Ya

1. Lansia sehat dan
mandiri
Dr Wiwit Agung SNC, SpPD

5. PENDAHULUAN
 2020 : jumlah Lansia Indonesia mencapai 28,8 juta
orang atau 11,34 persen.
 pertambahan penduduk Lansia yang pesat dengan
rasio ketergantungan meningkat
 Susenas 2009: Komisi Nasional Lanjut Usia 2010,
menunjukkan, sebagian besar lanjut usia masih aktif.
 Lansia laki-laki: bekerja 63,1 persen
 perempuan sekitar 33,6 persen.
 kegiatan rumah tangga: Lansia perempuan: 45,6
persen , laki-laki hanya 7,6 persen.

6.  Usia harapan hidup semakin lama
 2030, 20% populasi di USA : usia > 65 tahun
 Perubahan : pengobatan, etik, keuangan

7.  “normal” pada proses “aging” - primary aging
 Dampak penyakit- secondary aging
 Heterogenitas pada populasi usia lanjut
 Bervariasinya progesitifitas
 Faktor genetik dan lingkungan

9. Puzzle “anti aging”

10. Successful Aging - homeostasis

11.  Prevalensi penyakit meningkat dengan
umur
 Aging :
 Aging dengan penyakit dan disability
 Usual aging; tidak ada patologi tetapi
fungsi menurun
 Healthy aging; tidak ada patologi dan tidak
ada penurunan fungsi

12. Successful Aging
 Heterogenitas nilai dan fungsi
 Banyak berhubungan dengan ketidaaktifan fisik

13. Aging dan penyakit
 Aging berhubungan
dengan peningkatan
insidensi dan beratnya
penyakit
 Faktor predisposisi
individu untuk kehilangan
fungsi di akhir kehidupan

14. PROMOTION OF SUCCESSFUL AGING
YEARS
Function/Health
‘Normal’ aging
Disability
threshold
Optimal aging
(goal: slow rate of decline)
Successful
aging

15.  Secara keseluruhan sehat fisik, mental, sosial, dan spiritual
 Meminimalkan disabilitas
 meningkatkan umur panjang
 menurunnya morbiditas
 Memperbaiki fungsi fisik dan mentalMeningkatkan kualitas hidup
SUCCESSFUL AGING

16. langkah
1. Exercise
2. Nutrisi
3. Istirahat dan tidur
4. Medikal cek up periodik
5. Perilaku berisiko tinggi
6. Spiritual
7. psikososial

17. 1- Exercise
Physical Social
Psychological
Benefits of
exercise

18. Social

19. Aktifitas fisik dan Exercise?
 gerakan untuk membakar kalori
 Aktifitas fisik : berkebun, jalan,
menyapu dll
 Exercise adalah aktifitas fisik
direncanakan, terstruktur,
berulang misalnya aerobik, taici

20. Exercises
 Endurance
 Strength
 Balance
 Flexibility.

21. endurance

22. strength

23. balance

24. fleksibility

25. sebelum
1. Dokumen : saat istirahat (tekanan darah, respirasi, gula
darah )
2. 10 menit pemanasan dan regangan
3. Minum air sebelum dan sesudah
4. Pakaian
5. Sepatu
6. exercise di luar ruangan : hindari cuaca ekstrim

26. Selama exercise
Monitor denyut jantung dan respirasi
Stop jika : lemes, nyeri dada, denyut
jantung dan respirasi meningkat
sesudah exercise:
10 menit pendinginan
Monitor denyut nadi selama pendinginan
dan istirahat

27. 2- Nutrisi
Susah : tinggal sendiri/ pendapatan
rendah
Faktor
1) Usia
2) Psikososial
3) Ekonomi
4) Kultural

28. Perubahan usia
 ↓ rasa dan bau
 ↓ penglihatan
 Kehilangan Gigi
 Sekresi gastrik ↓ → mempengaruhi
absorbsi B12,asam folat dan besi
 Makanan berada dalam lambung lama dan
penurunan sekresi gastrik, rasa penuh

29. Nutrisi yang diperlukan
1- kalori
Kalori : menurun 10% pada usia 51-75 tahun dan 20-25% pada usia
di atas 75 tahun
 Lemak : 9 cal/gram, karbohidart dan protein 4 cal/gram, mineral
dan air : tidak ada kalori

30. 2- Protein
 0.8 g/kg body wt
 Diet yang seimbang : protein 12-14% dari kebutukan total kalori
 Selama infeksi, stress dan trauma protein ↑ dari 1.6 - 1.5 g/kg
berat badan

31. 3-lemak
 Lemak terdiri dari lemak jenuh dan tidak jenuh
 Total fat dibatasi 30 % atau kurang dari total energy
 Saturated fat limited to 10-15% of total energy intake
 Diet kolesterol : 300mg/ hari atau kurang

32. 4- karbohidrat
 Karbohidrat penting untuk menjaga kadar gula darah dan
mencegah pemecahan protein
 50% dari total kalori
 Karbohidrat simple : gula, madu
 Karbohidrat komplek : sayuran, buah, kacang-kacangan
 Karbohidrat komplek mengandung : vitamin, mineral, serat

33. 5. Cairan
Usia lanjut risiko dehidrasi
1. ↓ sensasi haus
2. Inadekuat intake cairan (2000-3000 cc/hari)
3. Pengobatan : tekanan darah, antidepresan,
diuritik
4. Pengobatan- banyak keringat
5. Frail : susah mengambil minum, kadang care
giver kurang perhatian
6. Peningkatan usia- penurunan fungsi ginjal
dan kurang mampu menghemat cairan (
progresif dari usia 50, terlihat jelas di atas usia
70)
7. sakit- muntah/ diare –dehidrasi

