.

1. КОНСТИТУЦИЯКОНСТИТУЦИЯ
характеризует совокупность морфологических и функциональныххарактеризует совокупность морфологических и функциональных
особенностей организма, определяющих своеобразие егоособенностей организма, определяющих своеобразие его
реактивности и складывающихся на основе наследственных иреактивности и складывающихся на основе наследственных и
приобретенных свойствприобретенных свойств
ОСОБЕННОСТИ:ОСОБЕННОСТИ:
1. устойчивость1. устойчивость
2. сочетание с определенной2. сочетание с определенной
реактивностьюреактивностью
3. ассоциация с темпами онтогенеза3. ассоциация с темпами онтогенеза
4. связь с характером процессов4. связь с характером процессов
жизнедеятельностижизнедеятельности
ОБЩАЯОБЩАЯ ЧАСТНАЯЧАСТНАЯ

2. ОБЩАЯ КОНСТИТУЦИЯОБЩАЯ КОНСТИТУЦИЯ
единый принцип многообразной деятельности всех входящих вединый принцип многообразной деятельности всех входящих в
нее систем, характеризуемый функциональным единством всехнее систем, характеризуемый функциональным единством всех
физических, физиологических и психических свойств личностифизических, физиологических и психических свойств личности
ЭтоЭто генотипгенотип конституции – совокупность конституционально-конституции – совокупность конституционально-
опосредованной наследственной информацииопосредованной наследственной информации
ЧАСТНАЯЧАСТНАЯ
КОНСТИТУЦИЯКОНСТИТУЦИЯ
габитус, соматический тип, тип телосложения; особенностигабитус, соматический тип, тип телосложения; особенности
гуморальных систем и обменных процессовгуморальных систем и обменных процессов
ЭтоЭто фенотипфенотип конституции – внешние проявления наследственнойконституции – внешние проявления наследственной
информацииинформации

3. ДИАТЕЗДИАТЕЗ
АномальныйАномальный конституциональный тип –конституциональный тип – полигеннополигенно
(мультифакториально) наследуемая склонность к заболеваниям,(мультифакториально) наследуемая склонность к заболеваниям,
отклонение от нормального фенотипаотклонение от нормального фенотипа
Эксудативно-Эксудативно-
катаральныйкатаральный
40-60%40-60%
Лимфатико-Лимфатико-
гипопластическигипопластически
Нервно-Нервно-
артритическийартритический
атопическийатопический аутоиммунныйаутоиммунный
инфекционно-инфекционно-
аллергическийаллергический
АллергическийАллергический

4. ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ
встречаетсявстречается уу 40-60%40-60% детей в первыедетей в первые 22 года жизнигода жизни
решающее значение имеют:решающее значение имеют:
• повышенная проницаемостьповышенная проницаемость ЖКТЖКТ
• недостаточная стабильность мембраннедостаточная стабильность мембран ТКТК
• сниженная активность ферментов, расщепляющихсниженная активность ферментов, расщепляющих биогенные аминыбиогенные амины,,
и белков, связывающих ихи белков, связывающих их
• меньшая активность синтеза секреторныхменьшая активность синтеза секреторных IgAIgA
• избыточная секреция и освобождениеизбыточная секреция и освобождение 5-5-НТНТ из ТК (из ТК (либераторныйлибераторный
вариантвариант))
• недостаточная инактивациянедостаточная инактивация 5-НТ5-НТ ((гистаминазныйгистаминазный вариантвариант). Роль). Роль
либераторов могут выполнять: пептоны, протеолитические ферменты,либераторов могут выполнять: пептоны, протеолитические ферменты,
токсины, яды, моноаминытоксины, яды, моноамины

5. отмечается
склонность:
• к задержке в организмек задержке в организме водыводы,, NaNa++
,, КК++
ии ClCl--
, но в то же время быстро, но в то же время быстро
наступаетнаступает обезвоживаниеобезвоживание
• к метаболическомук метаболическому ацидозуацидозу
• активации свободнорадикальногоактивации свободнорадикального ПОЛПОЛ
• кк гипопротеинемиигипопротеинемии,, гипергликемиигипергликемии ии гиперлипидемиигиперлипидемии из-за нарушенияиз-за нарушения
функциифункции печенипечени
отмечаются:отмечаются:
• неустойчивый стулнеустойчивый стул
• затяжные конъюнктивитызатяжные конъюнктивиты
• риниты, обструктивные бронхитыриниты, обструктивные бронхиты
• анемияанемия
• рахитрахит
• аллергические реакцииаллергические реакции

6. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
развивается уразвивается у 30%30% детей, имеетдетей, имеет полигенноеполигенное наследованиенаследование
Повышенная склонность к аллергическим реакциям обусловленаПовышенная склонность к аллергическим реакциям обусловлена:
• высоким синтезомвысоким синтезом IgIg ЕЕ
• снижением уровняснижением уровня норадреналинанорадреналина в кровив крови
• усиленной спонтанной либерациейусиленной спонтанной либерацией 5-НТ5-НТ из лейкоцитовиз лейкоцитов
• иммуннымиммунным дефицитомдефицитом
• сходствомсходством гликопротеиновгликопротеинов эпителия дыхательных путей и кишечникаэпителия дыхательных путей и кишечника
с гликопротеинами бактерий, грибовс гликопротеинами бактерий, грибов

7. решающее значение имеют:решающее значение имеют:
•токсико-инфекционныетоксико-инфекционные
•длительные гипоксические влияниядлительные гипоксические влияния
вово внутриутробномвнутриутробном периоде и впериоде и в первые неделипервые недели внеутробнойвнеутробной
жизнижизни
ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ
отмечается:
• снижение уровеняснижение уровеня АКТГАКТГ
• снижениеснижение синтезасинтеза катехоламиновкатехоламинов,, глюкокортикоидовглюкокортикоидов ((в связив связи
с этим относительно большес этим относительно больше минералокортикоидовминералокортикоидов))
• повышенаяповышеная задержказадержка NaNa++
,, ClCl--
ии водыводы
характерны:характерны:
•стойкое увеличениестойкое увеличение лимфатических узловлимфатических узлов ии вилочковойвилочковой
железыжелезы, дисфункция эндокринной системы, дисфункция эндокринной системы
•значительное и стойкое увеличение небных изначительное и стойкое увеличение небных и глоточнойглоточной
миндалинминдалин
•нарушение носового дыхания, дети дышат через рот, плохойнарушение носового дыхания, дети дышат через рот, плохой
сон (сон (из-за разрастания глоточной миндалиныиз-за разрастания глоточной миндалины))
•затяжное, волнообразное течение инфекционных болезней сзатяжное, волнообразное течение инфекционных болезней с
длительным субфебрилитетдлительным субфебрилитетом

8. Ретикуло-Ретикуло-
эндотелиальный аппаратэндотелиальный аппарат
ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗАВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА
((гипоплазиягипоплазия))
HtHt
АКТГАКТГ
НАДПОЧЕЧНИКИНАДПОЧЕЧНИКИ
гипоплазиягипоплазия
хромафиннойхромафинной
тканиткани
Глюкокортикоиды,Глюкокортикоиды,
кк//аа
МинералокортикоидыМинералокортикоиды
ЗадержкаЗадержка NaNa++
, Cl, Cl--
и Ни Н22 ОО
Склонность к отекамСклонность к отекам
Лимфоидный аппаратЛимфоидный аппарат
((вторичнаявторичная
гиперплазиягиперплазия))
++

9. НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗНЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
генетически детерминированноегенетически детерминированное нарушениенарушение обмена веществобмена веществ,,
связанное с повышенной возбудимостьюсвязанное с повышенной возбудимостью нервной системынервной системы
обусловленобусловлен:
• нарушениями обменанарушениями обмена мочевой кислотымочевой кислоты
• накоплениемнакоплением пуриновпуринов в организмев организме
• нарушенияминарушениями липидноголипидного ии углеводногоуглеводного обменовобменов
характеризующаяся предрасположенностью кхарактеризующаяся предрасположенностью к:
ожирению, сахарному диабету, подагре и обменным артритаможирению, сахарному диабету, подагре и обменным артритам
с возрастом развиваются:с возрастом развиваются:
подагра, обменные артриты, сахарный диабетподагра, обменные артриты, сахарный диабет
на фоне уратурии нередко возникают пиелонефрит, мочекаменнаяна фоне уратурии нередко возникают пиелонефрит, мочекаменная
болезньболезнь

10. НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗНЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
генетически детерминированноегенетически детерминированное нарушениенарушение обмена веществобмена веществ,,
связанное с повышенной возбудимостьюсвязанное с повышенной возбудимостью нервной системынервной системы
обусловленобусловлен:
• нарушениями обменанарушениями обмена мочевой кислотымочевой кислоты
• накоплениемнакоплением пуриновпуринов в организмев организме
• нарушенияминарушениями липидноголипидного ии углеводногоуглеводного обменовобменов
характеризующаяся предрасположенностью кхарактеризующаяся предрасположенностью к:
ожирению, сахарному диабету, подагре и обменным артритаможирению, сахарному диабету, подагре и обменным артритам
с возрастом развиваются:с возрастом развиваются:
подагра, обменные артриты, сахарный диабетподагра, обменные артриты, сахарный диабет
на фоне уратурии нередко возникают пиелонефрит, мочекаменнаяна фоне уратурии нередко возникают пиелонефрит, мочекаменная
болезньболезнь