SlideShare a Scribd company logo
1 of 37
МОЛЕКУЛЯРНІ
МЕХАНІЗМИ
ЗАПАЛЬНИХ
ЗАХВОРЮВАНЬ
КИШКІВНИКА
Лектор – Досенко Віктор Євгенович,
д.м.н., професор,
завідувач відділу загальної та молекулярної патофізіології
Інституту фізіології ім. О.О.Богомольця НАН України
НЕСПЕЦИФІЧНІ ЗАПАЛЬНІ
ЗАХВОРЮВАННЯ КИШКІВНИКА -
ПОЛІГЕННІ МУЛЬТИФАКТОРНІ
ПАТОЛОГІЇ
МІКРОБІОМ –
міжнародна програма
з вивчення
мікроорганізмів, що
співіснують з
людиною
МІКРОБІОМ: хороший, поганий…
КИШКОВИЙ БАР’ЄР
VEDOLIZUMAB - a gut-selective, humanized
monoclonal antibody that specifically antagonizes
the alpha4beta7 (α4β7) integrin
Не мийте
руки, бо
отримаєте
аутоімунну
патологію 
“Гельмінто-терапія” хвороби Крона
Alpha-1 and omega-1 білки шистосоми можуть неспецифічно
зв’язувати Ig й активізувати Th2 та Treg
Лейцинова амінопептидаза ES-62 з A. viteae (нематода)
зв’язується з TLR4 та попереджує дегрануляцію тканевих
базофілів in vitro та блокує видідення IL12 дендритними
клітинами
Гомологи цитокінів, наприклад гомолог фактору інгібування
міграції макрофагів (MIF) з Brugia malayi (нематода)
Не мийте
руки, бо
отримаєте
аутоімунну
патологію 
“Гельмінто-терапія” хвороби Крона
Антигенна депривація - «гігієнічна»
гіпотеза етіології алергії та аутоімунних
захворювань
 Цивілізація зменшила можливість контактів людини із багатьма
антигенами: бактеріальними, грибковими, гельмінтними та ін.
 Сучасна людина живе в «стерильних» умовах: споживає
термічно оброблену, консервовану їжу, п`є хлоровану воду,
широко застосовуються антисептичні засоби
 У людей із гельмінтозами алергічні
захворювання зустрічаються значно рідше
 У емігрантів з малорозвинутих країн частота
алергічних захворювань корелює із строком
проживання у цивілізованій країні
“Тренування” імунологічної
толерантності
“Тренування” імунологічної
толерантності
GENOME-WIDE ASSOCIATION
STUDIES
Варіації генів, що частіше зустрічаються
у хворих на неспецифічний виразковий
коліт та хворобу Крона
Damage-associated molecular pattern, DAMPs
Pathogen-associated molecular pattern, PAMPs
ВНУТРІШНЬОКЛІТИННІПОВЕРХНЕВІ
(позаклітинні)
ПОВЕРХНЕВІ
Білки теплового шоку,
амфотерин
(ядерний негістоновий білок),
АТФ, сечова кислота, ДНК
Гіалуронові фрагменти,
гепарин
Ліпополісахариди,
пептидоглікани,
флагеллін
Нуклеїнові кислоти
(неметильовані
CpG-мотиви ДНК,
дволанцюгові РНК та ін.)
ВНУТРІШНЬОКЛІТИННІ
• Мембранні (Toll-like receptors, lectin-receptors та ін.)
• Цитоплазматичні (NOD-like, RIG-I-like receptors та
ін.)
• Секреторні
Рецептори PAMPs – Pattern recognition receptor
NOD-подібні рецептори розпізнають PAMPs в
цитоплазмі клітини та передають сигнал про
небезпеку
Описано 23-и види NOD-білків
Утворення ІНФЛАМАСОМИ –
універсальна відповідь клітини на дію
PAMPs/DAMPs
ІНФЛАМАСОМА – мультипротеїновий
комплекс, що дозволяє клітинам
запалення швидко реагувати на дію
ушкоджуючих факторів
ATG (Autophagy-related protein)
Взаємодія NOD2 та ATG16 та її
порушення у хворих на IBD
Стрес ендоплазматичного
ретикулуму та запалення
Стрес ендоплазматичного
ретикулуму та запалення
Стрес ендоплазматичного
ретикулуму
В усіх клітинах, які активно синтезують є ризик виникнення
порушень укладання білків в правильну структуру
Отже потрібно:
- призупинити
трансляцію
- зруйнувати
неправильно складені
білки
- активізувати
утворення білків-
шаперонів
Стрес ендоплазматичного
ретикулуму та запалення
Inflammatory bowel disease
Inflammatory bowel disease

