• Save
Aile Planlaması Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.com
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
12,434
On Slideshare
12,387
From Embeds
47
Number of Embeds
3

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
0
Likes
1

Embeds 47

http://www.slideshare.net 18
http://www.tipfakultesi.org 17
http://tipfakultesi.org 12

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ Tanım: bütün çiftlerin ve bireylerin istedikleri sayıda çocuğa sahip olma ve doğumların arasını açmaya serbestçe ve sorumluca karar vermeleri ve bu amaçla bilgi eğitim ve araçlara sahip olmalarına denir. HANGİ KADINLAR GEBE KALMAMALIDIR
  • 2. Aşağıdaki sorulardan bir tanesine bile evet dediyseniz, tekrar gebe kalmanız  sizin veya bebeğinizin sağlığı için tehlikeli olabilir !
    • Yaşınız 20’den küçük veya 35’den büyük mü ?
    • Son gebeliğiniz 2 yıldan daha kısa süre önce miydi ?
    • Gebeliklerinizin sayısı 4’den fazla mı?
    • Şeker hastası mısınız ?
    • Tansiyonunuz yüksek mi ?
    • Kalp hastalığınız var mı ?
    • Böbrek hastalığınız var mı ?
    • Gebelikte kanama geçirdiniz mi ?
    • Gebelikte havale geçirdiniz mi ?
    • Üst üste birkaç kez kendiliğinden düşük yaptınız mı ?
    • Rahim veya diğer üreme organlarınızdan ameliyat oldunuz mu ?
  • 3. TEHLİKELİ GEBELİKLERİN ANNEDE NEDEN OLABİLECEĞİ RİSKLER
    • Gebelik zehirlenmesi olabilir (toksemi) ,
    • Doğumda aşırı kanama olabilir,
    • Doğum zor (distosi) olabilir,
    • Kadın hastalıklarının görülmesi sıklaşır,
    • Anne ölebilir. (AÖH)
  • 4. TEKLİKELİ GEBELİKLERİN BEBEKTE NEDEN OLABİLECEĞİ RİSKLER
    • Bebekler erken doğabilir, (prematürite)
    • Rahim içinde beslenme bozukluğu olabilir, (perfüzyon)
    • Düşük doğum ağırlıklı bebekler doğabilir, (DDA)
    • Sakat doğumlar olabilir, (malformasyon)
    • Bebek ölebilir. (BÖH)
  • 5. GEBELİKTEN KORUNMA VE CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR
    • Gebelikten korunma amacıyla kullanılan bazı yöntemler aynı zamanda sizi Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklara (Bel soğukluğu, Frengi, AIDS, Hepatit-B vb. ) karşı da korumuş olacaktır.
    • Kondom ve spermisitler bu tip hastalıkların bulaşmasını büyük ölçüde engeller
  • 6. GEBELİĞİ ÖNLEYİCİ YÖNTEMLER
    • Doğal aile planlaması yöntemleri
    • (Servikal mukus yöntemi-servikal palpasyon-bazal vucut ısısı-takvim yöntemi-geri çekme-vaginal yıkama-emzirme)
    • Hormonal kontrasepsiyon Gebeliği Önleyici Haplar Gebelikten Koruyucu İğneler Deri Altı Kapsülleri
    • Bariyer yöntemler
    • Kondom ( Kılıf, Prezervatif) , kadın kondomu, diyafram, servikal başlık
    • Spermisitler ( Fitil )
    • Rahim İçi Araç
    • Tüp Ligasyonu ( Kadında Tüplerin Bağlanması)
    • Vazektomi (Erkekte Tohum Kanallarının Bağlanması)
  • 7. KOMBİNE HORMONAL KONTRASEPTİFLER
  • 8. ORAL KOMBİNE HORMONAL KONTRASEPTİF YÖNTEMLER
    • Kombine oral kontraseptifler(KOK) dogal kadınlık hormonları olan östrojen ve progesteronun sentetik formlarını içerirler
    • Düşük doz KOK’larda 30mg ve daha az
    • Diğer KOK’larda 50mg dır
    • Monofazik KOK’ların içeriği her günkü hap için aynıdır. Multifaziklerde ise hapların içeriği günlere göre değişir.
