Recommended
More Related Content
Similar to Frambusia Diagnosis dan Pengobatan
Similar to Frambusia Diagnosis dan Pengobatan (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Frambusia Diagnosis dan Pengobatan
- 3. MARGIE'S TRAVEL 3 M Frambusia Penyebab frambusia: Treponema pallidum subsp. Pertenue Masa inkubasi rata-rata 9-90 hari. (rerata 21 hari) Menyerang kulit, tulang dan tulang rawan Bakteri berada di cairan eksudat/serum luka frambusia Bakteri tidak dapat menembus kulit utuh, tetapi masuk melalui luka lecet, goresan, atau luka infeksi kulit lain. Kuman Manusia sebagai sumber penularan utama Penularan melalui kontak langsung kulit-kulit (luka terbuka dengan luka frambusia), lalat, alat rumah tangga Higiene perorangan (PHBS) yang buruk Tidak ada kekebalan tubuh yang menetap Terutama menyerang anak usia < 15 tahun Menyebabkan cacat penampilan fisik, gangguan sosialisasi & diskriminasi Manusia Banyak ditemukan di daerah tropis & lembab Penyediaan Air Bersih kurang & sanitasi lingkungan yang buruk Lingkungan Eradikasi Frambusia E
- 4. MARGIE'S TRAVEL 4 M Faktor Risiko Frambusia Eradikasi Frambusia E Buba Pian Frambusia Parangi Ambalo Puru Patek Paru Bergantian memakai pakaian yang sama dengan kasus Lingkungan kumuh, hangat dan lembab Jarang berganti pakaian Luka yang berulang-ulang selama kegiatan diluar rumah Adanya penyakit kulit lain seperti kudis (scabies), pioderma Jarang mandi
- 6. MARGIE'S TRAVEL 6 M Kasus Suspek Frambusia Adalah seseorang yang menunjukkan satu atau lebih gejala/tanda klinis selama > 2 minggu Eradikasi Frambusia E Periksa RDT Syphilis Kasus Konfirmasi Frambusia Adalah kasus suspek Frambusia dengan hasil positif pada uji serologi Hasil RDT (+) Content Here RDT Sypilis atau TPHA tidak dapat membedakan kasus Frambusia infeksi aktif dengan kasus frambusia sudah mendapat pengobatan Suspek usia >15 tahun (dewasa) anamnesa faktor risiko sipilis RDT (Rapid Diagnosis Test) Sypilis atau TPHA (Treponema palidum haemagglutination test): pemeriksaan spesifik Treponema, tidak dapat membedakan kuman frambusia dengan kuman sipilis Jika hasil tes meragukan atau ditemukan gejala klinis yang tidak khas diuji dengan Rapid Plasma Reagen (RPR) atau VDRL (Venereal disease research laboratory) untuk membuktikan penularan masih berlangsung
- 7. MARGIE'S TRAVEL 7 M E Eradikasi Frambusia Stadium Frambusia Stadium I: lesi primer pada daerah infeksi 3 – 6 bulan Laten Awal: tanpa gejala klinis 6-16 minggu, memanjang 2 th Stadium II: lesi diseminata Laten Lanjut: tanpa gejala klinis Stadium III: destruksi tulang, sendi, dan jaringan lunak >6 bulan dlm 5 th lesi dpt muncul kembali Setelah 5- 10 th laten Early yaws (menular) late yaws (tidak menular)
- 8. MARGIE'S TRAVEL 8 M Eradikasi Frambusia E Stadium I lesi primer pada daerah infeksi Lesi awal muncul di daerah port d’ entre (tempat masuk kuman): mother yaw/ frambesioma Diawali timbulnya Papul/ nodul kecil: eritematosa, tidak nyeri, kadang2 gatal Timbul pada tungkai dan kaki, sebagian timbul di muka. KGB regional dapat membesar Mother Yaws, Buba Madre
- 10. MARGIE'S TRAVEL 10 M Eradikasi Frambusia E Stadium I Papul yang berkumpul menjadi papilomata. Basah bergetah, mengandung banyak kuman Getah dapat mengering membentuk keropeng/krusta yang menutup papiloma Krusta papilomata Dasar ulkus: raspberry like (frambesial), tertutup krusta kekuningan yang mudah berdarah jika krusta diangkat Krustopapilomata
- 11. MARGIE'S TRAVEL 11 M Eradikasi Frambusia E Stadium I Beberapa papul bersatu menjadi plak, dapat menjadi ulkus disebut sebagai chancre of yaws, frambesioma. Kadang ada lesi satelit berupa papul-papul kecil Ulserpapilomata
- 12. Laten Awal Tanpa Gejala Klinis 3-6 bulan, Lesi dapat sembuh spontan, masuk ke dalam fase laten I. Gejala sisa berupa sikatriks atrofi (cigarette paper) dengan hipopigmentasi sentral Mother yaws biasanya diikuti dg periode laten selama 6 – 16 minggu (dapat memanjang sampai 2 tahun), kmdn masuk ke stadium II.
