Dokumen tersebut membahas tentang eliminasi fekal dan sistem pencernaan manusia. Ia menjelaskan proses pencernaan makanan, penyerapan nutrisi, dan pembuangan sisa melalui usus besar dan anus. Dokumen ini juga menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi eliminasi fekal seperti diet, aktivitas, dan psikologi serta kondisi-kondisi gangguan eliminasi seperti konstipasi dan diare.

1. ELIMINASI FEKAL
PRODI S1 STIKES KEPANJEN
2014
By: Ns. YULIA, RN

2. Sistem gastrointestinal (sistem pencernaan)
adalah sistem organ dalam manusia yang
berfungsi untuk :
• menerima makanan,
• mencernanya menjadi zat-zat gizi dan energi,
• menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah
• membuang bagian makanan yang tidak dapat
dicerna atau merupakan sisa proses tersebut
dari tubuh.

3. • Eliminasi fekal adalah proses pembuangan sisa
metabolisme tubuh berupa bowel (feses).
• Pola defekasi sangat bersifat individual, bervariasi
• Jumlah feses yang dikelurkan juga bervariasi pada
setiap orang.
• Eliminasi yang teratur dari sisa-sisa produksi usus
penting untuk fungsi tubuh yang normal.
• Perubahan pada eliminasi dapat menyebabkan
masalah pada gastrointestinal dan bagian tubuh
yang lain.

4. Anatomi dan fisiologi
 a. Saluran gastrointestinal bagian atas
MULUT LAMBUNG
 Makanan yang masuk akan dicerna secara
mekanik dan kimiawi di mulut dan di
lambung dengan bantuan enzim, asam
lambung.
 Selanjutnya makanan yang sudah dalam
bentuk chyme di dorong ke usus halus

5. Saluran gastrointestinal bag. bawah
meliputi usus halus dan usus besar.
Usus halus terdiri atas
 duodenum,
 jejunum dan
 ileum
panjangnya kira-kira 6 meter
diameter 2,5 cm.

6. Cont..
Usus besar terdiri atas
 cecum,
 colon dan
 rektum
 bermuara pada anus.
Panjang usus besar sekitar 1,5 meter dan
diameternya kira-kira 6 cm

7. Usus menerima zat makanan yang
sudah berbentuk chyme (setengah
padat) dari lambung
mengabsorpsi air, nutrien dan
elektrolit.
Usus mensekresi mucus, potassium,
bikarbonat dan enzim.
Chyme bergerak karena adanya
peristaltik usus dan akan berkumpul
menjadi feses di usus besar.
Dari makan sampai mencapai rektum
normalnya diperlukan waktu 12 jam.

8. Gerakan kolon terbagi menjadi 3
Kontraksi
Haustral
Gerakan
Peristaltik
Haustral
Shuffing

9.  Haustral Shuffing
adalah gerakan mencampur chyme untuk
membantu absorpsi air,
 Kontraksi Haustral
adalah gerakan untuk mendorong materi cair
dan semipadat sepanjang kolon,
 Gerakan Peristaltik
adalah berupa gelombang, gerakan maju ke
anus.

10. Defekasi
 Defekasi adalah proses pembuangan atau
pengeluaran sisa metabolisme berupa feses
dan flatus yang berasal dari saluran
pencernaan melalui anus.
 Ketika gelombang peristaltik mendorong
feses ke dalam kolon sigmoid dan rektum,
saraf sensoris dalam rektum dirangsang dan
individu menjadi sadar terhadap kebutuhan
untuk defekasi.

11. 2 macam refleks yang membantu
proses defekasi
1. Refleks defekasi instrinsik
2. Reflek defekasi parasimpatis

12. Refleks defekasi instrinsik
 Ketika feses masuk ke dalam rektum,
 pengembangan dinding rektum memberi suatu
signal yang menyebar melalui pleksus
mesentrikus untuk memulai gelombang
peristaltik pada kolon desenden, kolon
sigmoid, dan didalam rektum.
 Gelombang ini menekan feses kearah anus.
Begitu gelombang peristaltik mendekati anus,
spingter anal internal tidak menutup dan bila
spingter eksternal tenang maka feses keluar

13.  reflek defekasi parasimpatis
 adanya feses dalam rektum yang merangsang
saraf rektum, ke spinal cord.
 merangsang ke kolon desenden,kemudian ke
sigmoid ,lalu ke rektum dengan gerakan
peristaltik
 akhirnya terjadi relaksasi sfingter interna,
maka terjadilah proses defekasi saat sfingter
interna berelaksasi

14. FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
ELIMINASI FEKAL

15.  ü Usia dan perkembangan: mempengaruhi
karakter feses, control
 ü Diet
 ü Pemasukan cairan. Normalnya: 2000-3000
ml/hari
 ü Aktifitas fisik: merangsang peristaltik usus,
sehingga peristaltik usus meningkat
 ü Faktor psikologik
 ü Kebiasaan
 ü Posisi
 ü Nyeri
 ü Kehamilan: menekan rektum
 ü Operasi dan anestesi
 ü Obat-obatan
 ü Test diagnostik: barium enema dapat
menyebabkan konstipasi
 ü Kondisi patologis