  • 9. ORAL HORMONAL KONTRASEPTİFLERİN TÜRİYEDE KULLANIMI
    • Türkiye’de 2003 yılında yaşayan 15-49 yaşlar arasındaki evli kadınların:
      • %98’i hapı 1 modern aile planlaması yöntemi olarak bilmektedir
      • %34.6’sı geçmişte kullanmıştır
      • Son 1 yıl içinde hap kullananların %54’ü hap kullanmayı bırakmıştır
      • 2003 yılında sadece kadınların %4.7’si hap kullanmaktadır.
  • 10. HAP KULLANMAYI BIRAKMA NEDENLERİNE BAKILDIĞINDA
    • %7.2’si gebe kalma isteği için
    • %5.5’i yöntem başarısızlığı nedeniyle
    • %29.8’i başka yönteme geçmek istediği için
    • %11.7’si diğer nedenlerden dolayı 12 ay içinde hap kullanmayı bırakmıştır.
  • 11. 2003 YILINDA HAP KULLANAN KADINLARIN
    • %54.1’i kullanmaya başlanmadan önce hapların olası yan etkileri hakkında
    • %38.3’ü yan etkiler görüldüğünde ne yapması gerektiği hakkında
    • %33’ü de diğer yöntemler hakkında bilgilendirildiklerini belirtmişlerdir
  • 12. ENJEKTE EDİLEN HORMONAL KONTRASEPTİFLERİN TÜRKİYE’DE KULLANIMI:
  • 13. TÜRKİYE’DE 2003 YILINDA YAŞAYAN 15-49 YAŞLAR ARASINDAKİ EVLİ KADINLARIN:
    • %82.5’i bir modern aile planlaması yöntemi olarak bilmektedir
    • %5.2’si geçmişte kullanmıştır
    • Son 1 yıl içinde kullananların %78.6’sı kullanmayı bırakmıştır
    • 2003 yılında sadece kadınların %0.4’ü kullanmaktadır
  • 14. ENJEKTE EDİLEN YÖNTEMLERİ BIRAKMA NEDENLERİNE BAKILDIĞINDA
    • %5’i gebe kalma isteği için
    • %3.2’si yöntem başarısızlığı nedeniyle
    • %52.9’u başka yönteme geçmek istediği için
    • %17.6’sı diğer nedenlerden dolayı 12 ay içinde yöntem kullanmayı bırakmıştır
  • 15. 2003 YILINDA ENJEKTE EDİLEN YÖNTEMLERİ KULLANAN KADINLARIN
    • %28.6’sı kullanmaya başlanmadan önce olası yan etkiler hakkında
    • %23.2’si yan etkiler görüldüğünde ne yapması gerektiği hakkında
    • %26.4’ü diğer yöntemler hakkında bilgilendirildiklerini belirtmişlerdir
  • 16. KOK YÖNTEMLERİN KULLANIM KURALLARI
    • Düzenli olarak her gün 1 hap yutulur
    • Tercih olarak her gün yaklaşık aynı saatlerde
    • Akşam yemeğinden sonra veya gece yatmadan önce yutulmalıdır
    • 21 gün düzenli unutulmadan yutulur
    • 7 gün hap yutulmaz ara verilir
    • 8. gün yeni bir kutuya başlanır
  • 17. KOK YÖNTEM KULLANMAYA BAŞLAMA
    • Kadın adetinin ilk 5 günü içindeyse: hemen başlanır (ek yöntem gerekmez)
    • Kadın adetinin 6-28. günlerinde ve gebe olmadığından emin ise KOK başlanır +7 gün ek yöntem kullanılır
  • 18.
    • Doğum sonrası : emziriyorsa,6 aydan sonra
    • >>amenoreik ise: gebe olmadığından kesinlikle emin ise KOK başlanır 7 gün ek yöntem kullanılır
    • >>adet görmeye başlamışsa: kadın adetinin ilk 5 günü içindeyse hemen başlanır ek yöntem gerekmez
    • >>kadın adetinin 6-28 günlerinde ve gebe olmadığından emin ise KOK başlanır 7 gün ek yöntem kullanılır
  • 19.
