2. Ringkasan
• CDC adalah salah satu lembaga federal yang bertanggung jawab untuk
memastikan keamanan suplai darah dengan melindungi kesehatan
melalui penyelidikan dan pengawasan. Ikon eksternal Badan
Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) bertanggung jawab untuk
memastikan keamanan donor darah dan melindungi kesehatan
pendonor.
• Menjaga keamanan suplai darah AS juga merupakan tanggung jawab
pusat darah dan rumah sakit yang mengumpulkan dan mentransfusikan
jutaan unit darah setiap tahun.
3. Penyaringan Darah Hasil Donor
• Pendonor darah ditanyai serangkaian pertanyaan standar sebelum
mendonorkan darah untuk membantu menentukan apakah mereka
dalam keadaan sehat dan bebas dari penyakit apa pun yang dapat
ditularkan melalui transfusi darah. Jika jawaban pendonor
menunjukkan bahwa mereka tidak sehat atau berisiko terkena penyakit
yang ditularkan melalui transfusi darah, mereka tidak diperbolehkan
mendonorkan darah.
4. • Jika pendonor memenuhi syarat untuk mendonor, darah yang
disumbangkan akan diuji golongan darahnya (golongan ABO) dan
golongan Rh (positif atau negatif). Hal ini untuk memastikan bahwa
pasien menerima darah yang sesuai dengan golongan darah mereka.
Sebelum transfusi, donor dan unit darah juga diuji (antibodi) yang
dapat menyebabkan reaksi merugikan pada seseorang yang
menerima transfusi darah.
• Semua darah untuk transfusi diuji untuk bukti patogen penyakit
menular tertentu, seperti virus hepatitis B, C dan human
immunodeficiency virus (HIV).
5. Tabel: Tes yang Digunakan untuk Menyaring
Darah yang telah Didonorkan
Patogen Penyakit Menular Tes Laboratorium Digunakan Frekuensi Tes
Hepatitis B virus (HBV) • Deteksi antigen permukaan hepatitis B
(HBsAg)
• Deteksi antibodi inti hepatitis B (anti-HBc)
• Pengujian amplifikasi asam nukleat (NAT)
untuk HBV
Setiap donasi
Hepatitis C virus (HCV) • Deteksi antibodi virus hepatitis C (anti-
HCV)
• Pengujian amplifikasi asam nukleat (NAT)
untuk HCV
Setiap donasi
Human Immunodeficiency virus
Types 1 and 2 (HIV)
• HIV-1 and HIV-2 antibody (anti-HIV-1 and
anti-HIV-2) detection
• Nucleic acid amplification testing (NAT)
for HIV-1 and HIV-2
Setiap donasi
6. Human T-Lymphotropic Virus
Types I and II (HTLV)
Deteksi antibodi HTLV-I dan
HTLV-II (anti-HTLV-I dan anti-
HTLV-II)
Setiap donasi
Treponema pallidum (syphilis) Deteksi antibodi anti-
treponema
Setiap donasi
West Nile virus (WNV) Pengujian amplifikasi asam
nukleat (NAT) untuk WNV
Setiap donasi
Zika Virus (ZIKV) Pengujian amplifikasi asam
nukleat (NAT) untuk ZikV.
Setiap donasi
Bacterial Contamination Bacterial culture Setiap donasi trombosit
Babesia Uji amplifikasi asam nukleat
(NAT) dan antibodi untuk B.
microti
Dilakukan pada donasi di
daerah endemik Babesia
Trypanosoma cruzi (penyakit
Chagas)
Deteksi antibodi T. cruzi Semua donor pertama kali diuji
Cytomegalovirus (CMV) Deteksi antibodi CMV Dilakukan pada beberapa
donasi untuk penerima
kebutuhan khusus
7. Reaksi Merugikan Terkait dengan Transfusi Darah
• Kemungkinan reaksi terhadap transfusi darah sangat kecil. Reaksi
merugikan yang paling umum dari transfusi darah adalah reaksi alergi
dan demam, yang merupakan lebih dari setengah dari semua reaksi
merugikan yang dilaporkan. Reaksi merugikan yang jarang terjadi
termasuk infeksi yang disebabkan oleh kontaminasi bakteri pada
produk darah dan reaksi imun karena masalah pencocokan golongan
darah antara donor dan penerima.
8. Reaksi alergi
• Reaksi alergi dihasilkan dari interaksi alergen dalam darah yang
ditransfusikan dengan antibodi yang telah dibentuk sebelumnya pada
orang yang menerima transfusi darah. Dalam beberapa kasus,
antibodi dari donor mungkin terlibat dalam reaksi transfusi. Reaksi
mungkin hanya muncul dengan iritasi pada kulit atau selaput lendir
tetapi juga dapat melibatkan gejala serius seperti kesulitan bernapas.
9. Acute hemolytic transfusion reaction (AHTR)
• Reaksi transfusi hemolitik akut adalah penghancuran cepat sel darah
merah yang terjadi selama, segera setelah, atau dalam 24 jam
transfusi ketika pasien diberikan golongan darah yang tidak sesuai.
