2. Anggota Kelompok
1. Alifa Kurniawati P 27224021 126
2. Amalia Khoirun R P 27224021 127
3. Andini Majidah P 27224021 128
4. Anggun Sholekah P 27224021 129
5. Aprillia Indah F P 27224021 130
6. Ariani Intan P P 27224021 131
4. Pernyataan standar :
Bidan menilai secara tepat bahwa
persalinan sudah mulai, kemudian
memberikan asuhan dan pemantauan yang
memadai , dengan memperhatikan
kebutuhan ibu, selama proses persalinan
berlangsung. Bidan juga melakuakan
pertolongan proses persalinan dan kelahiran
yang bersih dan aman, dengan sikap sopan
dan penghargaan terhadap hak pribadi ibu
serta memperhatikan tradisi setempat.
Disamping itu ibu diijinkan memilih orang
yang akan mendampinginya selam proses
persalinan dan kelahiran.
5. Tujuan :
Untuk memberikan pelayanan
kebidanan yang memadai dalam
mendukung pertolongan persalinan
yang bersih dan aman untuk ibu bayi
6. Hasil :
Ibu bersalin mendapatkan pertolongan
yang aman dan memadai.
Meningkatnya cakupan persalinan dan
komplikasi lain yang ditangani oleh
tenaga kesehatan.
Berkurangnya kematian/kesakitan ibu
bayi akibat partus lama.
7. Prasyarat
1. Mengijinkan ibu memilih orang yg akan mendampingi selama
proses persalinan dan kelahiran.
2. Bidan dipanggil jika ibu sudah mulai mules/ ketuban pecah.
3. Bidan telah terlatih dan terampil untuk:
a. memberikan pertolongan persalinan ygng bersih dan
aman
b. penggunaan partograf dan pembacaanya
4. Ada alat untuk pertolongan persalinan termasuk beberapa
sarung tangan DTT/ steril.
5. Adanya perlengkapan untuk pertolongan persalinan yang
bersih dan aman.
6. Tersedia ruangan yg hangat, bersih dan sehat untuk
persalinan.
7. Mengggunakan KMS ibu hamil/ buku KIA, partograf dan kartu
ibu.
8. Sistem rujukan untuk perawatan kegawat daruratan obstetri
yang efektif.
8. Proses
1. segera Mendatangi Bumil ketika diberi tahu persalinan sudah
mulai /ketuban pecah.
2. Melaksanakan pemeriksaan kehamilan dngan memberikan
perhatian trhdp TD.Teratur tdk nya his dan DJJ bila ketuban
telah pecah.
3. Catat semua temuan pemrksaan denga tepat .jik ditemukan
kelainan,lakukan rujukan ke PKM/RS.
4. Lakukan PD scr aseptik dan sesuai dngn kebutuhan (jika his
tertr dan tdk ada hal yg mengkhawtrkn atau his lemah atau TTV:
ibu/ janin .normal,maka tdk perlu di lakukan PD.
5. Dlm keadaan normal PD ckp stp 4 jam dan HARUS sll secara
septik.
6. Jika sampai pd fase aktif,catat temuan dlm partograf dan kartu
ibu.
7. Anjurkn ibu untk mandi dan ttp aktif bergerak sprt biasa.dan
memilih posisi yg dirasakan nyaman.
9. 8. Amati kontraksi dan DJJ sdktnya 30 mnt
pd kala 1.Pd akhir kala 1 atau jika kontraksi
sdh sangat kuat ,periksa DJJ setiap 15 mnt
9. Catat dan amati penurunan kepala janin
dg palpasi abdomen setiap 4 jam.
10. Catat TD setiap 4 jam.
11.MintaBumil agar sering BAK sdktnya2
jam.
12.Pd persalinan normal,mintalah Ibu
banyak minum guna menghindari
dehidrasi dan gawat janin.
10. 13. Selama persalinan,beri dukungan moril
dan perlakuan yg baik dan peka thd
kebuthan bumil,suami/keluarga/orang
terdekat yg mendampingi
14. Jelaskan proses persalinan yg sdng tjd
pd ibu,suami dan keluarganya.Beritahu
mereka kemajuan persalinan scr berkala.
15. Segera catat semua temuan pd
partograf dan kartu ibu
16.Saat proses persalinan
berlangsung,bersiaplah utk menghadapi
kelahiran bayi
17. Lakukan pertolongan persalinan yg
bersih dan aman
12. Pernyataan Standar :
Bidan melakukan pertolongan
persalinan bayi dan plasenta yang bersih
dan aman, dengan sikap sopan dan
penghargaan terhadap hak pribadi ibu
serta memperhatikan tradisi setempat
.disamping itu ibu diijinkan untuk
memilih siapa yang akan
mendampinginya saat persalinan.
