1. MATERI SOSIALISASI P4K
A. Pengertian
Pada tahun 2007 Menteri Kesehatan mencanangkan Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dengan stiker yang merupakan "upaya
terobosan" dalam mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahir
melalui kegiatan peningkatan akses dan kualitas pelayanan, yang sekaligus merupakan
kegiatan yang membangun potensi masyarakat, khususnya kepedulian masyarakat untuk
persiapan dan tindak dalam menyelamatkan ibu dan bayi baru lahir.
P4K dengan Stiker adalah merupakan suatu kegiatan yang di fasilitasi oleh Bidan
di desa dalam rangka peran aktif suami, keluarga dan masyarakat dalam merencanakan
persalinan yang aman dan persiapan menghadapi komplikasi bagi ibu hamil, termasuk
perencanaan penggunaan KB pasca persalinan dengan menggunakan stiker sebagai media
notifikasi sasaran dalam rangka meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan
bagi ibu dan bayi baru lahir. Melalui Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K) dengan stiker yang ditempelkan di rumah ibu hamil, maka setiap ibu
hamil akan tercatat, terdata dan terpantau secara tepat. Dengan data dalam stiker, suami,
keluarga, kader, dukun, bersama bidan di desa dapat memantau secara intensif keadaan
dan perkembangan kesehatan ibu hamil. Selain itu agar ibu hamil mendapatkan pelayanan
yang sesuai standar pada saat antenatal, persalinan dan nifas sehingga proses persalinan
sampai dengan nifas termasuk rujukannya dapat berjalan dengan aman dan selamat.
B. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dengan Stiker
1. Indikator Program
a. Persentase desa melaksanakan P4K dengan stiker.
b. Persentase ibu hamil mendapat stiker.
c. Persentase ibu hamil berstiker mendapat pelayanan antenatal sesuai standar.
d. Persentase ibu hamil bersetiker bersalin di tenaga kesehatan
e. Persentase ibu hamil bersalin dan nifas berstiker yang mengalami komplikasi
tertangani.
f. Persentase penggunaan metode KB pasca persalinan.
g. Persentase ibu bersalin di nakes mendapat pelayanan nifas
2. Output Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi dengan Stiker
Output yang di harapkan sebagai berikut:
a. Semua ibu hamil terdata dan rumahnya tertempel stiker P4K.
b. Bidan memberikan pelayanan antenatal sesuai dengan standar.
c. Ibu hamil dan keluarganya yang mempunyai rencana persalinan termasuk KB
yang dibuat bersama dengan penolong persalinan.
2. d. Bidan menolong persalinan sesuai standar.
e. Bidan memberikan pelayan nifas sesuai standar.
f. Keluarga menyiapkan biaya persalinan, kebersihan dan kesehatan lingkungan
(sosial).
g. Adanya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal maupun non formal dan
forum peduli KIA/Pokja posyandu dalam rencana persalinan, termasuk KB
pascapersalinan sesuai dengan perannya masing-masing.
h. Ibu mendapatkan pelayanan kontrasepsi pascapersalinan.
i. Adanya kerjasama yang mantap antara bidan, petugas pustu, forum peduli
KIA/Pokja posyandu dan (bila ada) dukun bayi pendamping persalinan.
C. Tujuan P4K
1. Terdatanya status ibu hamil dan terpasangnya stiker P4K disetiap rumah ibu
hamil yang memuat informasi tentang: lokasi tempat tinggal ibu hamil, identitas
ibu hamil, taksiran persalinan, penolong persalinan, pendamping persalinan,
fasilitas tempat persalinan, calon donor darah, transportasi yg akan digunakan
serta pembiayaan
2. Adanya perencanaan persalinan
3. Terlaksananya pengambilan keputusan yang cepat dan tepat bila terjadi
komplikasi selama, hamil, bersalin maupun nifas.
4. Meningkatnya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal maupun non formal,
dukun, klpk masyarakat, dalam perencanaan dan pencegahan komplikasi dengan
stiker, KB pasca salin dengan perannya masing-masing
D. Manfaat P4K
1. Mempercepat berfungsinya desa siaga
2. Meningkatkan cakupan pelayanan ANC sesuai standart.
3. Meningkatnya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan terampil
4. Meningkatnya kemitraan bidan dan dukun
5. Tertanganinya kejadian komplikasi secara dini
6. Meningkatnya peserta KB pasca salin
7. Terpantaunya kesakitan dan kematian ibu dan bayi.
8. Menurunnya kejadian kesakitan dan kematian ibu serta bayi
E. Perencanaan Persalinan
Seorang ibu hamil dan keluarganya, seyogyanya mempunyai perencanaan persalinan
sebagai berikut :
1. Akan melakukan persalinan dimana?
2. Siapa yang akan mengantar untuk mendapatkan pertolongan persalinan?
3. 3. Menggunaan kendaraan apa dan milik siapa untuk mengantar ?
