Rawat Gabung

1. RAWAT GABUNG
Asih Dwi Astuti., SST., M.Kes

2. sistem perawatan ibu dan anak bersama-sama pada tempat
yang berdekatan sehingga memungkinkan sewaktu-waktu,
setiap saat ibu dapat menyusui anaknya
PENGERTIAN

3. Jenis
I. RG continue
bayi tetap berada disamping ibu selama 24 jam
II. RG parsial
 ibu dan bayi bersama - sama hanya dalam beberapa jam
seharinya.
ex. pagi bersama ibu sementara malam hari dirawat di kamar bayi.

4. TUJUAN RG
1. Memberikan bantuan emosional
 Ibu dapat memberikan kasih sayang sepenuhnya
kepada bayi
 Memberikan kesempatan kepada ibu dan keluarga
untuk mendapatkan pengalaman dalam merawat bayi

5. 2. Penggunaan ASI
 Agar bayi dapat sesegera mungkin mendapatkan
kolostrum/ASI.
 Produksi ASI akan makin cepat dan banyak 
diberikan sesering mungkin

6. 3. Pencegahan infeksi
Pencegah terjadinya infeksi silang

7. 4. Pendidikan kesehatan
Dapat dimanfaatkan untuk memberikan
pendidikan kesehatan pada ibu

8. 5. Memberikan stimulasi mental dini
tumbuh kembang pada bayi

9. Manfaat Rawat Gabung dapat dilihat dari aspek
psikologis dan aspek fisik dari ibu, bayi,
keluarga dan nakes

10. Manfaat RG bagi Ibu
Aspek psikologi
1. Antara ibu dan bayi akan segera terjalin proses lekat (early
infant-mother bonding) dan lebih akrab akibat sentuhan badan
antara ibu dan bayi
2. Dapat memberikan kesempatan pada ibu untuk belajar merawat
bayinya  lebih PD
3. Rasa kepuasan dr ibu  m’berikan ASI sendiri

11. Aspek fisik
1. Involusi uteri akan terjadi
 menyusui
2. Ibu dapat merawat sendiri
bayinya  mempercepat
mobilisasi

12. Manfaat Rawat Gabung bagi Bayi
Aspek psikologi
1. Sentuhan badan ibu & bayi akan berpengaruh thd perkembangan
psikologi bayi selanjutnya,  kehangatan tubuh ibu m’rupakan
stimulasi mental yg dibutuhkan bayi
2. Bayi merasa aman dan terlindung  dasar bagi terbentuknya rasa
percaya pada diri anak

13. Aspek fisik
1. Bayi segera mendapatkan colostrum  kekebalan/antibodi
2. Bayi segera mendapatkan makanan sesuai pertumbuhannya
3. Kemungkinan terjadi infeksi nosokomial kecil.
4. Bahaya aspirasi akibat susu botol dapat berkurang
5. Penyakit sariawan pada bayi dapat dihindari/dikurangi
6. Alergi terhadap susu buatan berkurang

14. Manfaat Rawat Gabung bagi keluarga
Aspek psikologi
Rawat gabung memberikan peluang bagi keluarga untuk
memberikan support pada ibu untuk memberikan ASI
pada bayi.

15. Aspek ekonomi
Lama perawatan lebih pendek  ibu cepat pulih kembali
dan bayi tidak menjadi sakit sehingga biaya perawatan
sedikit.

16. Bagi petugas
Aspek psikologi
Bayi jarang menangis  nakes tenang dan
dapat melakukan pekerjaan lainnya
Manfaat Rawat Gabung bagi Nakes

17. Aspek fisik
Pekerjaan petugas akan berkurang  ibu ikut
berperan dlm perawatan bayi

18. PELAKSANAAN
Di poliklinik kebidanan
- Penyuluhan tentang ASI
- Memutar film/CD ttg RG
- Melayani konsultasi
masalah ibu dan anak

19. Kamar persiapan
 Jika RS telah berfungsi sebagai RS sayang ibu, maka hampir semua
ibu yang masuk kamar bersalin sudah mendapat penyuluhan
manajemen laktasi
 Persiapan ruangan : gambar, poster, brosur dll untuk membantu
memberikan konseling ASI.
 Ruangan tidak boleh terdapat botol susu, dot atau kempengan, at
iklan susu formula

20. • Ruangan dpt dipasang gambar, poster tentang menyusui yang baik
dan benar, menyusui segera setelah lahir.
• Dalam waktu 30 menit setelah lahir bayi segera disusukan 
Rangsangan pada puting susu akan merangsang hormon prolaktin
dan oksitosin untuk segera memproduksi ASI.
Kamar Persalinan

21. Kamar perawatan
• Bayi diletakkan dekat dengan ibunya
• Awasi KU dan kenali keadaan-keadaan yang tidak normal
• Ibu dibantu untuk dapat menyusui dengan baik dan cara merawat
payudara
• Mencatat keadaan bayi sehari-hari
• KIE tentang perawatan tali pusat, perawatan bayi, perawatan
payudara, cara memandikan bayi, immunisasi dan penanggulangan diare
• Jika bayi sakit pindahkan ke ruang khusus.