13. Tujuan :
Tujuan dari diterapkannya
standar ini yaitu memastikan
persalinan yang bersih dan
aman bagi ibu dan bayi.
14. Hasil :
Persalinan dapat berlangsung bersih dan
aman.
Menigkatnya kepercayaan masyarakat kepada
bidan.
Meningkatnya jumlah persalinan yang ditolong
oleh bidan.
Menurunnya angka sepsis puerperalis.
15. Prasyarat
1. Bidan dipanggil jika ibu sudah mulai mulas/ ketuban pecah.
1. Bidan sudah terlatih dan terampil dalam menolong
persalinan secara bersih dan aman.
2. Tersedianya alat untuk pertolongan persalinan termasuk
sarung tangan dalam keadaan disinfeksi tingkat tinggi/ steril.
3. Tersedianya perlengkapan untuk pertolongan persalinan
yang bersih dan aman, seperti air bersih, sabun dan handuk
yang bersih, dua handuk/ kain hangat yang bersih ( satu
untuk mengeringkan bayi, yang lain untuk dipakai kemudian),
pembalut wanita dan tempat untuk plasenta. Bidan sedapat
mungkin menggunakan sarung tangan yang bersih.
4. Tersedia ruangan yang hangat, bersih dan sehat untuk
persalinan.
5. Menggunakan KMS Ibu Hamil/ Buku KIA, Kartu Ibu partograf
6. Sistem rujukan untuk perawatan kegawatdaruratan obstetri
yang efektif.
16. Proses
Bidan harus :
a. Memastikan tersedianya ruangan yg hangat,bersih dan sehat utk
persalinan,juga kain hangat utk mengeringkan BBL,tempat utk
plasenta
b. Cuci tangan dg sabun dan air bersih,kmd keringkan hingga betul betul
kering dg handuk bersih
c. Bantu ibu mengambil posisi yg paling nyaman baginya
d. Anjurkan ibu meneran hanya jika merasa ingin atau saat kepala by sdh
kelihatan
e. Pd kala II dengarkan DJJ stiap his berakhir
f. Hindari peregangan vagina scr manual dg grakan
menyapu/menariknya ke arah luar
g. Pakai sarung tangan sedpt mungkin saat kepala by kelihatan
h. Jika ada kotoran keluar dari rektum bersihkan dg kain kering
i. Bantu kepala by lahir perlahan,sbaiknya diantara his
j. Begitu kepala by lahir,jika bahu tdk memutar ikuti standar 18
17. Lanjutan proses
k.Segera stlh lahir,keringkan by dg handuk bersih yg
hangat dan letakkan di dada ibu utk disusui
l. Pembersihan jln nafas by tdk slalu diperlukan
m.Tali pusat di klem di 2 tempat,lalu potong
diantara 2 klem dg gunting steril yg tajam
n. Perhatikan tanda pelepasan plasenta.Periksa
kelengkapan plasenta stlh lahir
o. Letakkan tangan pd fundus uteri utk memeriksa
kontraksi
p. Lakukan pemeriksaan by,pwt mata dan prosedur
lain utk pwt BBL
q. Bersihkan perineun dg air bersih dan tutupi dg
kain bersih
r. Berikan plasenta kpd suami/klg ibu
s.Pastikan ibu dan by merasa nyaman.Berikan by
pd ibu utk diberi ASI
t. Catat semua temuan dg seksama
20. Tujuan :
Untuk membantu secara aktif
pengeluaran plasenta dan selaput
ketuban secara lengkap untuk
mengurangi kejadian perdarahan
pasca persalinan kala tiga,
mencegah terjadinya atonia uteri
dan retesio plasenta.
21. Hasil :
Adapun hasil yang diharapkan yaitu :
Menurunkan terjadinya perdarahan
yang hilang pada persalinan kala tiga.
Menurunkan terjadinya atonia uteri,
menurunkan terjadinya retensio
plasenta , memperpendek waktu
persalinan kala tiga, da menurunkan
perdarahan post partum akibat salah
penanganan pada kala tiga.
22. Prasyarat:
1. Bidan sudah terlatih dan terampil dalam melahirkan plasenta secara
lengkap dengan melakukan penatalaksanaanaktifpersalinan kalatiga
secara benar.
