2. 1.MTP EKLEM BANTLAMASI
(TURF TOE STRAP)
• ENDİKASYON: 1.MTP
eklem spraininde.
• FONKSİYON: Baş parmağı
stabilize etmek ve
desteklemek için yapılır.
• Eğer ağrı başparmağın tek
yönlü bir hareketindeyse
o zaman sadece o
hareketi önleyecek
şekilde bantlama
yapılabilir.
3. BAŞPARMAK BANTLAMASI
• Birinci MTP straininde MTP eklemin aşırı
hareketini engellemek için yapılır.
4. BAŞPARMAK TEMEL TESPİT BANDI
• Endikasyonlar:
başparmak
distorsiyonu , flex-ext
yaralanması,
irritasyon, strainleri..
• Bantın kalma süresi:
max 8 gün
5. TOE SUPPORT
• Support for a great toe sprain(Turf Toe)
6. HALLUX VALGUS
• Valgus strainine bağlı 1.
MTP eklemdeki ağrı için
yapılır.
• Semptomları geçirmek
ve rahat bir yürüyüş
sağlamak ve hafif olan
deformiteyi
düzeltebilmek.
12. PLANTAR DESTEK BANDI
(FOOT SUPPORT)
• Plantar fasciit, shin splint,
patellar ağrıda yapılır.
• Ayaktaki yumuşak dokuyu
destekler, ağırlık taşırken
longitudinal arkın
pronasyona gidişini kontrol
eder.
• Endikasyon : ayak,bacak
,retropatellar ağrı-plantar
fasiit-tibialis posterior
tenoperiostitis-patellar ağrı
• Fonksiyon : ayağın yumuşak
dokusunu desteklemek ve
ağırlık aktarma sırasında
pronasyonu kontrol etme
13. PLANTAR FASCIITIS DESTEĞİ
• Longitudinal ark straini,
aşırı pronasyon (plantar
fasciit)
• Arkı desteklemek ve
plantar fascia strainini
rahatlatmak.
14. PLANTAR FASCIITIS BANTLAMA
• ENDİKASYON: Plantar
fasiitte yapılır.
• AMAÇ: Plantar fasya
üzerindeki baskıyı
azaltmak.
15. HEEL PAIN
• Topuk ağrısı,kronik
plantar fasiit,subtalar
eklem disfonksiyonu.
• Kalkaneusun hareketle
birlikte mobilizasyonu
ağrısız fonksiyonu
sağlıyorsa örneğin
internal ya da eksternal
rotasyonu.
• Kalkaneusun talusa göre
olan yanlış pozisyonunu
değiştirir.
18. DANSÇILARDA CUBOİD SUBLUKSASYONU
• Dansçılarda ayak bileği
inversiyon straininde
cuboidin minor
subluksasyonunda,plantar
yüzeyde calcaneocuboid
eklemin
hipermobilitesinde.
• Cuboidi stabil pozisyonda
tutmak ve orta ayağı
stabilize etmek.
19. ANTİPRONASYON BANDI
• Hiper pronasyon
kaynaklı ayak bilek ve
alt ekstremite
yaralanmalarında.
• Yürüyüşte duruş fazında
kalkaneus eversiyon
açısını limitlemek için.
20. CALCANEAL MOTION CONTROL
• Ayak bileği inversiyon
sprainini takiben oluşan
subtalar hareket
problemlerinde.
• Tarsal sinus ağrısı,aşil
tendon ağrısı,reflex
peroneal zayıflık.
21. LIGAMENT AND TENDON SUPPORT
• Ayak bileği inversiyon
spraininde posteromedial
eklem çizgisindeki(posterior
tibiotalar ligament ağrısı,flexor
hallucis longus tendon
irritasyonu) ağrıyı ortadan
kaldırmak
• Ayak bileği ekleminin
posteromedial yüzündeki
gerginliği azaltmak,yürüyüşteki
flexor hallucis longus
tendonundaki straini azaltmak.
22. ACUTE ANKLE SPRAIN-FIELD WRAP
• Akut ayak bileği spraininde
yapılır.
• Yaralanmış yumuşak
dokuya kompres
yapmak,ödem ve
kanamanın azalmasına
yardımcı olmak
23. AKUT AYAK BİLEĞİ YARALANMASI
• İnversiyon sprainini
takiben akut ödem
olmuş ayak bileğinde
yapılır.
• Erken ağırlık aktarmak
için desteği arttırmak
,ödemi azaltmak,lateral
destek vermek ve
kompresyon uygulamak
için yapılır.