More Related Content

What's hot

Молекулярні механізми імунної системи
Молекулярні механізми імунної системиМолекулярні механізми імунної системи
Молекулярні механізми імунної системиVictor Dosenko
 
Запалення: клітинні механізми
Запалення: клітинні механізмиЗапалення: клітинні механізми
Запалення: клітинні механізмиVictor Dosenko
 
патологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлинапатологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлинаVictor Dosenko
 
ВІЛ-інфекція та СНІД.
ВІЛ-інфекція та СНІД.ВІЛ-інфекція та СНІД.
ВІЛ-інфекція та СНІД.Vasyl Nagibin
 
Молекулярна фізіологія дихання
Молекулярна фізіологія диханняМолекулярна фізіологія дихання
Молекулярна фізіологія диханняVictor Dosenko
 
Патофізіологія кальцієвого обміну
Патофізіологія кальцієвого обмінуПатофізіологія кальцієвого обміну
Патофізіологія кальцієвого обмінуVictor Dosenko
 
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий колітХвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий колітVasyl Nagibin
 
Молекулярні механізми грипу
Молекулярні механізми грипуМолекулярні механізми грипу
Молекулярні механізми грипуЮрий Жигарев
 
Хронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легеньХронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легеньVictor Dosenko
 
Патофізіологія репродуктивної системи
Патофізіологія репродуктивної системиПатофізіологія репродуктивної системи
Патофізіологія репродуктивної системиVictor Dosenko
 
Системні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканиниСистемні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканиниVictor Dosenko
 
Запалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиЗапалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиVictor Dosenko
 
патофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіпатофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіBIPH
 
патофізіологія печінки
патофізіологія печінкипатофізіологія печінки
патофізіологія печінкиVictor Dosenko
 
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяКлітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяVictor Dosenko
 
Сечокам`яна хвороба
Сечокам`яна хворобаСечокам`яна хвороба
Сечокам`яна хворобаVictor Dosenko
 

What's hot (20)

Молекулярні механізми імунної системи
Молекулярні механізми імунної системиМолекулярні механізми імунної системи
Молекулярні механізми імунної системи
 
Запалення: клітинні механізми
Запалення: клітинні механізмиЗапалення: клітинні механізми
Запалення: клітинні механізми
 
патологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлинапатологія тканинного росту пухлина
патологія тканинного росту пухлина
 
Melanoma kdd 2019
Melanoma kdd 2019Melanoma kdd 2019
Melanoma kdd 2019
 
ВІЛ-інфекція та СНІД.
ВІЛ-інфекція та СНІД.ВІЛ-інфекція та СНІД.
ВІЛ-інфекція та СНІД.
 
Молекулярна фізіологія дихання
Молекулярна фізіологія диханняМолекулярна фізіологія дихання
Молекулярна фізіологія дихання
 
Патофізіологія кальцієвого обміну
Патофізіологія кальцієвого обмінуПатофізіологія кальцієвого обміну
Патофізіологія кальцієвого обміну
 
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий колітХвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
 
Молекулярні механізми грипу
Молекулярні механізми грипуМолекулярні механізми грипу
Молекулярні механізми грипу
 
Хронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легеньХронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легень
 
Патофізіологія репродуктивної системи
Патофізіологія репродуктивної системиПатофізіологія репродуктивної системи
Патофізіологія репродуктивної системи
 
Atopic dermatitis
Atopic dermatitisAtopic dermatitis
Atopic dermatitis
 
Патофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системиПатофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системи
 
Системні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканиниСистемні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканини
 
Запалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиЗапалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізми
 
патофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіпатофізіологія білої крові
патофізіологія білої крові
 
патофізіологія печінки
патофізіологія печінкипатофізіологія печінки
патофізіологія печінки
 
старіння
старіннястаріння
старіння
 
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяКлітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
 
Сечокам`яна хвороба
Сечокам`яна хворобаСечокам`яна хвороба
Сечокам`яна хвороба
 

Similar to Inflammatory bowel disease

Досенко В.Є. Пухлина як типовий патологічний процес
Досенко В.Є.   Пухлина як типовий патологічний процесДосенко В.Є.   Пухлина як типовий патологічний процес
Досенко В.Є. Пухлина як типовий патологічний процесAlinaPokhilko
 
Лекція 1. Теоретичні основи клінічної імунології
Лекція 1. Теоретичні основи клінічної імунологіїЛекція 1. Теоретичні основи клінічної імунології
Лекція 1. Теоретичні основи клінічної імунологіїYuriy Korsak
 