- 13. MARGIE'S TRAVEL 13 M Eradikasi Frambusia E Stadium II lesi diseminata Papul tidak gatal, kemerahan, verukosa atau vegetasi Terjadi erosi dan basah, tertutup eksudat fibrin yang sangat infeksius, mengering membentuk krusta menyerupai mother yaws tapi dalam ukuran lebih kecil Lesi eksudatif multiple, diseminata eksudatnya menarik lalat utk mendekat
- 14. MARGIE'S TRAVEL 14 M Eradikasi Frambusia E Stadium II Lesi kulit dapat muncul dimana saja (termasuk daerah lipatan dan membran mukosa) Pada daerah aksila, lipatan kulit, dan permukaan mukosa, lebih byk ditemukan lesi papiloma Lesi terjadi di telapak kaki, permukaan mengalami penebalan (hiperkeratosis), pecah- pecah (fisurasi) dan nyeri. Karena nyeri, penderita berjalan dg posisi aneh, ini disebut crab yaws. Dapat mengenai tulang muka, rahang, tungkai bawah: peradangan tulang (osteoperiotitis) Morfologi dan jumlah lesi dipengaruhi iklim. Musim kemarau: lesi sedikit dan lebih macular. Lesi stadium II dapat bertahan lebih dari 6 bulan dan sembuh secara spontan
- 15. Laten Lanjut Tanpa Gejala Klinis Pasien dapat memasuki periode laten lanjut tanpa gejala (namun dg uji serologik reaktif) Semua lesi membaik tanpa skar, namun dapat muncul kembali dalam 5 tahun pertama infeksi Pada kasus relaps lesi cenderung lebih terbatas di daerah perioral
- 16. MARGIE'S TRAVEL 16 M Eradikasi Frambusia E Stadium III Sekitar 10 % kasus periode laten (setelah 5 – 10 th) masuk ke stad III Gejala pada kulit dan tulang, menyebabkan cacat: gumma, gangosa, gondou, juxta articular nodes, hiperkeratosis telapak tangan dan kaki Cacat: dampak sosial ekonomi: anak2 tdk mau sekolah, orang dewasa sulit mencari pekerjaan
- 17. MARGIE'S TRAVEL 17 M Gejala Klinis Menurut Stadium Stadium I Stadium II Stadium III Gejala klinik: a.Papul: - Tunggal - >1 (multipel) b. Papiloma c. Nodul d. Ulkus basah (borok) e. Krusto papiloma Gejala klinik: Sama seperti stadium I, tersebar,banyak Selain itu dapat terkena: a. Penebalan, pecah pecah pd telapak tangan/kaki b. Kelainan tulang: osteoporosis,jari2 bengkak,nyeri c. Kelainan kuku Gejala klinik: - Gumma(benjolan:perlunakan & merusak cacat) - Ganggosa (hidung keropos) - Juxta articular nodus (benjolan pd sendi) - Kelainan tulang,seperti pedang - Gondouw:benjolan di tulang - Penebalan.pecah2,nyeri pada telapak tangan/kaki Early (dini) Sangat menular -Late (Lanjut) -Tidak/kurang menular Eradikasi Frambusia E
- 18. MARGIE'S TRAVEL 18 M Diagnosis banding Ulkus tropikum Ulkus frambusia Eradikasi Frambusia E
- 25. MARGIE'S TRAVEL 25 M Tinea Versicolor Scabies Diagnosis banding Eradikasi Frambusia E
- 27. Upaya Penemuan Kasus Frambusia 27 Pemeriksaan Penduduk Ditemukan koreng bukan karena cidera Gejala klinis frambusia/ Koreng dicurigai frambusia Konfirmasi dengan RDT Positif = kasus frambusia Pada Pemeriksaan penduduk, menggunakan:
- 28. MARGIE'S TRAVEL 28 M Konfirmasi RDT Hasil RDT Negatif Hasil RDT Positif Eradikasi Frambusia E
- 31. MARGIE'S TRAVEL 31 M Pengobatan Kasus Frambusia SANGAT MUDAH SEMBUH dengan satu dosis tunggal Oral Azitromisin (30 mg/kg) Eradikasi Frambusia E