24. INFERIOR TIBIOFIBULAR EKLEM
• Inferior tibiofibular
eklemin yanlış pozisyonu
nedeniyle ayak bileğinin
inversiyon travmasında
yapılır.
• Fibulayı tibia üzerinde
yeniden pozisyonlayarak
fibulanın yanlış pozisyonu
düzeltilir. Yaralanma aşırı
inversiyon hareketinde
fibulanın zorlanmasıyla
oluşur.
25. TİBİOFİBULAR EKLEM KOMPRESYON BANDI
(SYNDESMOSE BANDI)
• Tibiofibular eklem kopresyon bandı tibia ve
fibula distal uçlarının temel bantlama ile tespit
edilmesi.
• Endikasyonlar: Tibiofibular eklem yaralanması,
distorsiyon, kısmi rüptür, ligament yetersizliği.
• Kontraendikasyonlar: koplet yırtıklar, eklem
fraktürü, tendon kopması, yaygın hematom.
• Pozisyon: Ayak bileği 10derece plantar flex 0
derece dorsi flex arası olmalı.
27. PLANTAR FLEKSION ENGELLEME BANDI
• Endikasyon: Ayak bileği distorsiyonunda, flexion
travması, eklemde ödem, extansör kas zayıflığında.
• Bandın kalma süresi : max 4 gün.
29. INITIAL EFFECTS OF ANTI-PRONATION TAPE ON
THE MEDIAL LONGITUDINAL ARCH DURING
WALKING AND RUNNING
ANTI-PRONASYON BANTLAMANIN YÜRÜME VE KOŞMA ESNASINDA MEDIAL LONGITUDINAL ARK
A İLK ETKİSİ
• B. Vicenzino,M Franettovich,T McPoil,T Russell, G Skardoon
• Br J Sports 2005
•
• Bir antipronasyon bantlama tekniği olan AUGMENTED LOW-DYE bantlamanın yürüme ve koşmada
medial longitudinal ark üzerine etkisinin olup olmadığını , yürüyüş ve ayakta duruştaki ayak postür
değişikliklerinin bantla ilişkisini araştırmak için yapılmış.
• METHOD VE MATERYAL
• Düzenli olarak spor ve egzersiz aktiviteleri yapan 17 katılımcı (5 erkek, 12 bayan) bu çalışma için
seçilmiştir. Ayağın gevşek calcaneal duruştan subtalar neutral durumuna geçirilmesinde
VNH(Vertikal navikular height) farkı 10 mm den büyük olduğu durumlar çalışmaya dahil edilmiştir.
VNH, benzer bir şekilde Vicenzino ve arkadaşları tarafından taslağı yapılan Vernier caliper(Mitutoyo
Japan) ile ölçülmüştür. Koroner rahatsızlığı bulunanlar, alt eklemlerinde sakatlığı bulunanlar veya
tedavi görenler, yakın zamanda antipronasyon bantlaması geçirenler veya bu bantlamaya alerjik
reaksiyon gösterenler potansiyel katılımcılar arasından çıkarılmıştır.
• CİHAZ
• Ayağın medial yüzünü ve bacağın distalini dururken, yürürken ve koşarken çeşitli fotoğraflarla
göstermek amacıyla 720*576 piksel çözünürlüğünde bir dijital video camera (JVC GR-DV2000, UK)
kullanılmıştır. Bu kamera 12 m lik bir alanın ortasına konulmuştur ve kayıt esnasında hareket
ettirilmemiştir. Kamera lensi ile ayak arasındaki uzaklık 2.6 m dir ve yaklaşık olarak medial malleol
yüksekliğinde ortalanmıştır.
30. A. Low Dye Tekniği
B. Ters 6 Tekniği
C. Calcaneal Sling Tekniği
Bütün ölçümler aynı spor
fizyoterapisti tarafından 38
mm genişliğindeki rigid tape
ile yapılmıştır. Navikular
dropun fazla olduğu ayak,
bantlama için seçilmiş ve
diğeri control grubu olarak
alınmış
31.
32. SONUÇ
• Bantlama yapılan grupta bantlama yapılmayan
gruba göre medial longitudinal ark
yüksekliğinde anlamlı bir artış görüldü;
• Ayakta duruş 0.015>0.031
• Yürüme 0.014>0.026
• Koşu 0.016>0.017
• Özetle Low Dye taping hem statik hem de
dinamik aktivitede ayağın pronasyonunu
kontrol etmede efektif bir yöntemdir.
33. • Basketbolcularda en çok görülen yaralanma şekli ayak bileği burkulmasıdır.