    • Doğum sonrası: emzirmiyorsa, 21. günden sonra KOK başlanır
    • Düşük sonrası ilk 7 gün içinde ise: hemen başlanır (ek yöntem gerekmez)
  • 20. HAP YUTULMASI UNUTULDUĞUNDA NE YAPILMALI?
    • 1 veya 2 hap unutulduysa:
      • Hatırlandığı anda hemen 1 hap yutulmalı,’’o günün’’ hapı da yutulmalı ve düzenli olarak her gün bir hap yutulmaya devam edilmeli
      • Ek yönteme gerek yoktur.
  • 21.
    • 3 veya daha fazla hap unutulduysa:
      • Hatırlandığı anda hemen bir hap ve o günün hapı da yutulmalı
      • İlaveten 7 gün içinde cinsel ilişkiye girilmemeli veya ek yöntem kullanılmalı
      • Siklusun ilk haftası içinde unutulmuşsa ve bu süre içinde ek yöntem kullanılmaksızın cinsel ilişkiye girilmişse acil kontrasepsiyon gerekir
  • 22.
      • Siklusun 3. haftası içinde unutulmuşsa , hatırlandığı anda hemen 1 hap yutulmalı, aynı gün normal hap saatinde de o günün hapı yutulmalı, kullanılmakta olan paket bitirilmeli, hiç ara verilmeden yeni pakete başlanmalıdır.
      • Ek yöntem gerekmez
  • 23. K.E.E.H KONTRASEPTİF YÖNTEMLERİN KULLANIM KURALLARI
    • Her ayın aynı günü enjeksiyona gelinmeli tatile denk geliyorsa önce gelinmeli
    • Enjeksiyon tarihini 7 gün den fazla geçmiş ise ve gebe olmadığından emin ise enjeksiyon yapıla bilir ancak 7 gün süre ile cinsel ilişkide bulunulmamalıdır veya 7 gün süre ile ek yöntem kullanılmalıdır
  • 24. İLK KEZ KULLANMAYA BAŞLAMA
    • Kadın adetinin ilk 7 günü içinde ise:
      • hemen başlanır (ek yöntem gerekmez)
    • Kadın adetinin 8-28 günlerinde ve gebe olmadığından emin ise:
      • yönteme başlanır +7 gün cinsel ilişkiye girilmez veya ek yöntem kullanılır.
  • 25.
    • Doğum sonrası: emziriyorsa 6 aydan sonra
    • >>amenoreik ise: gebe olmadığından kesinlikle emin ise yönteme başlanır, 7 gün cinsel ilişkiye girilmez ve ek yöntem kullanılır
    • Doğum sonrası adet görmeye başlamışsa:
    • >> kadın adetinin ilk 7 günü içinde ise hemen başlanır(ek yöntem gerekmez)
    • >> kadın adetinin 8-28 günlerinde ve gebe olmadığından emin ise yönteme başlanır.7 gün ek yöntem kullanılır
  • 26.
    • Doğum sonrası emzirmiyorsa: 3 haftadan sonra yönteme başlanır
    • Düşük sonrası ilk 7 gün içinde ise: hemen başlanır (ek yöntem gerekmez)
    • Başka bir hormonal yöntemden geçme: önceki yöntem düzenli kullanılmışsa, gebe olunmadığından kesinlikle emin ise, sonraki adetin beklenmesi gerekmez, hemen başlana bilir,ek yöntem gerekmez. Önceki yöntem 3 aylık enjeksiyon ise,enjeksiyon gününde aylık enjeksiyon uygulana bilir.
  • 27.
    • RİA’dan aylık enjeksiyona geçme:
    • >> gebe olmadığından emin ise herhangi bir zaman da aylık enjeksiyon yapıla bilir
    • >> adetin ilk 7 günü içinde ise ek yöntem gerekmez,RİA hemen çıkarıla bilir
    • >> adetin 8. gününde ve sonrasında ise 7 gün cinsel ilişkiye girilmez veya ek yöntem kullanılır,RİA sonraki adette çıkarılır
  • 28. İSTENMEYEN GEBELİKLERDEN NASIL KORUR?
