Dokumen tersebut membahas tentang proses penuaan dan karakteristik pasien geriatri, termasuk sindrom-sindrom yang sering ditemukan pada pasien lanjut usia seperti demensia, malnutrisi, dan depresi."
2. Definisi
Gerontologi : ilmu yang mempelajari proses
menua & semua aspek biologi, sosiologi yang
terkait dg proses penuaan
Geriatri : cabang ilmu kedokteran yang menitik
beratkan pada pencegahan,diagnosis,pengobatan
dan pelayanan kesehatan pada usia lanjut
3. Serupa tapi tidak sama
Pasien geriatri adalah usia lanjut
dengan :
- Beberapa penyakit
- Masalah biopsikososial
USIA LANJUT Vs GERIATRI
4. Usia Lanjut
Usia kronologis
Usia biologis (fisiologis) --- penting
Kematangan mental
5. KARAKTERISTIK
PASIEN GERIATRI
1. Usia > 60 tahun
2. Multipatologi
3. Tampilan klinis tidak
khas
4. Polifarmasi
5. Fungsi organ menurun
6. Gangguan status
fungsional
7. Gangguan nutrisi
6. Masalah Usia Lanjut
Fisik (jasmani)
Mental (jiwa)
Sosial dan lingkungan
Iatrogenik (salah obat/rawat)
8. SINDROM GERIATRI
Kumpulan gejala dan atau tanda klinis,
dari satu atau lebih penyakit, yang
sering dijumpai pada pasien geriatri.
- Perlu penatalaksanaan segera
- Identifikasi penyebab
- Comprehensive geriatric assessment
16. inanition
Iritabel colon
immune deficience
infection
impairment of vision & hearing
Iatrogenic
impecunity
Immobility
instability
intellectual impairment
insomnia
Isolation / depression
Impotence
incontinence
Perubahan komposisi tubuh & fisik usia lanjut
Masalah medis
Rapuh rentan thd peny Mati
17. Bagaimana Proses Menjadi Tua?
Gaya hidup
Sel menjadi
Mengkerut
Jaringan menjadi
Rusak
Organ tubuh
Menjadi tua
GENETIK
LINGKUNGAN
18. Menua
Proses normal
Dewasa sehat “frail”
Cadangan sistem fisiologis berkurang
Menurun kemampuan usila berespon terhadap
stres
Rentan terhadap penyakit
21. Banyak teori proses menua
Aging by program
Teori gen & mutasi gen
Cross-linkage theory
Teori autoimun, dll
Tidak ada 1 teori tunggal yang dapat
menjelaskan seluruh proses menua
23. Implikasi Klinik Proses Menua
ORGAN PERUBAHAN
Paru-paru Daya pegas dinding dada menurun
Kekuatan otot pernapasan menurun
Kekakuan iga meningkat
Daya pegas jaringan elastik paru menurun
Paru-paru lebih mengembang, namun kaku
Saluran nafas Refleks batuk menurun
Mudah tersedak
Gerakan bulu getar melambat
24. Implikasi Klinik Proses Menua
Jantung-
pembuluh
darah
Katup jantung kaku
Jumlah sel pacu berkurang
Sistem konduksi menurun
Penumpukan jar. Ikat di otot jantung kaku
Pembuluh darah kurang lentur TD naik
Isi sekuncup menurun; curah jantung ber<
Ginjal Jumlah nefron, glomerulus <
Fungsi filtrasi menurun
Kepekaan tubulus terhadap ADH <
Reabsorbsi <
LFG menurun 7,5 mL/m/dekade
Tulang, sendi, otot Keropos, cairan <, massa otot <, cairan sendi <, tulang
rawan mulai rusak
25. Implikasi Klinik Proses Menua
Saluran cerna Produksi air liur <
Osteoporosis tulang rahang, gigi tanggal
Gerakan kerongkongan & lambung melambat
Produksi enzim pencernaan <
Gerakan usus besar <
Saluran Kemih &
Kelamin
Kelenjar prostat membesar
Selaput mulut rahim kering
Otot dasar panggul melemah
Susunan Saraf Pusat Pengerasan pembuluh darah otak
Demensia (neurofibril tangie, amyloid)
Mengisut (atrofi)
29. Bukan DM Curiga DM
Sewaktu
Vena/Lab (mg/dl)
Kapiler (mg/dl)
Puasa
Vena/Lab (mg/dl)
Kapiler (mg/dl)
< 110
< 90
< 110
< 90
110 - <200
90 - 199
110 - < 126
90 - 109
> 200
> 110
>200
> 126
Kadar Glukosa Darah Puasa
dan Sewaktu untuk Screening DM
30. Gejala Diabetes
Banyak kencing
Banyak minum (haus)
Banyak makan (merasa lapar terus
menerus)
Berat badan turun
Penglihatan kabur
Kesemutan
Cepat Lelah
Gatal pada kulit/ sekitar kemaluan
Impoten dll
32. 1. Age 45 years
2. Over weight (BMI 25 kg/m2)
3. First = degree relative with diabetes
4. Habitual physical inactivity
5. History delivery of a baby weighting > 9
6.Hypertensive ( 140/90 mmHg)
7.HDL cholesterol level 35 mg/dl
Triglyceride level > 250 mg/dl
8. History of vascular disease.
33. Hal-hal yang Perlu Diperhatikan
Perlu dicatat : kadar glukosa darah tinggi kadang
kadang tidak dirasakan
Jangan lupa bahwa bukan tingginya kadar
glukosa darah yang bahaya,tetapi
KOMPLIKASI-nya, karena :
Tidak Bisa Diperbaiki Lagi
Menimbulkan Cacat
Kematian
Pencegahan
sangat
penting
34. Kejadian Komplikasi DM
Dibandingkan dengan non DM
Penyakit Jantung Koroner : 2-4x
Stroke : 2-5x
Luka Gangren : 5 x
Gagal Ginjal : 7 x
Buta : 25 x