Tubuh penerima segera mulai menghancurkan sel darah merah yang
disumbangkan yang mengakibatkan demam, nyeri, dan terkadang
komplikasi parah seperti gagal ginjal.
10. Delayed hemolytic transfusion reaction
(DHTR)
• Reaksi transfusi hemolitik tertunda terjadi ketika penerima antibodi
terhadap antigen sel darah merah antara 24 jam dan 28 hari setelah
transfusi. Gejala biasanya lebih ringan dari pada reaksi transfusi
hemolitik akut dan bahkan mungkin tidak ada. DHTR didiagnosis
dengan tes laboratorium.
11. Delayed serologic transfusion reaction
(DSTR)
• Reaksi transfusi serologis tertunda terjadi ketika penerima
mengembangkan antibodi baru terhadap sel darah merah antara 24
jam dan 28 hari setelah transfusi tanpa gejala klinis atau bukti
laboratorium hemolisis. Gejala klinis jarang dikaitkan dengan DSTR.
12. Febrile non-hemolytic transfusion reaction
(FNHTR)
• Reaksi transfusi non-hemolitik adalah demam, reaksi yang paling
umum dilaporkan setelah transfusi. FNHTR ditandai dengan demam
atau kedinginan tanpa adanya hemolisis (pemecahan sel darah
merah) yang terjadi pada pasien selama atau hingga 4 jam setelah
transfusi. Reaksi-reaksi ini umumnya ringan dan merespon dengan
cepat terhadap pengobatan. Demam bisa menjadi gejala dari reaksi
yang lebih parah dengan penyebab yang lebih serius, dan harus
diselidiki secara menyeluruh.
13. Reaksi transfusi hipotensi
• Reaksi transfusi hipotensif adalah penurunan tekanan darah sistolik
yang terjadi segera setelah transfusi dimulai yang merespon dengan
cepat penghentian transfusi dan pengobatan suportif. Hipotensi juga
bisa menjadi gejala reaksi yang lebih parah dan harus diselidiki secara
menyeluruh.
14. Purpura pasca transfusi (PTP)
• Purpura pasca-transfusi adalah kondisi yang jarang namun berpotensi
fatal yang terjadi ketika penerima transfusi mengembangkan antibodi
terhadap trombosit, yang mengakibatkan penghancuran cepat baik
trombosit yang ditransfusikan maupun trombosit pasien sendiri dan
penurunan jumlah trombosit yang parah. PTP biasanya terjadi 5-12
hari setelah transfusi dan lebih sering terjadi pada wanita daripada
pria.
15. Transfusion-associated circulatory overload
(TACO)
• Kelebihan beban sirkulasi terkait transfusi terjadi ketika volume darah
atau komponen darah yang ditransfusikan tidak dapat diproses secara
efektif oleh penerima. TACO dapat terjadi karena laju atau volume
infus yang terlalu tinggi atau karena kondisi jantung atau ginjal yang
mendasarinya. Gejala mungkin termasuk kesulitan bernapas, batuk,
dan cairan di paru-paru.
16. Transfusion-related acute lung injury
(TRALI)
• Cedera paru akut terkait transfusi adalah reaksi serius tetapi jarang
terjadi ketika cairan menumpuk di paru-paru, tetapi tidak terkait
dengan volume darah atau produk darah yang ditransfusikan secara
berlebihan. Gejala termasuk gangguan pernapasan akut tanpa
penjelasan lain untuk cedera paru-paru seperti pneumonia atau
trauma yang terjadi dalam waktu 6 jam transfusi. Mekanisme TRALI
tidak dipahami dengan baik, tetapi diduga terkait dengan adanya
antibodi dalam darah donor
17. Transfusion-associated dyspnea (TAD)
• Dispnea terkait transfusi adalah timbulnya gangguan pernapasan
dalam waktu 24 jam setelah transfusi yang tidak dapat didefinisikan
sebagai TACO, TRALI, atau reaksi alergi.
18. Transfusion-associated graft vs. host disease
(TAGVHD)
• Transfusion-associated graft vs. host disease adalah komplikasi langka
dari transfusi yang terjadi ketika limfosit T donor ("graft") yang
diperkenalkan oleh transfusi darah dengan cepat meningkat
jumlahnya pada penerima ("host") dan kemudian menyerang sel
darah penerima. Gejalanya meliputi demam, ruam khas, pembesaran
hati, dan diare yang terjadi antara 2 hari dan 6 minggu pasca
transfusi. Meskipun sangat jarang, respon inflamasi ini sulit untuk
diobati dan sering mengakibatkan kematian.
19. Transfusion-transmitted infection (TTI)
• Infeksi yang ditularkan melalui transfusi terjadi ketika bakteri, parasit,
virus, atau patogen potensial lainnya ditularkan dalam darah yang
disumbangkan ke penerima transfusi.