34. 6- Vitamin & mineral
 Calcium:-untuk tulang dan fungsi jantung
 Kebutuhan : 1200 mg./hari jika tanpa kontraindikasi
 Vitamin D ; penyerapan calcium & metabolisme.
 paparan 15 menit-30 menit / hari

35. Diet usia lanjut
 Makan bervariasi
 Menjaga makanan sehat
 Pilih rendah lemak,
saturasi & cholesterol
 Pilih buah, sayuran dan
kacang-kacangan
 Pilih gula dan garam
secukupnya
 minum 2000- 3000cc/ hari

36. 3- istirahat dan tidur
 Tidur : waktu untuk pertumbuhan dan repair
sel
 Usia lanjut : 5-7 jam semalam
Pentingnya istirahat dan tidur
1) Perbaikan energi
2) Memberikan jeda organ (istirahat)
3) Mengembalikan kewaspadaan mental &
efisiensi neurologis
4) meredakan ketegangan
5) perasaan kesejahteraan

37. Faktor yang mempengaruhi
pola tidur
 Usia mempengaruhi pola tidur
 Faktor internal
 Faktor eksternal

38. Agar bisa tidur:
1. Eksercise
2. Hindari olahraga 3-4 jam sebelum tidur
3. Luangkan waktu di bawah sinar matahari setiap hari
tetapi hindari paparan sinar matahari antara jam 12 -
15
4. santai mendekati waktu tidur.
5. Hindari rokok pada waktu tidur
6. Hindari minum minuman berkafein saat sore hari.
7. Batasi asupan cairan setelah jam makan malam ada
nokturia
8. Batasi tidur siang 30 menit atau kurang.
9. Hindari menggunakan tempat tidur untuk menonton
TV, menulis tagihan, dan membaca.

39. 4- pemeriksaan kesehatan
secara periodik
Pentingnya pemeriksaan kesehatan berkala:
1. Kaji tingkat kesehatan lansia
2. Mendeteksi tanda-tanda awal penyakit
3. Mendidik klien bagaimana mempromosikan kesehatannya
4. Memperkuat, mempromosikan & melindungi perilaku
5. Jika pemeriksaan dilakukan di rumah, itu memungkinkan
evaluasi lingkungan (bahaya care giver ...)

40. Skrening kesehatan
Skrening kesehatan Periode
Tekanan darah setiap kunjungan (3-6 bulan)
Ht & wt Periodik sebagai bagian
pemeriksaan fisik
komprehensif
Gigi Satu/tahun ( jika diperlukan )
Darah di feses dan &
sigmoidoscopi
(jika diperlukan)
Visus dan tes glaucoma Tiap 2 tahun

41. Skrening kesehatan periode
Hearingpendengaran Eveluasi periodik
Kadar Cholesterol level Tiap 5 tahun
skrening kanker Annually
Mamografi untuk wanita,
70 tahun
1-2 tahun
Pemeriskaan rectum Annually

42. Immunisasi
Vaksinasi Period
Influenza (diatas 65y) Annually (pertengahan
October -November)
Tetanus & diphtheria Tiap 10 tahun
Vaksinasi Pneumococus Sekali diusia 65y,
revaksinasi untuk risiko
tinggi

43. 5-Perilaku merugikan
perilaku yang merusak kesehatan fisik.
 Pengobatan berlebih (beberapa obat)
 merokok
 kafein

44. rokok
 nikotin & zat beracun dalam rokok
berdampak pada proses detoxication dalam
tubuh ------- kerusakan sel & berbagai
penyakit seperti kanker, pernafasan, CVD, ↑
risiko osteoporosis
 Berhenti merokok meningkatkan aliran darah
otak & fungsi paru ↑

46. kafein
 Terdapat dalam kopi, teh, minuman ringan, coklat
 Menghangatkan suasana
 merangsang sistem saraf simpatis
 ↑ aktivitas motorik
 ↑ kapasitas otot & kewaspadaan
 ↑ nkecepatan nadi
 ↑ ekskresi kalsium

47. Banyaknya pengobatan
 Orang lanjut usia mengkonsumsi banyak obat -------- ↑ reaksi efek
samping obat
 Paling sering terjadi: Analgesik, obat pencahar , antasida, obat
batuk, obat pembersih mata & vitamin

48. spiritual
 Spiritual adalah praktek dan filosofi yang secara
integral terdiri dari kesehatan mental, emosional dan
kesejahteraan.
 Spiritual adalah aspek positif dari spiritualitas dibentuk
oleh pengalaman dan hidup oleh individu yang
tercermin ke lingkungan .

49. Tanda Kegagalan spiritual
 keraguan
 keputusasaan
 Rasa bersalah
 kebosanan
 Ekspresi kemarahan terhadap Tuhan

50. Keuntungan
 Emotional Wellbeing
 Physical Wellbeing
 Mental Wellbeing.

51. manfaat dari pengalaman spiritual
 Perasaan lebih puas dengan situasi kehidupan
 Kenikmatan terhadap waktu dirinya, dan menemukan
kedamaian batin
 Kemampuan mengendalikan dan menyelesaikan masalah
hidup
 Sebuah rasa kepuasan yang lebih besar dalam kegiatan dan
situasi kehidupan
 lebih aktif dalam kehidupan dibanding diam dan menonton
 Kemampuan membangun kehidupan lebih intim, penuh
kasih dan hubungan yang langgeng
 Sebuah perasaan yang lebih besar dari tujuan dan makna
hidup

52. 7. psikososial
 Perubahan psikososial dapat mengubah hubungan individu
dengan orang lain.
 Kesejahteraan fisik tergantung pada:
 psikososial
 struktur sosial
 hubungan pribadi
 Penyesuaian diri