    • Öncelikle ovulasyon baskılanır. Bu etkiden daha çok östrojen sorumludur
    • Progesteronun etkisiyle de servikal mukus kalınlaşarak spermlerin geçişi engellenir
    • Endometriyum incelerek imlantasyona elverişsiz hale gelir
    • Tuba motilitesi değişerek sperm geçişi azalır
  • 29. KOK YÖNTEMLERİN OLUMLU YÖNLERİ
    • Bırakıldığında hemen gebe kalınabilir
    • Adetleri düzenler
    • Anemi riskini azaltır
    • Adet öncesi gerginlik ve dismenoreyi AZALTIR
    • İyi huylu meme hastalıklarından KORUR
    • Over kistlerinden,kanserlerinden ve endometriyum kanserinden KORUR
    • Akneyi azaltır
    • Kolon kanseri riskini azaltır
    • Osteoporoz ve buna bağlı kemik kırılmalarını önler
    • Romotoid artriti azaltır
  • 30. K.E.E.H.K YÖNTEMLERİN OLUMLU YÖNLERİ
    • Gebelikten koruyucu etkisi çok yüksektir
    • Bırakıldığında hemen gebe kalınır
    • Kullanılması kolaydır
    • Over kistlerinden ve kanserinden korur
    • Safra kesesi hastalığı olanlarda kullanabilir
    • Menarştan menopoza kadar kullanıla bilir
  • 31. KOK KULLANILIRKEN GÖRÜLEBİLECEK DURUMLAR
    • Hap kullanmaya başlanan ilk 3 ayda
      • bulantı,kusma
      • baş ağrısı,memelerde hassasiyet
      • adet kanamasında azalma
      • adetler arasında lekelenme
    • Venöz tromboemboli ( ilk 4 ayda ) görüle bilir
  • 32. K.E.E.H.K YÖNTEMLER KULLANIRKEN GÖRÜLEBİLECEK DURUMLAR
    • Adet düzeninde aksama
    • Baş ağrısı ve baş dönmesi
    • Halsizlik,yorgunluk
    • Memelerde hassasiyet
    • Kilo artışı
  • 33. SADECE PROGESTERON İÇEREN HORMONAL KONTRASEPTİFLER
  • 34. TÜRKİYE’DE KULLANIMI
    • Türkiye’de 2003 yılında yaşayan 15-49 yaşlar arasındaki evli kadınların
      • >>%82.5’i enjekte edilen hormonal kontraseptifleri bilmektedir
      • >>%5.2’si geçmişte kullanmıştır
      • >> son 1 yıl içinde enjeksiyon kullananların %78.6’sı kullanmayı bırakmış
      • >>2003 yılında sadece kadınların %0.4’ü enjeksiyon kullanmaktadır
  • 35.
    • Enjeksiyon yöntemini bırakma nedenlerine bakıldığında
    • >> %5’i gebe kalma isteği için
    • >> %3.2’si yöntem başarısızlığı nedeniyle
    • >> %52.9’u başka yönteme geçmek istediği için
    • >> %17.6’sı diğer nedenlerden dolayı kullanmaya başladıktan sonraki 12 ay içinde yöntemi bırakmış
  • 36. YÖNTEME ÖZEL DANIŞMANLIK HİZMETİ İLE İLGİLİ OLARAK;
  • 37. 2 003 yılında enjeksiyon yöntemini kullanan 15-49 yaşlardaki evli kadınların:
    • >>%28.6’sı kullanmaya başlanmadan önce yöntemin olası yan etkileri hakkında
    • >>%23.2’si yan etkiler görüldüğünde ne yapması gerektiği hakkında
    • >>%26.4’ü diğer yöntemler hakkında bilgilendirildiklerini belirtmişlerdir
  • 38. Türkiye’de 2003 Yılında Yaşayan 15-49 Yaşlar Arasındaki Evli Kadınların
    • >>%43.3’ü implante edilen hormonal kontraseptifleri bilmektedir
    • >>%0.1’i geçmişte kullanmıştır
    • >>2003 yılında sadece kadınların %0.4’ü implant kullanmaktadır
  • 39. DMPA’NIN KULLANIM KURALLARI
    • 3 ayda bir kez enjeksiyona gelinmeli
    • 15 gün ve bu süre için ek yöntem kullanmak gerekmez
    • Enjeksiyon tarihini 15 günden fazla geçmiş ise ve gebe olmadığından emin ise enjeksiyon yapıla bilir ancak 7 gün süre ile cinsel ilişkide bulunulmamalı veya ek yöntem kullanılmalı
    • DMPA’yı ilk kez kullanım kuralları aylık enjeksiyonlarla aynıdır
  • 40. İMPLANON’NUN KULLANIM KURALLARI
    • 3 yılda bir kez cilt altına uygulanır
    • 3 yıl sonra yenilenmelidir.