патофізіологія травлення
патофізіологія травленняпатофізіологія травлення
патофізіологія травленняVictor Dosenko
 
проблема лік. стійк.
проблема лік. стійк.проблема лік. стійк.
проблема лік. стійк.olgazelik
 
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергологіїЛекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергологіїYuriy Korsak
 
Лекція 3. Медикаментозна алергія
Лекція 3. Медикаментозна алергіяЛекція 3. Медикаментозна алергія
Лекція 3. Медикаментозна алергіяYuriy Korsak
 
Лекція 4. Імунологічні аспекти автоімунних захворювань
Лекція 4. Імунологічні аспекти автоімунних захворюваньЛекція 4. Імунологічні аспекти автоімунних захворювань
Лекція 4. Імунологічні аспекти автоімунних захворюваньYuriy Korsak
 
вчення про імунітет 1 ч.
вчення про імунітет 1 ч.вчення про імунітет 1 ч.
вчення про імунітет 1 ч.olgazelik
 
патофізіологія етіологія та патогенез
патофізіологія етіологія та патогенезпатофізіологія етіологія та патогенез
патофізіологія етіологія та патогенезVictor Dosenko
 
Alcoholic liver disease
Alcoholic liver diseaseAlcoholic liver disease
Alcoholic liver diseaseVictor Dosenko
 
патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняVictor Dosenko
 
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукціїЛекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукціїYuriy Korsak
 
Genetika bakteriy
Genetika bakteriyGenetika bakteriy
Genetika bakteriynatali67
 
імунітет 2 ч.
імунітет 2 ч.імунітет 2 ч.
імунітет 2 ч.olgazelik
 
Нагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізми
Нагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізмиНагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізми
Нагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізмиAlinaPokhilko
 
Генетика людини
Генетика людиниГенетика людини
Генетика людиниZAVERTKIN
 

Similar to Inflammatory bowel disease (20)

Досенко В.Є. Пухлина як типовий патологічний процес
Досенко В.Є.   Пухлина як типовий патологічний процесДосенко В.Є.   Пухлина як типовий патологічний процес
Досенко В.Є. Пухлина як типовий патологічний процес
 
Лекція 1. Теоретичні основи клінічної імунології
Лекція 1. Теоретичні основи клінічної імунологіїЛекція 1. Теоретичні основи клінічної імунології
Лекція 1. Теоретичні основи клінічної імунології
 
патофізіологія травлення
патофізіологія травленняпатофізіологія травлення
патофізіологія травлення
 
проблема лік. стійк.
проблема лік. стійк.проблема лік. стійк.
проблема лік. стійк.
 
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергологіїЛекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
 
Патологія імунітету.
Патологія імунітету.Патологія імунітету.
Патологія імунітету.
 
Лекція 3. Медикаментозна алергія
Лекція 3. Медикаментозна алергіяЛекція 3. Медикаментозна алергія
Лекція 3. Медикаментозна алергія
 
анемії
анеміїанемії
анемії
 
Polyneuropathia
PolyneuropathiaPolyneuropathia
Polyneuropathia
 
Лекція 4. Імунологічні аспекти автоімунних захворювань
Лекція 4. Імунологічні аспекти автоімунних захворюваньЛекція 4. Імунологічні аспекти автоімунних захворювань
Лекція 4. Імунологічні аспекти автоімунних захворювань
 
вчення про імунітет 1 ч.
вчення про імунітет 1 ч.вчення про імунітет 1 ч.
вчення про імунітет 1 ч.
 
патофізіологія етіологія та патогенез
патофізіологія етіологія та патогенезпатофізіологія етіологія та патогенез
патофізіологія етіологія та патогенез
 
Alcoholic liver disease
Alcoholic liver diseaseAlcoholic liver disease
Alcoholic liver disease
 
патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього дихання
 
клінічна імунологія та алергологія г.м. дранік, о.с. прилуцький, ю.і. бажора ...
клінічна імунологія та алергологія г.м. дранік, о.с. прилуцький, ю.і. бажора ...клінічна імунологія та алергологія г.м. дранік, о.с. прилуцький, ю.і. бажора ...
клінічна імунологія та алергологія г.м. дранік, о.с. прилуцький, ю.і. бажора ...
 
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукціїЛекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
Лекція 5. Трансплантація. імунологія пухлин і репродукції
 
Genetika bakteriy
Genetika bakteriyGenetika bakteriy
Genetika bakteriy
 
імунітет 2 ч.
імунітет 2 ч.імунітет 2 ч.
імунітет 2 ч.
 
Нагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізми
Нагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізмиНагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізми
Нагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізми
 
Генетика людини
Генетика людиниГенетика людини
Генетика людини
 

More from Victor Dosenko

Skin: general pathology and aging
Skin: general pathology and agingSkin: general pathology and aging
Skin: general pathology and agingVictor Dosenko
 
Молекулярна фізіологія ендокринної системи
Молекулярна фізіологія ендокринної системиМолекулярна фізіологія ендокринної системи
Молекулярна фізіологія ендокринної системиVictor Dosenko
 
Молекулярна фізіологія печінки
Молекулярна фізіологія печінкиМолекулярна фізіологія печінки
Молекулярна фізіологія печінкиVictor Dosenko
 
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяКлітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяVictor Dosenko
 
Молекулярна фізіологія запліднення
Молекулярна фізіологія заплідненняМолекулярна фізіологія запліднення
Молекулярна фізіологія заплідненняVictor Dosenko
 
Pelvic inflammatory disease
Pelvic inflammatory diseasePelvic inflammatory disease
Pelvic inflammatory diseaseVictor Dosenko
 
Великі ниркові синдроми
Великі ниркові синдромиВеликі ниркові синдроми
Великі ниркові синдромиVictor Dosenko
 
Чому некритичне мислення перемагає? Біологічне підґрунтя
Чому некритичне мислення перемагає? Біологічне підґрунтяЧому некритичне мислення перемагає? Біологічне підґрунтя
Чому некритичне мислення перемагає? Біологічне підґрунтяVictor Dosenko
 
Клітковина - googol лікувальних ефектів
Клітковина - googol лікувальних ефектівКлітковина - googol лікувальних ефектів
Клітковина - googol лікувальних ефектівVictor Dosenko
 
Молекулярна фізіологія шкіри
Молекулярна фізіологія шкіриМолекулярна фізіологія шкіри
Молекулярна фізіологія шкіриVictor Dosenko
 
Утопія веганського світу
Утопія веганського світуУтопія веганського світу
Утопія веганського світуVictor Dosenko
 
Молекулярні механізми щастя
Молекулярні механізми щастяМолекулярні механізми щастя
Молекулярні механізми щастяVictor Dosenko
 
Молекулярні механізми пам`яті
Молекулярні механізми пам`ятіМолекулярні механізми пам`яті
Молекулярні механізми пам`ятіVictor Dosenko
 
Курити чи не курити
Курити чи не куритиКурити чи не курити
Курити чи не куритиVictor Dosenko
 

More from Victor Dosenko (20)

Skin: general pathology and aging
Skin: general pathology and agingSkin: general pathology and aging
Skin: general pathology and aging
 
Milk & disease
Milk & diseaseMilk & disease
Milk & disease
 
Immortality
ImmortalityImmortality
Immortality
 
Молекулярна фізіологія ендокринної системи
Молекулярна фізіологія ендокринної системиМолекулярна фізіологія ендокринної системи
Молекулярна фізіологія ендокринної системи
 
Молекулярна фізіологія печінки
Молекулярна фізіологія печінкиМолекулярна фізіологія печінки
Молекулярна фізіологія печінки
 
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяКлітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
 
Молекулярна фізіологія запліднення
Молекулярна фізіологія заплідненняМолекулярна фізіологія запліднення
Молекулярна фізіологія запліднення
 
Vaginal microbiome
Vaginal microbiomeVaginal microbiome
Vaginal microbiome
 
Pelvic inflammatory disease
Pelvic inflammatory diseasePelvic inflammatory disease
Pelvic inflammatory disease
 
Великі ниркові синдроми
Великі ниркові синдромиВеликі ниркові синдроми
Великі ниркові синдроми
 
Чому некритичне мислення перемагає? Біологічне підґрунтя
Чому некритичне мислення перемагає? Біологічне підґрунтяЧому некритичне мислення перемагає? Біологічне підґрунтя
Чому некритичне мислення перемагає? Біологічне підґрунтя
 
Клітковина - googol лікувальних ефектів
Клітковина - googol лікувальних ефектівКлітковина - googol лікувальних ефектів
Клітковина - googol лікувальних ефектів
 
Молекулярна фізіологія шкіри
Молекулярна фізіологія шкіриМолекулярна фізіологія шкіри
Молекулярна фізіологія шкіри
 
Утопія веганського світу
Утопія веганського світуУтопія веганського світу
Утопія веганського світу
 
Молекулярні механізми щастя
Молекулярні механізми щастяМолекулярні механізми щастя
Молекулярні механізми щастя
 
Молекулярні механізми пам`яті
Молекулярні механізми пам`ятіМолекулярні механізми пам`яті
Молекулярні механізми пам`яті
 
