Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Гестози

1,035 views

Published on

Лекція проф. Досенка в рамках проекту molecula.club

Published in: Education

Гестози

  1. 1. ГЕСТОЗГЕСТОЗ Лектор – Досенко Віктор Євгенович, д.м.н., професор, завідувач відділу загальної та молекулярної патофізіології Інституту фізіології ім. О.О.Богомольця НАН України
  2. 2. ГЕСТОЗ (лат. gestatio – вагітність) - патологічний процес, що виникає внаслідок ендокринних порушень під час вагітності та характеризується збільшення артеріального тиску, протеїнурією та набряками. Найбільш важкою формою гестозу є еклампсія (напади тонічно-клонічних судом) 7-10% вагітностей супроводжуються розвитком гестозу 25% материнської смертності
  3. 3. ГЕСТОЗИ – патологічні синдроми, що виникають при вагітності РАННІ (Hyperemesis gravidarum) ПІЗНІ (Pre-eclampsia, eclampsia, HELLP- syndrome)
  4. 4. Human chorionic gonadotropin (hCG)
  5. 5. Фактори-ризику пізнього гестозу • Перша вагітність • Цукровий діабет • Захворювання нирок • Артеріальна гіпертензія • Гестоз в анамнезі • Сімейний анамнез гестозу • Вік матері <20 років або >35 років • Ожиріння • Багатоплідна вагітність • “Небезпечний” батько, фактор партнеру та ін.
  6. 6. ВзаємовідношенняВзаємовідношення між тканинамиміж тканинами міометрію таміометрію та трофобластомтрофобластом за нормальноїза нормальної вагітностівагітності ВзаємовідношенняВзаємовідношення між тканинамиміж тканинами міометрію таміометрію та трофобластомтрофобластом при гестозіпри гестозі
  7. 7. PROTOTHERIA METATHERIA EUTHERIA
  8. 8. Головний комплекс гістосумісності –Головний комплекс гістосумісності – major histocompatibility complexmajor histocompatibility complex (MHC, HLA)(MHC, HLA)
  9. 9. Некласичні MHC та плацентація
  10. 10. Клітини трофобласту не відповідають на звичайні транскрипційні фактори МНС – NF-kappaB, IRF-1, CIITA, а експресуються під впливом CREB-1
  11. 11. Взаємодія натуральних кілерів та кілин трофобласту забезпечує плацентацію
  12. 12. Розчинний (секреторний) HLA-G та плацентація
  13. 13. Співвідношення Т-хелперів порушується при пізньому гестозі
  14. 14. Молекулярний механізм реагуванняМолекулярний механізм реагування клітин на гіпоксіюклітин на гіпоксію
  15. 15. СИНТАЗИ МОНООКСИДУ АЗОТУ Індуцибельна NO-синтазаЕндотеліальна NO-синтаза
  16. 16. Схематичне зображення гену ендотеліальної NO-синтази 5` 3` ПРОМОТОР T-1468 →A AP-1 AP-2 G-922 →A NF-1 ERE GATA AP-2 GATA/Sp 1SSRE -1600 T-786 →C G894 →T A30 →G A27 →C G10 →TVNTR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 2122 23 24 2526 CA повторы C1998 →G A-924 →G C-788 →T C-691 →T
  17. 17. NO NO
  18. 18. МЕХАНІЗМИ РОЗВИТКУ ГЕСТОЗУ ПОРУШЕННЯ БАЛАНСУ МІЖ ПРОГЕСТЕРОНОМ ТА ЕСТРОГЕНАМИПОРУШЕННЯ БАЛАНСУ МІЖ ПРОГЕСТЕРОНОМ ТА ЕСТРОГЕНАМИ Активація факторуАктивація фактору HIFHIF Порушення регуляціїПорушення регуляції тонусу судинної стінкитонусу судинної стінки ЗбЗбіільшення експресії індуцибельноїльшення експресії індуцибельної NO-NO-синтазисинтази Артеріальна гіпертензія, набряки,Артеріальна гіпертензія, набряки, поліорганна недостатністьполіорганна недостатність ВазоконстрикціяВазоконстрикція Недостатнє проникнення клітин трофобласту в міометрійНедостатнє проникнення клітин трофобласту в міометрій Гіпоперфузія та гіпоксія плодаГіпоперфузія та гіпоксія плода Продукція пероксинітриту (Продукція пероксинітриту (ONOOONOO-- )) Ушкодження ендотеліюУшкодження ендотелію
  19. 19. VEGF-сигналізація та пізній гестоз
  20. 20. ПОДОЦИТИ РЕГУЛЮЮТЬПОДОЦИТИ РЕГУЛЮЮТЬ РІВЕНЬ ФІЛЬТРАЦІЇРІВЕНЬ ФІЛЬТРАЦІЇ
  21. 21. “Голова лелеки” (StorkHead) та гестоз
  22. 22. HELLP syndrome • Hemolysis • Elevated Liver enzymes • Low Platelet count
  23. 23. Роль фізичного навантаження у  лікуванні пізніх гестозів
  24. 24. Фактори-ризику пізнього гестозу • Перша вагітність • Цукровий діабет • Захворювання нирок • Артеріальна гіпертензія • Гестоз в анамнезі • Сімейний анамнез гестозу • Вік матері <20 років або >35 років • Ожиріння • Багатоплідна вагітність • “Небезпечний” батько, фактор партнеру та ін.
  25. 25. ЛЮБОВ - яскраве відчуття того, що саме від цієї  жінки (чоловіка) буде отримано  найкращє потомство  СЕКС - статеві відносини, що не мають на меті  отримання потомства  ШЛЮБ - тимчасові відношення переважно  майнового характеру, що мають сприяти 

×