  • 41. İLK KEZ kullanmaya başlama
    • Kadın adetinin ilk 5 günü içindeyse hemen uygulanabilir
    • Kadın adetinin 6-28. günlerinde ve gebe olmadığından emin ise hemen uygulanır. 7 gün cinsel ilişkiye girilmez veya ek yöntem kullanılır
    • Doğum sonrası: emziriyorsa, 6 hafta 6 ay arasında.
  • 42.
    • Amenoreik ise: herhangi bir zamanda uygulana bilir ve tam emziriyorsa ek yöntem gerekmez
    • Doğum sonrası: emzirmiyorsa, doğumdan hemen sonra uygulana bilir
    • Düşük sonrası ilk 7 gün içinde ise: hemen uygulana bilir, ek yöntem gerekmez
  • 43. DMPA OLUMLU YÖNLERİ
    • Gebelikten koruyucu etkisi çok yüksektir
    • Kullanması kolaydır.18-45 yaş arasında güvenle kullanılabilir
    • Emzirenler ve sigara içenler güvenle kullanabilir
    • Endometriyum ve over kanserinden KORUR
    • Pelvik enfeksiyonlardan korur
    • Safra kesesi,kalp kapak hastalığı olanlarda kullana bilir
  • 44. İMPLANON OLUMLU YÖNLERİ
    • Gebelikten koruyucu etkisi çok yüksektir
    • Kullanması kolaydır. Hatırlamayı gerektirmez
    • Menarştan menopoza dek her yaşta kullanılır
    • Cinsel ilişkiden bağımsızdır
    • Östrojene bağlı yan etki olmaz
    • Emzirenler ve sigara içenler güvenle kullanabilir
    • Çıkarılınca doğurganlık 3 ay içinde geri döner
  • 45. DMPA KULLANIRKEN GÖRÜLEBİLECEK DURUMLAR
    • Adet düzensizlikleri sıktır.
    • Amenore: sık görülür, endometriyum atrofisine bağlıdır, tedavi gerektirmez, menopoz veya adetten kesilme demek değildir.
    • Lekelenme veya az kanama: genellikle ilk enjeksiyondan sonra görülür.
  • 46.
    • Fazla veya uzamış kanama: genellikle ilk enjeksiyondan sonra görülür
    • Kilo artışı olabilir
    • Enjeksiyonlar bırakıldığında gebeliğin geri dönüşü gecikebilir (son enjeksiyondan sonra ortalama 10 ay gecikebilir)
  • 47. İMPLANON KULLANIRKEN GÖRÜLEBİLECEK DURUMLAR
    • Adet düzeninde aksama, düzensiz ve uzamış kanamalar ilk yıl sık görülür
    • Amenore, uygulamadan 1 yıl sonra sıklıkla görülür
    • Nadiren lokal rahatsızlıklar;uygulama ve çıkarma esnasında enfeksiyon, çıkarıldıktan sonra nedbe, yara izi
  • 48.
    • Baş ağrısı, baş dönmesi
    • Alt karın ağrısı
    • Memelerde dolgunluk
    • İmplant uygulanan yerde ağrı
    • Kilo alma
    • Akne
  • 49.
    • RAHİM İÇİ ARAÇLAR
  • 50.
    • RİA geri dönüşlü uzun süre etkili doğum kontrol yöntemlerindendir.