- 32. MARGIE'S TRAVEL 32 M Dosis Obat Frambusia No. Nama Obat Umur (tahun) Dosis Cara Pemberian Lama Pemberian 1. Azitromisin tablet 2-5 th 500 mg 1x sehari Oral Dosis tunggal 6–9 th 1000 mg 1x sehari Oral Dosis tunggal 10-15 th 1500 mg 1x sehari Oral Dosis tunggal 16-69 th 2000 mg 1x sehari Oral Dosis tunggal ‚*Kasus < 2 tahun dan > 69 tahun, wanita hamil, warga sakit berat, atau alergi obat azitromisin, pengobatannya konsultasikan ke dokter Eradikasi Frambusia E
- 33. MARGIE'S TRAVEL 33 M Keamanan Pemberian Obat Frambusia Tidak ada perbedaan keberhasilan dengan penisilin benzatin injeksi Kurangi risiko dan efek samping obat injeksi. Persentase kejadian ikutan kecil, cenderung ringan hingga sedang, sebagian besar berupa gangguan pencernaan (mual, muntah, sakit perut) >>> AMAN Keluhan yang terjadi setelah minum obat sering dianggap disebabkan oleh obat yang baru saja diberikan diperlukan review ahli untuk menentukan apakah kejadian ini merupakan: • efek simpang obat atau • kejadian bersamaan (bukan efek simpang obat, tetapi terjadi setelah minum obat frambusia). Kejadian Ikutan POMP Frambusia dapat terjadi sejak diberikan obat hingga 2 minggu. Bisa terjadi saat POPM frambusia, walaupun obat azitromisin cukup aman untuk diberikan. Eradikasi Frambusia E
- 34. MARGIE'S TRAVEL 34 M Pengobatan dengan azitromisin Sebelum diobati Setelah diobati Eradikasi Frambusia E Evaluasi Pengobatan dilakukan pada hari ke-7, ke-15, ke-30
- 36. MARGIE'S TRAVEL 36 M Sebelum diobati Setelah 15 hari diobati Kasus di Jayapura, 9 October 2008 Eradikasi Frambusia E Pengobatan dengan Benzatin Penicilin
- 37. Alur Tahapan Sertifikasi Bebas Frambusia Kabupaten/ Kota Kabupaten/Kota menyiapkan dokumen yang diperlukan Kabupaten/Kota mengajukan usulan sertifikasi bebas frambusia ke provinsi Tim Verifikasi Provinsi melakukan verifikasi lapangan ke kabupaten kota Tim Verifikasi Provinsi membuat Laporan Hasil Verifikasi Tim Verifikasi Provinsi mengirimkan Surat Rekomendasi dan Laporan Hasil Verifikasi untuk Sertifikasi Bebas Frambusia ke Tim Penilai Bebas Frambusia Pusat Tim Penilai Bebas Frambusia Pusat* melaksanakan penilaian berdasarkan usulan Surat Rekomendasi dan Laporan Hasil Verifikasi Provinsi Pemberian sertifikat bebas frambusia ke kabupaten/kota TAHAPAN PELAKSANAAN PENILAIAN FRAMBUSIA
- 38. Advokasi dan Sosialisasi Eradikasi Frambusia Memperku at Sistem Surveilans POPM Frambusia (Total dan Kasus Kontak) Promosi PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) Kegiatan: • Advokasi pemangku kebijakan • Sosialisasi nakes, LP/LS dan masyarakat • Penyebaran media KIE Kegiatan: • Promosi PHBS (termasuk CTPS) • Pengendalian terhadap faktor risiko penularan (memakai pakaian yang sama, jarang berganti pakaian, hygiene sanitasi buruk, adanya penyakit kulit lain, luka berulang) Kegiatan: • POPM Total Penduduk: seluruh penduduk desa • POPM (Pengobatan) Kasus Kontak: Kasus dan minimal 30 kontaknya Kegiatan: • Penemuan kasus pasif (fasyankes) dan aktif (pusling, sekolah, kegiatan integrasi) • Pencatatan dan Pelaporan secara berjenjang (manual dan online) Strategi Eradikasi Frambusia