2. Tersedianya peralatandan perlengkapan untuk melahirkan plasenta
termasuk air bersih, larutan klorin 0,5 % untuk dekontaminasi, sabun dan
handuk yangbersih untuk cuci tangan,juga tempat untuk plasenta. Bidan
seharusnya menggunakan sarung tangan DTT/steril.
3. Tersedia obat-obatanoksitosika dan metode yang efektif untuk
penyimpanan dan pengirimannyayang dijalankan dengan baik.
4. Sistem rujukan untuk perawatankegawatdaruratanobstetri yang efektif.
23. Proses
1. Masukkan oksitosin dlm alat suntik menjelang
persalinan
2. Stlh by lahir,periksa kemungkinan by
kembar.Jika tdk ada beri oksitosin scr IM
3. Tunggu tanda terlepasnya plasenta
4. Bantu ibu bersandar/berbaring utk
pengeluaran plasenta dan selaputnya
5. Jika plasenta sdh terlepas,letakkan tangan kiri
di atas simfisis dan regangkan tali pusat dg
tangan yg lain ttp jngan ditarik
6. Jika plasenta sdh tampak dr luar scr bertahap
tarik ke atas shg plasenta mengikuti jln yg sama
dg by
24. Lanjutan proses
7. Keluarkan selaput dg hati-hati
8. Begitu plasenta sdh lahir scr lengkap,periksa apakah
uterus berkontraksi dg baik
9. Taksi jumlah kehilangan darah secermat cermatnya
10 Periksa kelengkapan plasenta,jika tdk lengkap ulangi
pembrian oksitosika.Perdarahan bnyak plasenta
manual, perdarahan tdk bnyakrujuk
11 Bersihkan vulva dan perineum dg air bersih dan
tutup dg pembalut yg bersih
12 Periksalah TTV.Catat semua temuan secermat
cermatnya
13 Berikan plasenta kpd suami/klg ibu
26. Pernyataan Standar :
Bidan mengenali secra tepat tanda-tanda gawat
janin pada kala dua, dan segera melakukan
episiotomy dengan aman untuk mmemperlancar
persalinan, diikiuti dengan penjahitan perineum.
27. • Tujuan dilakukannya
standar ini adalah
mempercepat
persalinan dengan
melakukan
episiotomy jika ada
tanda-tanda gawat
janin pada saat
kepala janin
meregangkan
perineum.
Tujuan :
29. Prasyarat:
1. Bidan sudah terlatih dalam melaksanakan
epiotomi dan menjahit perineum secara
benar.
2. Tersedia sarung tangan/ alat/perlengkapan
untuk melakukan episiotomi, termasuk
gunting tajam yang steril/DTT, dan alat
bahan yang steril/ DTT untuk penjahitan
perineum ( anestesi lokal misalnya dengan 10
ml lidokain 1% dan alat suntik/ jarum
hipodermik steril).
3. Mengggunakan kartu ibu, partograf dan buku
KIA.
30. Proses
Jika ada tanda gawat janin berat dan
kepala sdh terlihat,mk satu satunya cara
yg dpt dilakukan oleh bidan untuk
menyelamatkan janin adalah dg
melakukan episiotomi
31. Bidan harus
• Mempersiapkan alat alat steril utk tindakan
• Memberitahu ibu ttg perlunya episiotomi
• Anestesi lokal diberikan saat his
• Tunggu 1 menit agar anestesi bekerja,lakukan tes kekebalan
• Pd puncak his berikutnya,lindungi kpl by,kmd lakukan
pengguntingan tunggal
• Minta ibu meneran diantara dua his
• Begitu by lahir,tutupi perineum dg pembalut steril dan
lakukan resusitasi neonatus jika diperlukan
32. • Lahirkan plasenta scr lengkap
• Ssdh plasenta dikeluarkan,lakukan
penjahitan scr aseptik dg peralatan yg steril
• Lakukan penjahitan scr berlapis,mulai dari
vagina lalu perineum
• Ssdh penjahitan,masukkan jari dg hati-hati ke
rektum utk memastikan bahwa penjahitan
tdk menembus dinding rektum.Periksa
vagina,pastikan tdk ada bahan yg tertinggal
• Bersihkan perineum dg air bersih.Periksa
apakah perdarahan dari daerah insisi sdh
berhenti
• Pastikan ibu diberitahu agar menjaga
perineum tetap bersih dan kering
• Catat semua temuan secermat cermatnya