    • RİA rahim içine yerleştirilen, genellikle bakır yada hormon içeren, küçük plastik bir cisimdir
  • 51. Türkiye’de 15-49 Yaş Evli Kadınların Yıllara Göre AP Yöntem kullanımı:
  • 52. TNSA’göre AP yöntemlerinin Yıllara göre dağılımı
  • 53. RİA ÇEŞİTLERİ:
    • Günümüzde pek çok ülkede kullanılan 2 türlü RİA vardır:
      • Bakırlı RİA’lar: TCu 380A, multiload (MLCu 250 ve 375) ve Nova T (TCu 200Ag ve 380Ag) gibi bakırlı araçlar
      • Hormonlu RİA’lar: gövde kısmında progesteron içeren progestasert ile levonorgestrol (LNg 20) içeren LevoNova ve Mirena
  • 54. RİA’NIN ETKİ MEKANİZMASI:
    • Bakırlı RİA’lar,
      • A-) Bakır iyonlarının doğrudan sperm üzerine etkisi ile:
        • spermin üst genital yollara ulaşmasına
        • ovum transportuna ve
        • feltilizasyona engel olarak gebelikten korur
      • B-) Endometriyumu etkiliyerek:
        • spermlerin hareketini engelleyerek
        • spermleri fagosite ederek
        • implantasyonu engelleyerek gebelikten korur
  • 55. Levonorgestrel içeren RİA’ların Etki Mekanizması
    • Asıl etki hormonal-lokal etkidir
    • Endometriyal proliferasyon engellenir
    • Servikal mukusu kalınlaştırarak spermlerin uterusa geçmesine engel olur
    • Ovulasyonu etkilemez
      • RİA en etkili kontraseptif yöntemlerden biridir.Cu-RİA kullanan her 1000 kadında 6-8,LNG-RİA için 1000’de 1’dir
  • 56. RİA’ların Kullanım Süresi:
    • MLCu 250 ……………………………………… 3yıl
    • MLCu 375 ………………………………………. 5yıl
    • Nova T 380 Ag ………………………..………... 5yıl
    • Nova T 200 Ag …………………..…………..…. 3yıl
    • TCu 380A ……………………………………..…1 0yıl
    • Levonorgestrel içeren LNg-20 …...........….. 5yıl
  • 57. RİA UYGULAMA ZAMANI:
    • Gebelik şüphesi yoksa mestural siklusun herhangi bir gününde uygulanabilir
    • Gebelik şüphesini ekarte etmek için en uygun takılma zamanı, mestruasyon sırası veya sonraki ilk 10 gündür
    • RİA doğumdan 6hft sezeryandan 8hft sonra takılabilir. Bu süre içinde kadının cinsel ilişkide bulunmamış veya kondom ile korunmamış olması gerekir.
    • Kadında bir enfeksiyon yoksa düşükten hemen sonra takılabilir.
  • 58.  
  • 59.  
  • 60. Nova T Ria Nasıl Hazırlanır
  • 61.  
  • 62. Multiload Cu 250 ve 375 Ria Uygulaması
  • 63. RİA’nın Olumlu Yönleri:
    • Güvenli ve çok etkilidir
    • Uzun süre korur
    • Geri dönüşümlüdür,bırakılınca doğurganlık hemen geri döner
    • Sistemik yan etkileri yoktur
    • Cinsel ilişkiden bağımsızdır
    • Emzirme ile etkileşimi yoktur
    • İlaçlarla etkileşimi yoktur
    • Ucuzdur
  • 64. Olumsuz Yönleri
    • Bazı kadınlarda karın alt bölgesinde rahatsızlık,adet kanamalarında süre ve miktar olarak artma,dismenore görülebilir.
    • Uterustan servikse,vajinaya doğru kayabilir ve dışarıya atılabilir
    • Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyucu değildir.
    • Uygulama sırasında azda olsa uterus perforasyonu riski vardır.