Bu burkulma en çok inversiyon yönünde olur. Bu yüzden oyuncular sık sık
koruma veya rehabilitasyon amacı ile bandaj, ortez, bantlama gibi external
uygulamalar kullanırlar.
• Bu konuda pek çok araştırma vardır fakat bu kullanımların incinmeye olan
etkisi tam olarak anlaşılamamış ve araştırmalar sonunda çelişkili bulgular
ortaya çıkmıştır.
34. • Amaç: Basketbol oyuncularının cutting manevraları esnasında ortezleme
ve bantlama sonrası Yer Reaksiyon Kuvvetinin(GRF) tepkisinin
yorumlanması.
• Cutting manevrası= Hızlı kaçınma hareketleri.
• Burkulmaların %30’undan sorumlu mekanizma.
• Yürürken veya koşarken cutting manevrası devreye girdiği an erken fazda
(anterior-posterior GRF) frenleme kuvveti artıyor.
• Ayak bileği ortezlemesi ve bantlaması ile itici kuvvetin devreye girme
süresi 50ms-75ms arası değişiklik göstermesi bekleniyor.
35. Materyal & Method
• Deneysel çalışma tek bir grupta tekrarlı olarak ‘Medical
Rehabilitation Division, Hospital das Clínicas, Faculdade de
Medicina, Universidade de São Paulo’ da gerçekleştirilmiştir.
• 17-25 yaş aralığında, son 5 yıldır basketbol oynayan, sağlıklı, kas-iskeler
veya eklem yaralanması olmayan ve herhangi bir fonksiyonel
veya mekanik ayak bileği yaralanması olmayan 8 erkek ortezli,
bantlama yapılarak ve yalnızca spor ayakkabı ile çalışmaya alınmıştır.
• Oyuncu özellikleri: Oyuncular fizyoterapistler tarafından klinik ve
fiziksel testlerden geçirilerek seçilmiştir.
• Fonksiyonel test: 18cm yükseklikte 22cm derinlikte 44 basamaklı bir
merdivenden inme süreleri kronometre ile kaydedilmiş ve 18sn ve
altı, 18-20sn arası, 20sn ve üzeri şeklinde sınıflandırılıp 20sn ve üzeri
çalışmaya dahil edilmemiştir.
36. • Bracing: Aircast Stirrup-type orthosis
• Taping: (A) Bileğin 5-10cm üzerine 2 anchor atılır. Med.malleol ->
lat.malleol stirup.(dorsi flex ve eversiyonda iken) (B) ayak eversiyon
ve dorsiflex.dayken ayağın dorsalinden başlayan ve diagonal bir
şekilde orta ayağın medialinden geçip lateral malleolün üzerine çıkan
2bantalama yapılır. (C) ankorlar tekrarlanır.
• Ayakkabı: Spor basketbol ayakkabısı
37. • Oyuncular cutting manevrasını yaparken ve
dominant alt extremite üzerinde yön değiştirmeyi
gerçekleştirdikleri sırada güç platformu üzerinde
dinamik olarak değerlendirildi.
• Oyuncular 3 durumda da 5 er kez değerlendirildi.
Her durum için elde edilen 5 sonucun ortalaması
alınarak hesaplandı.
• Applied Marine Technology tarafından yapılan
güç platformunda vertikal, ant-post ve med-lat
horizontal komponentlerde yer reaksiyon güçleri
hesaplandı.
• Lokomotif hareketleri ölçebilmek için 20 doğrusal
ölçüm sayacı içeren güç platformu odanın yer
seviyesine yerleştirildi.
38. • SONUÇ:
• Bantlamada horizontal GRF daha az sürede sürede pik noktaya ulaşıyor ve
inver-evers yüklenmesini anlamlı şekilde oluşturuyor.
• Ortezlemede ise şok absorbsiyonu her iki duruma göre daha iyi
karşılanıyor.
• Beklendiği gibi ortezleme ve bantlamada vertikal ve med-lat yer reaksion
kuvvetinin bazı bileşenlerinde hafiflemesine neden oldu. Buna rağmen
bazı örneklerde de artışa neden olduğu gözlendi.
• Bu yüzden ortezleme ve bantlama arasında anlamlı bir fark
bulunmamasına ragmen anterior, med-lat yer reak kuv tep artış..
• TARTIŞMA:
• Ortezleme ve bantlama mekanizmaları henüz tam olarak anlaşılmış değil.
• Bantlama ve ortezlemenin spor aktiviteleri üzerine etkisinin daha net
açıklanailmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyacı var.
• Bu yüzden fizyoterapistlerin sağlıklı sporculara bantlama yaparken dikkatli
olmasında yarar var.
