah terdeteksi pada
minggu ke 14 di TRT dan PTRT (time
P≤ 0,001; steps P≤ 0,01 untuk
keduanya). Hasil menunjukkan bahwa
domain waktu dan domain langkah
meningkat secara signifikan pada
minggu ke 14 dan 23 dibandingkan
dengan minggu ke 5 dan baseline.
22. Effects of TRT and PTRT on Depressive Symptoms
Terdapat pengaruh waktu yang signifikan (P=0,01), namun tanpa treatment
(P>0,05) atau interaksi (P>0,05) pada DS. Skor GDS tidak diubah oleh
protokol treatment apa pun. Namun, perubahan GDS yang tidak signifikan
di TRT disertai dengan klasifikasi ES yang besar.
23. Effects of TRT and PTRT on BDNF Levels
No intra- (P=0,81; TRT: −0,25, Kecil; PTRT= −0,18, Kecil;
CG= 0,14, Unclassifiable) atau perbedaan antar kelompok
dalam konsentrasi BDNF serum telah diamati.
24.
25.
26.
27.
28.
29. o Dijelaskan rinci perihal intervensi dan yang
dilakukannya
o Terdapat frekuensi dan intensitas Latihan pada
jurnal
o Dosis yang diberikan jelas
o Antara tabel dan penjelasan dijelaskan secara rinci
pada jurnal
o Dijelaskan pendanaan pada jurnal
o Jumlah sampel dan pembagiannya dijelaskan secara
detail.
KELEBIHAN
KEKURANGAN
Tidak ada gambar dokumentasi penelitian
Tidak dijelaskantabel informasi klinis pada pasien
Tidak dijelaskan dalam diagram atau kata kata mengenai
pembagian demografi karakteristik pasien
30. KESIMPULAN
Intervensi yang diuji dalam uji coba ini meningkatkan fungsi
kognitif global dalam jangka pendek , memori, dan dual task
performance pada lansia yang tidak mengalami demensia,
berfungsi dengan baik, dan tinggal di komunitas wanita.
LEVEL OF EVIDENCE : 1A