  • 65. Kimler Kullanamaz
    • Tanı konulmamış vajinal kanama
    • Mevcut,aktif PEH
    • Pelvik tüberküloz
    • İyi ve kötü huylu trofoblastik hastalık öyküsü
    • Tedavi edilmemiş over,endometriyum ve serviks kanseri
    • Mevcut düşük sonu/doğum sonu sepsis
    • AIDS varlığı veya yüksek HIV riski olanlarda
    • Meme kanseri olanlarda
    • Karaciğer tümörleri(iyi ve kötü)
  • 66. RİA İçin Yönteme Özel Danışmanlık
    • RİA’nın gebeliği nasıl önlediği
    • Olumlu ve olumsuz yönleri
    • Uygulanması-çıkarılması-etki süresi
    • Uygulamanın ne zaman yapılacağı ve gecikecekse kullanılacak kontraseptif yöntem
    • Kişinin istediği zaman yöntemi bırakma özgürlüğü olduğu
    • Kullanıcıya uygulamadan sonraki ilk birkaç gün içinde kanama yada lekelenme olabileceği ve endişelenmemesi
    • Çıkarıldıktan sonra doğurganlığında gecikme olmadığı
    • Kullanıcıya üzerinde uygulama tarihi kullanılan RİA’nın tipi etki süresi,kontrol tarihi yazılı bir kart verilmeli
  • 67. KONDOM
    • DİYAFRAM
  • 68. KONDOM
    • Halk arasında kılıf olarak bilinen kondom çok eskiden beri gebeliği önleme amacıyla kullanılmaktadır.
    • Etki mekanizması: spermlerin vajene geçmesini önleyen mekanik bir bariyer oluşturur.
    • Bazı kondomlar ayrıca bir spermisit ile kaplanarak etkinliği arttırılmıştır.
  • 69. Uygulamada Gerçekten Etkili Olabilmesi İçin Şunlara Dikkat Edilmelidir:
    • Her cinsel ilişkide yeni bir kondom kullanılmalı ve penis ereksiyonda iken uygulanmalıdır.
    • Kullanmadan önce sağlam olup olmadığı kontrol edilmelidir.
    • İlişki süresince kullanılmalı kayıp çıkmamasına dikkat edilmelidir.
  • 70.
    • Kondomun ucuz elde edilebilir olması ve erkeklere de sorumluluk yüklemesi avantajlarıdır.
    • AIDS ve diğer CYB hastalıkların önlenmesinde önemli rol oynar.
  • 71.
    • Kondomun glans penisteki duyarlılığı azaltması ve ilişkiyi bölmesi ise dezavantajları olarak kabul edilir.
  • 72. KADIN KONDOMU
    • Her iki ucunda fleksibıl halkası olan ince poliüretan bir kılıftır.
    • Bir taraftaki halkanın ucu kapalıdır ve selviksi kapatır.
    • Diğer ucu açıktır ve vajenin dışına, kadının perinesine yerleşir.
  • 73. DİYAFRAM
    • Kubbe şeklindedir. Cinsel ilişkiden önce arka kenarı arka fornikse, ön kenarı simfisiz pubisin altına gelecek şekilde servikse yerleştirilir.
  • 74. ETKİNLİK
    • Doğru yerleştirilmelidir,bunun için pelvik muayene ile uygun büyüklükte diyafram seçilir ve tekniği öğretilir.
    • Mutlaka bir spermisitle kullanılmalıdır
    • İlişkiden önce yerleştirilmeli ve sonrasında 8 saat vajende kalmalıdır.
  • 75.
    • Diyafram vajenden çıkarıldıktan sonra ılık sabunlu su ile yıkanıp kurutulup pudranalarak saklanmalıdır
    • Her kullanımda diyaframın sağlamlığı kontrol edilmeli
    • Diyaframı kayganlaştırmak için spermisid jel kullanılması yeterlidir.
  • 76. SPERMISIT NEDIR ? Krem, köpük, köpük tablet, fitil, sünger ya da jel gibi değişik formlar olan ve spermleri etkisiz hale getiren ilaçlardır.
  • 77. Spermisitler gebeliği nasıl önlemektedir ? İlişki öncesi kadın haznesine, derine yerleştirilen spermisitler, spermleri etkisiz hale getiren ve rahim boynundan geçmelerini engelleyen maddeler içerir. Gebeliği önleyici etki uygulamadan 10-15 dakika sonra başlar ve 1 saat kadar sürer.
  • 78. Spermisitlerin gebeliği önlemede etkililiği nedir ? Etkili olabilmeleri doğru kullanıma bağlı olmakla birlikte, gebeliği önleyici hap ve iğne gibi hormonal yöntemler ile rahim içi araçtan daha az etkilidir. İlk yıl başarısızlık oranı 100 kadın için 10-25’dir.
