Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
АРИТМІЇ СЕРЦЯ
Лектор – Досенко Віктор Євгенович,
д.м.н., професор,
завідувач відділу загальної та молекулярної патофізіоло...
ГОЛОВНІ ВЛАСТИВОСТІ
КАРДІОМІОЦИТІВ
АВТОМАТИЗМ
ПРОВІДНІСТЬ
ЗБУДЛИВІСТЬ ТА
РЕФРАКТЕРНІСТЬ
СКОРОТЛИВІСТЬ
Cyclic nucleotide-gated ion channels or CNG channels
Hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated (HCN) channels
Ри...
I(funny) channels
I(funny) channels
HYPERPOLARIZATION-ACTIVATED CYCLIC
NUCLEOTIDE-GATED (HCN, I funny) CHANNELS
Повільна спонтанна діастолічна
деполяризація
Потенціал дії типового
кардіоміоцита
in exNa+
Ca++
K+
K+
Na/K АТФаза
Na+
K+
K+
Найважливіші іонні
струми потенціалу дії
типового
кардіоміоцита
Потенціал-залежні Na канали
Потенціал-залежні К канали
Низ...
A RP
E RP
R RP
Supranornal
Period
ГОЛОВНІ ВЛАСТИВОСТІ
КАРДІОМІОЦИТІВ
АВТОМАТИЗМ
ПРОВІДНІСТЬ
ЗБУДЛИВІСТЬ ТА
РЕФРАКТЕРНІСТЬ
СКОРОТЛИВІСТЬ
АРИТМІЯ – патологічний процес, що
характеризується змінами частоти, рівномірності
та послідовності серцевих скорочень, вна...
КЛАСИФІКАЦІЯ АРИТМІЙ
ПОРУШЕННЯ АВТОМАТИЗМУ
ПОРУШЕННЯ ПРОВІДНОСТІ
ПОРУШЕННЯ ЗБУДЛИВОСТІ ТА
РЕФРАКТЕРНОСТІ
КОМБІНОВАНІ
Синоа...
ЕТІОЛОГІЯ АРИТМІЙ
ЕКЗОГЕННІ
ФАКТОРИ
ЕНДОГЕННІ
ФАКТОРИ
- ураження міокарда (ішемічна
хвороба серця,
міокардіодистрофії,
міо...
БЛОКАДИ СЕРЦЯ
Artificial cardiac pacemaker
RE-ENTRY –
універсальний
механізм розвитку
аритмій
Ішемія та інфаркт міокарда – причина
запуску механізму повторного входу
Long QT
syndrome
Ion Personal Genome
Machine® (PGM™)
System
Brugada syndrome
Мутації, що спричинюють
розвиток синдрому Бругада
Прояви мутації залежать від статі
та віку!?
Whisky a Go Go, hERG and long QT
hERG (the human Ether-à-go-go-
Related Gene)
Short QT Syndrome
Наслідком блокування hERG є
подовження QT, Torsade de Pointes та
фібриляція шлуночків
Torsade de Pointes
Класифікація антиаритмічних препаратів в
залежності від їхнього впливу на різні фази
потенціала дії та іонні канали
КЛАС І...
AMIODARONE – король
антиаритмічних препратів
(WHO Model List of Essential
Medicines)
Khellin
НОВИЙ ФТОРВМІСНИЙ
АКТИВАТОР КАТФ КАНАЛІВ
ІНГІБІТОР ЛІПОКСИГЕНАЗИ,
ПРОТЕАСОМИ, АНТИОКСИДАНТ
ПОЛІНЕНАСИЧЕНІ ОМЕГА-3
ЖИРНІ КИ...
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Аритмії серця
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Аритмії серця