Інсульт
Інсульт Інсульт
Інсульт
 
Наркоманії
НаркоманіїНаркоманії
Наркоманії
 
Курити чи не курити
Курити чи не куритиКурити чи не курити
Курити чи не курити
 
Гестози
ГестозиГестози
Гестози
 

Recently uploaded

Проєкт «ІТ.UA: народжені в Україні». Єгор Анчишкін
Проєкт «ІТ.UA: народжені в Україні». Єгор Анчишкін Проєкт «ІТ.UA: народжені в Україні». Єгор Анчишкін
Проєкт «ІТ.UA: народжені в Україні». Єгор Анчишкін НБУ для дітей
 
Портфоліо Кравченко Тетяна Феодосіївна.pdf
Портфоліо Кравченко Тетяна Феодосіївна.pdfПортфоліо Кравченко Тетяна Феодосіївна.pdf
Портфоліо Кравченко Тетяна Феодосіївна.pdfssuserd1824d
 
Архітектура музею хлібопекарських виробів. Огляд світових брендів «музей при ...
Архітектура музею хлібопекарських виробів. Огляд світових брендів «музей при ...Архітектура музею хлібопекарських виробів. Огляд світових брендів «музей при ...
Архітектура музею хлібопекарських виробів. Огляд світових брендів «музей при ...tetiana1958
 
КНИЖКА ВЧИТЬ ЯК НА СВІТІ ЖИТЬ ЛІТОПИСИ.ppt
КНИЖКА ВЧИТЬ ЯК НА СВІТІ ЖИТЬ ЛІТОПИСИ.pptКНИЖКА ВЧИТЬ ЯК НА СВІТІ ЖИТЬ ЛІТОПИСИ.ppt
КНИЖКА ВЧИТЬ ЯК НА СВІТІ ЖИТЬ ЛІТОПИСИ.pptТаисия Папенчук
 
Знайомтесь: книжкові бестселери: інформаційна книжкова візитка. Рекомендаційн...
Знайомтесь: книжкові бестселери: інформаційна книжкова візитка. Рекомендаційн...Знайомтесь: книжкові бестселери: інформаційна книжкова візитка. Рекомендаційн...
Знайомтесь: книжкові бестселери: інформаційна книжкова візитка. Рекомендаційн...Чернівецька обласна бібліотека для дітей
 

Recently uploaded (6)

Проєкт «ІТ.UA: народжені в Україні». Єгор Анчишкін
Проєкт «ІТ.UA: народжені в Україні». Єгор Анчишкін Проєкт «ІТ.UA: народжені в Україні». Єгор Анчишкін
Проєкт «ІТ.UA: народжені в Україні». Єгор Анчишкін
 
205 років драми І. Котляревського «Наталка Полтавка» (1819)
205 років драми І. Котляревського «Наталка Полтавка» (1819)205 років драми І. Котляревського «Наталка Полтавка» (1819)
205 років драми І. Котляревського «Наталка Полтавка» (1819)
 
Портфоліо Кравченко Тетяна Феодосіївна.pdf
Портфоліо Кравченко Тетяна Феодосіївна.pdfПортфоліо Кравченко Тетяна Феодосіївна.pdf
Портфоліо Кравченко Тетяна Феодосіївна.pdf
 
Архітектура музею хлібопекарських виробів. Огляд світових брендів «музей при ...
Архітектура музею хлібопекарських виробів. Огляд світових брендів «музей при ...Архітектура музею хлібопекарських виробів. Огляд світових брендів «музей при ...
Архітектура музею хлібопекарських виробів. Огляд світових брендів «музей при ...
 
КНИЖКА ВЧИТЬ ЯК НА СВІТІ ЖИТЬ ЛІТОПИСИ.ppt
КНИЖКА ВЧИТЬ ЯК НА СВІТІ ЖИТЬ ЛІТОПИСИ.pptКНИЖКА ВЧИТЬ ЯК НА СВІТІ ЖИТЬ ЛІТОПИСИ.ppt
КНИЖКА ВЧИТЬ ЯК НА СВІТІ ЖИТЬ ЛІТОПИСИ.ppt
 
Знайомтесь: книжкові бестселери: інформаційна книжкова візитка. Рекомендаційн...
Знайомтесь: книжкові бестселери: інформаційна книжкова візитка. Рекомендаційн...Знайомтесь: книжкові бестселери: інформаційна книжкова візитка. Рекомендаційн...
Знайомтесь: книжкові бестселери: інформаційна книжкова візитка. Рекомендаційн...
 

Inflammatory bowel disease