16. Faktor yg meningkatkan:
 1. Lingkungan yang bebas stress
 2. Kemampuan untuk mengikuti pola defekasi
pribadi, privasi
 3. Diet tinggi serat
 4. Asupan cairan normal
 5. Olah raga
 6. Kemampuan untuk mengambil posisi jongkok
 7. Diberikan laksatif dan katartik secara tepat

17. Faktor yg menurunkan :
 1. Stress emosional (cemas atau depresi)
 2. Gagal mencetuskan reflek defekasi, kurang
waktu atau kurang privasi
 3. Diet tinggi lemak, tinggi karbohidrat
 4. Asupan cairan kurang
 5. Imobilitas atau tidak aktif
 6. Tidak mampu jongkok akibat imobilitas, usia
lanjut, deformasi musculoskeletal, nyeri dan
nyeri selama defekasi
 7. Penggunaan analgesic narkotik, antibiotic dan
anestesi umum serta penggunaan katartik yang
berlebihan.

18.  Faktor Psikologis
 mengalami kecemasan,
 ketakutan,
 marah,
 muncul respons stres
→ memungkinkan tubuh membuat pertahanan.

19. Flatus & Feces
 Gas yang dihasilkan dalam proses pencernaan
normalnya 7-10 liter / 24 jam.
 Jenis gas yang terbanyak adalah CO2,
metana, H2S, O2, dan nitrogen.
 Feses terdiri atas 75 % air dan 25 % materi
padat. Feses normal berwarna khas karena
pengaruh dari mikroorganisme. Konsistensi
lembek namun berbentuk.

20. Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan diagnostik saluran
gastrointestinal meliputi:
teknik visualisasi struktur
gastrointestinal yang dapat dilakukan
melalui pendekatan langsung maupun
tidak langsung.

21. MetodeMempertahankan Eliminasi Normal
 Perhatikan makanan yang kita makan
 Cukupi pemenuhan cairan tubuh
 Jaga aktivitas, jangan beraktivitas terlalu keras,
dan jangan pula banyak berdiam diri serta
berolah raga dengan teratur
 Perhatikan psikologi diri, hindari hal-hal yang
akan mungkin menyebabkan stres dan
kecemasan

22. Tindakan untuk Mempertahankan
Eliminasi Normal
Untuk mempertahankan eliminasi normal, kita
harus mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi proses eliminasi fekal.
Sehingga kita bisa melakukan
tindakan antisipasi yang
diperlukan untuk
mempertahakankan pola
eliminasi normal.

23.  Konstipasi
 Fecal infaction
 Diare
 Inkontinensia fekal
 Flatulens
 Hemorroid

24. A.Konstipasi
 Merupakan gejala bukan penyakit.
 Yaitu menurunnya frekuensi BAB disertai
dengan pengeluaran feses yang sulit, keras
dan mengejan.
 BAB yang keras dapat menyebabkan nyeri
rektum. Kondisi ini
 Terjadi karena feses berada di intestinal
lebih lama, sehingga banyak air diserap.

25. Manifestasi Klinis Konstipasi
 1. Menurunnya frekuensi BAB
 2. Pengeluaran feses yang sulit, keras dan
mengejan
 3. Nyeri rektum

26. B.Fecal Impaction
 Merupakan akibat konstipasi yang tidak
teratur,
 sehingga tumpukan feses sampai pada kolon
sigmoid.

27. Tanda & Gejala Fecal Impaction
 1. Tidak BAB
 2. Anoreksia
 3. Kembung/kram
 4. Nyeri rektum

30. C. Diare
 Peningkatan frekuensi BAB
 Cairan dan feses yang tidak terbentuk.
 Isi intestinal melewati usus halus dan kolon
sangat cepat.
 Iritasi di dalam kolon merupakan faktor
tambahan yang menyebabkan meningkatkan
sekresi mukosa.
 Feses menjadi encer sehingga pasien tidak
dapat mengontrol dan menahan BAB.

31. D. Inkotinensia fekal
 yaitu suatu keadaan tidak mampu mengontrol
BAB dan udara dari anus,
 BAB encer dan jumlahnya banyak.
 Umumnya disertai dengan gangguan fungsi
spingter anal eksternal.
 Pada situasi tertentu secara mental pasien sadar
akan kebutuhan BAB tapi tidak sadar secara
fisik. Kebutuhan dasar pasien sangat tergantung
pada perawat

32. Flatulens
 (Kembung) yaitu menumpuknya gas pada
lumen intestinal,
 dinding usus meregang dan distended,
merasa penuh, nyeri dan kram.
 Biasanya gas keluar dari mulut (sendawa)
atau anus (flatus).
 Hal-hal yang menyebabkan peningkatan gas
di usus adalah pemecahan makanan oleh
bakteri yang menghasilkan gas metan,
mengalami pembusukan.

33. Hemoroid
 Yaitu dilatasi pembengkakan vena pada dinding
rektum (bisa internal atau eksternal).
 Terjadi pada defekasi yang keras, kehamilan,
gagal jantung dan penyakit hati menahun.
 Perdarahan dapat terjadi dengan mudah jika
dinding pembuluh darah teregang.
 Jika terjadi inflamasi dan pengerasan, maka
pasien merasa panas dan gatal. Kadang-kadang
BAB dilupakan oleh pasien, karena saat BAB
menimbulkan nyeri. Akibatnya pasien mengalami
konstipasi.

34. Thanks
Keep Studying