1,810 views

Published on

Лекція проф. Досенка в рамках проекту molecula.club

Published in: Education
  • Be the first to comment

Аритмії серця

  1. 1. АРИТМІЇ СЕРЦЯ Лектор – Досенко Віктор Євгенович, д.м.н., професор, завідувач відділу загальної та молекулярної патофізіології Інституту фізіології ім. О.О.Богомольця НАН України
  2. 2. ГОЛОВНІ ВЛАСТИВОСТІ КАРДІОМІОЦИТІВ АВТОМАТИЗМ ПРОВІДНІСТЬ ЗБУДЛИВІСТЬ ТА РЕФРАКТЕРНІСТЬ СКОРОТЛИВІСТЬ
  3. 3. Cyclic nucleotide-gated ion channels or CNG channels Hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated (HCN) channels Ритмічність биття серця забезпечується іонними механізмами
  4. 4. I(funny) channels
  5. 5. I(funny) channels
  6. 6. HYPERPOLARIZATION-ACTIVATED CYCLIC NUCLEOTIDE-GATED (HCN, I funny) CHANNELS
  7. 7. Повільна спонтанна діастолічна деполяризація
  8. 8. Потенціал дії типового кардіоміоцита
  9. 9. in exNa+ Ca++ K+ K+ Na/K АТФаза Na+ K+ K+
  10. 10. Найважливіші іонні струми потенціалу дії типового кардіоміоцита Потенціал-залежні Na канали Потенціал-залежні К канали Низькопорогові Са канали Калієві канали hERG Потенціал-залежні К канали Калієві канали Na/Ca обмінник
  11. 11. A RP E RP R RP Supranornal Period
  12. 12. ГОЛОВНІ ВЛАСТИВОСТІ КАРДІОМІОЦИТІВ АВТОМАТИЗМ ПРОВІДНІСТЬ ЗБУДЛИВІСТЬ ТА РЕФРАКТЕРНІСТЬ СКОРОТЛИВІСТЬ
  13. 13. АРИТМІЯ – патологічний процес, що характеризується змінами частоти, рівномірності та послідовності серцевих скорочень, внаслідок порушення автоматизму, провідності, збудливості та рефрактерності серця
  14. 14. КЛАСИФІКАЦІЯ АРИТМІЙ ПОРУШЕННЯ АВТОМАТИЗМУ ПОРУШЕННЯ ПРОВІДНОСТІ ПОРУШЕННЯ ЗБУДЛИВОСТІ ТА РЕФРАКТЕРНОСТІ КОМБІНОВАНІ Синоатріальна блокада, внутрішньопередсердна блокада, атріовентрикулярна блокада, внутрішньошлуночкові блокади; синдром передчасного збудження шлуночків (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW); синдром вкорочення інтервалу PQ синусова тахікардія, синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, міграція водія ритму, пароксизмальна тахікардія, суправентрикулярна тахікардія Екстрасистолія (передсердна, з атріовентрикулярного з'єднання, шлуночкова, політопна), фібриляція передсердь, синдром довгого QT, синдром короткого QT, синдром Бругада, Torsades de pointes, фібриляція шлуночків Синдром Фредеріка (поєднання повної артіовентрикулярної блокади з фібриляцією передсердь)
  15. 15. ЕТІОЛОГІЯ АРИТМІЙ ЕКЗОГЕННІ ФАКТОРИ ЕНДОГЕННІ ФАКТОРИ - ураження міокарда (ішемічна хвороба серця, міокардіодистрофії, міокардити та ін.), - органічні та функціональні порушення ЦНС, - генетичні (варіації, мутації генів), -порушення електролітного балансу, - ендокринні захворювання - інтоксикації (алкоголь, опіати, нікотин, СО, бактеріальні токсини та ін.), - гіпоксія, - лікарські засоби
  16. 16. БЛОКАДИ СЕРЦЯ
  17. 17. Artificial cardiac pacemaker
  18. 18. RE-ENTRY – універсальний механізм розвитку аритмій
  19. 19. Ішемія та інфаркт міокарда – причина запуску механізму повторного входу
  20. 20. Long QT syndrome
  21. 21. Ion Personal Genome Machine® (PGM™) System
  22. 22. Brugada syndrome
  23. 23. Мутації, що спричинюють розвиток синдрому Бругада
  24. 24. Прояви мутації залежать від статі та віку!?
  25. 25. Whisky a Go Go, hERG and long QT
  26. 26. hERG (the human Ether-à-go-go- Related Gene)
  27. 27. Short QT Syndrome
  28. 28. Наслідком блокування hERG є подовження QT, Torsade de Pointes та фібриляція шлуночків
  29. 29. Torsade de Pointes
  30. 30. Класифікація антиаритмічних препаратів в залежності від їхнього впливу на різні фази потенціала дії та іонні канали КЛАС І БЛОКАТОРИ НАТРІЄВИХ КАНАЛІВ (хінідин, новокаінамід, лідокаїн) КЛАС ІІІ БЛОКАТОРИ КАЛІЄВИХ КАНАЛІВ (аміодарон, соталол, ибутилід) КЛАС ІV БЛОКАТОРИ КАЛЬЦІЄВИХ КАНАЛІВ (верапаміл, дилтіазем) КЛАС V З ІНШИМ МЕХАНІЗМОМ ДІЇ (дігоксин, magnesium sulfate) КЛАС ІІ БЕТА-БЛОКАТОРИ (carvedilol, propranolol, atenolol) І ІІ ІІІ ІV
  31. 31. AMIODARONE – король антиаритмічних препратів (WHO Model List of Essential Medicines) Khellin
  32. 32. НОВИЙ ФТОРВМІСНИЙ АКТИВАТОР КАТФ КАНАЛІВ ІНГІБІТОР ЛІПОКСИГЕНАЗИ, ПРОТЕАСОМИ, АНТИОКСИДАНТ ПОЛІНЕНАСИЧЕНІ ОМЕГА-3 ЖИРНІ КИСЛОТИ

×