22. SASARAN RG
 Bayi lahir dengan spontan , baik presentasi kepala atau
bokong
 Jika bayi lahir dengan tindakan maka rawat gabung dapat
dilakukan setelah bayi cukup sehat, reflek hisap baik,
tidak ada tanda-tanda infeksi dsb
 Bayi yang lahir dengan SC dg anestesi umum, RG
dilakukan segera stelah ibu dan bayi sadar penuh (bayi
tidak ngantuk) misalnya 4-6 jam setelah operasi.

23. 1. Bayi tidak asfiksia setelah 5 menit pertama (nilai apgar minimal
7).
2. Umur kehamilan 37 minggu atau lebih.
3. Berat lahir 2000-2500 gram atau lebih.
4. Tidak terdapat tanda-tanda infeksi intrapartum.
5. Bayi dan ibu sehat.
SYARAT RG

24. KONTRA INDIKASI
Ibu
 Penyakit jantung derajat III
 Pasca eklamsi
 Penyakit infeksi akut, spt : TBC, Hepatitis,
terinfeksi HIV, sitimegalovirus, herpes simplek,
Karsinoma payudara, dll

25. Bayi :
 Bayi kejang
 Sakit berat pada jantung.
 Bayi yang memerlukan pengawasan intensif, Catat
bawaan sehingga tidak mampu menyusu.

26. PERSYRARATAN RAWAT
GABUNG YANG IDEAL
Bayi :
 Ranjang bayi tersendiri yang mudah terjangkau
dan dilihat oleh ibu
 Bagi yang memerlukan tersedia rak bayi
 Ukuran tempat tidur anak 40 x 60 cm
Ibu :
 Ukuran tempat tidur 90 x 200 cm, dan Tinggi
90 cm.

27. Ruang :
 Ukuran ruang untuk satu tempat tidur
1,5 x 3 m.
 Ruang dekat dengan ruang petugas (bagi
yang masih memerlukan perawatan).

28. Sarana :
 Lemari pakaian
 Tempat mandi bayi dan
perlengkapannya.
 Tempat cuci tangan ibu
 Setiap kamar mempunyai
kamar mandi ibu sendiri
 Ada sarana penghubung.
 Petunjuk/sarana perawatan
payudara, bayi dan nifas,
pemberian makanan pada bayi
dengan bahasa yang
sederhana
 Perlengkapan perawatan bayi.

29. Petugas :
 Rasio petugas dengan pasien 1 : 6
 Mempunyai kemampuan dan ketrampilan
dalam pelaksanaan RG.

30. MODEL PENGATURAN RUANGAN
RAWAT GABUNG
• 1 kamar dengan 1 ibu dan anaknya
• 4 – 5 orang ibu dalam 1 kamar dgn bayi pada
kamar yang lain bersebelahan dan bayi dapat
diambil tanpa ibu harus meninggalkan tempat
tidurnya
• beberapa ibu dalam 1 kamar dan bayi dipisahkan
dalam 1 ruangan kaca yang kedap udara
• model dimana ibu dan bayi tidur di atas tempat
tidur yang sama
• bayi di tempat tidur yang letaknya disamping
ibu.

33. KEUNTUNGAN RG
 Menggalakkan penggunaan ASI
 Kontak emosi ibu dan bayi lebih dini dan lebih erat
 Ibu segera dapat melaporkan keadaan-keadaan bayi
yang aneh
 Ibu dapat belajar merawat bayi
 Mengurangi ketergantungan ibu pada bidan
 Membangkitkan kepercayaan diri yang lebih besar
dalam merawat bayi
 Berkurangnya infeksi silang
 Mengurangi beban perawatan terutama dalam
pengawasan.

34. Kerugian RG
 Ibu kurang istirahat
 Dapat terjadi kesalahan dalam pemberian
makanan karena pengaruh orang lain
 Bayi bisa mendapatkan infeksi dari pengunjung
 Pada pelaksanaan ada hambatan tekhnis/fasilitas

35. Ibu & Bayi SelamaT....
Bidan Semangat