Dokumen tersebut membahas tentang fisiologi penyembuhan luka, proses penyembuhan luka, dan faktor-faktor yang mempengaruhinya. Secara ringkas, proses penyembuhan luka meliputi tahap inflamasi, proliferasi, dan maturasi. Prinsip dasar penyembuhan luka adalah moist wound healing yang menjaga kelembaban luka. Terdapat berbagai tipe penyembuhan luka seperti primary intention, secondary intention, dan delayed primary intention.

1. WARNA DASAR LUKA
FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA
TIPE PENYEMBUHAN LUKA

2. A Wound is
An injury to the integument or underlying structures
that
may or may not result in a loss of skin integrity.
Physiological function of the tissue is impaired (K.
Carville)
(Kerusakan integumen atau struktur dibawahnya
yang mengakibatkan atau tidak mengakibatkan
kerusakan integritas kulit. Fungsi fisiologis
jaringan menjadi rusak).

3. ANATOMI KULIT
1. Epidermis
2. Dermis
3. Subcutis/ Jaringan
lemak

4. FUNGSI KULIT
1. Proteksi
2. Sensori
3. Absorbsi
4. Ekskresi
5. Thermoregulasi
6. Metabolisme
7. Komunikasi sosial

5. Klasifikasi Luka
Berdasarkan Penampilan Klinis
a. Hitam (Nekrotik).
b. Kuning (Slough).
c. Hijau (Terinfeksi).
d. Merah (Granulasi).
e. Pink (Epitelisasi).

6. FISIOLOGI
PENYEMBUHAN

7. MOIST WOUND HEALING
 George D Winter (1942): proved that
wounds that were kept moist, healed
better than those that were exposed to
the air.
THE FATHER OF MOIST
WOUND HEALING
Home WORK : Why MOIST ?

8. Tahapan
Proses Penyembuhan
a. Fase Koagulasi dan Inflamasi (0-5
hari).
b. Fase Proliferasi atau Rekonstruksi (5-
21 hari).
c. Fase Remodelling atau Maturasi (21
hari-1tahun).

9. Inflamasi
a. Setelah luka terjadi dan melibatkan platelet.
Pengeluaran platelet akan menyebabkan
vasokonstriksi. Proses ini bertujuan untuk
homeostatis sehingga mencegah perdarahan
lebih lanjut ( 5 – 10 menit) kemudian trjd
Vasodilatasi dan pelepasan substansi
vasodilatator
b. Fase inflamasi memungkinkan pergerakan
leukosit (utamanya neutrofil). Neutrofil
selanjutnya memfagosit dan membunuh
bakteri dan masuk ke matriks fibrin dalam
persiapan pembentukan jaringan baru.

10. HEMOSTASIS
 Platelet aggregation
 Thrombin, fibrin
 Vasoconstriction

11. Tujuan :
1. Menghentikan perdarahan
2. Membersihkan area luka dari benda
asing, sel2 mati dan bakteri.
3. Persiapan dimulainya proses
penyembuhan luka

12. Netrofil sangat aktif selama 3 hari
kemudian digantikan oleh makrofag yg
berperan lebh bnyk dlm proses
penyembuhan luka.
Bbrp fungsi Makrofag dlm penyembuhan luka
:
1. Sintesa kolagen
2. Pembentukan jaringan granulasi bersama2
dgn fibroblast
3. Memproduksi GF yg berperan pd
reepitalisasi
4. Angiogenesis

13. Inflamasi

14. Cells of Wound Healing.

15. Proliferasi
a. Proses granulasi (untuk mengisi ruang
kosong pada luka).
b. Angiogenesis (pertumbuhan kapiler baru)
tujuannya untuk suplai oksigen kedalam
jaringan
c. Proses kontraksi (untuk menarik kedua
tepi luka agar saling berdekatan).

16. Proliferasi

17. Maturasi
a. Fase ini merupakan fase yang terakhir dan
terpanjang pada proses penyembuhan luka.
Dimulai pd mgg ke 3 dan berakhir – 1 thn
atau lebih.
b. Akhir dari penyembuhan didapatkan parut
luka yang matang yang mempunyai
kekuatan 80 % dibanding kulit normal.
Tujuan : menyempurnakan terbentuknya
jaringan baru mjd jaringan penyembuhan
yg baru yg kuat dan bermutu

18. Maturasi

19. Maturasi

20. Mode
Type Penyembuhan
1. Primary Intention : dimana terdapat
sedikit jaringan yg hilang
2. Delayed Primary Intention : luka operasi
yg mengalami infeksi
3. Secondary Intention : kehilangan jaringan
yg signifikan, sehingga membutuhkn
banyak granulasi, kontraksi,
epitalisasi.(contoh ???? )

21.  PRIMARY
INTENTION
HEALING
 Secondary intention
healing
 Tertiary intention
healing
TIPE PENYEMBUHAN

22. Mode
Type Penyembuhan:
Primary Intention

23. LUKA OPERASI
 Luka akut / luka
operasi akan sembuh
secara sempurna
sesuai proses
penyembuhan
 RE-EPITELISASI
terjadi dalam 24 – 48
jam pertama
 Tidak melakukan
penggantian balutan

24. TEHNIK PENUTUPAN
STAPLER
SUTURE

25. Mode
Type Penyembuhan:
Delayed Intention

26. Dehiscence

27. Mode
Type Penyembuhan:
Secondary Intention

28. Faktor-faktor
Yang mempengaruhi penyembuhan
Faktor lokal:
1. Usia.
2. Penyakit yang menyertai.
3. Vascularisasi.
4. Kegemukan.
5. Gangguan sensasi dan pergerakan.
6. Status psikologis.
7. Terapi radiasi.
8. Obat-obat.

29. Faktor2 lain yg dpt menghambat
penyembuhan luka
1. Hipoksia
2. Dehidrasi
3. Eksudat berlebihan
4. Turunnya
temperatur
5. Jaringan nekrotik,
krusta yg berlebihan
serta benda asing
6. Hematoma
7. Trauma berulang
8. Penggantian balutan
yg trll sering
9. Dlll

30. Faktor-faktor
Yang mempengaruhi penyembuhan
Faktor Umum (General):
1. Kelembaban luka.
2. Temperatur luka.
3. Managemen luka.
4. Tekanan, gesekan, dan tarikan.
5. Benda asing.
6. Infeksi luka.
7. Dll....