  • 79. DİKKAT! 
    • Her ilişki için yeni bir spermisit kullanılmalıdır.
    • Uygulandıktan sonra ilişki için 5-10 dakika beklemeyi gerektirir.
    • Spermisitler ilişkiden önce uygulanmalı ve ilişkiden 6-8 saat sonraya kadar hazne (vajen) içinde kalmalıdır.Bu süre içinde vajinal duş yapılmamalıdır.
    • Sık spermisit kullanımı irritasyona neden olabilir.
    • Kadının, spermisitlerde bulunan kimyasal maddelerden herhangi birine karşı allerjisi varsa kullanılmaz.
  • 80. TÜP LİGASYONU NE DEMEKTİR ?
    • Kadınlarda yumurta, yumurtalıklarda meydana gelir ve tüplerden (yumurta kanallarından) geçerek rahime ulaşır.
    • Yumurta kanalları bağlanınca, yumurta rahime geçemez ve rahim içinde erkek tohum hücresi (sperm) olsa dahi gebelik mümkün olmaz.
  • 81. Tüplerin bağlanması kimler için uygundur ?
    • Yeterli sayıda çocuğu olup bir daha kesinlikle çocuk istemeyenler.
    • Sağlıkları açısından bir daha doğum yapmaması gereken kadınlar.
  • 82. Nasıl yapılır, hastanede yatmak gerekir mi?
    • Kadında yumurta kanalları küçük bir işlemle bağlanır.
    • Bunun için her zaman kadının bayıltılması gerekmez.
    • Karında kesi yapılacak yer uyuşturulur.
    • Hiçbir ağrı olmaz.
    • Hastanede yatmak gerekmez.
    • İşlemden sonra biraz dinlenip aynı gün evine gidebilir.
    • Tüpleri bağlanan kadının adetlerinde ve cinsel yaşamında değişiklik olur mu ?
    • Yumurta kanalları bağlanan kadının adet düzeninde bir değişiklik olmaz.
    • Bunun yanında cinsel organlarında, cinsel arzu ve yeterliliğinde değişiklik olmaz.
    • Yumurta yapımı devam eder, fakat yumurta kanallarını geçemediği için erkek tohum hücresiyle birleşemez, böylece gebelik oluşmaz.
  • 83. Tüplerin bağlanması için nereye başvurulmalıdır ? Tüplerin bağlanması hastanelerde Kadın-Doğum uzmanlarınca yapılır. Bu yöntemi uygulatmak isteyenler hastanelere başvurmalıdırlar.
  • 84. VAZEKTOMİ NE DEMEKTİR ? Erkeklerde hayalarda (testis) meydana gelen erkek tohum hücreleri (sperm) tohum kanalından geçerek boşalma kanalına gelir. Tohum kanalının bağlanması ile spermler boşalma kanalına geçemez. Böylece menide tohum hücresi olmaz ve gebelikten kesin korunma sağlanır.
  • 85. Tohum kanalarının bağlanması kimler için uygundur ? Tohum kanalarının bağlanması yeterli sayıda çocuğu olup bir daha kesinlikle çocuk istemeyenler için uygundur.
  • 86. Nasıl yapılır, hastanede yatmak gerekir mi?
    • Bunun için her zaman erkeğe genel anestezi gerekmez.
    • Sperm taşıyan kanalların bağlanması işlemi birkaç dakika sürer.
    • skrotum üzerinde küçük bir kesi açılır. Ağrısız ve kansız bir işlemdir.
    • Sperm taşıyan kanalların bağlanması sırasında testislere, erkeklik organına ve idrar yollarına dokunulmaz.
    • Deride hiçbir iz kalmaz. İşlem sonrası hemen eve dönüp günlük işlerinize devam edebilirsiniz.
    • Tohum kanallarını bağlatan erkeklerin cinsel yaşamlarında değişiklik olur mu ?
    • Sperm taşıyan kanalların bağlandıktan sonra, cinsel hayatta hiçbir değişlklik olmaz. Cinsel istek, boşalma, zevk alma aynen devam eder.