4. Siapa yang akan menjadi pendonor darah apabila terjadi kekurangan cairan darah?
Untuk itu, seorang ibu hamil harus tahu apa golongan darahnya.
Sasaran P4K :
Seluruh ibu hamil yang ada di wilayah setempat
F. Operasional P4K dengan stiker di tingkat Desa
a. Memanfaatkan pertemuan bulanan tingkat desa/ kelurahan
b. Mengaktifkan forum peduli KIA
c. Kontak dengan ibu hamil dan keluarga dalam pengisian stiker
d. Pemasangan stiker dirumah ibu hamil
e. Pendataan jumlah ibu hamil di wilayah desa
f. Pengelolaan donor darah dan sarana transportasi/ ambulan desa
g. Penggunaan, pengelolaan, dan pengawasan tabulin/ dasolin
h. Pembuatan dan penandatanganan amanat persalinan.
G. Langkah-langkah Pelaksanaan
1. Orientasi P4K dengan stiker untuk pengelola program dan stakeholder terkait di
tingkat Propinsi, Kab/Kota, Puskesmas.
2. Sosialisasi kepada kader, dukun, tokoh agama, tokoh masyarakat, PKK serta lintas
sektor di tingkat desa.
3. Operasi P4K dengan stiker ditingkat desa
4. Memanfaatkan pertemuan bulanan tingkat desa antara bidan desa, kader, dukun,
kepala desa, tokoh masyarakat untuk mendata jumlah Ibu Hamil yang ada di
wilayah desa serta membahas dan menyepakati calon donor darah, transport dan
pembiayaan (askeskin, tabulin)
5. Bidan di desa bersama kader dan atau dukun yang melakukan kontak dengan Ibu
hamil, suami dan keluarga untuk sepakat dalam pengisian stiker termasuk
pemakaian KB pasca satin
6. Pemasangan stiker di rumah ibu hamil
7. Suami, keluarga, kader, dan dukun memantau secara intensif keadaan Ibu hamil
untuk mendapatkan pelayanan sesuai standar.
8. Bidan di Desa melakukan pencatatan di Buku KIA sebagai pegangan Ibu Hamil
dan di kartu Ibu serta kohort Ibu untuk di simpan di fasilitas, memberikan
pelayanan sesuai standar dan pemantauan Ibu hamil, serta melaporkan hasil
4. pelayanan kesehatan ibu di wilayah desa (termasuk laporan dari dokter dan bidan
praktek swasta di desa tersebut) ke Puskesmas setiap bulan termasuk laporan
kematian ibu, bayi lahir hidup dan bayi lahir mati
9. Puskesmas melakukan rekapitulasi laporan dari seluruh bidan di desa/kelurahan
dan Rumah Bersalin swasta serta melakukan Pemantauan Wilayah Setempat
tentang KIA (PWS-KIA) dan melaporkan ke dinas kesehatan kab/kota setiap
bulan.
10. Dinas kesehatan kab/kota melakukan rekapitulasi laporan dari seluruh puskesmas
di wilayahnya dan laporan Yankes Ibu dari Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta
dan melakukan Pemantauan Wilayah Setempat (PWS-KIA), evaluasi secara
berskala serta melaporkan ke dinas kesehatan propinsi setiap tiga bulan.
11. Dinas kesehatan propinsi melakukan rekapitulasi dari seluruh laporan dinas
kesehatan kab/kota diwilayahnya dan melakukan pemantauan, fasilitasi dan
evaluasi secara berskala serta melaporkan ketingkat pusat setiap tiga bulan.
12. Tingkat nasional melakukan rekapitulasi laporan dari dinas kesehatan propinsi
dan melakukan pemantauan berkali, fasilitasi, evaluasi P4K denganstiker dalam
rangka PP-AKI.
13. Untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan P4K masing – masing tingkat wilayah
dari Puskesmas, Kabupaten/Kota, dan Propinsi mempunyai wadah forum
komunikasi yang meliputi Lintas Program dan Lintas Sektor.
H. Peran Serta Masyrakat/ Kader/Dukun
1. Membantu bidan dalam mendata jumlah ibu hamil di wilayah desa binaan.
2. Memberikan penyuluhan yang berhubungan dengan kesehatan ibu (Tanda Bahaya
Kehamilan, Persalinan dan sesudah melahirkan)
3. Membantu Bidan dalam memfasilitasi keluarga untuk menyepakati isi Stiker,
termasuk KB Pasca melahirkan.
4. Bersama dengan Kades, Toma membahas tentang masalah calon donor darah,
transportasi dan pembiayaan untuk membantu dalam menghadapi
kegawatdaruratan pada waktu hamil, bersalin dan sesudah melahirkan.
5. Menganjurkan suami untuk mendampingi pada saat pemeriksaan kehamilan,
persalinan, dan sesudah melahirkan
